Симптомы обезвоживания у ребенка при рвоте и поносе

Особенности обезвоживания у новорожденных

Чувствительность грудничков к потере влаги объясняется простыми факторами:

  • В детском организме более высокий уровень воды – около 75%, тогда как во взрослом – 60%.
  • Выше соотношение поверхности тела к массе тела. Это способствует большему испарению влаги через кожу.
  • Неразвиты механизмы компенсации – способность организма контролировать уровень воды в организме путем концентрации мочи.
  • Малыш не может самостоятельно обеспечить себя питьем, зависит от действий взрослого.

Обезвоживание не выступает самостоятельным заболеванием. Это состояние, вызванное развитием  вирусной инфекции (ротовирус, аденовирус, норовирус) или бактериальной инфекции (кишечная палочка, сальмонелла).  В борьбе с ними организм включает защитные механизмы. Это приводит к появлению первых признаков обезвоживания у грудничка.

Причины нарушения уровня жидкости у детей:

  • Частая и продолжительная рвота;
  • Понос;
  • Высокая температура;
  • Отказ от еды и питья (может вызываться болевыми ощущениями в горле).
  • Сахарный диабет;
  • Наследственные заболевания (муковисцидоз).

Важно! Часто фактором, спровоцировавшим обезвоживание грудничка, является банальный перегрев. Теплообменные функции малыша еще недостаточно сформированы, кожный покров тонкий. Ребенок быстро может замерзнуть, но еще быстрее перегреется, что ведет к повышенному потоотделению и появлению высыпаний на коже.

Смена подгузника при диарее

Смена подгузника при диарее

Как определить степень обезвоживания

  • Легкая — потеря до 5% жидкости, чаще всего возникает в первые часы после острой диареи;
  • Средняя – уменьшение воды в организме на 6-10 %. Развивается в течение 24-36 часов, часто на фоне гипертермии и отказа от питья;
  • Тяжелое – утрата 10 % жидкости. Является следствием непрекращающейся рвоты или диареи.

Для того чтобы понять, каким образом улучшить самочувствие грудничка, необходимо определить стадию обезвоживания: легкую, среднюю или тяжелую.

Симптомы обезвоживания у ребенка на разных стадиях:

  • Легкая степень – ощущение жажды, жидкий стул (до 4-5 раз в сутки), частое срыгивание, пониженный выход мочи.
  • Средняя степень – частый стул (до 9-10 раз в сутки) с возможными частицами слизи или крови, интенсивная рвота, пересохшие слизистые (ротовая полость, нос), слюноотделение слабое, вязкое, пульс слабый. Кроме того, мочеиспускание становится редким, наблюдается западание родничка.
  • Тяжелая степень – мочеиспускание не наблюдается, слизистые оболочки высыхают, веки не смыкаются, кожа мраморного цвета, собирается складочками, холодные руки и ноги. При тяжелой стадии обезвоживания ребенок отказывается пить, сонливый, вялый.

Внимание! Отсутствие мочеиспускания больше 6 часов – опасный симптом, требующий определения причины. Важно также следить за внешним видом и запахом мочи – наличие резкого запаха и неестественно яркого цвета является поводом обратиться к врачу.

Степени обезвоживания

Когда проявляется обезвоживание у грудничка симптомы различаются по причине его появления. Одни признаки возникают вследствие влияния потери воды на организм, другие – в результате действия механизмов компенсации.

Основные признаки обезвоживания у ребенка:   

  • Ухудшение общего состояния: вялость, сонливость.
  • Пенообразная слюна или ее отсутствие.
  • Бледность кожного покрова.
  • Учащенное поверхностное дыхание.
  • Капризность, плач без слез;
  • Жажда.
  • Сокращение мочеиспусканий.

Важно! Иногда обезвоживание грудничка может спровоцировать объемное срыгивание после приема пищи. Важно следить, чтобы малыш во время кормления не захватывал воздух, после еды следует подержать его столбиком.

Срыгивание грудничка после кормления

Срыгивание грудничка после кормления

Симптомы у взрослого человека

Если у ребенка развивается обезвоживание, причины могут быть следующие:

  • вирусные и бактериальные инфекции, сопровождаемые гипертермией, диспноэ, рвотой и наиболее опасным симптомом – поносом (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, кишечная палочка, клостридии, кампилобактер, лямблии, сальмонеллы);
  • отсутствие аппетита и чувства жажды на фоне вышеперечисленных инфекций;
  • заболевания, сопровождающиеся болью в горле, при которых ребенок из-за болевого симптома отказывается пить;
  • некомпенсированный или не диагностированный сахарный диабет с неконтролируемым и частым мочеиспусканием;
  • синдром мальабсорбции;
  • муковисцидоз;
  • рвота и диарея на фоне интоксикации организма (отравление лекарствами, бытовой химией и пр.);
  • недостаточный питьевой режим;
  • обильное потоотделение, связанное с интенсивной физической нагрузкой или высокой температурой наружного воздуха.
  • детский организм содержит больше воды, нежели взрослый;
  • высокая скорость протекания водно-электролитного обмена;
  • несовершенство почечных и нейрогуморальных механизмов регуляции водно-солевого обмена.
  • Длительное не поступление воды в организм (экстремальные ситуации и пр.);
  • Заболевания: острые патологии ЖКТ с поносом и рвотой, патологии, сопровождающиеся гипертермией, диспноэ;
  • Злоупотребление чаем, кофе, газировкой, алкоголем;
  • Прием некоторых медикаментов (индапафон, диуретики).

При развитии у ребенка, особенно до года любого из перечисленных симптомов – понос, рвота, высокая температура, нужно срочно обращаться к врачу, вызывать Скорую помощь. Опасность рвоты и поноса у детей в том, что обезвоживание возникает очень быстро и даже если ребенок просто вялый, после очередной рвоты ему может резко стать хуже, вплоть до потери сознания.

Симптомы обезвоживания у детей, требующие срочного вызова врача

Симптомы обезвоживания тяжелой степени

  • Сухость слизистой рта и языка;
  • Сухость кожи;
  • Сероватый оттенок кожи;
  • Повышенная вязкость слюны;
  • Вялость и сонливость;

либо

  • Постоянный плач, беспокойство, плач без слез;
  • Западение родничков на головке;
  • Учащение пульса;
  • Снижение частоты мочеиспусканий и количества мочи (сухой подгузник);
  • Темная моча с резким запахом;
  • Западение глаз;
  • Жажда;
  • Постоянная сонливость либо непрекращающийся плач;
  • Потеря веса;
  • Спутанность сознания;
  • Потеря сознания;
  • Снижение тургора кожи – при сдавливании кожи в складку она возвращается в исходное состояние более чем за 2 секунды;
  • Спазмы и судороги мышц;
  • Мраморный цвет кожи;
  • Отек конечностей, похолодание кожи конечностей;
  • Сильное западение глазных яблок;
  • Полный отказ от питья.

Симптомы обезвоживания у ребенка при рвоте и поносе

Сначала рассмотрим признаки обезвоживания, чаще скрытого, возникающего из-за недостаточного питьевого режима:

  • Усталость без нагрузки, вялость;
  • Покраснение кожи лица вследствие прилива крови;
  • Тревожность, раздражительность, чувство страха;
  • Вспыльчивость либо подавленность;
  • Плохой сон, сны о воде;
  • Одышка, не связанная с заболеванием;
  • Чувство жажды, порой патологическое, когда хочется пить напитки, забирающие влагу из организма (чай, кофе, алкоголь, газировку).

Как определить обезвоживание, протекающее скрыто? Порой достаточно проанализировать питьевой режим, возможно, из ежедневных напитков в вашем рационе присутствует только чай или кофе.

Гипертоническое, развивающееся вследствие потери воды (диарея, гипертермия, диспноэ) Гипотоническое обезвоживание, возникающее из-за потери электролитов (рвота): Изотоническое обезвоживание, характерное для одновременной, соразмерной потери воды и электролитов (недостаток питья, незначительные рвота и диарея)
  • жажда и сухость слизистой рта, кожи;
  • упадок сил, апатичность, возбужденность;
  • спутанность сознания;
  • спазмы мышц;
  • гипертермия;
  • уменьшение объема мочи.
  • снижение упругости кожи;
  • сухость глаз;
  • отсутствие жажды;
  • рвота вследствие выпитой жидкости;
  • одышка и учащенное сердцебиение.
  • глухость сердечных тонов;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • незначительная жажда.

При потере жидкости наблюдается нарушение естественного баланса электролитов, натрия, калия и хлора, что ведет к неправильному функционированию всех систем организма.

Лечение обезвоживания дома заключается в оральной регидратации. Применяются препараты Регидрон, Хумана-электролит.

В случае госпитализации при тяжелом состоянии ребенка применяется преоральное или внутривенное лечение.

Преорально вводятся раствор регидратационных солей при помощи назогастрального зонда. Внутривенная инфузия проводится раствором лактата Рингера.

В процессе лечения используются растворы глюкозы, хлорида натрия (физраствор), солей калия, бикарбоната или изотонический раствор. Параллельно осуществляется лечение болезни, вызвавшей обезвоживание.

Действия родителей при подозрениях на обезвоживание

Заметив первые признаки обезвоживания у ребенка, необходимо выяснить точную причину этого процесса и постараться ее устранить. При повышенной температуре использовать жаропонижающие средства, при вирусной или бактериальной инфекции –  препараты, назначенные врачом. Если причина потери жидкости – перегрев, переместить малыша в прохладное помещение, раздеть, покупать.

Симптомы обезвоживания у ребенка при рвоте и поносе

Следующий шаг – постепенное отпаивание. При подозрении на обезвоживание необходимо поить ребенка чистой перекипяченной водой, по чайной ложке каждые 5 минут. Делать это лучше шприцом. Процедуру следует повторять до тех пор, пока кожа не порозовеет, успокоится дыхание, нормализуется мочеиспускание.

Совет. Если кроха находится на грудном вскармливании, улучшить состояние можно частым прикладыванием крохи к груди. В составе материнского молока находится значительный процент воды.

Отпаивание шприцом

Отпаивание шприцом

Когда необходима медицинская помощь

Если проявляется средняя стадия обезвоживания, отпаивание становится более интенсивным. В воду следует добавлять сахар – организм нуждается в глюкозе. Хорошо восстанавливают водный баланс зеленый чай, отвар из сухофруктов, вода с добавлением лимона, компот. Нельзя пить фруктовый сок.

Эффективным средством для восстановления уровня жидкости являются специальные препараты для регидратации, которые есть в аптеке.

Альтернативой таких препаратов может стать средство, приготовленное в домашних условиях из подручных продуктов:

  • 1 литра перекипяченной воды;
  • 40 г. сахара;
  • 1 ч.л. соли;
  • 5 ч. л. пищевой соды.

Давать пить этот раствор необходимо регулярно, в расчете 10 мл на 1 кг веса ребенка в течение часа маленькими порциями (если малыш весит 8 кг, то за час он должен выпить 80 мл жидкости).

Важно! Нельзя давать детям изотонические напитки, предназначенные для поддержания водного баланса во время спортивных тренировок.

Ребенок с поилкой

Ребенок с поилкой

Симптомы обезвоживания у ребенка при рвоте и поносе

Легкое обезвоживание, при условии своевременного реагирования, не требует обращения к врачу. Правильный уход, отпаивание нормализуют состояние малыша. При наличии более серьезной симптоматики (интенсивной рвоты, жидкого частого стула, плохого самочувствия) необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром, провести осмотр, он определит состояние ребенка и назначит лечение.

Тяжелая форма требует немедленной госпитализации. Распознать ее нетрудно – кроха очень плохо себя чувствует, почти не двигается, его мучает непрерывная рвота, поднимается температура, но конечности холодные, кожа бледная, мраморная, трескаются губы.

Малыш под капельницей

Малыш под капельницей

Последствия обезвоживания

Для головного мозга: Для крови: Иммунная система:
  • нарушение кровоснабжения, а значит питания;
  • нарушение защитной функции гематоэнцефалического барьера;
  • в будущем увеличивается риск развития паркинсонизма, болезни Альцгеймера и множественного склероза.
  • сгущение крови;
  • уменьшение просвета сосудов;
  • увеличение вязкости крови;
  • увеличение риска тромбообразования.
увеличение риска развития иммунодефицитных хронических заболеваний (бронхиальная астма, склеродермия и пр.)
Обмен веществ:
ожирение

Не стоит недооценивать нарушение водного баланса – последствия могут быть очень серьезными:

  • Головокружение, потеря сознания;
  • Мышечные судороги;
  • Нарушение работы сердца, пищеварительной системы;
  • Психические расстройства;
  • Почечная недостаточность;
  • Отек головного мозга;
  • Летальный исход.

Внимание! Даже легкая форма обезвоживания плохо влияет на усвоение организмом лекарственных препаратов. Особенно небезопасна эта особенность для детей с хроническими заболеваниями, которые вынуждены регулярно принимать лекарства.

Профилактика обезвоживания

  • Строгое соблюдение питьевого режима. Помните – маленький ребенок еще не умеет просить пить, но пить он должен. Взрослые не должны заменять воду, необходимую для нормальной жизнедеятельности (а это 1,5-2 л в сутки) газировкой, кофе или чаем;
  • Увеличение объема жидкости при высокой температуре, в жаркую погоду;
  • Увеличение объема питья при поносе или рвоте, даже однократных, но с соблюдением правила поить часто и малыми порциями;
  • Грудное вскармливание ребенка даже при развитии ОКИ, рвоты или диареи – отказываться от кормления грудью нельзя, только если это запретит врач;
  • Щадящее кормление ребенка и диетическое питание взрослого даже при развитии поноса и рвоты, голод оправдан только в первые часы развития инфекции.

Когда нельзя отпаивать малыша

https://www.youtube.com/watch?v=nnX3Vhs7XA8

Бывают случаи, когда оральное лечение дома не может помочь. Основные факторы, при которых отпаивание непродуктивно и может только навредить:

  • Рвота непрерывная и обильная;
  • Нарушение сознания;
  • Резкое прекращение или отсутствие мочи на протяжении 12 часов (может свидетельствовать о почечной недостаточности);
  • Сахарный диабет.

Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Обезвоживание организма у ребенка до года особенно опасно – функции организма еще недостаточно развиты. Кроха восприимчив ко всем внешним факторам, быстро теряет жидкость. Только грамотное отпаивание на первых стадиях или своевременное лечение при более серьезных симптомах может обезопасить здоровье новорожденного от тяжких последствий.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector