Синдром шока от тампонов

Синдром токсического шока и тампоны

До конца научно не доказано прямое воздействие тампонов на развитие токсического шока, но наблюдения врачей подтверждают, что связь все же есть. Специалисты считают, что чаще всего возникает СТШ при использовании тампонов. В основном в зоне риска находятся женщины от 18 до 30 лет, регулярно использующие тампоны в период менструаций, особенно, если во влагалище и на шейке матки есть микротрещины.

Особо опасно время сна и горизонтальное положение тела: если используются тампоны с неправильной впитывающей способностью, во влагалище скапливается большое количество крови. Бактерии начинают активно размножаться и выделяют токсины, которые через повреждения попадают в ткани и кровь, а после разносятся по всему организму.

Тампоны, особенно сильно абсорбирующие, могут обеспечить правильные условия для роста бактерий, особенно если тампоны остаются дольше, чем рекомендуется.

«Это почти как чашка Петри», — сказал д-р Майкл Кэкович, специалист по медицине по беременности и родам в Медицинском центре Университета штата Огайо. Суперабсорбирующие тампоны, продаваемые в 1980-х годах, «дали прекрасную среду для распространения бактерий и выделения «токсина».

После того, как производители перестали изготавливать определенные суперабсорбирующие тампоны, частота синдрома токсического шока среди женщин с менструацией уменьшилась, хотя случаи все еще происходят. Сегодня уровень синдрома среди женщин составляет около 1 из 100 000.

Это состояние встречается чаще всего у девушек в возрасте от 15 до 25 лет, которые используют тампоны. Более молодые с меньшей вероятностью имеют антитела против S. aureus, по сравнению со взрослыми женщинами, что может частично объяснить, почему более молодые женщины имеют более высокий уровень синдрома.

Важно отметить, что тампоны не являются единственной причиной токсического шока и что это условие не влияет только на женщин, использующих тампоны; мужчины, дети и женщины в постменопаузе могут также им страдать. Другие факторы риска включают инфекции кожи, хирургические раны, ожоги, роды и использование салфеток для остановки носовых кровотечений. Сегодня около половины случаев приходится на женщин с менструацией.

Синдром шока от тампонов

Синдром токсического шока обычно вызывает внезапные симптомы, которые могут напоминать грипп, включая внезапную высокую температуру и озноб, тошноту или рвоту, диарею и головокружение. Состояние может также вызвать широко распространенную сыпь, которая выглядит как солнечный ожог. Серьезные осложнения могут включать повреждение органов — например, почечная недостаточность и печеночная недостаточность — и смерть.

Чтобы предотвратить синдром, надо менять тампоны, по крайней мере, каждые 4-8 часов, используя прокладки вместо тампонов в ночное время и переключение с тампонов на прокладки через день.

Содержание

  1. Синдром токсического шока
  2. Токсический шок. Причины
  3. Токсический шок. Симптомы
  4. Токсический шок. Диагностика
  5. Токсический шок. Лечение

Тампоны комфортны в использовании в момент месячных. Средство позволяет активно двигаться. Основные причины вероятного негативного влияния изделия представлены в таблице.

Диоксин Данное вещество является своеобразным отбеливателем. Помогает добиться белоснежного окраса у средства. Некоторые врачи уверены, что такой компонент повышает вероятность развития злокачественного процесса.
При накоплении компонента нарушается работоспособность репродуктивной и иммунной системы. Вещество долго расщепляется, поэтому собирается в организме.
Риск негативного влияния возникает при регулярном использовании средства.
Вискоза Данный компонент направлен на быстрое впитывание менструальной крови. Вещество состоит из древесины и обрабатывается ранее описанной составляющей.
При извлечении в половых путях некоторое время сохраняются волокна вискозы. По этой причине диоксин продолжает негативно действовать.
Хлопок При выведении тампона хлопковые волокна приводят к появлению микротрещин во влагалище.

Общие сведения

Синдром токсического шока (СТШ) впервые диагностирован в 1978 г. у семи детей со стафилококковой инфекцией. Специалисты в области гинекологии столкнулись с ним двумя годами позже, отметив связь развития синдрома у молодых женщин с использованием суперадсорбирующих гигиенических тампонов во время месячных.

Абсолютное большинство пациенток — женщины в возрасте 17-30 лет. Приблизительно у половины из них развитие синдрома связано с менструацией. В четверти случаев неменструального СТШ заболевание возникает в послеродовом периоде у носительниц Staphylococcus aureus, в 75% — в результате других причин (кожного и подкожного инфицирования, перенесенных операций с тампонированием и пр.).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока

Оказание помощи до приезда скорой помощи

Первая помощь при синдроме токсического шока основывается на таких действиях:

  • если в момент СТШ у женщины месячные, нужно немедленно вынуть тампон, а после обратиться к лечащему врачу;
  • если имеются вагинальные контрацептивы, которые женщина не может вынуть самостоятельно, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Что в первом случае, что во втором, обращение за профессиональной медицинской помощью является обязательным.

СТШ во время менструации возникает очень быстро и всегда имеет острый характер. При отсутствии нужного лечения смерть может наступить в течение 3–4 дней.

Именно поэтому каждая девушка, пользующаяся тампонами, должна знать симптомы синдрома токсического шока:

  1. Низкое артериальное давление. На лице пациентки наблюдается испарина, бледность кожных покровов. Доходит до того, что женщина не может находиться в вертикальном положении, теряет сознание.
  2. Повышенная температура тела (39-40 градусов).
  3. Тошнота, рвота, жидкий, пенистый стул.
  4. Боли в мышцах, судороги.
  5. Покраснение слизистой горла.
  6. Возникновение конъюнктивита, закисание глаз.
  7. Малое количество мочи.
  8. Опухание половых органов.
  9. Резкие боли внизу живота и в области поясницы.
  10. Затрудненное дыхание.
  11. На 4-5 сутки могут появиться красные пятна на коже, которые больше напоминают ожоги.
  12. На 7-14 сутки кожа на ладонях и ступнях начинает шелушиться и слазить.
  13. Развитие сепсиса.
  14. Поражение печени, почек, ЦНС.

Это важно! Если при использовании тампонов сильно заболел живот, поднялась температура, понизилось давление, немедленно обратитесь за врачебной помощью. В 80% случаях врач поставит диагноз: СТШ. Не стоит дожидаться сопутствующих симптомов и ухудшения состояния. На начальном этапе синдром токсического шока хорошо поддается лечению, осложнения наблюдаются крайне редко.

Важно при наличии симптомов инфекционно-токсического шока оказать своевременную помощь. В первую очередь нужно вызвать врачей, не стоит затягивать, иначе это может привести к летальному исходу.

Синдром шока от тампонов

При первых симптомах инфекционно-токсического шока проводится неотложная помощь, которая состоит из следующих мероприятий:

  1. Рекомендуется измерить давление, температуру тела, выполнить подсчет частоты дыхания.
  2. Обязательно устанавливается точный период ухудшения состояния больного.
  3. Выполняется согревание больного. Для этого под ноги подкладывается грелка.
  4. Снимаются все ремни, а также одежда, доставляющая сильный дискомфорт.

Патогенез

Патогенез инфекционно-токсического шока сопровождается проникновением в кровь вредных элементов. Выделяются эти компоненты бактериями-сапрофитами. В организме происходит моментальное выделение адреналина и других биологически активных элементов, которые вызывают спазм посткапиллярных венул и артериол.

Ухудшение состояния микроциркуляции кровяного состава провоцирует гипоксию тканей. Нехватка кислорода активирует обмен анаэробного характера. Несмотря на то, что данное состояние считается патологическим, во время него отмечается улучшение условий гемодинамики, оптимизируется обмен углеводов в головном мозге и миокарде.

На уровне внутренних органов состояние токсического шока проявляется в виде депонирования крови в капиллярах и выделения ее жидкой части в область межклеточного пространства. Вначале наблюдается относительная, а в дальнейший период абсолютная гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови). Также отмечается снижение венозного возврата крови к области сердца.

Ключевую роль в развитии синдрома токсического шока играют механические и химические воздействия, которые способствуют размножению бактерий и влияют на проницаемость тканей. Пусковым моментом служит проникновение в кровь значительных количеств специфических токсинов (TSST) и их взаимодействие с Т-лимфоцитами.

В результате массивно высвобождаются цитокины, вызывающие полиорганную токсическую реакцию. Расширяются сосуды и повышается проницаемость их стенки, что приводит к перемещению плазмы крови и сывороточных протеинов во внесосудистое пространство. При этом наблюдается резкое падение давления, возникают отеки, нарушается коагуляция, повышается температура. Под влиянием опосредованных иммунных реакций и прямого действия токсинов поражаются кожа, паренхима печени, легких и других органов.

Визит к врачу

При обнаружении тревожных симптомов не стоит медлить и заниматься самолечением: сразу посетите больницу. К сожалению, на сегодняшний день не существует методов своевременной диагностики синдрома токсического шока организма, поэтому врачи начинают лечение только после того, как исключат наличие других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы. Часто к этому времени СТШ уже имеет все клинические проявления.

Лечение болезни проводится только с помощью антибиотиков и препаратов, нормализующих давление пациента. В случае поражения тканей кожи или некроза требуется операция по удалению инфицированных участков.

Перед тем, как назначать антибиотики, берут анализы для обнаружения бактерий, спровоцировавших интоксикацию.

Это может быть или стафилококк, или стрептококк: первый обычно провоцирует легкую форму СТШ, а вот второй в половине случаев приводит к летальному исходу.

После определения вида бактерии назначаются антибиотики. Если они не дают видимых результатов, начинают прием иммуноглобулина – он нужен организму, чтобы спровоцировать выработку собственных антител для борьбы с инфекцией.

Осложнения

При тяжелом течении синдрома наблюдается токсический шок, приводящий к нарушению микроциркуляции и усугубляющий поражение паренхиматозных органов. Возникает дыхательная недостаточность с одышкой и ухудшением оксигенации крови, ДВС-синдром с тромбоэмболией и обильными кровотечениями, нарушается сердечный ритм, в результате острого тубулярного некроза отказывают почки.

Если вовремя не было начато лечение СТШ, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • Анафилактический шок, который приводит к сокращению подачи кислорода в крови и жизненно важным органам.
  • Острая дыхательная недостаточность. Она вызывает обмороки, судороги, резкое снижение артериального давления, остановку дыхания.
  • Изменение состава крови. Это приводит к тому, что в организме образуется множество тромбов. В дальнейшем пациентка страдает тромбозами и тромбофлебитом. В случае отрыва тромба наступает практически мгновенная смерть.
  • Отказ печени и почек. Именно эти органы первыми встречаются с токсинами. Поначалу они стараются бороться с бактериями и вредными микроорганизмами, но это не может длиться долго. Как правило, на 7–10 сутки, без надлежащего лечения, у женщины наступает отказ в работе этих органов. Без реанимации и пересадки уже не обойтись.

Чтобы избежать осложнений, не стоит доводить ситуацию до критической отметки. При обнаружении неприятных симптомов удалите тампон из влагалища и обратитесь за консультацией к гинекологу.

Часто все проявления токсического шока больные путают с симптомами обычного простудного заболевания, поэтому пытаются их устранить самостоятельно. В результате они начинают использовать различные препараты, средства, которые вместо пользы, наоборот, только лишь ухудшают состояние.

При неоказании своевременной помощи во время инфекционно-токсического шока может появиться целый ряд серьезных осложнений:

  1. Расстройство циркуляции крови, в результате которого внутренние органы не получают необходимого объема кислорода.
  2. Возникновение дыхательной недостаточности с острым течением. Данное состояние проявляется из-за обширного поражения легких, особенно если это состояние спровоцировано пневмонией.
  3. Происходит нарушение свертываемости крови и повышение вероятности формирования тромбов. Эти нарушения могут вызвать сильные кровоизлияния.
  4. Токсический шок может вызвать состояние почечной недостаточности. Если вовремя не провести лечение, то почки могут полностью отказать. Для облегчения состояния назначается пожизненное проведение такой процедуры, как диализ. В тяжелых случаях назначается проведение трансплантации почек.

Прогноз и профилактика

Синдром шока от тампонов

В большинстве случаев благодаря достижениям современной гинекологии, своевременной диагностике и лечению пациентки со стафилококковым СТШ выздоравливают за 1—2 недели, при этом смертность на современном этапе составляет 2,6%. Температура и АД нормализуются в течение 2-х суток с момента госпитализации, а лабораторные показатели — на 7—14-ый день.

Уровень эритроцитов восстанавливается через 4—6 недель. При стрептококковом токсическом шоке смертность до сих пор остается высокой и достигает 50%. Для профилактики СТШ важно соблюдать рекомендации по использованию тампонов и протоколы обследования перед родами и гинекологическими операциями для своевременного выявления возбудителей.

Если лечебная терапия будет оказана своевременно, то больной полностью восстанавливается и все неприятные проявления токсического шока полностью проходят. Если септико-токсический шок вовремя выявить, то можно своевременно провести все необходимые лечебные мероприятия без тяжелых последствий для здоровья. Важно обратиться к врачу в течение первых часов этого состояния.

Кроме этого, важно соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Необходимо своевременно устранять патологии, которые могут быть основными причинами развития инфекционно-токсического шока. Обычно у детей и взрослых это состояние развивается при пневмонии.
  2. Регулярный осмотр состояния кожного покрова. Кожа должна быть чистой, обладать светлым оттенком. Если вдруг наблюдается повреждение кожного покрова, то нужно выполнять своевременную обработку ран специальными антисептическими средствами.
  3. При возникновении воспалительно процесса стоит его своевременно. В этих случаях следует сразу же обратиться к врачу, который сможет назначить адекватное лечение и применение эффективных препаратов.
  4. Рекомендуется принимать витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.
  5. Рекомендуется при менструациях чередовать тампоны и прокладки. Но многие гинекологи рекомендуют применять только прокладки, потому что при их использовании риск заражения инфекциями достаточно низкий.

Нужно следить за состоянием своего здоровья, вовремя устранять патологические состояния. Для того чтобы поддерживать свое здоровье в нормальном состоянии, всегда нужно четко выполнять все рекомендации врача, принимать необходимые витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе, правильно питаться и полноценно спать.

Специфика лечения синдрома токсического шока

Стоит помнить о том, что СТШ – коварный недуг, который очень быстро прогрессирует. Поэтому его лечение будет долгим и болезненным.

Первая помощь женщине, при обнаружении симптомов СТШ, должна быть следующей:

  1. Удаление тампона.
  2. Проветривание комнаты, чтобы был доступ кислорода.
  3. Освобождение от сдавливающей, закрытой одежды.
  4. Постельный режим.
  5. Теплая грелка в ноги.
  6. Вызов скорой помощи.

Профилактика возникновения синдрома

Неужели при использовании тампонов нельзя избежать СТШ? В качестве профилактики этого недуга врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Время использования тампонов не должно превышать 4 часов. В этом случае риски развития патогенных бактерий сведены к минимуму. В единичных случаях время можно увеличить до 8 часов. После этого обязательно подмыться гелем для интимной гигиены для восстановления микрофлоры влагалища, надеть прокладку.
  2. Не использовать тампоны в ночное время суток.
  3. Правильно выбирать размер гигиенического средства и его впитываемость.
  4. Чередовать ношение тампонов с прокладками.
  5. Выбирать средства гигиены надлежащего, проверенного качества. Следить, чтобы в составе тампона не было генетически модифицированного хлопка, который часто используется производителями, чтобы снизить стоимость товара. Если этот компонент присутствует, то риск развития стафилококковых токсинов резко увеличивается.
  6. Если после использования тампона во влагалище наблюдается зуд, жжение или покраснения, от этих средств гигиены лучше отказаться.

Жизнь современной девушки устроена так, что ей всегда нужно быть в форме, даже во время критических дней. Несомненно, тампонами пользоваться просто и удобно, они незаметны под одеждой, не сковывают движений. Но, все же, каждая девушка, используя эти средства гигиены, должна знать и пользоваться правилами, которые были описаны выше. В этом случае риски возникновения СТШ минимальны.

Мнение медиков

Синдром шока от тампонов

Гинекологи настороженно относятся к тампонам. По их мнению, от токсического шока не застрахован никто. Но в зоне риска следующие представительницы прекрасного пола:

  • женщины после родов (1-3 месяца);
  • пациентки, у которых наблюдаются воспалительные процессы в половых органах;
  • девушки, страдающие молочницей;
  • подростки, у которых только начинается менструация.

В этих случаях СТШ развивается особенно быстро, а лечение становится тяжелым и длительным.

Чтобы минимизировать риски развития синдрома токсического шока у женщин, которые пользуются тампонами, необходимо соблюдать правила гигиены, менять гигиеническое средство каждые 4 часа, выбирать продукцию хорошего качества.

Также нужно запомнить основные симптомы СТШ: если во время месячных у вас поднялась температура, возникли резкие боли внизу живота, наблюдается рвота, диарея, потеря сознания, судороги, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Промедление может стоить вам жизни.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы синдрома токсического шока варьируются в зависимости от типа инфекции и бактерий, вызывающих его. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Рвота;
  • Низкое кровяное давление (гипотония);
  • Больное горло;
  • Совместная боль;
  • Чувствительность к свету;
  • Психическая путаница, дезориентация;
  • Понос;
  • Боли в мышцах (миалгия);
  • Усталость;
  • Низкое количество тромбоцитов;
  • Покраснение глаз, рта, носа, горла, влагалища;
  • Судороги;
  • Некроз (разрушение мягких тканей);
  • Наличие солнечных ожогов красной сыпи, шелушащихся пятен на ладонях, нижней части ног может начаться через 2-3 недели после заражения.

Желательно обратиться к врачу при появлении первых признаков СТШ. Своевременная помощь способствует быстрому устранению отклонения.

К первым признакам болезни относят:

  • стремительное повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • скачки АД;
  • периодические судороги;
  • сильное головокружение;
  • периодическая потеря сознания;
  • ощущение слабости в теле.
скачок давления
Часто в этом случае наблюдаются скачки давления

Возникает мышечная слабость. Самочувствие женщины будет постоянно ухудшаться, если девушка не принимает никаких мер.

Кожный покров бледнеет по причине изменения АД. Стул нарушается. Выделения пенятся и имеют жидкую консистенцию. Половые органы опухают. Дыхание затруднительно.

Провоцирующие причины

Синдром токсического шока входит в категорию состояний неотложного характера, которые сопровождаются развитием каскадного комплекса патологической деятельности жизненно важных органов и внутренних систем. В результате этого требуется оказание незамедлительной реанимирующей помощи врача, а также в дальнейшем требуется соблюдение специальной медикаментозной терапии.

Но для начала стоит выяснить главные провоцирующие причины данного состояния. Главными и основными причинами данного состояния выступают инфекционные болезни:

  • развитие брюшного тифа;
  • состояние сальмонеллеза;
  • пневмония любого типа;
  • ветряная оспа;
  • дизентерия;
  • инфекция менингококкового типа;
  • грипп;
  • ОРВИ.

Помимо вышеперечисленных инфекционных заболеваний, есть и неспецифические факторы, провоцирующие инфекционно-токсический шок у детей и взрослых:

  1. Хирургические оперативные вмешательства.
  2. Различные нарушения целостности кожи.
  3. Возникновение патологий во время родовой деятельности.
  4. Абортивное прерывание беременности с осложнениями.
  5. Аллергические реакции.
  6. ВИЧ и СПИД.
  7. Применение наркотических веществ.

Обычно золотистый стафилококк поражает женщин и девушек от 15 до 30 лет. Смертность при этом состоянии составляет 16%. Это поражение иногда возникает в результате применения вагинальных контрацептивов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector