Рвота у беременных на разных сроках: диагностика и лечение

Лечение

При выраженном токсикозе женщина может взять больничный. Об этом следует обязательно знать и не стесняться просить об этом врача, если есть необходимость. Побыть дома можно при средней степени токсикоза, если же тошнота и рвота носят угрожающий характер, женщину госпитализируют в гинекологический стационар.

Для снятия симптомов, устранения частой рвоты используют нейролептики, которые способны подавлять активность рвотного центра, например, «Дроперидол». Дополнительно назначают «Реланиум», «Церукал». Приступы тошноты и рвоты существенно снижаются, особенно если препараты вводят внутривенно или капельно. Для устранения симптомов обезвоживания рекомендуются препараты для пероральной регидратации – «Регидрон», «Смекту». В условиях больницы вводят внутривенно физраствор с витаминами.

При выраженной тошноте особенно полезны витамины С, группы В, а также энтеросорбенты — активированный уголь, «Полисорб» и «Энтеросгель». В редких случаях при тяжелом состоянии беременной приходится применять для облегчения гормоны – «Преднизолон». При сильной тошноте врачи рекомендуют антигистаминные средства, которые обычно принимают при аллергии – «Супрастин», «Дипразин», «Эриус». Кроме того, женщине одновременно с ними рекомендуются препараты кальция, обильное питье и постельный режим.

Если лечение оказывается безрезультатным, состояние женщины остается угрожающим, рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям. Но до такого доходит нечасто, и только тогда, когда тяжелая продолжительная рвота угрожает дистрофией печени, почек.

Гомеопатия при тошноте беременных развита достаточно широко. Существует множество препаратов, которые позиционируются фирмами-производителями как действенные («Нукс вомика-Гомаккорд», «Коккулюс индикус» и другие). На самом деле клинических испытаний эти препараты не проходили и эффективностью не обладают. Согласно главному правилу гомеопатии они состоят всего из незначительного, ничтожно малого количества действующих веществ и большого количества сахара, крахмала и других «пустышек» – наполнителей.

Рвота — рефлекс, которым управляет головной мозг. Импульсы в рвотный центр поступают от разных систем и внутренних органов — желудка и пищевода, сердца, кишечника и т.д. Если происходит сбой, отравление ядами, то незамедлительно следует защита в виде очищения — эметический синдром. Во время беременности он возникает по разным причинам.

Тошнота и последующая рвота начинаются в 4-5 недель. Усиление состояния происходит при достижении 9 недели. Полное прекращение в большинстве случаев отмечается в 16-18 недель. Редко этот период может растянуться до 22 недель. Состояние может наблюдаться и после 22 недель. Это указывает на поздний гестоз. Состояние проявляется отеками, рвотой, высоким давлением. В моче обнаруживается белок.

Эти симптомы могут указывать на нормальную беременность или на пузырный занос и на внематочное прикрепление плода!

Если рефлекс повторяется натощак, и в рвотных массах присутствует желчь, необходимо пройти обследование на заболевания кишечника и желудка.

Коричневый цвет, кровь — симптомы опасных патологий.

Частая рвота приводит к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов в организме. Ионы важны для матери и ребенка! Электролиты влияют на здоровье и развитие!

Терапия эметического синдрома зависит от степени выраженности состояния. Обязательно учитывается срок и индивидуальные особенности организма женщины.

Триместр Тяжесть состояния Лечение
Первый (1-13 недель) 1 степень Не требует применения медикаментов. Чтобы улучшить самочувствие показано питание со сниженной калорийностью и жирностью блюд, с частыми и дробными приемами. Важно налаживание режима сна.

Рекомендуется: пища, богатая пиридоксином (курица, авокадо, фасоль, яйца, рыба); употребление сухофруктов и орехов; жевание семян тмина; щелочная вода без газа. Чтобы уменьшить тошноту, можно пить теплу воду натощак, чай с корнем имбиря, полоскать рот ромашковым отваром.

2 степень Лечебный курс включает прием противорвотных средств (Метоклопрамид, Осетрон), витаминов, фолиевой кислоты, сорбентов. Снизить негативное влияние на печень и поддержать ее работу поможет препарат Хофитол. Питаться часто, но маленькими порциями.
3 степень Постоянный приступ рвоты несет опасность для вынашивания плода и жизни женщины. Питание через рот исключено, для купирования ацетонемического синдрома врач прописывает введение противорвотных средств через вену путем капельниц. Для поддержания организма внутримышечно ставится витамин B6.
2 триместр (13-26 недель) Поздний токсикоз Лечение строго в стационарных условиях по причине риска осложнений на сердце, легкие, почки.
3 триместр (26-40 недель) Поздний токсикоз Лечение в стационаре

Ранний эметический синдром 1 степени подлежит лечению в домашних условиях. Это нормальная реакция, не требующая применения медикаментов и других средств консервативной медицины. Для устранения тошноты применим народный опыт и метод принудительного очищения для улучшения самочувствия.

Начиная со второго триместра при регулярных недомоганиях, отеках и рвоте необходима тщательная диагностика и ведение беременности под строгим контролем врача в стационаре. Самолечение исключено! Прием лекарств только по назначению!

У женщины, ждущей ребенка, очень много забот, ей никак не хочется тратить время, чтобы лежать на сохранении, поэтому очень часто будущие мамочки на плановых осмотрах не все рассказывают о собственном здоровье. Им кажется, что нет ничего тревожного в частых рвотных позывах, что это нормальное состояние и можно потерпеть. Но вы уже знаете, какие опасности может таить рвота и на 38 неделе беременности, и на самых ранних сроках.

Как хочется просто принять таблетку, чтобы не мутило, но нельзя заниматься самолечением! Вы должны понимать, что все медпрепараты без рецепта могут навредить малышу. Известные метоклопрамид и церукал – специфические противорвотные средства, их назначает врач только в самых сложных случаях, взвесив все за и против.

Как лечить тошноту во время ожидания малыша? Если беременность протекает без патологий, состояние не вызывает опасений, специального лечения требуется. Если тошнит не очень часто, врачами рекомендуется просто соблюдать следующие общие правила:

  • Мутит только на голодный желудок, поэтому ни в коем случае нельзя пропускать завтрак.
  • Хорошо принимать завтрак, не вставая с постели.
  • Важно после утренней трапезы немного полежать.
  • Если врач не ограничивает жидкость, пейте побольше – часто, но небольшими порциями.
  • Ешьте только то, что вам действительно нравится, но исключайте неполезную консервированную, жирную или жареную еду.
  • Не употребляйте за один прием еды большие порции: питание должно стать дробным и частым.
  • Если чувствуете рвотные позывы, всегда следует остановиться, по возможности присесть и выпить немного минеральной воды.
  • Часто проветривайте комнату, в которой находитесь. Побольше гуляйте или хотя-бы посидите на балконе или в саду.
  • Носите с собой мятные конфеты, яблоки, воду с лимоном, соленые огурчики или другие ваши любимые соленые или кислые продукты. Также хорошо с тошнотой помогут справиться сухофрукты, орешки или отвар ромашки.

Не расстраивайтесь! Мутить будет не всю беременность: ко второму триместру все наладится и у вас будет еще достаточно времени, чтобы хорошо подготовиться к появлению нового члена семьи.

Постарайтесь исключить из своей жизни стрессы, побольше положительных эмоций. Но не забывайте, что рвота может быть и тревожным симптомом, поэтому все свои проблемы рассказывайте лечащему врачу и пусть он сам решит, как вам и вашему малышу будет лучше. Будьте здоровы!

Чем опасна тошнота на ранних сроках?

Беременность – это прекрасное время, которое у 80% женщин начинается с периода ужасного самочувствия: вас тошнит. ? Более того, 10% сибмам признались, что тошнота вообще стала для них самым первым признаком беременности! Неприятные ощущения вызывает буквально все – вкус и запах продуктов, в том числе любимых, запахи бытовой химии, косметики, домашних животных, близких людей. Почему возникает тошнота во время беременности, чем она опасна и как бороться с тошнотой?

Тошнота в первом триместре беременности называется ранним токсикозом. Токсикоз или интоксикация – это состояние организма при отравлении, когда на него воздействуют токсичные (ядовитые) вещества. Но чем и как умудряются «отравиться» почти все беременные?

Возможно, вы будете удивлены, но науке это неизвестно! Есть несколько наиболее популярных гипотез, большинство из которых связаны с гормональной перестройкой организма беременной женщины.

  • Тошнота во время беременности возникает из-за хорионического гонадотропина человека

Концентрация именно этого гормона резко возрастает в крови с момента зачатия, возрастая в несколько тысяч (!) раз к 7-11 неделе, затем постепенно снижается. Как раз к этому моменту большинство беременных женщин избавляются от мучительной тошноты – это неспроста, правда?

  • Причина тошноты в первом триместе – прогестерон и другие гормоны беременности

Одна из задач прогестерона – расслаблять мускулатуру матки, не давая ей избавиться от «инородного тела». К сожалению, часто попутно расслабляются и другие мышцы, в том числе и пищеварительного тракта. Замедляется продвижение в пищеводе и кишечнике, появляется изжога и тошнота. Подтверждение этой версии – у женщин, имевших до беременности заболевания пищеварительного тракта, токсикоз встречается чаще и протекает тяжелее.

  • Вас тошнит, потому что не хватает витамина В6

Эмпирическое наблюдение множества акушеров-гинекологов: у некоторых беременных тошнота проходила после витаминотерапии. Главное, не пытайтесь сами исправить положение самолечением: для беременной все, в том числе и продающиеся без рецепта витамины, – сильнейшие и опасные лекарства.

  • Тошноту провоцирует ваша иммунная система

Не забывайте, что ребенок, которого вы вынашиваете, только наполовину – ваш, а на другую половину – совершенно чужеродный генетический материал. Не удивительно, что иммунная система часто воспринимает малыша в штыки! Чтобы как-то уладить ситуацию, природа предусмотрела временное снижение иммунитета у беременных, именно поэтому они легко подхватывают простуды. Однако в начале беременности иммунная система успевает отдать команду «в организме есть что-то подозрительное, срочно избавляемся от всего!»

Это еще не все версии, но главное не в причине, вызывающей тошноту, а в том…

Все это симптомы обезвоживания, за которыми наступает нарушение углеводного, жирового, водно-солевого и белкового обмена – понятно, что до такой тяжелой ситуации дело лучше не доводить. Но сама по себе тошнота и даже периодическая рвота вплоть до 16 недели беременности не считается патологией!

Поскольку тошнота в первые недели беременности – явление нормальное, то и лекарств вам принимать не нужно (кроме предписаний вашего лечащего врача). Однако избавиться от неприятного состояния все же хочется. Как быть? На помощь вам придут народные методы борьбы с тошнотой во время беременности.

Вообще-то второй триметр беременности считается золотым временем – ранний токсикоз отступает, живот еще не настолько увеличился, чтобы утомлять вас, вы чувствуете первые движения малыша и наслаждаетесь жизнью. Именно активность малыша и растущий живот могут быть причиной эпизодической тошноты во второй половине беременности – матка давит на печень и желудок, вы ощущаете небольшой дискомфорт.

Однако если у вас появились отеки, резко стал нарастать вес, ухудшились показатели анализов мочи – речь идет о позднем гестозе, опасном осложнении беременности, требующем немедленного врачебного вмешательства! Поэтому обязательно сообщите вашему лечащему врачу о появившейся тошноте, даже если вы не испытываете от нее существенных неудобств.

Счастливой вам беременности и легких родов!

2.08.2015

Первая тошнота при беременности возникает где-то на сроке в 4-5 недель и может длиться примерно до 12-14 недели, т.е. первый триместр беременности. При многоплодной беременности мутить может до 16-18 недели. Люди, далекие от медицины, всегда считают тошноту, особенно утреннюю, нормой, но так ли это?

Существуют разные степени токсикоза:

  • слабая – рвота в течение суток не более 5 раз;
  • средняя – от 6 до 10 раз;
  • высокая – свыше 10 случаев за день.

Чаще всего рвота на ранних сроках беременности происходит утром, когда женщина еще ничего не ела и не пила. Бывает и так, что рвоты утром не было, но беременная может весь день испытывать легкую тошноту. Если рвотные позывы не сопровождаются общей слабостью, головокружениями, потерей веса, то даже пять случаев в течения дня считаются медиками безопасными для здоровья мамы и ее ребенка.

Частые рвоты в первом триместре указывают на ранний токсикоз, который также может сопровождаться:

  • общей слабостью;
  • понижением давления;
  • нарушением сердечного ритма;
  • повышением температуры тела;
  • возникновением апатии и даже депрессии;
  • обезвоживаем организма;
  • потерей веса до 3-4 кг в неделю.

Если есть понос и рвота при беременности, то это может быть признаком пищевого отравления или токсикоинфекции. Диагностировать проблему помогут другие жалобы – вздутие и урчание в животе, боли распирающего характера, ложные позывы к дефекации.

Классификация и степень тяжести рвоты

Тактика лечения напрямую зависит от тяжести заболевания. Классификация включает в себя три степени:

  1. Первая. Приступ случается не чаще 5 раз в сутки. Будущая мама ведет активный образ жизни, чувствует себя бодро. Наблюдается нормальное артериальное давление, показатели пульса в пределах 80 уд/мин. Во время токсикоза допустима потеря в весе на 2-3 кг. Анализ мочи не содержит ацетоновых тел, в биохимии крови нет нарушений.
  2. Вторая. Рвотные рефлексы возникают от 6 до 10 раз в сутки. Самочувствие плохое, женщина жалуется на слабость, беременную постоянно клонит в сон, быстро наступает усталость от повседневных дел. Медицинский анализ крови показывает значения в пределах нормы. В моче появляется ацетон. Сердцебиение учащенное — в пределах 90-100 уд/мин. Потеря веса — до 7 кг в течение 10 дней.
  3. Третья. Наиболее опасная и тяжелая степень. Беременную мучает постоянная неукротимая рвота. Кратность приступов может достигать 25 раз в сутки. По причине плохого самочувствия больная голодает. В организм не поступает вода и еда, необходимые для развития плода. В крови появляется ацетон — до 3-4 плюсов. На фоне ацетонемического синдрома повышается температура тела до 37,6 градусов, пульс учащается — 120 уд/мин. и более. Женщина теряет более 8 кг. Моча из недостатка жидкости плохо отходит, малыми порциями. В результате сочетания данных симптомов происходит осложнение — обезвоживание. Распознать его можно по следующим признакам: общая слабость, потеря сознания, усиленная сонливость, низкое артериальное давление и высокая температура.

Поставить диагноз поможет клинический анализ мочи. Если повышен билирубин и креатинин, определяются белок, ацетон и цилиндры, значит, поражены почки и печень. Желтый оттенок глаз и кожи — признаки повышенного билирубина. Пораженная печень провоцирует появление крови во влагалище. Многократная рвота может стать причиной разрыва пищевода. Если в извергаемом присутствует кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Описанные симптомы относятся только к рвоте беременных. Если помимо тошноты и очищения желудка наблюдается боль в абдоминальной области, понос, повышение температуры выше 38 градусов, болит голова, значит, заболевание имеет иной патогенез развития и в классификации МКБ входит в другую группу. Возможный следующие патологии: холецистит, непроходимость кишечника, обострение панкреатита.

Рвота в сочетании с головокружением — повод пройти обследование. Это яркий симптом замершей беременности. При разложении плода в кровеносную систему поступают яды, наступает интоксикация организма.

Классические рекомендации при дополнительных симптомах

Беременность вызывает разнообразные химические реакции в организме, которые провоцируют недомогания у будущей мамы и ухудшают качество жизни. Избавляться от состояния можно и нужно доступными способами.

Рвота у беременных на разных сроках: диагностика и лечение

Если мучает головная боль, необходимо проветрить помещение, сделать массаж головы кончиками пальцев, помыть голову теплой водой, поспать пару часов в прохладной, затемненной комнате, можно выпить отвар ромашки, мелиссы, мяты, шиповника.

Если ни одно средство не помогает, допустимо принять Парацетамол. При повышении температуры тела, вызванной простудой, а не опасными вирусами или инфекциями, можно пить жаропонижающий препарат Парацетамол и его аналоги до 4 раз в сутки. Лечение строго под контролем врача.

На позднем сроке беременных часто мучает изжога. Основная причина заключается в воспалении и обострении хронических заболеваний органов пищеварения. Возможно, это вызвано увеличением матки и сильным давлением на желудок. Устранить и предупредить неприятный симптом поможет: употребление жидкости в промежутках между едой, увеличение количества приемов, но сокращение порций. Полезная рекомендация для утренней изжоги: съесть сухого печенья или кукурузных хлопьев, лежа в постели сразу после пробуждения.

Если диагностирование показало воспаление органов ЖКТ, врач назначает антацидные препараты.

Загрузка ...

 Загрузка …

Когда стоит обратиться к врачу

Тошнота и рвота при удовлетворительном состоянии на ранних сроках беременности считаются нормой и редко требуют вмешательства врачей. Это справедливо только для тех случаев, когда нет других сопутствующих симптомов, указывающих на патологию желудочно-кишечного тракта, отравление или вирусную инфекцию. Если будущую маму мучают следующие состояния, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • многократные приступы рвоты, чаще 5 раз в сутки;
  • болит живот, спина;
  • отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
  • окраска мочи изменилась на темную;
  • температура тела повышается до 38 градусов и выше;
  • больная чувствует слабость, теряет сознание при попытке встать с постели;
  • сильный рвотный рефлекс с кровью;
  • головокружение.

Если началась диарея, имеющая зеленый или коричнево-зеленоватый оттенок, необходимо сообщить об этом наблюдающему врачу.

Возможные осложнения и последствия

Врачи, работающие в отделении «Акушерство и гинекология» предупреждают, что сильный токсикоз опасен для здоровья и жизни матери и ребенка. Вместе с жидкостью теряются микроэлементы и витамины. В результате нехватки важных элементов замедляется развитие плода. Это важно в первом триместре, когда закладываются внутренние органы и жизненно важные системы малыша. При недостатке фолиевой кислоты формируются пороки развития, которые часто несовместимы с жизнью.

При частых приступах рвоты повышается тонус мышечного корсета живота и напряжение матки. Последствие постоянного гипертонуса — отслойка хориона, грозящая выкидышем на ранних сроках беременности.

При усиленной потере жидкости развивается обезвоживание организма, которая приводит к полиорганной недостаточности. Лечение проводится в условиях стационара. Если состояние не нормализуется, врачи предлагают прерывание беременности.

Токсикоз — основной спутник беременности и один из первых признаков зачатия. Женщины, испытавшие тошноту и рвоту, в первый раз от вида еды или запаха, радуются и ждут с нетерпением подтверждения своих подозрений. У кого-то неприятное самочувствие длится пару месяцев, у кого-то на этот период уходит неделя, а кому-то приходится совсем тяжко и болезненное состояние не отпускает до самых родов. Важно, чтобы в этот период будущая мама была под наблюдением врача.

Статья была одобрена

редакцией

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector