Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Осложнения ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита. Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток. Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения. Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

Грипп

Инфицирование гриппом А, В, С выражается в интоксикации организма:

  • повышается температура тела;
  • появляется озноб;
  • кружится и болит голова;
  • болят и ломят мышцы и др.

По тяжести течения болезни различают:

  • Грипп в легкой форме. Температура тела 36° — 38°С. Инфекционный токсикоз слабо выражен или отсутствует.
  • Грипп средней тяжести. Температура тела 38,5°-39°С, умеренно выражена интоксикация: отмечается слабость, головная боль.
  • Тяжелая форма болезни характеризуется повышением температуры до 40°-40,5°С, головокружением, бредом, судорогами, галлюцинациями, рвотой. Возможно возникновение осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, и др.) и возникновение бактериальных осложнений (пневмония, отит и пр.)

Сопровождается выраженными катаральными явлениями: насморком, мокротой, выделяемой при кашле, отечностью и болью в горле, конъюнктивитом. Увеличиваются миндалины, шейные и подчелюстные лимфоузлы.

При данной инфекции чаще, чем при других ОРЗ, в процесс вовлекается пищеварительный тракт. Болит живот, учащается стул. Размножение аденовируса в эпителии кишечника ведет к распространению инфекции и закреплении её в печени и селезёнке.

Риновирусная инфекция

Характеризуется неудержимой ринореей, сопровождающейся сухим кашлем, отечностью век, слезотечением.

Во время осмотра может выявляться мацерация кожи вокруг ноздрей, иногда бывает герпес на губах; слизистая носа и мягкого нёба слегка гиперемирована.

Симптомы интоксикации обычно не присутствуют:

  • общее состояние удовлетворительное;
  • больные могут отмечать лёгкое недомогание;
  • небольшая головная боль;
  • температура тела чаще нормальная или чуть повышенная в первые 1-2 дня;
  • изменения в крови отсутствуют.

Насморк продолжается до 7-14 дней.

При присоединении бактериальной инфекции могут возникнуть осложнения: синуситы, отит, бронхит, пневмония.

Парагрипп

Поражается преимущественно гортань: отмечается грубый лающий кашель, шумное дыхание, осиплость голоса.

Респираторно-синцитиальная инфекция

При РС-инфекции поражаются нижние дыхательные пути, развивается бронхит, который нередко бывает обструктивным. Основным симптомом является навязчивый сухой приступообразный кашель. Процесс может затягиваться, иметь рецидивы.

Проявляется ринитом с обильными водянистыми выделениями из носа. Лихорадка и симптомы интоксикации в основном отсутствуют.

При тяжелом течении болезни интоксикация нарастает, поражаются нижние дыхательные пути, появляются кашель, одышка, хрипы.

Энтеровирусная инфекция

Имеет разнообразные симптомы. Начинается с подъема температуры до 38-40 градусов, появляются головная боль, головокружение, слабость, лихорадка, тошнота и рвота, сыпь, расстраивается кишечник.

Температура носит волнообразный характер, при катаральной форме появляются насморк, сухой кашель, хрипы.

Общие сведения

ОРВИ – воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки) и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания. Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа). Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго– и отоскопии.

Лечение ОРВИ народными средствами

Медикаментозное лечение иногда вызывает нежелательные побочные эффекты, имеет некоторые противопоказания, не всегда оказывается дешевым, поэтому часто используют и нетрадиционные народные средства лечения ОРВИ.

В основном применяют лекарственные травы и продукты пчеловодства.

Хорошо снимают воспалительные процессы и оказывают общеукрепляющее на организм действие мать-и-мачеха, ромашка, календула, липа, бузина, душица, шалфей, тысячелистник, шиповник. Из растений готовят отвары для приема внутрь, растворы для полосканий и ингаляций, различные настойки и мази.

Например, смесь из измельченных сушеных плодов шиповника (полстакана), цветков календулы (3/4 стакана) и цветков и листьев липы (полтора стакана), залитая кипятком и настоянная в термосе 2-3 часа, не только снимет воспаление и облегчит дыхание, но и повысит иммунитет, пополнит организм витамином С.

Клюквенный морс, чаи из плодов и листьев черной смородины и малины — вот лучшие помощники в борьбе с вирусами.

Горло и нос промывают солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). В него можно добавить несколько капель йода.

Если температура не повышена, хорошо помогают горчичные ванны для ног.

Для выздоровления и в профилактических целях употребляют лимоны, апельсины, курагу, инжир, имбирь, мед. Бактерицидным действием обладают репчатый лук и чеснок.

Можно выпить подогретое красное вино, добавив в него пряные травы, сделать глинтвейн.

Как лечить ОРВИ? Лечение ОРВИ начинается с обследования у врача. Это необходимо для исключения других заболеваний, которые по симптоматике схожи с ОРВИ.

Лечение ОРВИ в домашних условиях допустимо лишь в случае заболевания легкой и средней степени. При тяжелом течении заболевания пациент подвержен госпитализации.

Постельный или полупостельный режим. Это необходимо для аккумулирования энергии необходимой для организма на борьбу с инфекцией, а также для избегания возможных осложнений. Кроме того, это минимизирует присоединение вторичной инфекции, т.к. организм при ОРВИ и так ослаблен.

Обильное питье. Обильное питье (3-4 л/сутки) способствует ускоренному выведению из организма токсинов, вырабатываемых вирусами, которые отравляют весь организм. Кроме того, при повышенной температуре организм выделяет больше влаги, т.е. у больного присутствует повышенная потливость, поэтому необходимо пополняться дополнительным запасом воды.

Большое количество вирусов боится щелочи, поэтому в питье отдавайте предпочтение минеральным водам. Кроме того, в борьбе с инфекционными заболеваниями организму отлично помогает витамин С (аскорбиновая кислота), который укрепляет иммунитет. Большое количество витамина С присутствует в шиповнике, а также соках из клюквы, брусники, апельсина. Благотворно при ОРВИ на организм воздействуют и чай с малиной, лимоном и мёдом.

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит. Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва). У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Профилактика ОРВИ у взрослых

Профилактика ОРВИ включает в себя следующие рекомендации:

  • при оглашении эпидемии в Вашем районе проживания носите маски;
  • не допускайте переохлаждения организма;
  • питайтесь преимущественно здоровой пищей, обогащенной витаминами и минералами, особенно осенью, зимой и весной;
  • старайтесь в это же время употреблять в пищу природные антибиотики, такие как – чеснок и лук;
  • чаще проветривайте жилое и рабочее помещение;
  • если в доме есть больной ОРВИ, тогда выделите ему для отдельного пользования столовые предметы (вилки, ложки, посуду), постель, полотенца, а также дезинфицируйте ежедневно дверные ручки и другие предметы, с которыми контактирует пациент;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • проходите вакцинацию, но не бесплатными препаратами, а дорогостоящими и проверенными вакцинами;
  • закаляйте свой организм;
  • старайтесь больше двигаться;
  • откажитесь от курения;
  • если Вы во время эпидемии часто бываете в местах большого скопления людей, по приходу домой делайте промывание носовых проходов слабо соляным раствором;
  • избегайте мест большого скопления людей, если на то нет необходимости.

Правильное питание, регулярные занятия физкультурой, обливания и обтирания, прогулки на свежем воздухе, избегание вредных привычек помогут укрепить иммунитет и избежать инфекции.

Эффективных и безопасных вакцин против ОРВИ не создано. Доказан положительный эффект противогриппозной вакцинации.

Вакцина Гриппол защищает от гриппа, снижает вероятность заболеть ОРВИ среди привитых в 2,4 раза.

К заболеваниям ОРВИ необходимо относиться очень серьезно.

Вовремя начатое лечение, грамотная консультация врача и строгое соблюдение всех его рекомендаций позволят быстро победить неприятные симптомы болезни и избежать осложнений.

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector