Выброс кислоты в пищевод лечение

Причины возникновения

нервные перегрузкихимические или пищевые факторыповышение давления в брюшной полости

Ещё одной причиной развития рефлюксной болезни, может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы (грыжа), при повышении внутрибрюшного давления (например, подъём тяжести), часть желудка и его содержимое проникает в грудную полость.

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

1. вынужденное положение тела с наклоном вперёд

2. избыточная масса тела

курение

, употребление алкоголя

4. употребление специй, кофе, шоколада

Выброс кислоты в пищевод лечение

беременность

6. приём некоторых препаратов, таких как нитроглицерин, метопролол

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

В принципе, любой фактор может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод. Иногда достаточно просто наклониться, и возникает дискомфорт.

Подробнее о гастрите, язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки читайте в статье: Язва желудка, Язва двенадцатиперстной кишки, Гастрит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Рефлюкс-эзофагит

Заброс кислоты из желудка в пищевод является главным проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и характеризуется попаданием агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку пищевода, что приводит к повреждению последней. Забрасываемое содержимое приводит к развитию хронического воспаления.

При этом у здорового человека существуют специальные механизмы, препятствующие подобному явлению. В первую очередь, это мышечный сфинктер на границе перехода пищевода в желудок, который способен плотно и надежно перекрывать просвет, не допуская выброс кислоты из желудка. Второй механизм – это определенное месторасположение места перехода, создающее острый угол между входом в желудок и пищеводом, что также предупреждает повреждение слизистой оболочки.

В развитии забрасывания кислоты из желудка в пищевод имеют большое значение, как внешние факторы, так и особенности самого человека. К внешним предрасполагающим факторам относят:

  • Постоянное переедание и ожирение, приводящие к растяжению желудка и изменению анатомического угла, препятствующего обратному выбросу в пищевод
  • Прием в пищу острой, горячей или жирной пищи, стимулирующей чрезмерную моторику и секрецию желудочного сока, что значительно увеличивает вероятность заброса в пищевод и агрессивность последнего.
  • Малоподвижный образ жизни за счет снижения тонуса мышечной оболочки органов желудочно-кишечного тракта и снижение активности сфинктеров.
  • Желудочный сок может забрасываться и в результате приема лекарственных средств, препятствующих продвижению пищи из желудка в кишечник.
Одно из побочных действий теофиллина – гастроэзофагеальный рефлюкс

Теопэк может спровоцировать возникновение рефлюкса

К внутренним факторам, способствующим развитию заброса кислоты из желудка в пищевод относят следующие особенности:

  • Особенности строения пищеварительной системы с нарушением пространственных взаимоотношений желудка и пищевода.
  • Врожденные изменения в соединительной ткани, приводящие к недостаточности работы сфинктеров, что может привести даже к забросу желчи в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
  • Повышенная кислотность желудочного сока в связи с сопутствующими заболеваниями (гастриты, язвенная болезнь).

Совокупность указанных факторов и приводит к развитию заброса кислоты из желудка в пищевод и появлению симптомов заболевания.

Вопреки распространенному мнению (и тому, что многие фармацевтические компании говорят в рекламе), симптомы кислотного рефлюкса не вызваны слишком большим количеством кислоты в желудке. Фактически, сейчас многие считают, что недостаток желудочной кислоты часто вызывает симптомы.

Кислотный рефлюкс вызван кислотой, поднимающейся к пищеводу – трубке, которая соединяет горло и желудок. Кислота попадает в пищевод из-за негерметичного клапана, и это происходит по разным причинам.

Пищеводный клапан, который соединяет пищевод и желудок, не может правильно закрыться, и желудочные соки в конечном итоге попадают в пищевод. Затем без должного уровня кислоты в желудке пищеварение изменяется, часто вызывая неприятные симптомы.

Несмотря на то, что пищеварительные системы у всех разные, и у всех нас есть различная чувствительность к пище, а также триггеры кислотного рефлюкса, есть некоторые распространенные триггеры, которые, кажется, способствуют многим случаям кислотного рефлюкса или ГЭРБ (6).

К причинам и факторам риска, связанным с кислотным рефлюксом и ГЭРБ, относятся:

  • Воспаление: Исследования показали, что высокий уровень воспаления связан с развитием ГЭРБ, поскольку он вызывает повреждение тканей и дисфункцию пищевода. Хроническое воспаление также является фактором риска развития рака пищевода – известного осложнения кислотного рефлюкса (7, 8).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать неприятные симптомы кислотного рефлюкса. Диафрагма помогает отделить желудок от грудной клетки. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выступает над диафрагмой, позволяя кислоте попадать в пищевод. Эти грыжи связаны с большей частью, но не со всеми случаями ГЭРБ (9).
  • Нарушение усвоения углеводов: Появляется все больше свидетельств о связи между плохим усвоением углеводов и ГЭРБ. В книге «Исцеление от изжоги» доктор Норм Робиллард утверждает, что во время диеты при ГЭРБ мы нацеливаемся на устранение некоторых продуктов, способствующих возникновению симптомов, и что больше внимания следует уделять устранению избытка углеводов.

Механизмы, лежащие в основе этого, несколько сложны, но подытожим: исследования, по-видимому, отражают, что кислотный рефлюкс и ГЭРБ, вероятно, усугубляются слишком большим внутрибрюшным давлением (газы в кишечнике) (10).

Робиллард и другие источники считают, что это давление является результатом чрезмерного роста бактерий – синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – и нарушения усвоения углеводов. Корень этого давления в конечном итоге может быть связан с низким содержанием желудочной кислоты у тех, кто страдает от кислотного рефлюкса (11).

  • Слаборазвитая пищеварительная система: У детей может развиться кислотный рефлюкс или ГЭРБ из-за слаборазвитой пищеварительной системы. ГЭРБ у детей обычно самокорректируется к 1 году.
  • Старение: Многим пожилым людям не хватает количества желудочной кислоты, необходимой для полноценного переваривания пищи, что часто считается побочным эффектом регулярного приема антацидов и/или неправильного питания. Это особенно верно в отношение людей старшего возраста с инфекциями Хеликобактер пилори, которые в конечном итоге приводят к атрофическому гастриту – воспалению слизистой оболочки желудка (12, 13, 14).
    Одним из осложнений кислотного рефлюкса и ГЭРБ у пожилых пациентов является то, что их симптомы проявляются не так, как у молодых людей, страдающих теми же проблемами. Повторный рефлюкс в конечном итоге приводит к неспособности распознавать тяжесть симптомов кислотного рефлюкса, хотя они могут страдать от серьезных осложнений, таких как эрозивный эзофагит или пищевод Барретта. Врачи нередко обнаруживают, что ГЭРБ является основной причиной серьезных симптомов у пожилых людей, таких как боль в груди, другие сердечные симптомы и желудочно-кишечные кровотечения (15).
  • Беременность: Когда женщина беременна, плод может оказывать дополнительное давление на пищеводный клапан, вызывая выделение кислоты и симптомы кислотного рефлюкса. Если вы беременны и испытываете симптомы кислотного рефлюкса, вам могут помочь сон на кровати с приподнятым изголовьем (на 10-15 см), употребление травяных чаев и употребление пищи небольшими порциями.
  • Ожирение: Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на клапаны и сфинктер, что позволяет кислоте попадать в пищевод. Вероятно, именно поэтому ожирение часто связано с кислотным рефлюксом и ГЭРБ. В восьми из девяти исследований, включенных в большой обзор, индекс ИМТ (индекс массы тела, мера жировых отложений) вырос, так же, как и симптомы ГЭРБ. В том же обзоре исследований было установлено, что ожирение коррелировало с более высокими уровнями других связанных расстройств, включая эрозивный эзофагит, рак пищевода и желудка (16).
  • Большие порции пищи: Виновником является прием больших количеств пищи за один присест, а также употребление пищи незадолго до сна. Чрезмерно полный желудок оказывает избыточное давление на диафрагму, заставляя кислоту двигаться вверх.
  • Курение сигарет: Ослабляет мышечные рефлексы и увеличивает выработку кислоты. Отказ от курения связан со значительным улучшением симптомов ГЭРБ/кислотного рефлюкса (17).
  • Лекарства и добавки: Некоторые лекарственные препараты, включая ибупрофен, мышечные релаксанты, некоторые препараты для снижения артериального давления, антибиотики и аспирин, могут вызывать кислотный рефлюкс и ГЭРБ. Добавки калия и железа также могут усиливать симптомы рефлюкса. Ознакомьтесь с противопоказаниями и обсудите альтернативы с вашим врачом (18).
  • Изжога: Изжога может быть первым симптомом инфекции Хеликобактер пилори, которая распространена у двух третей населения и связана с язвами желудка. При отсутствии лечения тяжелая инфекция иногда может способствовать развитию рака желудка.
  • Чрезмерные физические нагрузки: Из-за нагрузки на нервную систему, перетренированность и слишком малое количество отдыха могут вызвать кислотный рефлюкс, создавая дополнительное давление на брюшную полость. Сюда можно отнести бег и другие аэробные высокоинтенсивные тренировки (19).
  • Дефицит магния: Низкий уровень магния может привести к неправильному функционированию пищеводного сфинктера, который препятствует попаданию кислоты в пищевод (20).
  • Хронический кашель: Существует сильная корреляция между кашлем и кислотным рефлюксом. Хотя эта взаимосвязь не является причинно-следственной (имеется в виду, что исследователи не доказали, что одно из них вызывает другое), кашель может быть либо фактором развития ГЭРБ, либо симптомом процесса попадания кислоты в пищевод (21).

Консервативное лечение рефлюкс-эзофагита

заброс желудочного сока в горло лечение

Основная цель консервативной терапии рефлюкс-эзофагита — предотвратить воздействие соляной кислоты на многослойный плоский эпителий пищевода.

Лечение рефлюкс-эзофагита складывается из трех компонентов. Во-первых, для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса больному советуют поднять изголовье кровати и не ложиться сразу после приема пищи. Кроме того, чтобы предотвратить выброс соляной кислоты в ответ на прием пищи, больной не должен ничего есть за 3 ч до сна.

На фоне эрозирования стенки пищевода часто возникает онкологическое заболевание, угрожающее жизни больного.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита.

Давление в желудке всегда выше, чем в грудной клетке, и при таком давлении пища должна постоянно стремиться в пищевод. Но в нижнем отделе пищевода есть запирательный механизм, который препятствует этому. Заброс пищи случается при переполненном желудке, заглатывании большого количества воздуха, но в норме это случается редко. Рефлюкс — эзофагит, как заболевание, развивается, когда сфинктер пищевода по каким-то причинам ослаблен, и пища постоянно забрасывается в пищевод.

Факторы, которые провоцируют рефлюкс — эзофагит.

злоупотребление так называемой вредной пищей (жирной, острой, жареной); заболевания печени и желчного пузыря; стрессы, страхи, эмоциональное напряжение; пожилой возраст; избыточный вес; некомфортная и тесная одежда; резкое поднятие тяжести может привести к повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь ведет к резкому выбросу содержимого желудка в полость пищевода.

Выброс кислоты в пищевод лечение

Причиной изжоги часто является прием некоторых лекарственных препаратов, например противовоспалительных: диклофенака, индометацина, аспирина и т. д.

Часто у больных с язвенной болезнью отмечается повышенная кислотность желудочного сока, говорит Марина Леонидова. И даже небольшие выбросы кислоты в пищевод значительно повреждают слизистую и вызывают изжогу. Через некоторое время, если болезнь не лечить, кислота разъедает слизистую пищевода. Это ведет к воспалению и образованию язвочек.

При повышенной кислотности не стоит принимать соду, отмечает медик. Она лишь на время гасит приступ изжоги. Вскоре он повторяется, и хорошо, если не усиливается. К тому же произвольный прием соды может нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. Также не следует применять без назначения врача средства, снижающие выработку желудочного сока («Ранетидин», «Омепразол»).

«При неправильном применении они могут дать обратный эффект», — говорит врач.

Перекусывание перед сном . чрезмерно полный желудок, давит на диафрагму, вызывая выброс пищи с кислотой.

Курение, снижает тонус мышц и увеличивает выделение кислоты.

Отдельные лекарственные средства . ибупрофен, мышечные релаксанты, препараты для снижения кровяного давления, аспирин, провоцирует кислотный рефлюкс.

Изжога, первый симптом, пилори инфекции Helicobacter pylori, от которой страдают более трети населения, если не лечить, то со временем заболевание перерождается в рак желудка.

Питаться при ГЭРБ необходимо маленькими порциями

Чрезмерные нагрузки физические нагрузки . бег, упражнения с высокой отдачей, могут спровоцировать кислотный рефлюкс, из – за давления на брюшную полость.

Дефицит магния . может спровоцировать нарушения в функциях сфинктера, предотвращающего выброс кислоты.

Купировать изжогу следует кислотонейтрализующими препаратами: антацидами и альгинатами, которые являются безрецептурными и отпускаются в аптеках без ограничений. Вот неполный перечень лекарственных средств от изжоги: Алтацид, Гастал, Гастрофарм, Гевискон, Гелусил, Домперидон гексал, Квамател мини, Мотониум, Маалокс, Неосмектин, Ранисан, Ренни, Релцер, Секрепат форте, Смекта, Тальцид.

Если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом, кровянистой рвотой, болями в груди или спине или усиливающимися болям с тошнотой, потоотделением или рвотой, в таких случаях не стоит медлить — требуется экстренная медицинская помощь.

Патогенез

Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи. Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.

Диагностика рефлюкс эзофагита

Когда человек здоров, то о работе желудка он практически не задумывается. Другое дело, если моторная деятельность этого важного органа оказывается нарушенной. В таких случаях нередко происходит явление выброса желудочного сока в гортань.

В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.

Болезнь подавляется некоторыми обволакивающими средствами. Но даже прием необходимых медикаментов способен только на время облегчить состояние человека.

нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта; понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода; стрессовые ситуации; курение; частые беременности у женщины; предрасположенность к ожирению; грыжа диафрагмального типа; принятие ряда медикаментов; неправильное питание.

изжога; отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой; боль в области горла; появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой; усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.

Есть еще одни необязательные аспекты — это рвота или какие-либо позывы к ней вместе с выделением слюны. При этом еще и может наблюдаться чувство сдавленности за грудиной.

Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.

Болезнь может проявляться еще и в виде различных легочных синдромов. Пациент, у которого происходит выброс желудочного сока, попадающего в гортань, часто страдает от бронхита или пневмонии. Встречающаяся при этом боль в груди очень похожа на стенокардию. Изменяется и сердечный ритм. Иногда на фоне всего происходящего еще и портятся зубы.

Есть и внешние признаки этой болезни, хотя они не дают полноценной картины для диагностики. У некоторых из людей увеличены сосочки, располагающиеся на корне языка. А у других наблюдается недостаточное слюноотделение.

заброс желудочного сока в горло лечение

Как уже упоминалось ранее, обволакивающие лекарственные средства только на время могут помочь справиться с проблемой. Успокоение будет лишь кажущимся — выброс желудочного сока через гортань все равно будет продолжаться. Эффективными в этом плане кажутся лишь оперативные методы. Их использование направлено на снижение употребляемых лекарств. Кроме того, они воздействуют на кашель и изжогу и существенно подавляют отрыжку.

Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.

А вторым методом терапии будет являться радиочастотное воздействие. Его принцип основан на том, что на мускулатуру желудка и пищевода будут воздействовать специальные импульсы. Так они активизируют и укрепляют саму мышцу сфинктера.

При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека. При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы).

В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи.

Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер. Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи.

Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.

Подобные патологические выброса рвоты вместе с желудочным соком в гортань могут спровоцировать возникновения эзофагита — сильного осложнения с болевым рефлексом. Такому проявлению будет способствовать частое раздражающее действие, которое дает желудочный сок и подвергается пищевод.

Еще один неприятный минус подобного проявления — это рвота с примесью в ней крови. Все это может привести к возникновению железодефицитной анемии. Особенно опасно такое проявление у грудных детей. Именно поэтому любые, даже начальные проявления выброса желудочного сока должны служить поводом немедленного обращения к врачу.

Диагностика всегда начинается с беседы с врачом. Во время беседы врач выявит жалобы заболевания их тяжесть, продолжительность. Спросит о возможных сопутствующих заболеванию факторах. Особенно тщательно осведомится о продуктах питания, которые вы, чаще всего употребляете. После этого врач вас осмотрит.

Осмотр ротовой полости  

Врач попросит открыть рот и показать язык. При рефлюкс эзофагите язык обложен белым налётом.

Пальпация живота

Производится для исключения

панкреатитагастритахолецистита

После обследования врач назначает инструментальные обследования.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия)

— основной метод исследования при рефлюкс эзофагите. Это исследование проводится с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. Этот зонд, вводят через рот, перемещая камеру в нужный участок пищеварительного отдела.

В данном случае исследуется пищевод и частично желудок. Изображение проецируется на монитор компьютера, и врач функционалист видит слизистую пищевода. При рефлюкс эзофагите слизистая красного цвета (гиперемирована), также можно обнаружить и сам рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). Некоторые пациенты боятся делать эту процедуру, объясняя это тем, что она крайне неприятна.

Рентгеновское исследование

с использованием контраста. В качестве контраста используют Барий. Это жидкость белого цвета похожая на молоко. По вкусу напоминает мел. Эта жидкость абсолютно не токсична, не всасывается в кишечнике, зато хорошо видна на рентгеновском снимке (белого цвета). Для этой процедуры Вас попросят выпить стакан Бариевой смеси и лечь на спину. В этом положении Вам сделают рентген снимок, где будет виден патологический заброс бария из желудка в пищевод.

Суточная РН метрия

: исследование позволяющее определить суточное повышение кислотности (понижение pН) в пищеводе. В норме РН в пищеводе всегда должен быть больше 4 (то есть более щелочной) при частом попадании содержимого желудка (особенно соляной кислоты) в пищевод, pH снижается и становится кислым.

Соответственно по суточному колебанию pН можно судить о частоте рефлюкса (чаще рефлюкс — ниже pН). Чем чаше рефлюкс в течение суток, тем сильнее проявляются симптомы заболевания (тяжелей форма).

исследование позволяющее оценить работу (сократительную способность) нижнего пищеводного сфинктера. Для этого вводятся через рот или нос специальные катетеры, которые измеряют давление внутри просвета пищевода. Давление в нижнем пищеводном сфинктере при отсутствии патологии составляет 6-25 мм рт. ст.

заброс желудочного сока в горло лечение

При патологии давление снижается (расслабление сфинктера) и происходят рефлюксы.

 При присутствии «масок» назначают консультации специалистов и другие анализы, чтобы исключить другие заболевания.

(электрокардиограмма) – осуществляется, чтобы исключить заболевания сердца (стенокардия)

 Рентгенография грудной клетки

– для исключения легочных заболеваний (

бронхит

Консультации стоматолога и отоларинголога при наличии «стоматологических и отоларингологических масок».

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Диагностика состоит из таких мер:

  1. Беседа с пациентом. При сборе анамнеза врач выявляет характерные жалобы больного, продолжительность симптомов и степень их выраженности.
  2. Осмотр полости рта. Наличие пораженных зубов, воспаление слизистых наводит на мысль, что у пациента может развиваться рефлюкс.
  3. Пальпация.
  4. ФЭГДС — основной метод диагностики, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. При этом пациенту через рот вводится тонкий оптоволоконный зонд. Проводится изучение состояния желудочных и пищеводных слизистых. С помощью новейших компьютерных технологий изображение выводится на экран. При рефлюкс эзофагите слизистая гиперемирована и окрашена в красные оттенки.
  5. Рентгенография проводится с применением специального контрастного препарата (сульфата бария). Взвесь не имеет ярко выраженного вкуса, нетоксична для человека. При рассматриваемой патологии будет видно перемещение бариевой взвеси в пищевод.
  6. Обследование кислотного показателя пищевода. При патологии он будет снижен, так как проникновение желудочного сока в пищевод «закисляет» его оболочки.
  7. Эзофагоманометрия оценивает нормальную сократительную деятельность нижнего сфинктера. Такой метод уточняет диагноз.
  8. Кардиограмма проводится с целью дифференциальной диагностики.
  9. Рентгенография органов грудной полости проводится для исключения патологий легких.

Стадии и симптомы

заброс желудочного сока в горло лечение

Для такого заболевания характерно несколько стадий.

  1. На первой стадии на слизистой формируются отдельные эрозии, которые не сливаются и не захватывают значительную часть пищевода.
  2. Вторая стадия называется сливающейся, потому что мелкие язвы и участки эрозий становятся все большего размера. При этом они захватывают небольшую часть пищевода.
  3. На третьей стадии поражается нижняя треть органа.
  4. На четвертой стадии болезни наблюдается стеноз пищевода, хроническая язва.

Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит.

При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают (чаще всего бесконтрольно) сердечные препараты. Естественно, они не дают никакого результата.

Рефлюкс эзофагит имеет много проявлений. Наиболее характерные из них такие:

  • отрыжка (она может быть либо воздухом, либо содержимым желудка);
  • мучительная изжога;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • частое срыгивание (оно нередко бывает у детей);
  • привкус кислоты в полости рта;
  • дисфагия (при этом пациент чувствует затруднение в нормальном проглатывании еды);
  • продолжающийся длительно в ночное время кашель (он происходит из-за так называемой микроаспирации незначительных частиц еды из пищевода в верхние дыхательные пути);
  • поражение зубов кариесом из-за попадания кислоты в полость рта;
  • икота.

Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят.

Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу. Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле.

Как помочь кислому горлу

Неожиданно подкатывающее жжение за грудиной, в горле, вплоть до корня языка, а порой и ощущение попадания чего-то кислого, противного в ротовую полость – фу, какая гадость! Такое может повторяться несколько минут, а может – несколько часов. И вот уже больше нет сил терпеть это.

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Изжога обусловлена раздражением нервных окончаний пищевода. Среди факторов, приводящих к ее возникновению, основным является недостаточность верхнего отдела желудка, при которой происходит заброс в пищевод кислого желудочного содержимого. Имеет также значение повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления.

заброс желудочного сока в горло лечение

Изжога – это не болезнь, а симптом, встречающийся при язвенной болезни, гастрит ах и рефлюкс-эзофагите. Она частый признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Нередко изжога оказывается проявлением пептической язвы пищевода и рак а желудка. Но столкнувшись с ней, не спешите ставить себе эти страшные диагнозы.

Если же изжога стала привычным явлением, значит, пора обследоваться и серьезно лечиться. Терпеть ее не стоит. Пока вы страдаете, кислота разрушает слизистую оболочку желудка и пищевода: происходит нечто вроде химического ожог а.

В дальнейшем это может привести к развитию язвы или рак а.

ЧЕГО НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ?

Их действие сводится к чисто химической реакции вроде той, при которой сода нейтрализует кислоту с выделением большого количества углекислого газа.

Работают эти лекарства недолго – подобные таблетки рекомендуют принимать каждые два часа. Современные антациды действуют дольше.

Но, пожалуй, главный недостаток старых антацидов – «феномен рикошета». Резко нейтрализуя кислоту, они иногда делают реакцию в желудке щелочной, и это сигнал для выработки желудком новой порции соляной кислоты. А значит, через два часа приступ изжоги снова повторится с еще большей силой. Так что эти лекарства лучше не принимать при язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите.

Улучшающие моторику желудка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется жжением за грудиной. При повышенной кислотности желудочного сока помогут следующие средства.

Бикарбонат натрия является щелочным основанием, вступает в реакцию с соляной кислотой, осаждая её в виде поваренной соли, углекислоты и воды. Соду от сильной изжоги нужно пить исключительно как симптоматическое средство, не чаще 1 раза за неделю. Треть чайной ложки порошка растворить в 100 мл холодной кипячёной воды.

Выпить содовую воду маленькими глотками. Это одно из самых действенных народных средств от рефлюкса.

Овощные соки

Морковный, свекольный, картофельный сок имеет слабощелочную реакцию. Применяют в лечении эзофагита пищевода для снятия изжоги и отрыжки после еды. Промытые, очищенные корнеплоды натирают на мелкой тёрке, отжимают через двойной слой марли. Концентрированный сок разводят водой наполовину. Пьют при приёме пищи до 4 раз за день по 100 мл разведённого сока. Лечиться можно долго, периодически меняя корнеплод.

Сбор № 1

Измельчённая трава зверобоя продырявленного, листья вахты трёхлистной, соцветия пижмы, корень валерианы, корневище аира. Смешать сухое сырьё по чайной ложке каждого вида трав. Столовую ложку смеси заварить 400 мл кипятка в термосе, оставить на 2 часа. Принимать в остывшем процеженном виде по 100 мл за час до еды трижды в день.

Сбор № 2

Корень одуванчика, листья шалфея, лапчатка прямостоячая, цветы липы сердцевидной, плоды укропа. Три чайных ложки травяной смеси залить двумя стаканами кипящей воды, настоять час. Свежий настой сбора употреблять за час до еды 3-4 раза в день.

Лечение эзофагита народными средствами из трав продолжают 2-3 недели. Затем берут паузу на месяц и повторяют, меняя сбор.

Чтобы понять, как развивается рефлюкс — эзофагит обратимся к строению желудочно-кишечного тракта. Пищевод это полый орган, находящийся позади трахеи. Длина его, как правило, составляет 23-24 см. — у женщин и 25-30 – у мужчин.  

Пищевод состоит из нескольких слоёв: слизистая оболочка, мышечная оболочка и наружная оболочка. Основная функция пищевода это продвижение комка пищи к желудку. Слизистая оболочка образует 7-10 продольных складок, которые помогают продвижению пищи к желудку.

Так же в пищеводе есть множество желез секретирующих слизистую жидкость. Эта жидкость не только помогает продвижению пищи в сторону

желудка

, но и защищает пищевод от повреждений.

заброс желудочного сока в горло лечение

Мышечный слой: служит для ускорения движения пищевого комка по пищеводу. Мышцы пищевода образуют 2 сфинктера (клапана) верхний и нижний. Нижний клапан находится на границе между желудком и пищеводом. Когда человек не кушает сфинктер закрыт. При проглатывании же пищи сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок.

Очень важна правильная работа сфинктера, так как нарушение её ведёт к рефлюксной болезни.

При попадании пищи в желудок вырабатывает желудочный сок. В его состав входят различные ферменты, соляная кислота, которые участвуют в переваривании пищи. Переработке пищи также помогает движения желудка (перистальтика).

В норме, в результате перистальтики желудка, у человека бывает 20-30 физиологических рефлюксов (забросов содержимого желудка в пищевод), но никакого дискомфорта (симптомов, о которых поговорим ниже) человек не ощущает. Так как рефлюкс сам по себе не болезнь. Болезнь наступает только тогда, когда защитные механизмы пищевода нарушаются.

Так какие же защитные механизмы придумала природа? Первый защитный барьер пищевода это его слизистая. Она защищает пищевод от механических повреждений при прохождении пищи (особенно когда пища плохо пережевана), и соляной кислоты попадающей в пищевод при физиологических рефлюксах.

Второй защитный механизм это нижний сфинктер пищевода, который не даёт желудочному содержимому слишком часто попадать в пищевод.

Третий защитный барьер — хорошее кровоснабжение пищевода, которое позволяет быстро восстанавливать слизистую пищевода в случае повреждения. Все эти механизмы защищают пищевод.

Выброс кислоты в пищевод лечение

Этот узкий подвижный мышечный туннель, соединяющий глотку с желудком и имеющий длину всего около 25 см. воспринимается нами как незамысловатый трубопровод для пищи и жидкости. Нет в нем никакой таинственности, как, например, в еще мало изученном головном мозге, никаких нюансов, как в гормональной системе, так стоит ли он отдельного разговора?

На самом деле пищевод – непростой и очень нежный орган со своим особенным строением и микрофлорой, — утверждает врач-гастроэнтеролог КДЦ г. Семей Нурбике Матлапова, — а большинство заболеваний пищевода – результат нашего неуважительного отношения к нему.

— Кардиоспазм, ахалазия кардии, свищи и грыжи, ожоговые стриктуры, дивертикулы, доброкачественные и злокачественные опухоли – сегодня эти заболевания встречаются все чаще.

Наиболее распространена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода.

В идеале сфинктеры (клапаны) работают так: сразу после того, как пища оказывается в пищеводе, верхний сфинктер сжимается и предотвращает выход проглоченных продуктов обратно. Стенки пищевода начинают сокращаться, и пища медленно продвигается вниз. Перистальтическая волна открывает нижний свинктер, пища проходит в желудок, и он снова закрывается, чтобы не допустить попадания в пищевод, глотку, ротовую полость и дыхательные пути агрессивного содержимого желудка.

Нередко нижний свинктер не закрывается полностью. Это может происходить в результате снижения его тонуса из-за: употребления напитков, содержащих кофеин, приема горячей пищи, некоторых лекарственных препаратов (верапамил, спазмолитики, анальгетики), курения, употребления алкоголя или из-за чрезмерных физических нагрузок.

Снижение гипотензии свинктера может быть обусловлено гормональным фактором при беременности. Именно поэтому у беременных женщин иногда наблюдается изжога. Условия для рефлюкса создаются при диафрагмальной грыже, бронхиальной астме.

Причиной заброса может быть повышение внутрибрюшного давления при ожирении, асците, вздутии кишечника.

Употребление жареных блюд, острых приправ, газированных напитков, продуктов, богатых животными жирами, содержащих перечную мяту, ведет к длительной задержке пищевых масс в желудке и повышению внутрижелудочного давления. К этому же приводят обильные и торопливые трапезы, во время которых заглатывается большое количество воздуха. Спровоцировать ГЭРБ могут особенности образа жизни, такие как стресс и работа, связанная с наклонным положением туловища.

— Неужели заброс содержимого нашего желудка настолько повреждает пищевод, что это вызывает заболевание?

— Рефлюктант (содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки) серьезно повреждает слизистую оболочку пищевода, ведь она не приспособлена к столь агрессивной среде, благодаря которой идет процесс переваривания пищи. Если заброс происходит регулярно, то хронически повторяющийся ожог приводит к изменению слизистой оболочки пищевода.

И тут возникает риск возникновения одного из самых грозных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — пищевода Барретта. Нормальные клетки, выстилающие пищевод, имеют плоскую форму, при пищеводе Барретта они замещаются цилиндрическим эпителием. Это перерождение называется метаплазией и является предраковой фазой заболевания.

— Несколько раз в день очень горячий чай, несколько раз в неделю — горячая жирная сурпа – слизистая пищевода получает не очень сильный, но регулярный ожог, гибнет его естественная микрофлора, теряется способность противостоять повреждающему действию рефлюктанта. Поздний прием пищи незадолго до сна – тоже очень нездоровая привычка. Мы занимаем горизонтальное положение с полным еще желудком, провоцируя этим забросы содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод.

— Как проявляются ГЭРБ и пищевод Баррета?

— Так как мы говорим о пищеводе Баррета, как о следствии нелеченной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, то симптоматика будет классической: выраженная изжога, горечь и неприятный привкус во рту, отрыжка, боль в эпигастрии или за грудиной. Клинические проявления усиливаются в ночное время, после еды или при физической нагрузке.

Выброс кислоты в пищевод лечение

Загрудинная боль, часто отдает в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки, из-за чего сам пациент и даже врачи могут считать, что он страдает стенокардией. Иногда появляются легочные симптомы (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа), иногда — отоларингологические (охриплость голоса, сухость в горле, тонзиллит, синусит, белый налет на языке), иногда — желудочные (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).

— Как лечатся эти заболевания?

— Есть два пути – терапевтический и хирургический. Обе концепции предполагают устранение основного патогенетического звена заболевания – желудочно-пищеводного рефлюкса. Врачи стремятся медикаментозно подавить секреторную функцию желудка, либо хирургически восстановить естественные и создать дополнительные механизмы антирефлюксного барьера. Общепринятая терапевтическая стратегия лечения – это прием ингибиторов протонной помпы и прокинетиков. Прогноз зависит от тяжести заболевания.

Своевременное хирургическое вмешательство и постоянная медикаментозная терапия позволяют подавить симптомы и предотвратить развитие рака пищевода. Лучший способ избежать возникновения такого предракового заболевания, как пищевод Барретта — вовремя лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод.

В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству нужно бросить курить, избавиться от избыточного веса, спать на подушке, избегать одежды с жесткими ремнями или поясом, исключить из рациона продукты, которые вызывают изжогу, есть небольшими порциями 4-6 в день. Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 часов перед ночным сном.

Чем опасен эзофагит

Не стоит полагать, что рефлюкс-эзофагит относится к «безобидным» и «безопасным» патологиям. Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:

  1. Появление на слизистой пищевода язв может быть у пациента, если он страдает болезнью продолжительное время. Для лечения геморрагий применяется эндоскопическая операция, заключающаяся в том, что с помощью мини-электрокоагулятора делается прижигание сосуда.
  2. Стеноз пищевода развивается у человека из-за хронического воспалительного процесса на его слизистой. Пациент жалуется на боль во время глотания и наличие ощущения кома в горле. Для лечения выполняется достаточно сложная хирургическая операция.
  3. Синдром Барретта опасен риском развития злокачественного новообразования.

Чем раньше пациент обратится к врачу для лечения рефлюкс-эзофагита, тем его лечение будет проще.

Питание и образ жизни

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет.

Выброс кислоты в пищевод лечение

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

  1. Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
  2. Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
  3. Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
  4. В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
  5. Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
  6. Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
  7. Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Запрещаются такие блюда и напитки:

  • спиртное;
  • газировка;
  • кофе, черный чай;
  • шоколадные изделия;
  • приправы;
  • бобовые;
  • маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
  • жирная еда;
  • соки кислые;
  • ржаной хлеб;
  • магазинные соусы, в том числе и майонез;
  • все снеки и фаст-фуд;
  • жвачки;
  • все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

  • сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • творог (желательно нежирный);
  • подсушенный хлеб;
  • каши;
  • блюда, вареные на пару;
  • салаты и овощные рагу;
  • постные рыба, мясо.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Методы лечения

Три основных типа лекарств для лечения симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ – это антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса (ИПН). Если их прием не помогает или требуется более серьезное вмешательство, врачи иногда рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы затянуть нижний пищеводный сфинктер. К сожалению, эта операция не всегда может решить проблему, и симптомы могут вернуться.

Основной проблемой здесь является утверждение, что проблема заключается в повышенной кислотности желудка. Ваш желудок функционирует оптимально, когда его pH находится между 1,5 и 3,5 (чрезвычайно кислая среда), и блокирующие кислоту лекарства могут поднять этот pH где-то на два пункта (более высокий pH означает более низкий уровень кислоты). В чем заключается проблема?

Ну, во-первых, эти препараты не решают основную проблему и дают только временное облегчение. Когда антациды делают желудок менее кислым, автоматически вырабатывается больше кислоты, чтобы привести желудок к желаемому уровню pH. Организм будет продолжать этот процесс каждый раз, когда принимаются лекарства для снижения кислотности.

Гипохлоргидрия – клинический термин понижения уровня желудочной кислоты – является недостаточно изученным и опасным состоянием. Каждый раз, когда вы принимаете антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов или ИПН, вы вносите еще больший вклад в развитие этой проблемы (что может быть одной из причин, по которым у вас в первую очередь возникает изжога).

Антациды

Согласно распространенным (и ошибочным) предположениям о чрезмерном уровне кислотности, вызывающем опасно высокий уровень кислотности в желудке, большинство практиков рекомендуют безрецептурные антациды в качестве первой линии защиты от изжоги и рефлюкса. Препарат, такой как Маалокс, может быстро облегчить (в течение нескольких минут) изжогу, но, как и большинство традиционных лекарств, он используется для лечения симптомов, и не решает основной причины.

Выброс кислоты в пищевод лечение

Повторное применение антацидов может вызывать до 20 различных побочных эффектов (26):

  • Диарея (понос)
  • Запор
  • Тошнота
  • Рвота
  • Чувство дискомфорта
  • Потеря аппетита
  • Изменения в настроении
  • Слабость
  • Потеря кальция
  • Остеопороз
  • Камни в почках
  • Отек запястья и лодыжки
  • Боль в костях
  • Обесцвеченный стул
  • Отравление алюминием
  • Медленное дыхание
  • Частое мочеиспускание
  • Головные боли
  • Боль в мышцах
  • Взаимодействие с лекарственными препаратами и добавками

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов действуют медленнее, чем антациды, уменьшая кислотность в желудке, и требуют больше времени для облегчения симптомов (от 60 до 90 минут), но предназначены для более продолжительного приема. К ним относятся Фамотидин, Низатидин, Циметидин и Ранитидин. Они работают путем блокирования в организме вещества, стимулирующего выработку кислоты в желудке.

Остановив выработку соляной кислоты (которая является природной кислотой вашего желудка), эти препараты также останавливают выработку пепсина – пищеварительного фермента, ответственного за расщепление белка. Это позволяет непереваренному белку проникать в ваш кишечник, еще больше повышая внутрибрюшное давление (возможная основная причина кислотного рефлюкса/ГЭРБ).

Повышение pH вашего желудка также увеличивает риск заражения, поскольку бактерии, которые будут убиты здоровым pH 3 в желудке, способны выжить при более высоком pH (27).

Люди, принимающие блокаторы H2-гистаминовых рецепторов подвергаются риску заражения распространенными бактериями, такими как листерии и сальмонеллы, а также подвержены повышенному риску развития пневмонии, туберкулеза, брюшного тифа и дизентерии (28, 29).

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов имеют несколько предупреждений о взаимодействии с лекарствами и могут вызывать следующие побочные эффекты, особенно при длительном приеме в больших дозах:

  • Головные боли
  • Тревожность
  • Депрессия
  • Психические расстройства
  • Диарея
  • Головокружение
  • Сыпь на коже
  • Импотенция
  • Увеличение груди у мужчин
  • Спутанность сознания
  • Галлюцинации
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с почками
  • Расстройство желудка
  • Рвота
  • Запор
  • Кашель
  • Повреждение печени
  • Рак желудка (у людей с нелеченой инфекцией Хеликобактер пилори)
  • Пневмония (у госпитализированных пациентов, пожилых и детей) (30)
  • Прободная язва и кровотечение
  • Дефицит железа (31, 32)
  • Снижение усвоения фолата (33)
  • Дефицит кальция (34)
  • Снижение усвоения цинка (35)

Наиболее опасный класс обычных препаратов для лечения кислотного рефлюкса известен как ингибиторы протонного насоса (помпы). Эти лекарства (17 на рынке, по текущим подсчетам) контролируют симптомы кислотного рефлюкса, постоянно блокируя фермент, который заставляет ваш желудок продуцировать кислоту Н /К -АТФаза, найденную в париетальных стенках слизистой оболочки желудка. К популярным ИПН относятся: Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол и Омепразол.

Выброс кислоты в пищевод лечение

Недавние выпуски СМИ показали причину беспокойства по поводу приема ИПН, особенно длительное время. FDA выпустил предупреждения об ИПН в последние несколько лет относительно дефицита магния, повышенного риска переломов костей и диареи, связанной с бактериями Клостридиум диффициле.

Поскольку они действуют как «суперверсии» двух вышеупомянутых классов лекарств во многих отношениях, одни и те же связанные побочные эффекты также часто встречаются в этом классе лекарств.

В действительности, кажется, что ИПН могут вызвать те же самые проблемы, которые они пытаются исправить (36).

Существует также много других исследованных проблем и побочных эффектов ИПН, что приводит к пониманию того, что эти препараты не следует использовать для длительного лечения (37).

  • Клостридиум диффициле: Эта бактериальная инфекция представляет потенциальную опасность для тех, кто принимает как блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, так и ИПН. Исследователи из Университета Макгилла в Квебеке обнаружили увеличение риска инфицирования Клостридиум диффициле в два раза для тех, кто принимал блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, и почти в три раза для тех, кто принимал ИПН (38).
  • Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): В одном исследовании было обнаружено 50% увеличение случаев СИБР у пациентов, принимавших ИПН по сравнению с 6% в контрольной группе (39).
  • Дефицит витамина B12: Пациенты, принимающие препараты ИПН, неправильно усваивают многие витамины и минералы. Наиболее примечательно то, что витамин B12 особенно проблематичен для этих людей. Дефицит B12 может привести к хронической усталости, мышечной боли/слабости, изменениям памяти и настроения, учащенному сердцебиению и проблемам с пищеварением, а также другим симптомам (40, 41).
  • Рак желудка: Поскольку препараты ИПН увеличивают секрецию гормона гастрина, их прием может в 3-10 раз увеличивать количество гастрина, который обычно содержится в организме человека. Гипергастринемия (большие концентрации гастрина) связана с более высокой частотой рака желудка (42, 43).
  • Язвы: Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть еще одним результатом длительного применения ИПН. 90% язв двенадцатиперстной кишки и 65% язв желудка вызваны Хеликобактер пилори, и в одном исследовании было установлено, что инфекция Хеликобактер пилори не может возникнуть без использования кислотоснижающих препаратов (44, 45).
  • Воспалительные заболевания кишечника: ИПН могут снижать внеклеточный уровень аденозина, который играет большую роль в воспалительных процессах в пищеварительной системе. Из-за этого, возможно, что заболевания пищеварительного тракта, вызванные воспалением, такие как болезнь Крона, язвенный колит и СРК, могут быть вызваны или усугублены приемом ИПН. Синдром раздраженного кишечника (СРК) также связан с СИБР, который является потенциальным осложнением кислотного рефлюкса (46, 47).
  • Синдром дырявого кишечника: Ингибиторы протонного насоса влияют на проницаемость слизистой оболочки в ЖКТ, что, в свою очередь, может привести к синдрому дырявого кишечника. Это состояние связано с проблемами настроения, аутоиммунными заболеваниями и многими другими проблемами со здоровьем.
  • Астма: ГЭРБ и астма тесно связаны – по оценкам, около 80% астматиков страдают от ГЭРБ. Попадание желудочной кислоты в пищевод приводит к десятикратному снижению способности впускать воздух в легкие, что приводит к гораздо более высокому уровню рефлюкса у пациентов с астмой (48, 49).
  • Артрит: Люди, принимающие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие, как аспирин или парацетамол, для лечения боли при артрите, чаще страдают от желудочно-кишечных заболеваний, таких как язвы, чем средний человек. НПВП блокируют фермент, предназначенный для защиты слизистой оболочки желудка. В конечном итоге, сочетание этих препаратов может привести к еще более быстрой деградации слизистой оболочки желудка и вызвать еще больше язв. Стэнфордское исследование показало, что ИПН не только не уменьшают желудочно-кишечные симптомы, но также приводят к удвоению числа госпитализаций из-за осложнений (50).
  • Смерть: Обзор, проведенный в Сент-Луисе, был опубликован в июле 2017 года в отношении пятилетнего наблюдения за пациентами, принимавшими блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ИПН, и обнаружил, что те, кто длительное время использовал ИПН подвергались большему риску смерти. Эти результаты увеличивались по значимости в зависимости от продолжительности приема ИПН (51).

Итак, давайте рассмотрим три наиболее эффективных естественных метода лечения кислотного рефлюкса.

Фактически каждое исследование ГЭРБ и кислотного рефлюкса, указывает на диету как на фактор, способствующий выздоровлению. Прежде всего, симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ должны лечиться изменениями в вашем рационе питания, чтобы избежать долгосрочных осложнений и восстановить здоровую пищеварительную функцию. Не игнорируйте ваше тело, которое пытается предупредить вас о проблеме в вашем пищеварительном тракте.

Для хорошего здоровья пищеварительной системы и общего состояния здоровья и хорошего самочувствия важно отдавать предпочтение как можно большему количеству необработанных органических продуктов, не содержащих ГМО. Чтобы устранить симптомы необходимо увеличить уровень потребления клетчатки, поддерживать полезные бактерии в кишечнике с помощью богатых пробиотиками продуктов и, в случае необходимости принимать добавки.

Осложнения кислотного рефлюкса

Если вы испытываете постоянный заброс желудочной кислоты в пищевод, рубцевание ткани в нижнем отделе пищевода может привести к его сужению, что вызывает риск возникновения других проблем. Исследования показывают, что долгосрочные осложнения, связанные с нелечеными симптомами кислотного рефлюкса, включают пищевод Барретта (серьезное осложнение ГЭРБ), рак пищевода, проблемы со сном и хронический кашель (4).

Поскольку уровень распространенности кислотного рефлюкса среди людей неуклонно рос в течение последнего десятилетия, возникли и другие осложнения.

По оценкам American Cancer Society, в 2017 году в США было диагностировано около 17 000 новых случаев рака пищевода, и почти 16 000 американцев умерли от этой болезни (5).

Возможны также побочные эффекты и осложнения, связанные с приемом лекарств от кислотного рефлюкса, включая рецептурные и даже безрецептурные препараты. Мы коснемся этого ниже.

Предраковое заболевание пищевода

Одно из осложнений рефлюкс-эзофагита – пищевод Барретта

Хроническое воспаление слизистой оболочки без адекватного медицинского лечения может привести к развитию ряда тяжелых состояний:

  • Длительное воспаление с обострением может вызвать изъязвление внутреннего слоя пищевода различной глубины, что иногда приводит к развитию как острых, так и хронических кровотечений.
  • Воспалительный процесс способен изменять клетки в области повреждения, что может привести к появлению предраковых и опухолевых состояний (пищевод Барретта, аденокарцинома), что значительно ухудшает прогноз для пациента и требует оперативного лечения.

Заброс кислоты из желудка в пищевод может возникнуть в любом возрасте. Поэтому, при появлении любых симптомов (изжога, чувство дискомфорта и болевые ощущения за грудиной) стоит обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Только он сможет правильно назначить и интерпретировать результаты обследований, а также создать план лечения.

Язва пищевода

– возникает при продолжительном и частом рефлюксе.Часто язва осложняется кровотечением, в этом случае требуется эндоскопическая операция (через рот вводят трубку в пищевод и с помощью специального коагулятора прижигают кровоточащий сосуд)

Стеноз (сужение просвета) пищевода

– из-за хронического воспаления пищевода его стенки утолщаются и появляется стеноз. Жалобы: боль при глотании, а также чувство комка в горле (пище плохо проходит через пищевод). Лечение хирургическое и довольно сложное.

Пищевод Баррета

– эпителий пищевода меняется на эпителий желудка, тем самым увеличивая в 10 раз вероятность появления злокачественной опухоли пищевода.

Намного проще лечить рефлюкс эзофагит в лёгкой форме, чем осложнения. Ранее обращение к врачу означает быстрое и эффективное лечение.

Профилактика

1. избегание стрессов

2. умеренное употребление алкогольных напитков

3. бросить курить

Выброс кислоты в пищевод лечение

4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов.  

5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу).

6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Врач офтальмолог

Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • избегать эмоциональных стрессов;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, а еще лучше — полностью отказаться от них;
    не курить;
  • избегать еды, вызывающей раздражение слизистой пищевода;
  • питаться чаще и маленькими порциями;
  • избегать гиподинамии, каждый день делать зарядку, заниматься спортом;
  • после еды не нужно ложиться, а немного походить.

Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям. Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии.

Рефлюкс-эзофагит характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки нижнего пищевода. Чтобы облегчить болезненные ощущения и окончательно побороть неприятный недуг, стоит воспользоваться эффективными народными средствами.

Проявления заболевания

Данное заболевание очень длительное время может не вызывать какого-то беспокойства или жалоб у пациента. Незначительный выброс желудочного сока не приводит к серьезному повреждению слизистой, однако, провоцирует развитие хронического воспаления, что и приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Пациент с постоянным забросом кислоты из желудка в пищевод испытывает следующие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта за грудиной, иногда с появлением болевого синдрома. Как правило, подобное состояние возникает после приема пищи, после длительного нахождения в горизонтальном положении (отдых, сон ночью и днем), особенно после еды.
  • Второй по частоте симптом – изжога, характеризующаяся появлением чувства жжения в нижней части грудной клетки, что связано с раздражением слизистой оболочки пищевода. Как и предыдущий симптом, возникает и усиливается после приема пищи.
  • У людей с забросом кислоты из желудка очень часто возникает отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого в ротовой полости, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока.
  • Помимо указанных симптомов, может наблюдаться снижение аппетита и нарушение глотания, а также ряд внепищеводных симптомов, таких как кашель, изменение голоса, охриплость, чувство дискомфорта в горле и другое.

Симптомы рефлюкс-эзофагита зависят от его разновидности, от степени развития и формы заболевания, что отражено в таблице.

Форма Симптомы
Острая Боль при прохождении пищи.
Отрыжка.
Нарушение глотания.
Жжение.
Повышение температуры тела.
Недомогание.
Хроническая Боль за грудиной — необязательно во время приема пищи.
Позывы тошноты.
Рвота.
Икота.
Усиленное слюноотделение.

Лечение рефлюкс-эзофагита назначается после обследования и подтверждения диагноза. Врач выбирает методы лечения после определения типа болезни.

Чаще всего возникают катаральный (с отеком и покраснением пищеводной трубки) и эрозивный (при острых инфекциях) эзофагит. Официальная медицина использует различные для каждого типа методы лечения: при помощи лекарств и хирургического вмешательства.

Вылечить в домашних условиях

Чтобы избавиться от всех симптомов рефлюкс-эзофагита, многие используют лечение народными средствами. Это результативная альтернатива приему таблеток и прохождению процедур. Самые эффективные рецепты используют натуральное сырье: настои трав, отвары, чаи.

  • Настой из укропа. Это успокаивающее лекарство поможет снять воспаление, характерное для острой формы заболевания. Нужно только с осени заготовить семена этого растения или приобрести их в аптеке. Для приготовления настоя нужно залить 200 мл кипятка 6 г (2 столовые ложки) укропных семян, растолочь и оставить настаиваться три часа. Суточная схема употребления — 4 раза по столовой ложке.

Как легче выздороветь?

Лечение заболевания народными средствами чаще всего назначается в соединении с медикаментозной терапией. Но любой специалист также сделает акцент на правильном питании пациента. Ни одно самое эффективное лекарство не принесет пользу, если не соблюдать диету. Необходимо исключить из меню жареное и копченое, соленое и маринованное.

Выброс кислоты в пищевод лечение

Использование рецептов, создаваемых нашими предками, должно контролироваться лечащим врачом. Ведь некоторые из них могут вызвать осложнения. Это рецепты с добавлением жгучего спирта, на спирту или водке, которые вызовут еще более сильное раздражение слизистой пищевода. При соблюдении всех рекомендаций домашние рецепты помогут вернуть здоровье.

Знания о методах лечения, созданных эмпирическим народным опытом, передавались в поколениях. Рецепты дорабатывались, изменялись, подстраивались под насущные потребности. Лечить народными средствами такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, рекомендуется дополнительно к основной терапии. Эффективные домашние средства помогут ликвидировать остаточные явления после курса медикаментов.

Обволакивающие средства

Ведущая причина рефлюкс-эзофагита – обратный заброс соляной кислоты из желудка. От кислоты возникает воспаление пищевода. Обволакивающие снадобья содержат много крахмала. Впитывая воду, он становится гелем, покрывает стенки пищеводного канала защитным слоем. В лечении ГЭРБ народными средствами особое внимание уделяется следующим растениям.

Семя льна

Богаты биологически активными веществами – пектином, клетчаткой, жирными кислотами, селеном, калием, витаминами группы В. Получить вязкий кисель можно, залив две столовые ложки семян 500 мл тёплой кипячёной воды на ночь. Утром поставить настой на водяную баню, томить 20 минут. Дать остыть и процедить. Принимать между едой 4 раза за день по 100 мл. Курс лечения – 2 недели.

Густой овсяный кисель имеет традиционный способ приготовления: залить стакан овсяных хлопьев 700 мл воды и добавить хлебную корочку. Прикрыть ёмкость неплотной крышкой. Овсяная масса будет сбраживаться в течение суток. Появился кислый запах – откинуть через дуршлаг или средне ячеистое сито. Процеженный настой прокипятить 3 минуты на среднем огне, помешивая. Перед подачей добавить мёд, ягоды по вкусу.

Подавляющее число гастритов, язв вызывается бактерией Helicobacter pylori. Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами предполагает антимикробную терапию следующими снадобьями.

Яблочный уксус

Получают из забродившего яблочного сока. Содержит фруктовые кислоты, витамины, ферменты, минеральные вещества. При ГЭРБ с эзофагитом используют в комбинации с мёдом и зверобоем. Залить столовую ложку травы зверобоя 100 мл яблочного уксуса, настоять 7 дней в тёмном прохладном месте. К процеженной жидкости примешать 100 мл мёда.

Прополис

Для лечения воспаления пищевода используют настойку прополиса. Готовят её так: 10 г предварительно замороженного прополиса натереть на мелкой тёрке, залить холодной водой. Слить всплывший наверх сор. Откинуть на мелкое сито и просушить осадок. Смешать со 100 мл водки и потомить на водяной бане, не доводя до кипения, пока раствор не станет однородным.

Прополис и яблочный уксус – продукты, позволяющие избавиться от таких симптомов, как изжога, отрыжка, болезненные ощущения в пищеводе при глотании. Они активируют иммунитет, стимулируют кроветворение, укрепляют сосуды.

В тяжелых случаях эзофагит осложняется повреждением слизистой оболочки – эрозиями. Лечить эрозивный эзофагит рекомендуется прополисом, облепиховым маслом, льняным маслом.

Облепиха

Растение с высокой биологической ценностью. Облепиха — источник каротиноидов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, токоферола, флавоноидов, минералов. Облепиховое масло при рефлюкс-эзофагите оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Для заживления пищевода используют масло внутрь по чайной ложке за 30 минут до еды 2 раза в день.

Выброс кислоты в пищевод лечение

Масло из облепихи продаётся в аптеке, но можно приготовить его самостоятельно. Перебрать и промыть стакан спелой облепихи, отбраковав повреждённые ягоды. Положить ягоды в стеклянную банку объёмом 0,7-1 л. Тщательно подавить деревянной толкушкой. Залить 500 мл растительного масла, закрыть крышкой, оставить на неделю в тёмном месте. Масло процедить, хранить в прохладном, затенённом отделении шкафа.

Льняное масло

Нельзя допускать окисление льняного масла. Хранят его в тёмной, стеклянной, плотно закупоренной бутыли при температуре не выше 15°С, оберегая от солнечных лучей. Горькое масло использовать нельзя. Пьют по чайной ложке за час до еды 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Воспаление пищевода в начальной стадии можно вылечить травами. Снять острую симптоматику помогут растительные средства из ромашки, солодкового корня, мелиссы.

Ромашка

Препараты ромашки при эзофагите избавят от боли, спазмов, успокоят воспалённую слизистую. Ценится растение за уникальное эфирное масло – хамазулен. Ромашка обладает противовоспалительными, регенерирующими, антисептическими свойствами. Усилить действие ромашкового отвара, улучшить его вкусовые качества можно, сочетая его с мелиссой.

Солодка

Отвар корня солодки содержит сапонины, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Принятый внутрь отвар обволакивает пищевод, укрепляет мышцы и сосуды пищеводного сфинктера, активирует выделение защитной слизи. Чайную ложку измельчённых корней залить 200 мл кипящей воды в термосе, настоять 40 минут. Принимать по 50 мл три раза в день до еды.

Лечение корнями солодки длится не более недели.

Мята перечная

Если употребление мятного отвара не влечёт приступов изжоги, используйте его в лечении эзофагита. Чайную ложку травы заварить 200 мл кипятка, настоять полчаса, принимать по 50 мл между приёмами пищи 3 раза в день и на ночь.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector