Лечение тошноты и рвоты после химиотерапии. Как снять, чем остановить тошноту и рвоту после химиотерапии

Диагностика, виды и вероятность проявлений после химиотерапии

Собрав анамнез пациента, врач может подобрать препарат, который наиболее эффективно предотвратит развитие тошноты и рвоты у больного после проведения химиотерапии. Тошнота и рвота чаще поражают при следующих обстоятельствах:

  • если при прошлом лечении с помощью химиотерапии наблюдались тошнота и рвота;
  • больного укачивает в транспорте;
  • злокачественная опухоль имеет большой размер;
  • возраст пациента моложе 50 лет;
  • пациент – женщина.

Способы лечения тошноты после химиотерапии

Рвота после химиотерапии прекращается с помощью специальных противорвотных средств – антиэметиков. Они подавляют развитие рвоты, облегчают состояние больного. Противорвотные препараты принимают по графику, в течение всего периода проведения химиотерапии. Препараты назначаются в виде таблеток, внутривенных капельных вливаний или инъекций.

Лечение рвоты после химиотерапии зависит от типа побочного эффекта. Купирование предварительной рвоты, которая развивается при повторном проведении химиотерапии, чаще всего происходит с комплексным подходом, включающим: седативные средства, антиэметики, помощь психотерапевта, гипноз. Для купирования острой рвоты используют противорвотное средство (ондансетрон) дексаметазон. Для купирования отсроченной рвоты используют комбинации противорвотных препаратов и дексаметазона.

При сохранении постоянной тошноты следует дополнить свой рацион определенными напитками и блюдами:

  • Запеченная и вареная курица без кожи.
  • Прозрачные бульоны из курицы и овощей.
  • Лапша и макароны.
  • Вареный картофель.
  • Овсяная и манная каши, белый рис, рисовые хлопья.
  • Макароны и лапша.
  • Бананы.
  • Сухое печенье, крекеры.
  • Кисели.
  • Натуральные йогурты.
  • Консервированные фрукты – включая груши, персики, яблочное пюре.
  • Фруктовый лед, щербет.
  • Виноградный и клюквенный соки.

Существуют несколько категорий лекарственных препаратов, с помощью которых устраняется рвота и тошнота при химиотерапии. Данные препараты различаются по степени своей эффективности:

  • Фенотиазиновые медикаменты – этиллеразин и прохлоперазин.
  • Бензодиазепиновые лекарства – лоразепам.
  • Бутирфеновые препараты.
  • Каннабиноидные препарады.
  • Кортикостероиды – метилпреднизолон и дексаметазон.
  • Метоклопроамидные препараты – реглан.
  • Антагнонисты рецепторов нейрокинина.

В каждом случае лечение рвоты и тошноты после химиотерапии строится по индивидуальной программе, с учетом показаний и состояния пациента.

Для облегчения состояния после химиотерапии, уменьшения симптомов рвоты и тошноты, нужно соблюдать некоторые полезные советы:

  • В ходе курса лечения употреблять пищу нужно небольшими, но частыми порциями.
  • Важно исключить из рациона пациента сильно острые и слишком соленые продукты питания.
  • Рекомендуется негорячая еда, умеренной температуры.
  • Охлажденная пища снижает симптомы тошноты. Можно дополнить свой рацион холодным мясом, фруктами, творогом, продуктами с кислым вкусом – замороженными ломтиками лимона, ломтиками сливы, клюквой.
  • Отказ от жирных, жареных и сладких продуктов питания.
  • Следует кушать не спеша, медленно, с тщательным пережевыванием в небольшом количестве.
  • Попросите родственников пациента готовить еду. Ведь запахи готовящейся еды могут приводить к позывам рвоты.
  • Не следует находиться в местах с резкими запахами, особенно готовящихся продуктов, парфюмерии, табачного дыма, бытовой химии.
  • Инородные предметы во рту приводят к позывам рвоты. Лучше на время снять зубные протезы.
  • Следует находиться в хорошо проветриваемом помещении, с прохладным, свежим воздухом.

При затяжной повторной рвоте с появлением метаболических нарушений необходимо обращение за помощью врача, с введением электролитов и жидкостей.

Лечение тошноты и рвоты после химиотерапии. Как снять, чем остановить тошноту и рвоту после химиотерапии

Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологКосметологЛорМассажистНеврологНефрологПроктологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологУЗИ

Факторы и группы риска возникновения симптома

Интенсивность и риск проявления тошноты зависит от множества факторов. Сюда включается тип используемой химиотерапевтической схемы и её эметогенность, частота и график сеансов терапии (при коротком периоде между введениями вероятность раздражения ЖКТ и накопления токсинов, которые влияют на рвотный центр, повышается).

Помимо состава схемы, интенсивность тошноты и риск её появления зависит от дозировки препарата. В пример можно привести алкилирующий цитостатик Циклофосфамид: при дозе более 1500 мг/м2 он вызывает рвоту у 9 из 10 пациентов и более, при снижении до менее, чем 1500 мг/м2, или оральном приёме уже обладает умеренной эметогенностью.

Метод введения цитостатического лекарства в организм также влияет на риски возникновения тошноты и рвоты. При вливании раствора в организм (внутривенно, интратекально и др.) усвоение препарата происходит более быстро, что повышает интенсивность побочных эффектов цитостатика. Наибольшим эметогенным потенциалом среди оральных противоопухолевых препаратов отличаются Гексаметилмеламин, Циклофосфамид, Прокарбазин, Винорелбин и Иматиниб.

Последний и наиболее трудно прогнозируемый фактор – индивидуальные особенности организма. Статистика позволила онкологам выделить несколько групп риска по критерию эметогенности. К ним относятся:

  • пациентки до 50 лет;
  • женщины, которые испытывали сильную тошноту во время беременности;
  • лица, активно употребляющие спиртные напитки;
  • люди со слабым вестибулярным аппаратом;
  • пациенты, у которых ранее наблюдалась рвота в ответ на химиотерапию;
  • больные с высоким уровнем тревожности.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector