Упражнения для диафрагмы при грыже пищевода

Важно знать

Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:

  • регулярная изжога;
  • дискомфорт за грудиной;
  • утрудненное глотание;
  • кислый привкус;
  • дискомфорт после еды;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в области пищевода.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.

Принципы консервативной терапии ГПОД:

  • коррекция рациона питания;
  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • устранение негативных факторов в виде вредных привычек;
  • применение народных средств.

Для лечения грыжи ПОД применяются следующие препараты:

  1. Антациды. Нейтрализуют кислоту, предупреждают гиперацидный гастрит и воспаление пищевода. Представители – Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.Чем опасны физические нагрузки при ГЭРБ, эрозии пищевода и грыже
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Уменьшают выделение кислоты. Представители – Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.
  3. Прокинетики. Восстанавливают моторную функцию. Представители – Мотилиум, Домрид.
  4. Желчные кислоты. Уменьшают вредное воздействие забрасываемой в желудок кислоты. Представители – Урсофальк, Урохол.
  5. Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку кислоты, в отличие от блокаторов гистаминовых рецепторов имеют меньший список побочных реакций. Представители – Омепразол, Контролок.

Применяемые схемы лечения:

  • назначение одного средства на длительный срок для нормализации кислотности желудочного сока;
  • назначение нескольких лекарств разных групп для устранения признаков рефлюкса;
  • краткосрочный курс лечения одним или несколькими препаратами при появлении выраженной симптоматики.

Физиотерапия

Упражнения для диафрагмы при грыже пищевода

Назначение физиотерапевтических процедур рационально в случае сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Они способствуют общему оздоровлению организма, устранению воспалительного процесса, обезболиванию, расслаблению мышц, что в целом положительно сказывается на самочувствии больного.

Назначаются такие физиопроцедуры при грыже с рефлюксом:

  • лекарственный электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
  • парафинотерапия с целью устранения спазма и улучшения обменных процессов;
  • лечебные ванны для общего успокоения и выведения токсинов из организма;
  • ультразвуковая терапия для повышения резистентности организма и заживления поврежденной слизистой желудка и пищевода.

Для расслабления и формирования естественного мышечного корсета при грыже обязательно применяется лечебная физкультура. Когда имеется грыжа пищевода, ЛФК назначается с целью укрепления передней стенки живота и улучшения кровообращения в больном участке. Комплекс должен подбираться вместе с врачом, ведь некоторые техники могут быть опасными при таком заболевании.

Самые эффективные упражнения при грыже пищевода следующие.

  • Упражнение №1: лежа, выполнять повороты туловища влево и вправо.
  • Упражнение№2: стоя на коленях, выполнять медленные наклоны вперед.
  • Упражнение №3: лежа на правом боку, на вдохе выпячивать живот, на выдохе втягивать.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода и рефлюксе выполняется регулярно. Упражнениям нужно уделять не менее получаса в день, разделив комплекс на несколько подходов по 5-10 минут. Выполнять их необходимо в первой половине дня натощак или через 2 часа после приема пищи. Каждое движение должно быть плавным и медленным.

Хороших эффектов позволяет добиться также дыхательная гимнастика при грыже пищевода.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ.

Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование.

Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.

Упражнения для диафрагмы при грыже пищевода

Правила питания при ГПОД:

  • употребление хорошо измельченной пищи, тщательное пережевывание;
  • исключение тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм и запор;Чем опасны физические нагрузки при ГЭРБ, эрозии пищевода и грыже
  • ужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
  • после приема пищи исключается отдых в горизонтальном положении;
  • еда должна быть нормальной температуры, не горячей и не холодной.

Опасные при грыже пищевода продукты:

  • сильногазированная вода;
  • жирное, копченое;
  • сладкое, слишком острое;
  • кислое, соленое;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Народные рецепты

Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.

Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.

Чтобы избавиться от вздутия живота, можно готовить отвар из тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя. Против отрыжки будет эффективен клюквенный сок, смесь из меда и алоэ.

  1. Отвар из крыжовника. Нужно залить растение кипятком и настоять несколько часов. Принимается готовое средство по полстакана после приема пищи.
  2. Отвар из сбора растений. Смешиваются семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мята, заливаютсяводой, кипятятся на малом огне. Готовый раствор принимается до трех раз в сутки по полстакана.
  3. Настойка прополиса с молоком. Смешивается молоко с несколькими капелями настойки. Средство принимаются после еды.
  4. Оливковое масло с кефиром. В кефир добавляется столовая ложка масла. Средство применяется при запоре и метеоризме.

Только врач после рентгена с контрастированием сможет определить, можно ли вылечить грыжу пищевода без операции, или же придется прибегнуть к радикальному устранению дефекта.

Лечебная гимнастика при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Изжога. Отрыжка. Что делать? По эпидемиологическим данным, изжогу испытывает около 40% взрослого населения.Если изжога бывает редко явно спровоцирована приёмом острой, жирной пищи – всё ясно, лечение не требуется, в следующий раз будьте осторожнее с пищей.

Если пациент отмечает изжогу часто – более 2 раз в неделю в течение 3 месяцев или дольше, врач имеет полное право назначить пациенту приём блокаторов протонной помпы на срок не менее 1 месяца, даже без выполнения гастроскопии.

Если же после прекращения приёма лекарств симптомы появляются снова – необходимо обследование пищевода и желудка для уточнения причины изжоги (рентгеноконтрастное исследование, гастроскопия и др). Как правило, у пациента может быть выявлен рефлюкс-эзофагит, нередко сочетающийся с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Своевременное консервативное лечение приводит к снижению симптомов у 70-80% пациентов. Оставшимся 20-30% больных может быть показана хирургическая операция – лапароскопическая фундопликация.

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Возникает при смещении через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость дна желудка, реже – какого-либо другого органа брюшной полости. Причина образования этой грыжи заключается в слабости связочного аппарата в области дна желудка: острый угол между пищеводом и желудком «выпрямляется», и часть желудка может выходить вслед за пищеводом в грудную клетку. Иногда выходят и соседние органы. При этом кислое желудочное содержимое нередко попадает в пищевод и вызывает развитие клинической картины ГЭРБ. Нередко к возникновению ГПОД ведет повышение давления в брюшной полости, обусловленное тяжелой физической нагрузкой, перееданием, запорами.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заболевание, при котором пациенты страдают от изжоги, отрыжки и боли за грудиной, связанной с приёмом пищи, а иногда – и без неё. Причина заболевания – заброс желудочного сока в нижнюю часть пищевода (рефлюкс). Одна из самых распространённых причин рефлюкса — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это заболевание опасно возникновением серьёзных осложнений, таких, как кровотечение, воспаление нижней трети пищевода (рефлюкс-эзофагит) и других. а так же характеризуется повышенным риском развития предопухолевых заболеваний пищевода и рака пищевода. Части пациентов с этим заболеванием требуется малоинвазивное хирургическое лечение.

Боль в груди Боли в груди при заболеваниях пищевода, как правило, связаны с приёмом пищи, чаще – острой или жареной, хотя это не обязательно.

Иногда пациенты с упорными болями за грудиной проходят длительное и безрезультатное обследование у кардиолога и других специалистов, в то время, как причина болей может быть совершенно иная и с сердцем не связана. В этом случае обследование пищевода может выявить проблему.

Изжога, отрыжка На эти жалобы далеко не все пациенты и врачи обращают внимание, но они могут являться первыми признаками грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эти жалобы могут значительно снижать качество жизни больных, они не могут контролировать отхождение газов, спать лёжа, наклоняться вперёд и вынуждены постоянно соблюдать диету.

На эти симптомы большинство врачей всех специальностей вообще не обращает внимания. Нарушение глотания (Дисфагия) Проявляется постепенным нарушением глотания, сначала – твёрдой пищи, затем – жидкой, и в итоге — полным прекращением прохождения любой пищи.

Является одним из основных и ранних симптомов различных заболеваний пищевода, таких, как ахалазия пищевода, опухоли пищевода, а также иногда встречается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При появлении дисфагии необходимо срочно идти к врачу.

Другие симптомы гастроэзофагеального рефлюкса ГЭРБ может проявляться и другими, нетипичными (внепищеводными) симптомами. Например, по утрам пациенты могут отмечать кашель, хрипы при дыхании или охриплость голоса, что связано с постоянным рефлюксом желудочного содержимого в ротоглотку во время сна.

Иногда пациенты жалуются на сильные постоянные боли в верхних отделах живота или “где-то за грудиной”. В самых тяжёлых случаях пациенты отмечают усиление болей за грудиной, изжоги и других симптомов уже принимая горизонтальное положение, в связи с чем они не могут спать лёжа.

В таких случаях пациенты принимают получидячее положение, подкладывая под голову и спину несколько подушек, и только в таком положении могут уснуть; иногда – ложатся на живот. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут появляться или обостряться хронические бронхолёгочные заболевания – например, бронхиальная астма или хронический бронхит (хроническая обструктивная болезнь лёгких).

Лапароскопическая фундопликация Пациентам с ГЭРБ и пищеводной грыжей в настоящее время рекомендуется выполнение лапароскопических операций (лапароскопическая фундопликация по Ниссену), при которых расширенное пищеводное отверстие диафрагмы сужается, и формируется «манжетка» из дна желудка, которой обёртывается брюшная часть пищевода для предупреждения выхода желудка в полость средостения и для прекращения гастроэзофагеального рефлюкса.

Операция выполняется через пять проколов. В день операции пациент начинает ходить, на следующий день – принимать жидкую пищу, и может быть выписан в первые дни после операции. В некоторых случаях при грыже большого размера применяется специальная сетка для закрытия расширенного пищеводного отверстия.

Операция Esophyx (по методике NOTES) Одним из первых в России профессор А.В. Сажин в 2010 году выполнил чрезпросветную операцию – ликвидацию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по методике Esofix (операции через естественные отверстия организма (NOTES).

Эта операция выполняется вообще без проколов на передней брюшной стенке. Методика выполнения операции заключается в том, что через рот в просвет пищевода вводится специальный аппарат (Esophyx), посредством которого под контролем гибкого эндоскопа производится формирование нового угла желудка и манжетки пищеводно-желудочного перехода. Таким образом, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ликвидируется без разрезов на передней брюшной стенке.

Видео – Операция через естественные отверстия (NOTES) при грыже

Кому показана операция при грыже пищевода и пищеводном рефлюксе?

1. Пациентам с длительным и малоэффективным медикаментозным лечением изжоги. Например, пациенту необходимо постоянно принимать лекарства, снижающие частоту и выраженность изжоги, но при отмене лечения симптомы возникают вновь;2. Пациентам, у которых консервативное лечение не эфффективно и не приводит к избавлению от жалоб;3.

5. При внепищеводных проявлениях ГЭРБ (такие болезни, как бронхиальная астма, осиплость, кашель, боль в груди, аспирационная пневмония или рецидивирующий хронический бронхит).

Нужно ли оперировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Её необходимо оперировать в тех случаях, когда :

  1. Грыжа сопровождается симптомами пищеводного рефлюкса, и имеются те же показания, как и для операции при ГЭРБ без грыжи – длительное неэффективное медикаментозное лечение, осложнения или внепищеводные проявления рефлюксной болезни;
  2. Имеется большая параэзофагельная грыжа при отсутствии противопоказаний к плановому оперативному лечению;
  3. Имеется осложнённая параэзофагеальная грыжа (например, при её ущемлении).

Нужно ли оперировать небольшую бессимптомную пищеводную грыжу?

Нет. Такие грыжи часто выявляются на гастроскопии, и если жалоб на изжогу нет – ничего с ними делать не нужно.

Какие результаты оперативного лечения?

В большинстве случаев симптомы ГЭРБ проходят и не беспокоят пациента больше никогда. В редких случаях наблюдается нарушение глотания (дисфагия) в послеоперационном периоде, которое может сохраняться несколько недель. Более серьёзные осложнения встречаются намного реже.

Какие обследования необходимо пройти перед операцией?

Иногда бывает необходимо выполнить рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка (для уточнения размеров пищеводной грыжи или выявления «короткого пищевода»), 24-часовую Ph-метрию (если есть клиническая картина ГЭРБ, а на гастроскопии при этом не выявляются характерные изменения) и пищеводную манометрию (если есть подозрение на наличие ахалазии кардии).

Какие ещё бывают болезни с похожими жалобами?

Это такие болезни, как ахалазия пищевода (кардии), дивертикулы пищевода, злокачественные заболевания пищевода и другие, более редкие болезни. Как правило, выполнение гастроскопии позволяет выявить большинство из этих заболеваний, но в редких случаях требуются дополнительные исследования.

Интересно! Интересно, что у пациентов, страдающих одновременно ГЭРБ и ожирением II степени (ИМТ более 35), показано в первую очередь выполнение бариатрической операции – например, желудочное шунтирование. Изначально эта операция направлена на лечение ожирения и сопутствующих ему заболеваний, но после её выполнения у большинства пациентов полностью устраняются и симптомы ГЭРБ.

Грыжа пищеводного отверстия (ГПОД), как и рефлюкс-эзофагит, возникает при расширении грыжевых ворот, которое образуется при некоторых факторах:

  • Подъем брюшного давления при рефлюксе-эзофагите;
  • Расстроенная моторика канала пищеварения в районе соответствующей части;
  • Ослабление соединительных связок трахеи.

фото 2

Все вышеперечисленные предпосылки образуются в ходе старения организма с происхождением дегенеративных изменений в связках желудка и пищевода.

ГПОД в детском возрасте наиболее часто образуется вследствие врожденного повреждения диафрагмы либо пищеварительного тракта.

  1. Аксиальная (скользящая) грыжа – отмечается у большинства больных рефлюкс-эзофагитом. В данной ситуации кардия располагается выше отверстия диафрагмы для трахеи, поэтому происходит резкое нарушение функции ее замыкания.
  2. Параэзофагеальная грыжа пищевода – отличается отсутствием смены положения кардии, выходом дна и большой кривизной желудка в случае рефлюкс-эзофагита.
  3. Короткая трахея – чаще всего встречается в качестве дополнения к скользящей грыже и становится следствием спазма и воспалительного процесса на стенке трахеи.
  • Отрыжка с горьковатым привкусом и ощущение боли жгучего характера в подложечной области. При этом возникновение боли отмечаются за грудиной и отдает в район плеча и лопатки;
  • Формирование ощущения кома в горле и боли при осуществлении попыток глотания – еще один признак грыжи и рефлюкс-эзофагита;
  • Внезапное понижение давления в артериях;
  • Повышение отделения слюны и кашель в ночное время.

Методы лечения

В чем заключается медикаментозная терапия

В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.

Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов.

большой размер грыжи пищевода; значительная вероятность ущемления грыжи; наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.); развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода; анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера; наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.

В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.

Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.

Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е.

Упражнения для диафрагмы при грыже пищевода

создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод. Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода.

употребление определенного ряда медикаментов;выполнение лечебной физкультуры и гимнастики для органов дыхания;соблюдение диетического питания;ведение здорового образа жизни.

Такой комплекс лечебных мероприятий позволяет избавиться от заболевания и значительно облегчить состояние больного.

Антацидные препараты, например, «Альмагель», «Ренни», «Маалокс», «Гастал» и т. д. Такие медикаменты связывают соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Именно она раздражает слизистую пищевода и приводит к ее повреждениям.Ингибиторы протонной помпы. К ним относятся препараты «Эзомепразол», «Пантопразол», «Омепразол».

Лекарственные средства этого типа позволяют снизить выработку соляной кислоты в желудке.Прокинетики, например, «Цизаприд», «Домперидон», «Метоклопрамид». Препараты позволяют нормализовать моторику пищеводного канала. Это, в свою очередь, препятствует забросу в пищевод содержимого желудка.Н2-блокаторы рецепторов гистаминовых.

Если у пациента наблюдаются хронические кровопотери, то повышается риск развития железодефицитной анемии. В этом случае врач может назначить антианемические и кровоостанавливающие средства.Если содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод, то рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты. Препараты на ее основе снижают раздражение, оказываемое на слизистые ЖКТ.

Когда пациентам ставят этот диагноз, они всегда впадают в панику, поскольку наслышаны о том, что грыжа лечится исключительно с помощью оперативного вмешательства. Между тем, существует целый ряд альтернативных методов, которые мы рассмотрим в данной статье. Они помогут избежать операции и добиться исцеления.

Если грыжа не достигла больших размеров, вы вполне можете вылечиться с помощью комплекса действий. Он включает в себя ряд манипуляций плюс медикаменты. Прежде всего, соблюдайте простые советы: нельзя курить, носить тесную одежду, нужно спать на высоких подушках и не усердствовать с физическими нагрузками.

Вам обязательно потребуются препараты для лечения, так как грыжа обычно сопровождается неприятными симптомами. Скорее всего, доктор предложит вам группу лекарств, направленных на уменьшение количества и концентрации соляной кислоты:

  • антацидные препараты для связывания соляной кислоты, которая является раздражителем в желудке и повреждает целостность оболочки пищевода;
  • ингибиторы, которые угнетают ее выработку
  • прокинетики, помогающие нормализовать моторику пищевода и не допускать заброса пищи обратно в желудок;
  • Н2 — блокаторы, которые снижают секрецию соляной кислоты, а также ее поступление в желудок.

Если отверстие дает осложнения, возможны также варианты лечения консервативным способом. В этом случае терапия направлена на устранение тех симптомов грыжи, которые возникли:

  • если периодически появляются кровотечения, можно применить антианемические и кровоостанавливающие средства;
  • если в пищевод забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки, то важно принимать лекарства, которые расщепляют желчь и снижают степень раздражения слизистой желудка.
  • в случае возникновения стеноза рекомендуются противовоспалительные средства, чтобы не допустить операции.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.

Перед тем как лечить грыжу пищевода без операции, проводится инструментальное исследование, определяется стадия заболевания и сопутствующие нарушения. На основании комплекса симптомов врач назначает лекарства и дополнительные мероприятия для поддержания состояния органов ЖКТ.

Когда пациентам ставят этот диагноз, они всегда впадают в панику, поскольку наслышаны о том, что грыжа лечится исключительно с помощью оперативного вмешательства.

Между тем, существует целый ряд альтернативных методов, которые мы рассмотрим в данной статье. Они помогут избежать операции и добиться исцеления.

В медикаментозной терапии заболевания пищевода используют следующие препараты:

  • антациды (Маалокс, Алмагель);
  • прокинетики (Мотилиум, Церукал);
  • блокаторы рецепторов гистамина (Фамотидин, Ранитидин);
  • ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Нольпаза);
  • средства для выведения желчных кислот (Урсофальк, Урсосан).

1. Медикаменты

Первая задача консервативного лечения – предотвратить заброс желудочного содержимого в пищевод, которое наносит серьезный вред слизистой оболочке. При выполнении этой задачи – уменьшаются симптомы заболевания (изжога, отрыжка, неприятное чувство сдавливания в груди и боли после еды). Для этого назначают:

  • Антациды (альмагель, маалокс, гастал) – препараты, связывающие соляную кислоту, которая является основным компонентом желудочного сока.
  • Лекарства, способные сокращать выработку соляной кислоты (омепразол, эзомепразол, пантопразол).
  • Средства, нормализующие моторику пищевого канала (метоклопрамид, цизаприд, домперидон). Эти препараты препятствуют обратному поступлению содержимого желудка в пищевод.
  • Блокаторы гистаминных рецепторов Н2 (ранитидин, фамотидин, роксатидин) воздействуют на центр секреции соляной кислоты и способствуют снижению ее выработки и поступления.
  • большой размер грыжи пищевода;
  • значительная вероятность ущемления грыжи;
  • наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
  • развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
  • анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
  • наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.
  1. Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
  2. Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
  3. Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
  4. Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.

Грыжа пищевода: лечение без операции и мероприятия, позволяющие избежать радикального устранения дефекта

Эти медикаменты позволяют снять симптомы патологии, улучшить самочувствие больного и предотвратить развитие осложнений.

Грыжа пищевода лечение без операции которой возможно только при соблюдении рекомендаций врача, в большинстве случаев протекает бессимптомно и долгое время не приносит дискомфорта больному человеку.

Когда удалось выявить заболевание до появления осложнений, назначается лечение грыжи пищевода без операции, которое направлено на устранение симптоматического комплекса и улучшение качества жизни.

Важно знать

Но при наличии жалоб современная медицина обладает достаточно эффективными методами лечения, с помощью которых можно облегчить или устранить страдания пациентов.

Для решения этой проблемы человек может изменить образ жизни и питание, принимать лекарственные средства или решиться на проведение операции.

Грыжа пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода, хиатальная, диафрагмальная грыжа) – это выпячивание любого органа, кроме пищевода, через пищеводное отверстие диафрагмы.

Упражнения для диафрагмы при грыже пищевода

Диафрагма человека в норме имеет небольшое отверстие, через которое пищевод проходит из грудной полости в брюшную, где соединяется с желудком. Если через это отверстие выходит какой-то другой орган (желудок, кишечник, сальник) – это называется пищеводной грыжей.

Данное заболевание проявляется изжогой, болью в верхней части живота и в грудной клетке, слабостью, кислым привкусом во рту, вздутием живота, икотой и отрыжкой. Эти симптомы могут возникать и проходить, ухудшаются после еды.

 В некоторых случаях развивается сильная боль в грудной клетке, которую могут ошибочно принять за инфаркт миокарда.

Грыжи пищевода делятся на 4 типа:

  • Тип I – это скользящие (блуждающие) пищеводные грыжи, при которых пищеводно-желудочное соединение перемещается над диафрагмой. Желудок остаётся в своём обычном положении, его дно находится ниже пищеводно-желудочного соединения.
  • Тип II – это чистые параэзофагеальные (фиксированные) грыжи; пищеводно-желудочное соединение остаётся в своём нормальном положении, а часть дна желудка выпячивается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
  • Тип III – комбинация I и II типов, когда и пищеводно-желудочное соединение, и дно желудка выпячиваются через отверстие. Дно желудка лежит выше пищеводно-желудочного соединения.
  • Тип IV – характеризуется тем, что внутри грыжевого мешка присутствует, кроме желудка, другой орган (например, сальник, толстый или тонкий кишечник).

Типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение

Лечить грыжу пищевода, как правило, необходимо только пациентам, у которых есть симптомы заболевания. Предпочтение отдают изменению образа жизни и приёму медикаментов, хотя хирургические вмешательства могут проводиться в качестве альтернативы длительному приёму лекарственных средств или при неэффективности других методов. Лечение проводится как в домашних условиях, так и в стационаре.

Существует несколько советов, которые могут помочь пациенту облегчить симптомы кислотного рефлюкса, вызванные грыжей пищевода. Они заключаются в следующем:

  • Ешьте чаще, небольшими порциями, а не три раза в день и в больших количествах.
  • Не ложитесь (в том числе спать) в течение как минимум трёх часов после еды или питья.
  • Не пейте ночью.
  • Придерживайтесь диеты – не употребляйте те продукты, которые ухудшают симптомы.
  • Не нагибайтесь после еды или питья.
  • Поднимите головной конец Вашей кровати примерно на 20 см, разместив что-то под её ножками; не используйте дополнительные подушки, так как это может повысить давление на желудок.
  • Не носите тесную одежду или пояса, которые могут сдавливать живот.
  • Если у Вас избыточный вес, необходимо его уменьшить, так как это поможет снизить тяжесть и частоту симптомов заболевания.
  • Если Вы курите, нужно отказаться от этой вредной привычки. Курение раздражает Ваш пищеварительный тракт и может ухудшить симптомы болезни.

Цитрусовый сокОстрая пищаЖирная и жареная едаЛукЧеснокПомидорыШоколадПродукты с кофеиномСпиртные напитки

Медикаментозное

Для лечения симптомов грыжи пищевода могут использоваться различные препараты:

  • Антациды– могут облегчить некоторые симптомы хиатальной грыжи. Они доступны в виде растворов и таблеток, которые нужно принимать перорально. Антациды помогают нейтрализовать желудочную кислоту в пищеводе и желудке. Тем не менее они эффективны не для всех пациентов. При постоянных или выраженных симптомах хиатальной грыжи антациды не являются хорошим выбором. Принимать эти средства нельзя в одно и то же время с другими препаратами, так как они влияют на их усвоение в кишечнике или могут нарушить специальное покрытие на таблетках.
  • Альгинаты– альтернатива антацидам. Они создают защитное покрытие на слизистой оболочке желудка и пищевода, которое предотвращает влияние на неё желудочной кислоты.
  • Антагонисты Н2-рецепторов– блокируют действие гистамина, который организм использует для выработки желудочной кислоты. Таким образом, они помогают уменьшить количество кислоты в желудке. Побочные эффекты при приёме эти препаратов развиваются редко, но могут включать диарею, головную боль, усталость и сыпь.
  • Ингибиторы протонной помпы– уменьшают количество вырабатываемой желудком кислоты. Большинство людей хорошо переносит приём этих препаратов, но могут возникнуть такие побочные эффекты, как головная боль, диарея, запор и усталость. Обычно они носят лёгкий характер.

Хирургическое

В случаях тяжёлого течения заболевания прибегают к радикальному методу – оперативному вмешательству. Рекомендации по хирургическому лечению грыжи пищевода:

  • Нет необходимости в операции по устранению грыжи I типа при отсутствии рефлюксной болезни.
  • Все фиксированные грыжи, которые сопровождаются развитием симптомов, должны быть устранены хирургическим путём, особенно при возникновении осложнений (ущемлении или обструкции).
  • Хирургическое вмешательство при бессимптомных фиксированных грыжах не всегда показано. При принятии решения о проведении операции необходимо учитывать возраст пациента и сопуствующие заболевания.
  • Так как чаще всего пациенты имеют грыжу I типа, а большинство из них не предъявляют никаких существенных жалоб, операция при диафрагмальной грыже показана лишь в немногих случаях. Она, как правило, необходима при возникновении осложнений, а также людям, которым приём лекарственных препаратов не помогает устранить изжогу и симптомы кислотного рефлюкса. Кроме того, рекомендуется проводить операцию детям с грыжей пищевода, страдающим от её симптомов.
  • Операция при ГПОД состоит в опущении желудка на его нормальное место и уменьшении пищеводного отверстия диафрагмы, реконструкции ослабленного пищеводного сфинктера, удалении грыжевого мешка.
  • Хирургическое вмешательство может быть проведено открытым способом и лапароскопически. При открытом способе разрез может находиться на грудной клетке (торакотомия) или животе (лапаротомия). При лапароскопическом методе в организм через несколько небольших разрезов вводятся специальные инструменты и камера, которая передаёт изображение на видеомонитор. При проведении лапароскопической операции период восстановления и пребывания в больнице короче, чем при использовании открытого метода. Эффективность этого метода хирургического вмешательства такая же, как и открытой операции.
  • Возможно проведение операции при помощи эндолюминального способа. При этом в пищевод вводится специальный гибкий инструмент, при помощи которого хирург накладывает скобы на пищеводно-желудочное соединение, что предотвращает рефлюкс кислоты. Такой метод показан лишь при небольших грыжах пищевода.

Не следует заниматься самолечением, если заболевание сопровождается осложнениями, в частности гастроэзофагельной рефлюксной болезнью, язвой пищевода, нарушениями целостности слизистой оболочки органа и сопутствующими патологиями других органов (аспирационная пневмония, бронхиальная астма). Операция на пищеводе показана также в тех случаях, когда грыжа имеет слишком большие размеры или ущемлена.

Причины

Между грудной и брюшной полостью находится диафрагма. Это мышечная пластина, в которой расположено 3 отверстия — пищеводное, аортальное, венозное. Грыжа — расширение пищеводного диафрагмального отверстия, при котором часть желудка и кишечника смещается в грудную полость.

Формированию грыжи способствует:

  • слабость диафрагмальных мышц, пищевода, обусловленная возрастными изменениями, гиподинамией;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышение внутрибрюшного давления, которое вызывает расширение пищеводного отверстия в диафрагме, из-за чего внутренние органы попадают в полость груди (наблюдается при беременности, родах, метеоризме, асците, длительном кашле, рвоте, поднятии грузов, физических нагрузках, хронических болезнях легких);
  • увеличивается давление в брюшной полости при переедании, хронических запорах, ожирении;
  • сокращение пищевода, нарушение его двигательной активности (бывает при язве желудка, панкреатите, холецистите, рубцовых изменениях из-за влияния химических, термических факторов);
  • механические повреждения диафрагмы (ушиб стенки брюшной полости, ножевые, огнестрельные ранения);
  • влияние никотина, кофеина, гормонов, медикаментов.

Классификация

Различают 3 вида пищеводных грыж.

  • Скользящая (аксиальная грыжа) диагностируется в 90% случаев. При ней кардия (клапан, отделяющий пищевод и желудок) расположен выше диафрагмального отверстия.
  • Параэзофагеальная — составляет 5% всех случаев. Кардия не меняет расположения, через грыжевое отверстие выходит дно, наблюдается выраженная кривизна желудка.
  • Укороченный пищевод — аномалия развития или следствие спазма, воспалительных, рубцовых изменений пищевода, часто сочетается с аксиальной грыжей.

Признаки

Упражнения для диафрагмы при грыже пищевода

Параэзофагеальные грыжи протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно при эндоскопическом, рентгенологическом обследовании желудка. Клиническая картина развивается при защемлении органов, которые попадают в грыжевое отверстие.

Скользящая грыжа сопровождается недостаточностью кардии. Проявляется жалобами, которые указывают на желудочно-пищеводный рефлюкс, пептический эзофагит. Основные симптомы:

  • Боль. Сосредотачивается в районе мечевидного отростка грудины, иррадиирует в спину, левую руку, плечо, напоминает приступ стенокардии. Для дифференциальной диагностики делают ЭКГ. Возможен эпифренальный синдром. Он развивается при сдавлении стволов блуждающего нерва, проявляется болью за грудиной, нарушением сердечного ритма. Болевые ощущения появляются при наклонах вперед, после поднятия грузов, приема пищи, в горизонтальном положении.
  • Изжога. Вследствие недостаточности кардии кислое содержимое из желудка попадает в пищевод, полость рта, что приводит к раздражению слизистой. Изжога выражена, усиливается в горизонтальном положении, несколько уменьшается после еды. Постоянный заброс желудочного содержимого провоцирует развитие пептического эзофагита, эрозий, язв в пищеводе, боли в языке, охриплости голоса.
  • Дисфагия (нарушение глотания) является следствием спазма нижних отделов пищевода, пептических стриктур (сужений). Иногда возникает эпизодическая афагия. Она вызывается употреблением твердой пищи, питьем. Во время приступа пациент не может глотать, появляется боль, выделяется много слизи.
  • Отрыжка возникает при спазме желудочно-кишечного тракта, высоком внутрибрюшном давлении, сопровождается характерным звуком, неприятным запахом. Иногда с воздухом выделяется содержимое желудка, после чего в полости рта остается неприятный кислый привкус;
  • Икота имеет устойчивый характер, связана с раздражением ветвей блуждающего нерва, сопровождается сокращением диафрагмы;
  • При грыже пищевода возникает кашель, одышка, нарушения ритма сердца (подобные жалобы связаны со сжатием блуждающего нерва).

Важно знать

Правила питания

Преимущества ЛФК при эзофагите:

  • укрепление защитных сил иммунитета;
  • развитие и укрепление мышц диафрагмы;
  • улучшение трофики тканей;
  • улучшение восстановительных способностей организма;
  • укрепление сфинктера пищевода.

Выбор эффективных упражнений зависит и от степени развития патологии. Так прыжки, помогающие желудку и пищеводу принять нормальное положение, будут актуальны при 1 и 2 степени аксиальной (скользящей) грыжи пищевода, а для 3 больше подходят массажные процедуры, движения при которых имеют строгое направление и более активное влияние на выпирающие в грудную клетку органы, чем обычная вибрация.

При фиксированной грыже пищевода проводить самомассаж довольно опасно, ведь органы пищеварения и без того сильно зажаты в диафрагмальном отверстии, что повышает риск защемления, опасного для жизни пациента. Поэтому такие процедуры стоит доверить специалистам.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода потому так и называется, что ее принципом является не «больше», а «чаще и в меру». Не стоит включать в занятия большое количество разнообразных упражнений и нагружать организм по полчаса и более. Пусть лучше их будет 3-4, но с достаточным количеством повторений, чтобы уложиться в 10-15 минутный курс, который стоит повторять между приемами пищи 3-4 раза в день.

Активный образ жизни, массажные процедуры, физические и дыхательные упражнения при грыже пищевода являются полноценными методами лечения болезни, которым  нельзя пренебрегать, тем более, что побочных эффектов у них намного меньше, чем у медикаментозной терапии. Но при этом нужно понимать, что любое заболевание ослабляет организм, поэтому чрезмерные физические нагрузки будут лишь истощать его силы, так необходимые для борьбы с болезнью, в то время как умеренные помогут их восстановить.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ. Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом.

Щадящая диета при грыже направлена на общую нормализацию процесса переваривания пищи и профилактику раздражения слизистой пищевода.

Народные рецепты

Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.

Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.

Питание при грыже пищевода имеет колоссальное значение, ведь заболевание практически всегда сопровождается рефлюксом, выраженность которого зависит от частоты приема пищи, ее количества и качества.

Принципы питания при ГПОД:

  • исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
  • убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
  • противопоказаны переедание и плотный ужин;
  • придерживается дробное питание;
  • минимизируется употребление приправ;
  • дневной рацион включает разнообразные продукты;
  • постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.

Если разумно подойти к выбору рациона, эффективность комплексного лечения возрастет в разы. Щадящее питание, лечебная физкультура, медикаментозные средства — это ключевые меры лечения грыжи диафрагмы и устранения комплекса симптомов.

Забыть про операцию и смело приступить к лечению грыжи препаратами можно в том случае, если пищевод не сильно вышел за пределы брюшной полости.

Чаще всего медикаментозное лечение грыжи органа пищеварения основывается на применении средств, уменьшающих выработку соляной кислоты и делающих ее менее концентрированной.

  • антациды, защищающие пищевод от воздействия вырабатываемой кислоты, из-за которой раздражаются внутренние стенки и нарушается их целостность;
  • ингибиторы, направленные на торможение производства соляной кислоты в желудке, негативно сказывающейся на состоянии пищевода;
  • прокинетики, приводящие в нормальное состояние моторику пищевода и не позволяющие пище попасть обратно в желудок;
  • H2-блокаторы, снижающие концентрацию и количество соляной кислоты в желудке, отчего не возникает проблем с пищеводом.

упражнения при грыже пищевода

Для лечения грыжи пищевода, при которой наблюдается и такой симптом, как внутреннее кровотечение, дополнительно применяется кровоостанавливающее и антианемическое средство.

Заболевание, сопровождаемое выбросом в пищевод содержимого двенадцатиперстной кишки, кроме вышеперечисленных препаратов, нужно лечить и с помощью медикаментов, расщепляющих желчь и тем самым избавляющих слизистую органов пищеварения от раздражения.

Если грыжа пищевода привела к сужению или полному закрытию сосудов, оплетающих его стенки, то доктор обязательно прописывает больному средства против воспаления, чтобы не возникла необходимость в операции.

Вот несколько главных постулатов диеты при заболевании, из-за которого пищевод смещается из брюшной полости в грудную:

  • отказ от блюд с большим содержанием жира, копченостей и острых продуктов, которые затрудняют работу органов пищеварения;
  • питание без пропуска завтрака и любого другого приема пищи, подогретой до теплого, но не горячего состояния;
  • исключение из рациона капусты, бобовых, кваса и любых продуктов, насыщенных грубой клетчаткой, поскольку они приводят к повышенному газообразованию, а значит, становятся виновниками выдавливания еды в пищеводе за диафрагму;
  • употреблять каши, нежирные овощные супы, вареную птицу и рыбу, а также созревшие фрукты и зеленый чай.

Малоприятные проявления грыжи пищевода можно значительно уменьшить или даже устранить, если неукоснительно соблюдать специальную диету и не допускать погрешностей в питании.

из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые, черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.); не следует допускать запоров; питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона; не следует наедаться на ночь; питание должно быть дробным.

жирные, острые, жареные, соленые, копченые блюда; сладости; сладкие газированные напитки; кислые соки; алкогольные напитки; крепкий чай и кофе.

Кроме того, пациентам сразу после еды нежелательно заниматься физическим трудом, особенно в наклонном положении туловища. Лежать тоже не рекомендуется, поэтому после обеда или ужина лучше посидеть или пройтись на свежем воздухе.

Чтобы пища реже забрасывалась из желудка обратно в пищевод, спать лучше преимущественно на правом боку.

упражнения при грыже пищевода

Как без операции проводится терапия грыжи пищевода? Лечение диетой при таком заболевании имеет особое значение. Соблюдение всех правил не только облегчит состояние больного, но и ускорит процесс выздоровления.

В первую очередь рекомендуется строгое соблюдение режима питания. Не стоит за один прием пищи полностью утолять голод. Это приводит к повышению нагрузки на желудок. Чтобы обмануть свой мозг, кушайте медленно, небольшими порциями, растягивая трапезу минут на 10. Этого времени достаточно для поступления сигнала о том, что организм насытился.

из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые, черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.); не следует допускать запоров; питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона; не следует наедаться на ночь; питание должно быть дробным.

  • из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые,
  • черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.);
  • не следует допускать запоров;
  • питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона;
  • не следует наедаться на ночь;
  • питание должно быть дробным.
  1. жирные, острые, жареные, соленые, копченые блюда;
  2. сладости;
  3. сладкие газированные напитки;
  4. кислые соки;
  5. алкогольные напитки;
  6. крепкий чай и кофе.

Почему возникает грыжа пищевода

Это является одной из основных целей лечения. Для того, чтобы лечение было как можно более эффективным, специалист должен определить все возможные факторы, которые являются рисковыми для вашего организма, они могут усугубить течение патологи и спровоцировать осложнения.

Рассмотрим подробнее, по какой причине происходит развитие грыжи пищевода:

  • Довольно серьёзной причиной является переедание. Важно помнить о том, что если желудок часто переполняется, то происходит сдавливание органов находящихся в районе грудной клетки. В этом случае у больного появляется ощущение дискомфорта, оно локализировано в области грудины, также начинается изжога, икота и даже отрыжка.
  • Также причиной является нарушенный процесс опорожнения кишечника, а именно запор или вздутие. Это также провоцирует повышения давления внутри брюшной полости.
  • Также рискует заболеть человек, часто поднимающий тяжести. Из-за нагрузки происходит повышение внутрибрюшного давления и по этой причине органы могут выйти через кольцо диафрагмы, которое расширяется.
  • Причиной является большой вес и даже период когда женщина вынашивает малыша. Это является нагрузкой организма и, конечно же, мускулатуры передней стенки животика — это влияет на то, что органы могут занять неположенное им место в брюшине.

Подбор разного рода упражнений для пациента происходит специалистом, он учитывает физиологические особенности пациента и конституцию его тела:

  • Будучи беременной, девушке будет полезно практиковать йогу и дыхательные упражнения, это поможет не только в профилактике грыжи пищевода, но и при родах.
  • Если больной страдает от наличия лишнего веса, то упражнения будут направлены на то, чтобы укрепить мускулатуру и избавиться от жира.
  • Для людей, чья работа предполагает тяжелую нагрузку, нагрузка должна быть для укрепления тех мышц, которые обычно не затрагиваются в повседневной работе пациента, это важно для того, чтобы нагрузка была равномерной на все группы мышц и пониженной на мышцы живота.

Какие продукты запрещены

Симптомы грыжи пищевода и лечение народными средствами или традиционными методами взаимосвязаны. Ведь концентрация соляной кислоты в желудке может быть пониженной либо повышенной. От этого показателя зависит диета больного. В любом случае при таком заболевании стоит отказаться от сладкого, копченого, пряного, острых и жареных продуктов.

Стоит отметить, что без диеты, правильно составленной врачом, состояние больного может с каждым днем становиться все хуже и хуже. Негативные последствия бездумного употребления пищи могут вылиться в серьезные осложнения, требующие оперативного вмешательства.

Польза физической активности при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является патологией, которая по мере прогрессирования может заметно усложнять пациенту жизнь, а в случае ущемления даже представлять опасность для жизни пациента. Но в целом она не делает человека инвалидом и не требует иммобилизации.

Наоборот, гиподинамия будет лишь во вред пациентам, поскольку это состояние провоцирует застойные явления в пищеварительной системе. Их симптомами являются:

  • задержка пищи в желудке и связанное с этим чувство тяжести и боли в эпигастрии,
  • нарушения работы кишечника, которые выражаются в его атонии и хронических запорах,
  • процессы брожения и гниения в ЖКТ, проявляющиеся в расстройстве кишечника вследствие интоксикации продуктами распада пищи (диарее), усиленным газообразованием и вздутием живота.

Все вышеописываемое никак не пойдет на пользу пациентам с грыжей пищевода. Низкая физическая активность будет либо способствовать развитию и прогрессированию рефлюксной болезни, либо повышать внутрибрюшное давление, выталкивающее пищевод и желудок в грудную полость. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сильно ограничивать себя в движениях, отказываться от выполнения гимнастики и специальных физических упражнений при грыже пищевода в страхе, что они спровоцируют осложнения грыжи.

Мало того, в рамках программ лечебной физкультуры разработаны специальные комплексы упражнений, которые не только не повредят, но даже наоборот будут оказывать лечебное действие. Такая гимнастика входит в состав комплексной терапии болезни, ведь иными путями укрепить мышцы диафрагмы и закрепить достигнутый результат будет очень трудно.

Упражнения при грыже пищевода — Медицина и здоровье

Настой из листьев обычного крыжовника. Для его приготовления необходимо столовую ложку предварительно высушенного и измельченного сырья залить ½ литра воды. Настаивать препарат рекомендуется 2 часа. Принимают такое лекарственное средство до 4 раз в течение суток по 0,5 стакана.Травяной сбор из листьев мать-и-мачехи, семян льна, корней алтея и травы перечной мяты.

Высушенные и измельченные компоненты необходимо смешать в равных пропорциях. 3 ст. л. такого сбора рекомендуется залить 1 л холодной воды. Настаивать препарат нужно 1 час. В завершение лекарственное средство стоит прокипятить в течение 5 минут на слабом огне, поместив его на водяную баню. Готовый отвар необходимо остудить и профильтровать.

Причины

  • переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
  • поднятие тяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
  • запоры и вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
  • избыточный вес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
  • наклоны вперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

упражнения при грыже пищевода

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

Последствия

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

  • переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
  • поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
  • запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
  • избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
  • наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

28.11.2018

Йога и массаж при грыже пищевода

Помимо общепринятых, существуют также нетрадиционные методы лечения грыжи пищевода: занятия йогой и массажные процедуры, сочетаемые с дыхатальной гимнастикой. На первый взгляд они лишь способствуют уменьшению симптомов болезни, но при внимательном рассмотрении заметен лечебный эффект таких процедур, если их проводить регулярно и правильно.

В отличие от физических упражнений, отношение к которым при грыже пищеводного отверстия диафрагмы неоднозначное, занятия йогой рекомендуют многие источники, основываясь на том, что асаны подразумевают сохранение статического положения и не включают в себя резких движений. Но к выбору асан также нужно подходить обоснованно. Не все они могут оказаться полезными при грыже пищевода.

Согласно некоторым исследованиям на состояние диафрагмы и ее способность к сокращению  влияет в первую очередь диафрагмальный нерв, который берет начало в шейном сплетении. Спастическое напряжение лестничных мышц шеи может сдавливать нервные волокна, косвенно влияя на тонус мышц диафрагмы, иннервируемой диафрагмальным нервом.

С целью проработки шейной области и снятия зажимов мышц наиболее перспективными являются симхасану, бхуджангасану, дханурасану, шалабхасану. А вот для тренировки диафрагмы как нельзя лучше подходит полное диафрагмальное дыхание, которое согласно тезисам йоги должно быть глубоким, плавным, ровным и беззвучным. Длина вдоха должна соответствовать продолжительности выдоха.

Для пациентов с грыжей пищевода такое дыхание должно стать нормой, что достигается путем регулярных и довольно утомительных тренировок, ведь многим йога может показаться скучной и бесполезной тратой времени, ведь результаты ее применения видны не сразу.

При рефлюксе хорошие результаты практика капалабхати, подразумевающая управление дыханием для тренировки диафрагмы (пассивный вдох и активный выдох, для которого задействуют брюшные мышцы). Для улучшения пищеварения и моторики ЖКТ подходит практика агнисара крийя – методика сжимания брюшных мышц.

Секреция пищеварительных ферментов имеет прямую зависимость от состояния центральной и вегетативной нервной системы. Релаксационные практики позволяют опосредованно воздействовать на сократительную функцию органов ЖКТ и секрецию пищеварительных ферментов, что помогает значительно снизить частоту рефлюкса и нормализовать кислотность желудочного сока.

Сами по себе упражнения йоги при грыже пищевода нельзя считать полноценным методом лечения болезни. Это скорее методики профилактического плана, но в сочетании с медикаментозным лечением и упражнениями ЛФК с их помощью можно добиться неплохих результатов.

Что касается помощи мануальных терапевтов, то это раньше считалось, что они лечат лишь патологии костей и суставов. На сегодняшний день мануальной терапии подвластны многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Профессионалу не составит труда за несколько минут или даже секунд восстановить нормальное положение органов, надавливая на определенные точки. Сначала их целью является расслабление диафрагмы, а затем смещение желудка и кишечника вниз сквозь пищеводное отверстие в ней.

За несколько процедур мануальный терапевт может «приучить» органы ЖКТ к нормальному положению, скорректировать внутрибрюшное давление, , нормализовав работу желудка и кишечника, повысить тонус мышц диафрагмы. Главное, чтобы это был специалист в своем деле, поэтому выбирать мануального терапевта нужно очень тщательно, основываясь на отзывах других пациентов и результатах работы врача. В идеале это должен быть человек с медицинским образованием соответствующего профиля.

Но если хорошего мануального терапевта на примете нет, отчаиваться не стоит. В этом случае можно действовать по принципу «помоги себе сам», т.е. выполнять специальные массажные упражнения, доступные любому человеку. Приведем примеры таких упражнений при грыже пищевода:

  • Ложимся на спину и верхнюю часть туловища при помощи подушек или специальных валиков немного приподнимаем над уровнем земли. Руки сжимаем в кулаки, оставив разогнутыми два пальца (обычно, указательный и средний). Пальцами обеих рук надавливаем на область средостения под реберной дугой в самом центре по оси позвоночника, несколько сдвигая кожу в этом месте вверх и вправо, в сторону грудной клетки.

Глубоко вдохнув, выдыхаем воздух и в это же время стараемся понемногу просунуть пальцы рук как можно глубже под ребра. Делать это нужно медленно, аккуратно, в несколько заходов. Теперь с усилием разгибаем пальцы рук, тем самым стараясь сместить желудок вниз и влево, где он и должен находиться в нормальном положении.

Выполнять коррекцию положения желудка можно строго на выдохе, повторяя упражнение несколько раз. Если все делать правильно, то после 3-5 повторов появляется тянущее ощущение в области горла из-за смещения пищевода и натяжения его стенок, а боли в эпигастии утихают.

  • Теперь садимся и немного наклоняемся вперед, сгибая грудной отдел позвоночника. Перед выполнением упражнения максимально расслабляемся. Подушечки 4 пальцев каждой руки (кроме большого) устанавливаем под соответствующей реберной дугой таким образом, чтобы линии, образованные пальцами рук, они были параллельны друг другу и срединной оси тела. При этом большие пальцы должны оставаться параллельными земле и соприкасаться подушечками через специально образованную кожную складку.

Теперь делаем глубокий вдох и во время него стараемся сдвинуть кожу под большими пальцами рук вверх. На выдохе делаем обратное движение, смещая и вдавливая кожу вниз и к позвоночнику.

Массажные процедуры (кроме упражнения на расслабление брюшной стенки, улучшающее пищеварительный процесс), как и любые другие упражнения при грыже пищевода ни в коем случае нельзя выполнять на полный желудок, ведь подобные манипуляции могут провоцировать рефлюкс, отрыжку, икоту и другие неприятные симптомы грыжи.

Полезное видео

Не знаете, как вылечить грыжу пищевода без операции? Полезные рекомендации имеются в том интересном видео.

Образ жизни

Факторы, улучшающие прогноз заболевания:

  • избавление от лишнего веса;
  • сон с приподнятой головой и на правом боку;
  • отказ от табака и алкоголя;
  • ношение свободной одежды, не сдавливающей грудную клетку;
  • умеренные физические нагрузки;
  • употребление негазированной чистой воды;
  • исключение стрессовых ситуаций.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector