Рентгеноскопия пищевода: подготовка и проведение

Когда следует проводить рентген с барием?

Рентгеноскопия желудка позволяет получить точные изображения органа вместе с его контурами и заодно проверить передвижение вещества по пищеводу, то есть обследование проводиться не только непосредственно самого желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Таким образом, данная диагностика может назначаться специалистом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как:

  1. Грыжа в области желудка.
  2. Наличие язвы желудка.
  3. Нарушения в развитии пищевода и желудка.
  4. Непроходимость кишечника.
  5. Доброкачественные или злокачественные образования в области желудочно-кишечного тракта.
  6. Выпячивание желудочных стенок.

Благодаря тому, что при рентгене используется барий, можно свободно определить патологию и даже точно указать место, где она располагается.

Преимущества метода обследования

Многие пациенты при одном упоминании о гастроскопии или рентгеноскопии, могут много отдать, лишь бы избежать процедур. Действительно, обе процедуры сопряжены с максимумом неприятных впечатлений.

Если в обычном случае снимки рентгена воспринимаются пациентами спокойно, то при необходимости сделать снимки желудка, обязательно будут сложности.

Особенно трудно с маленькими пациентами, да и взрослым требуется особая подготовка к рентгену желудка.

Метод простой и предназначен для обзорного заключения состояния. То есть, если в наличии есть гнойные очаги, патологическая жидкость или непроходимость, то это мгновенно будет обнаружено.

Однако далеко не всегда назначают только рентгенографию.

Рентгеноскопия пищевода: подготовка и проведение

Желудок не самостоятельная часть и он не висит внутри сам по себе. Это часть огромной и жизненно важной системы, поэтому патологии определить не всегда возможно только обычным снимком.

Так, рентгенография желудка и пищевода может быть в пределах нормы, но это не гарантирует, что в такой же норме двенадцатиперстная кишка или сам кишечник.

Именно поэтому специалистам приходится назначать дополнительно рентгеноскопию.

Некоторые специалисты чаще пользуются именно рентгеноскопией как наиболее информативным методом исследования желудка и кишечника. Однако проводить его необходимо грамотно, тут не просто рентген желудка подготовка требуется.

Данный метод требует подготовки к обследованию пищевода и желудка. Это не просто введение контраста и сканирование в виде серии снимков. Задача исследования выявить несколько составляющих:

  • формы желудка;
  • состояние слизистой оболочки;
  • размер органа;
  • рельефность;
  • структурное строение.

Определить эти значения просто снимками нет возможности. Поэтому назначается контрастная рентгеноскопия.

В качестве активного «красителя» выступает взвесь бария, которая позволяет получить отражение проходящих лучей. Суть в том, что желудок — пустой, полый орган, но внутри него находится газовый пузырь.

Именно он мешает в обычном состоянии отражаться лучам. Они проходят через него и не дают отражения на специальный экран.

Рентгеноскопия пищевода: подготовка и проведение

С помощью данной процедуры оценивают форму, величину, патологии желудка.

Чтобы визуально увидеть и оценить поражения ЖКТ, необходимо провести рентген желудка с барием. Барий в крови не всасывается и поэтому легко покидает организм через ЖКТ после исследования. Однако перед рентгеном необходимо предварительно оценить общее состояние больного.

Рентгеноскопия делится на два вида:

  • рентген желудка с барием (обычный контраст);
  • двойной контраст.

Поскольку газовый пузырь просто не может задержать лучи, пациент принимает взвесь бария. Сначала у больных берут пробу на переносимость вещества. Это необходимо для избежания анафилактического шока, поскольку это может быть смертельно опасно для пациента с непереносимостью.

Сначала пациент принимает пару глотков взвеси, чтобы врач смог определить само прохождение по пищеводу, оценить само движение бария до желудка. После того как барий оказался в желудке, он обволакивает стенки. Это позволяет специалисту сделать рентгенограмму в виде снимков, которые отражают рельефность стенок органа.

Далее пациент по команде принимает еще барий, на этот раз доза примерно 150 мл. Вещество проходит в желудок и врач получает возможность оценить другие параметры органа. Также это возможность увидеть самый узкий участок тракта: пилорический канал и оценить состояние двенадцатиперстной кишки.

Данный вид диагностики позволяет сделать не только рентген пищевода, но и выявить нарушения в любом органе желудочно-пищевого тракта. Нужно сказать, на вкус взвесь неприятная, у некоторых вызывает тошноту. Однако необходимо перетерпеть, поскольку это необходимо для исследования.

В действительности показаниями для обследования желудка может стать любая из жалоб больного:

  • возникновение изжоги;
  • появление тошноты до еды или после нее;
  • несварение;
  • ощущение остановки желудка;
  • расстройство кишечника.
    Подготовка к рентгену желудка: противопоказания к процедуреМучительная изжога может стать причиной рентгена желудка.

Симптоматика нарушений ЖКТ обширна и перечислить полностью симптомы, которые станут показанием к рентгену, сложно. Часто назначают процедуру при подозрении на инородный предмет, особенно детям.

Однако для детей чаще используется бесконтрастный метод или барий заменяется. Но и в этом моменте такая диагностика проводится только при условии, что нет возможности иного пути.

В норме подготовка не является чем-то особенным. Требования к рентгенографии такие же, как к ряду многих процедур:

  • не есть за 8-9 часов;
  • не курить и не пить за час.

Однако если в наличии проблемы с желудком, то необходимо за несколько дней перейти на определенную диету. Из питания нужно убрать полностью все, что провоцирует газообразование.

Даже при условии приема ферментов, из рациона убирается все молочное и кисломолочное. Запрещена капуста и любая клетчатка.

Для людей в возрасте или при наличии тяжелых органических поражений в любой части ЖКТ, требуется предварительное очищение при помощи препарата Фортранс. Очищение проводить по инструкции. Нежелательно использовать Дюфалак, так как он очищает только часть кишечника.

Для беременных женщин данный вид рентгеновского облучения строго противопоказан.

Очищение требуется всем, если планируется двойной контраст. Перед подготовкой необходимо воздержаться от спиртного в любом количестве. Главный момент в подготовке: минимизация газообразования. Газообразование серьезно мешает проведению процедуры и влияет на точность. При наличии избытка газов пациенту могут вообще отменить исследование или перенести.

Рентгеноскопия пищевода: подготовка и проведение

Нужно понимать, если рентгенография, как и рентгеноскопия, не являются альтернативами гастроскопии. Если пациент не в состоянии очистить ЖКТ и выполнить требования, ему придется пройти ФГДС для диагностики. ФГДС основан на рвотном рефлексе и его основа — глотание специального зонда. Гастроскопия — процедура намного неприятнее, особенно тяжело пациентам с нарушениями рвотного рефлекса.

Расшифровка

Часто пациенты оставляют отзывы о том, что специалист долго расшифровывает результаты. Действительно, иногда для получения заключения необходимо подождать один день.

Так бывает, когда полученные снимки имеют сомнительные результаты и нужно получить дополнительное заключение от онкологов. При необходимости также важно мнение гастроэнтеролога.

Расшифровка, даже с участием взвеси, непростой процесс.

Большое внимание уделено просматриванию двенадцатиперстной кишки и самому привратнику. В этих областях часто образуются язвенные поражения, раковые образования. Увидеть их необходимо, но при этом важно иметь уверенность в диагнозе. При определении результата рентгенограммы учитываются много значений:

  • скорость движения и прохождение взвеси:
  • за сколько времени реагент достиг двенадцатиперстной кишки;
  • правильность моторики кишечника;
  • как распределялась взвесь;
  • размер просвета;
  • изменения стенок пищевода и самого желудка.

Важно правильно увидеть любое изменение в тканях и слизистой. Но необходимо понимать: рентген такое же исследование, как и другие. Выводы рентгенолога не могут служить диагнозом без подтверждения лечащего специалиста.

Для установления диагноза принимают в расчет все результаты обследования, так как правильный диагноз только тогда, когда все тесты подтверждают друг друга. Иногда требуются дополнительные инструменты, чтобы выявить нарушения и установить их.

Важно знать, что часто медикам приходится действовать методом исключения. Так бывает, когда результаты исследований расходятся между собой.

Рентгеноскопия пищевода: подготовка и проведение

Так, рентген любого органа не разрешено делать больше 2 раз за год. Но специалисты отмечают полную безопасность процедуры при соблюдении требований и всех нормативов.

Оценка состояния больного органа проводится в реальном времени, что помогает определить верный прогноз при использовании терапии. Доктор может наблюдать скорость наполнения органов контрастным веществом и прохождение по системе.

Быстрота оценки наличия патологических изменений позволяет врачу направить пациента на дополнительное обследование при возникновении сомнений. Рентгенологическая трубка проникает к проблематичному месту.

Врач имеет возможность контроля применения дополнительных процедур с применением зондов, катетеров и ангиопластики. В некоторых случаях требуется проведение бужирования.

Современные датчики и детекторы проецируют рентгенограмму на экран с применением цифровых технологий. Вероятность ошибки минимальна.

Применяют рентгенографию для установления следующих диагнозов:

  1. Грыжа пищеводного отверстия. Недуг характеризуется выпячиванием в пищевод части желудка. Для подтверждения грыжи используют метод по Тренделенбургу.
  2. Дивертикулы. Представляет собой малые по размеру выпячивания мешочкообразной формы в структуре пищевода. Для их обнаружения применяют два контрастных вещества. Также врач способен определить полипы и другие наросты.
  3. Новообразования, вне зависимости от места локализации.
  4. Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке пищевода и желудка. Признаком является утолщение стенок органа.
  5. Патологии язвенного происхождения на слизистых оболочках желудка. Симптоматика выражается в деформации нормальной структуры рельефа складок пищевода.

Большое количество патологических изменений пищевода обнаруживается при помощи рентгенографии с применением контрастных веществ. Для получения объективных данных обследования пациента применятся боковая, прямая проекции, также в горизонтальном положении и в позе Тренделенбурга.

Рентген пищевода – это информативный и неинвазивный метод диагностики

Причины развития болезней желудка и пищевода

Конечно, рентген желудка с барием может назначить специалист, но и сам пациент должен четко понимать, что при первых симптомах сразу же необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить, на какой стадии находится заболевание и вовремя провести лечение. Предпосылками для рентгена с барием могут стать такие симптомы:

  1. Человек очень быстро худеет и теряет свой вес.
  2. Возникает часто жжение в области желудка.
  3. Без причин возникает отрыжка.
  4. Появляются проблемы с глотательным рефлексом.
  5. Возникают сильные боли в области пупка.
  6. При испорожнении можно увидеть сгустки крови.
    рентген желудка с барием

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

При малейших проявлениях симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Чаще всего болезни в данных органах появляются по таким причинам:

  1. Употребление жирной, слишком острой или жареной пищи.
  2. Переедание.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Курение.
  5. Употребление пищи с вредными химическими добавками.
  6. Ожог или химическое повреждение слизистой желудка и пищевода.
  7. Попадание инородного предмета в пищевод, из-за чего его слизистая повредилась.

Чтобы сохранять данные органы здоровыми, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
  2. Правильно питаться.
  3. Кушать маленькими порциями 4-5 раз в день.
  4. Пить много жидкости.
  5. Не употреблять слишком горячую пищу.
  6. Тщательно пережевывать каждый кусочек еды.
  7. Избегать стрессов.
  8. Вести дневник питания, в который записывать все, что едите. Это будет контролировать меню и защищать от желания скушать «чего-нибудь вкусненького, но в то же время вредного».

Кроме того, специалисты рекомендуют проводить рентгенографию в целях профилактики хотя бы раз в год. Это поможет вовремя выявить болезнь еще на начальном уровне ее развития, что значительно упростит лечение.

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Как правильно готовиться к обследованию

К числу преимуществ метода относится его простота и быстрота выполнения для пациента. Сам процесс обычно занимает от 20 до 40 минут, на проявление пленки и получения заключения специалиста потребуется примерно столько же времени. Процедура не травмирует пациента и может быть использована в тех случаях, когда он не хочет или не может пройти эндоскопию или гастроскопию из-за боязни введения инородных предметов в пищевод или слишком сильной и острой на это реакции. В таких ситуациях выполнение рентгена остается одной из лучших и самых доступных процедур.

Рентгенографическое средство не имеет слишком выраженного вкуса или неприятного запаха, по консистенции и цвету напоминает жидкий антацид, поэтому особых проблем с питьем его обычно не возникает. Точно также нет никаких осложнений и с выведением средства, ведь оно выводится без изменений и никак не сказывается ни на самочувствии, ни на состоянии здоровья больного.

Несмотря на существующее мнение, что рентгеновское исследование состояния пищевода несколько устарело и стало не настолько информативным, как другие, более современные методики, оно не утратило полностью своей важности и ценности, а в некоторых случаях остается единственно возможным способом получения точной информации о состоянии здоровья и функционирования пищевода.

Рентген желудка с барием представляет собой диагностическую процедуру, показанную при исследовании поверхности и формы пищеварительного органа и обнаружение дополнительных теней в просвете его отверстий. Метод основан на интеграции рентгеноскопического и рентгенографического способов.

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

В организм вводится сернокислый барий, который способен отражать состояние желудка и пищевода при воздействии рентгеновскими лучами. Если проводится рентген с барием абдоминальной области, то исследуется целостность кишечных стенок.

Рентгеновские лучи не проводятся воздухом, скапливающимся в кишечнике, поэтому изъязвление кишечника сопровождается наличием свободного воздуха за пределами кишечника.

Для проведения рентгена желудка и пищевода пациент выпивает несколько миллилитров осадка сернокислого бария. Жидкость безопасна для здоровья человека в таком объеме и представляет собой густую белую смесь молочного цвета и привкусом мела. В случае индивидуальной непереносимости сульфатов или солей бария, в качестве контрастирующего вещества используются йодиды.

После приема нескольких глотков сульфата бария доктор может попросить выпить для усиления контраста шипучий раствор или Аэрон в таблетках. Дополнительно с помощью зондирования может вводиться газ в желудок для уменьшения его складчатости и выравнивания поверхности слизистой. После дополнительной процедуры необходимо снова сделать несколько глотков сернокислого бария.

Проведение процедуры

Прием бария обеспечивает возможность просмотра стенок желудка, особенностей его перистальтической работы в вертикальных условиях и положение пищеварительного органа в брюшной полости. Просмотр пищеварительного органа производится при помощи монитора.

По мере продвижения бариевой соли внутрь желудка производится серия снимков, отражающих состояние пищевода и все поверхности желудка. Снимки просматриваются позже, на основе чего выдается заключение. Нередко на снимках отображаются тени, наличие которых считается важным при составлении заключения.

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

Во время снимков больного просят задерживать дыхание для более высокого качества снимка и достоверности результатов проводимого метода.

Проведение методики заполнения желудка контрастными веществами и сканирования органов обычно не продолжается более 25-30 минут, но случается так, что процедура может затянуться и на более длительное время. При исследовании желудка сначала больной принимает вертикальное положение, желудок просвечивается слева.

Вторая часть процедуры проводится в лежачем положении больного на специальном столе для проведения рентгена, желудок сканируется при этом в горизонтальной плоскости. Чтобы контрастная жидкость равномерно распределилась по стенкам желудка, доктор периодически пальпирует снаружи брюшную полость в области желудка.

Рентген желудка с барием обойдется в московских клиниках пациенту не более, чем 3000 рублей, в провинциальных клиниках цены могут быть менее 2000 рублей за обследование.

Несмотря на безопасность процедуры для здоровья, не всем пациентам рекомендована рентгеноскопия пищеварительного органа. Нельзя проводить обследование в случаях:

  • тяжелых состояний при обострении хронических заболеваний у пациента;
  • геморрагических изъязвлений желудка;
  • аллергических реакций и индивидуальной непереносимости бариевых солей;
  • беременности на любом сроке.

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

Процедура рентгеноскопии желудка показана при наличии следующих симптомов:

  • обнаружение крови в фекальных массах;
  • возникновение затруднений во время глотания;
  • участившиеся болезненные ощущения в области живота;
  • внезапная анемия с невыясненными причинами;
  • наличие уплотнений при пальпации абдоминальной области;
  • стремительная беспричинная потеря веса.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения. Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете. Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца. Запрещенными продуктами являются:

  1. Напитки с газом.
  2. Капуста в любом виде.
  3. Сладости.
  4. Молоко и любые молочные продукты.
  5. Булочки, хлеб, пирожки, торты.

Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду. По всем правилам исследование должно проводиться не менее чем после восьми часов от последнего приема пищи.

Существуют отдельные случаи, когда пациенты страдают от большого метеоризма или сильных запоров, в таком случае врачами рекомендуется перед исследованием полностью почистить организм с помощью клизмы, и только тогда можно будет проводить рентген кишечника с барием.

Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Если же аллергия подтвердиться, то можно будет для исследования использовать иное вещество для контраста.

На вопрос, насколько опасен рентген желудка с барием, последствия такого исследования, можно ответить, что как бы там ни было, но это небольшое облучение. Поэтому рекомендуется проходить такое исследование не чаще чем один раз в год.

Как только будет завершена сама процедура, пациент максимум может испытать небольшую тошноту, которая в течение часа проходит. Сульфат бария выводиться из организма легко, он выходит вместе с каловыми массами, которые будут окрашены в белый цвет, поэтому волноваться поэтому поводу не стоит. Пациенты могут некоторое время у себя ожидать запоры, но это связано с тем, что сульфат бария обладает связывающим эффектом. Чтобы он вышел как можно быстрее из организма, следует выпить два литра воды.

После осмотра готовых снимков пациента врач составит подробное заключение, которое потом передается лечащему врачу. Исходя из полученной информации, доктор будет подбирать необходимое лечение для каждого пациента в индивидуальном порядке (в зависимости от диагноза, возраста и состояния больного).

Дополнительные патологии, которые могут обнаружить после рентгенографии:

  1. Изменение просвета желудка или пищевода. Под этим понятием подразумевается сужение или расширение просвета органов при растущей онкологической патологии.
  2. Расширение просвета может также быть при дивертикулах.
  3. Деформация исследуемого органа.
  4. Нарушение структуры или целостности органа.
  5. Заполнение контрастным веществом одного или нескольких участков органа присуще язве желудка.

В каких ситуациях назначается исследование

Рентген пищевода – эффективный метод исследования состояния пищевода с применением контрастного вещества

Рентген пищевода — максимально щадящая процедура, которая часто назначается как дополнительный метод исследования или же как единственно возможный вариант в тех случаях, когда сделать фиброгастроскопию или эндоскопию не удается из-за физических препятствий или же из-за того, что пациент панически боится «глотать» оливу гастроскопа или же из-за нервных спазмов невозможно ввести зонд эндоскопа.

Кроме обнаружения разнообразных заболеваний, состояний и аномалий строения рентген этого важного органа поможет определить нахождение и месторасположение разнообразных инородных тел, которые могут попасть в пищевод при глотании, из пищи или же другим путем. Очень часто на рентгене обнаруживаются разнообразные кости рыб и животных, а также косточки фруктов, монеты, у маленьких детей — мелкие фигурки, детали конструкторов и составные части различных игрушек.

Если пациент жалуется на частую или постоянную изжогу, ощущение заброса в ротовую полость неприятного кислого и жгучего содержимого желудка, боли, чувство тяжести, спазмы при глотании твердой пищи или острую боль при прохождении по пищеводу обычной воды, ему прямой путь к гастроэнтерологу, который назначит все необходимые анализы и отправит на рентген желудка и пищевода.

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

Противопоказания к рентгену:

  • Проводить рентген пищевода нельзя при тяжелых состояниях пациента, при наличии желудочного кровотечения, а также в тех случаях, когда эта процедура выполнялась довольно недавно во избежание получения излишней дозы облучения.
  • Абсолютным противопоказанием к выполнению рентгена является беременность и период кормления грудью, так как любое облучение может оказаться слишком рискованным для женщины и ребенка.
  • Отказаться от рентгенографии с использованием рентгеноконтрастного средства — сульфата бария — придется в том случае, если у больного имеется аллергия на компоненты препарата или же повышенная чувствительность к йоду.

Правильная подготовка к рентгену пищевода – гарантия достоверного результата

Если выполнить обычный рентген пищевода, то стенки пищеводной трубки на снимке видны не будут, а для получения результата очень важно наличие четкого полноценного изображения органа во всех подробностях.

Для того, чтобы его получить, используется рентгеноконтрастное средство — сульфат бария. Из него приготавливают густую вязкую взвесь беловатого цвета, которую предлагают выпить пациенту. В результате сульфат бария заполняет полость пищевода, который представляет собой длинную сплющенную пустотелую мышечную трубку, что дает возможность отлично рассмотреть его строение, размеры и особенности, например, обнаружить изъязвления или опухоль, а также множество других возможных дефектов и заболеваний.

Подготовка к рентгену:

  • Из этапов подготовки к исследованию важен только один — рентгенографию пищевода проводят строго натощак.
  • До выполнения рентгена от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.
  • Накануне нельзя есть продукты, которые способны вызывать метеоризм — капусту, бобовые, свежий хлеб, выпечку, сладости и так далее.
  • В день перед проведением процедуры нельзя ничего есть, пить, принимать лекарственные препараты, спиртное, курить.

Если у пациента есть предубеждение против питья раствора бария, ему не стоит бояться — это вещество инертное, абсолютно безвредное для здоровья и функционирования организма. Сульфат бария без изменений, усваивания или переваривания выводится из организма пациента естественным путем с калом.

При очень сильном рвотном рефлексе врач может дать спазмолитический препарат, однако самостоятельно использовать такие лекарства не стоит.

Процедура рентгенографии пищевода не занимает много времени и не требует полного раздевания. Ее проводят в положении пациента стоя. После того, как он выпьет взвесь сульфата бария, пациенту предлагают встать в положенное место в специальном рентгенографическом аппарате, корректируют расположение прибора по росту человека, затем предлагают не двигаться и не дышать какое-то время, чтобы получить четкое изображение и «чистый» снимок. Может потребоваться несколько проекций, для чего больного могут попросить поменять положение в аппарате один или несколько раз.

На проявление снимка уходит всего несколько минут и результаты выполненной съемки можно будет оценить сразу же. При выполнении рентгена не бывает никаких опасных осложнений. Единственное «но» — при использовании этой методики больной все-таки получает некоторую дозу облучения, правда, мизерную, но слишком часто повторять процедуру все же не рекомендуется.

Рентген с барием должен не только проводится, когда у пациента проявляются симптомы, но и если пациент давно знает о своем заболевании желудка или кишечника, требуется постоянное и систематическое обследование. Например, это могут быть болезни с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей в желудке, образования язв и ахалазий. Конечно, часто делать такие обследования нельзя, так как это может быть опасно для здоровья.

Подготовка к процедуре

Рентген желудка назначается пациентам с разными целями, к которым относятся:

  1. Постановка, подтверждение или опровержение диагноза.
  2. Установление причин некоторых симптомов.
  3. Оценка результатов оперативного вмешательства.

Важно! Следует отметить принципиальные отличия процедур рентгенографии и рентгеноскопии желудка. Первый метод предполагает одномоментный снимок органа, а рентгеноскопия позволяет врачу изучить динамику некоторых процессов, наблюдая за ними в реальном времени. Во втором случае делается сразу несколько последовательных снимков.

Симптомами, которые могут стать причиной назначения проведения рентгена желудка, являются:

  • болезненные ощущения в области живота неясного происхождения;
  • обнаружение явной или скрытой крови в фекалиях;
  • затрудненное проглатывание, нарушение движения пищи по пищеводу;
  • потеря аппетита, снижение веса, внезапная анемия;
  • обнаружение при пальпации органа уплотнений неясной природы;

Кроме того, методы рентгенографии и рентгеноскопии используют для постановки, подтверждения или опровержения диагнозов всевозможных заболеваний, пороков и нездоровых состояний ЖКТ. Например, рентгенография наиболее эффективна при подозрении на наличие инородных тел в органе.

После проведённых операций на органах ЖКТ нередко назначают процедуру рентгеноскопии, чтобы оценить результаты манипуляций, убедиться в нормализации внутренних процессов.

Рентген желудка является достаточно безопасным методом исследования, однако существуют противопоказания к его применению. К таким противопоказаниям относятся:

  1. Тяжёлое состояние пациента. Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, введение контраста при рентгеноскопии может усугубить его состояние или вызвать кризис.
  2. Внутреннее кровотечение любой природы. Желудочное, кишечное, пищеводное кровотечения являются прямым противопоказанием к проведению процедуры.
  3. Аллергия на сульфат бария или иные препараты, используемые при проведении процедуры.
  4. Беременность на любом сроке. Облучение рентгеном считается нежелательным для беременных женщин. Врач скорее всего примет решение о назначении альтернативного метода исследования.

В исключительных случаях, когда проведение других обследований невозможно, по согласованию с акушером-гинекологом, допускается проведение рентгена беременным во втором и третьем триместре

Процедура рентгена желудка считается простой и не требует от врача или пациента специальных приёмов подготовки. Существуют, однако, правила, которые следует неукоснительно соблюдать для получения объективных данных и успешного проведения процедуры:

  1. Последний приём пищи пациент осуществляет не менее чем за 12 часов до проведения процедуры.
  2. В день рентгена следует отказаться от приёма лекарств, ингаляций, курения, использования жевательной резинки.
  3. 2-3 дня до исследования следует придерживаться щадящей диеты, исключающей любые продукты, способствующие газообразованию.
  4. Накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму.
  5. Если установлена непроходимость пилорического отдела ЖКТ, то непосредственно перед проведением исследования пациенту назначают промывание с использованием зонда.
  6. Пациенту следует отдать предпочтение свободной одежде, не содержащей металлических деталей.
  7. Непосредственно перед процедурой необходимо освободиться от любых украшений, зубных протезов, лишней одежды.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит добиться максимального эффекта от проведения процедуры рентгена желудка

Щадящая диета перед рентгенологическим исследованием желудка показана всем без исключения. Рекомендуемая длительность диеты 2-3 дня перед проведением исследования, при этом последний приём пищи и питья должен быть не позднее чем за 12 часов до начала процедуры.

При соблюдении диеты из рациона следует исключить:

  • жирную, жареную, копчёную, маринованную и солёную пищу;
  • острую пищу и любые пряности, приправы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • любые продукты, вызывающие образование газов;
  • картофель;
  • мучные и сдобные изделия;
  • сладости.

Допускается употребление:

  • безмолочных каш;
  • варёных яиц, постного мяса, птицы и рыбы;
  • отварных или парных некрахмалистых овощей;
  • натуральных овощных и фруктовых соков, разбавленных водой для уменьшения кислотности;
  • постных супов.

Правильное соблюдение диеты предполагает не только употребление в пищу определённых продуктов и отказ от других, но и тщательный контроль за количеством еды и режимом питания. Кушать рекомендуется 4-5 раз в день небольшими порциями. Следует избегать переедания и чувства голода.

Щадящая диета обязательно должна сопровождаться достаточным потреблением чистой питьевой воды (не менее 1.5 литров в день), объём которой не включает употребление жидких супов, чая и прочих напитков

Во время диеты следует отказаться от жевательных резинок, курения, рассасывания леденцов, так как всё это способствует повышенной секреции желудочного сока и повышению кислотности желудочной среды.

Если пациент чувствует необходимость, то к диете можно добавить приём специальных медицинских препаратов, способствующих очищению организма и избавлению от газов. К таким препаратам относятся:

  1. Эспумизан (предотвращает газообразование, позволяет эффективно с ним бороться).Подготовка к рентгену желудка: противопоказания к процедуре

    Эспумизан

  2. Активированный уголь (принимают согласно инструкции в зависимости от общего веса).Подготовка к рентгену желудка: противопоказания к процедуре

    Активированный уголь

  3. Энтеросгель (современный аналог активированного угля, обладает высокими показателями абсорбирующих свойств).Подготовка к рентгену желудка: противопоказания к процедуре

    Энтеросгель

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

Наличие у пациента симптомов ГЭРБ, рефлюкса, изжоги неизвестного происхождения допускает во время соблюдения щадящей диеты приём антацидов.

Важно! Помните, что за 12 часов до проведения процедуры необходимо прекратить приём любых препаратов и отказаться даже от воды. Желудок на момент процедуры должен быть абсолютно пуст.

  • Проведение рентгена с использованием контраста позволяет более точно оценить размер, форму, функциональное состояние органов ЖКТ, а рентгеноскопия также позволяет проследить динамику движения веществ по пищеводу, переходам.
  • Раствор бариевой смеси представляет собой взвесь, которую пациент пьёт небольшими глотками по указаниям врача, проводящего процедуру.
  • Таблица 1. Пошаговая подготовка к контрастному рентгену с барием
ШагОписание
1 Врач готовит раствор сернокислого сульфата бария, который представляет собой вид взвеси, и несёт функцию контраста.
2 За 15 минут до начала процедуры, пациенту под язык дают 2-3 таблетки препарата «Аэрон», который способствует расслаблению желудка и кишечника.
3 Пациент делает первые пару глотков контрастного вещества и принимает положение «лёжа». На данном этапе врач способен оценить функцию глотания, скорость и особенности движения контраста по пищеводу, состояние внутренних переходов.
4 Взвесь бария равномерно распределяется, и доктор делает серию кадров, позволяющих впоследствии дать оценку рельефам исследуемого органа.

В общей сложности пациенту предстоит выпить до 150 мл жидкого контраста, что позволит врачу объективно оценить размеры, форму, контуры и тонус стенок желудка.

Результаты успешной рентгеноскопии с применением раствора сернокислого сульфата бария позволяют дать оценку перистальтике и общему состоянию кишечника, пилорического канала

Подготовка к рентгенографии включает в себя проведение следующих мер:

  1. За двенадцать часов до проведения исследования пациент не должен ничего кушать, чтобы врач смог лучше разглядеть полость желудка на снимке. Если диагностика проводится у грудного ребенка, то его также желательно не кормить до того времени, пока контрастная жидкость не будет введена.
  2. Пациенту нужно подробно объяснить, каким образом будет выполняться рентгенография и что для этого нужно делать.
  3. Обследуемого просят выпить бариевый контраст, который может быть немного странным по вкусу. При этом следует знать, что сначала он должен выпить более плотную по консистенции жидкость, а затем разбавленную в объеме 350 мл.
  4. Пациент предупреждается о том, что рентгеновские снимки должны делаться только в одном положении тела, поэтому человек не должен двигаться.
  5. При подозрении на пищеводный рефлюкс, человеку за день до процедуры нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов.
  6. Непосредственно перед началом проведения процедуры обследуемый должен снять все металлические цепочки, вынуть зубные протезы, заколки и т.п.

Рентгенография выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент становится ровно, позади рентгеновского экрана.
  2. Врач получает изображение его желудка и пищевода.
  3. Далее пациент выпивает несколько глотков бариевого контраста. Иногда ход этого глотка также записывают, чтобы лучше увидеть, как жидкость будет проходить по пищеводу.
  4. После этого делаются снимки сбоку.

Как правило, маленькие дети выпивают бариевый контраст без сопротивления, однако если ребенок не хочет пить это вещество, то тогда оно вводится ему в желудок с помощью небольшой медицинской трубки.

При обследовании грудных деток принято использовать специальные двигающиеся платформы. Это даст возможность рентгенологу увидеть внутренние органы малыша более четко.

Подросткам часто проводится исследование с двойным контрастом.

  1. Далее пациент ложится на стол и снимки делаются в лежачем положении (это помогает выявить грыжу пищевода, а также пищеводный рефлюкс).
  2. Как правило, общая длительность такого обследования составляет 20 минут.

Как делают рентген пищевода и желудка с барием: подготовка, что показывает, отзывы, цена

Этот метод диагностики позволяет четко увидеть расположение, форму и диаметр просвета в кишке, узнать степень ее эластичности и узнать насколько ткани могут растягиваться. Врачом производиться оценка внешнего вида органа и проверяются отдельные функции кишечника. Рентген с барием позволяет вовремя увидеть непроходимость кишечника, аномалии, которые в нем происходят, например, это все может быть вызвано полипами, дивертикулами и опухолями.

Такая диагностика не нанесет никакого вреда здоровью, так как не проводится никакого механического воздействия на организм и травмировать оболочку желудка или кишечника не удастся. Барий сульфат не всасывается в кровь и позволяет получить четкие фотографии на мониторе, которые потом изучает специалист.

Рентгеноскопическое исследование (далее РИ) – это проекция органов человека, получающаяся при прохождении через них особых лучей, которые сам их изобретатель Конрад Рентген назвал Х-лучами. Исследование основано на способности тканей организма поглощать рентгеновское излучение в той или иной мере.

Соответственно, твердые ткани (кости) на снимке видны отлично, а мягкие – в виде темных структур. Поэтому для исследования таких органов, как желудок, пищевод и других, придумали специальный метод – рентген с помощью вещества бария, хорошо поглощающего излучение.

Показания

РИ пищевода и желудка может также проводиться в рамках исследования других органов ЖКТ, непосредственно с ними связанных.

Противопоказания

В этих ситуациях назначаются альтернативные методы обследования, такие как фиброгастроскопия или МРТ.

Подготовка

Как и к любому виду медицинского обследования внутренних органов, к рентгеноскопии также необходимо заранее подготовиться.

Рентгеновское излучение – это один из видов гамма-излучения, и есть нормы, которые можно дать больному за одну процедуру.

Пауза до следующего исследования должна быть выдержана, поэтому если пациент пришел неподготовленным – врач снимок сделает, но может ничего там не разглядеть. Это плохо для самого больного, так как упускается время для лечения. Поэтому необходимо соблюдение некоторых правил:

  1. Перед РИ запрещено употреблять продукты, увеличивающие газообразование (ржаной хлеб, бобовые, овощи и другие, содержащие клетчатку), так как распирание кишечника может закрыть доступ к частям других органов. За 3 дня до исследования целесообразно начать принимать препараты, уменьшающие газообразование – Эспумизан, активированный уголь и др.
  2. Желудок во время обследования должен быть пустым, так как часть пищи на стенке желудка не даст контрастной смеси обтечь слизистую, и это может трактоваться на снимке как опухоль. Поэтому во избежание ошибочного диагноза с вечера надо поголодать, и на обследование прийти с абсолютно пустым желудком.
  • Непосредственно перед процедурой необходимо убрать с шеи все металлические украшения и волосы с затылка.
  • Перед тем как исследовать непосредственно желудок и пищевод, делается обзорная рентгеноскопия внутренних органов, позволяющая судить об их состоянии, и о наличии в окружающих тканях скоплений газа.
  • Само исследование пищевода и желудка может проводиться следующими методами:
  • традиционным;
  • по Тренделенбургу;
  • двойным контрастированием.

При прохождении внутри ЖКТ бариевой взвеси (раствор сульфата бария) рентгенолог будет иметь представление о дефектах слизистых оболочек, а время ее продвижения даст возможность судить о сужении или непроходимости органа.

Традиционный метод

Контуры его тени – это отображение внутренней поверхности. Для того чтобы добиться равномерного распределения смеси и рассмотреть все стенки органа исследование проводят также в горизонтальном положении пациента.

Смесь недолго находится в пищеводе – при выдохе пищеводный сфинктер расслабляется и барий переходит в желудок. Контрастная масса распределяется по слизистой оболочке и заполняет промежутки между складками. Для лучшего распределения «размазывают» контрастное вещество при помощи пальпации.

После исследования рельефа слизистой оболочки пациенту дают выпить еще 150-200 мл контрастного вещества. При этом также в разных проекциях определяется форма, положение и величина желудка, и исследуется ход его опорожнения.

По Тренделенбургу

Исследование по Тренделенбургу подразумевает особую позу пациента – таз поднят под углом 45 градусов по отношению к голове. Такое положение применяется для выявления грыжи диафрагмы — органы смещаются к диафрагме, и благодаря контрастному веществу, врач может проследить, выпадает ли они в грудную полость.

Исследование по Тренделенбургу противопоказано пожилым людям, при сердечно-сосудистых заболеваниях, склерозом и ограниченной дыхательной функцией.

При этом способе исследования вместе с контрастной смесью в желудок вводится воздух. Применяют для нагнетания воздушной массы тубус — компрессор (желудочный зонд). Это позволяет распрямить его складки для лучшего распределения бария.

Проявлением двигательной функции желудка является перистальтика – ритмические сокращения его круговой мускулатуры. Наблюдая за глубиной, скоростью, частотой, перистальтических волн, можно судить о двигательной функции желудка.

А также с помощью этого метода определяют опухоли, полипы и другие изменения слизистой, скрытые глубоко в складках желудка.

На рентгенограммах можно увидеть:

  1. изменение размера органа;
  2. инородные включения;
  3. чрезмерное заполнение газом или жидкостью полости желудка;
  4. нарушение проходимости;
  5. изменение рельефа слизистой, толщины стенки;
  6. нарушение перистальтики.

Также исследование помогает диагностировать некоторые заболевания ЖКТ.

Ахалазия

Это заболевание пищевода, характеризующееся затруднением при глотании. Патология может сопровождаться снижением тонуса пищевода в грудном отделе и нарушением перистальтической функции кишечника.

На рентгенограмме видно клювовидное сужение пищевода в нижнем отделе, и в верхней части – расширение.

При этом заболевании некоторые органы брюшной полости смещаются в грудную через пищеводное отверстие диафрагмы. Смещаться могут нижний отдел пищевода, петли тонкого кишечника, желудок.

Такая грыжа может себя не проявлять, и диагностируется во время РИ или ФГДС.

Рак желудка

Злокачественное образование врач может заподозрить, если на снимке видна дополнительная тень, так как раковая опухоль по своей структуре более плотная, чем окружающие ее ткани.

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

Также при контрастном исследовании контуры желудочной стенки искривляются, что также может диагностироваться как новообразование.

Синдром Барретта

Это заболевание – осложнение рефлюксной болезни, при котором вместо нормального плоского эпителия на слизистой пищевода обнаруживают нехарактерные цилиндрические клетки. Это состояние считается предраковым, поэтому важна ранняя диагностика заболевания.

Нормальный желудок расположен в верхней части брюшной полости, в основном слева от средней линии. При исследовании в желудке четко различают:

  • кардиальный отдел;
  • свод;
  • тело;
  • антральный отдел;
  • канал привратника.

Складки слизистой оболочки желудка представляют собой изменчивые образования. В области тела желудка определяются прямые, продольные, параллельные друг другу складки. В области антрального отдела складки имеют косое направление и затем сходятся к каналу привратника.

В норме контрастное вещество сразу же начинает поступать в 12-перстную кишку. При обычной консистенции контрастной массы полное опорожнение желудка происходит за 1,5 – 2 часа. Любые отклонения от нормы в контурах органа или в перистальтике может свидетельствовать о наличии патологии.

Была обнаружена диафрагмальная грыжа, поэтому рентген с барием прохожу каждый год. Процедура совершенно безобидная в плане неприятных ощущений, единственный минус – противный привкус мела во рту после выпивания смеси. И времени занимает довольно много, так как «фотографируют в разных положениях. По сравнению с гастроскопией результаты тоже долго ждать, у меня результаты готовятся сутки.

Прошла рентген желудка с бариевой смесью. Никаких неприятных моментов ни до, ни после процедуры не испытала. Не было ни тошноты от приема бария, ни болей в желудке, хотя проходила обследование по поводу гастрита.

Сама процедура заняла минут 7. Хотя я сомневаюсь, что рентген при гастрите даст какие-то результаты, по мне – лучше сделать гастроскопию, хоть и неприятно. Но зато в результатах можно быть уверенным.

Кстати, рентгеноскопию мне сделали бесплатно, что является плюсом.

КлиникаРентген желудка (руб.)Рентген пищевода (руб.)
Клиника Семейная (Хорошевское шоссе) 2200 1500
СМ-Клиника (ул. Клары Цеткин) 2800 2300
Бест Клиник (Спартаковский пер.) 5200 4200
ОАО «Медицина» (Тверской-Ямской пер.) 8100 5900
Европейский МЦ (Спиридоньевский пер.) 18100 9700

Плюсы и минусы

К плюсам данного метода можно отнести:

  • доступность;
  • относительно невысокая цена;
  • использование снимков для консультации у других специалистов.

К недостаткам:

  • трудности в оценке функции органа;
  • ионизирующее излучение;
  • недостаточная информативность без применения контрастных веществ.

Меры безопасности

Каждый пациент рентген кабинета задается вопросом, вредно ли рентгеновское облучение и как часто его можно применять для диагностики.

По своей физической природе рентгеновские лучи являются примером ионизирующего излучения. Оно опасно для клеток, потому что разрушает структуру ДНК. Но есть две вещи, которые нужно знать:

  1. Мы все время живем в условиях определенного радиационного излучения, т. е. примерно 3 миллизиверта (единица измерения излучения) в год мы получаем из космоса.
  2. Если человек сделает раз в год рентгеновский снимок в двух проекциях, то получит дозу облучения 0, 03 миллизиверта, т. е. в 100 раз меньше, чем фон, в котором мы живем.

Поэтому в такой дозе это исследование не опасно, так как в медицине достигнута абсолютная безвредность рентгена, который делает человек.

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

Многим людям интересна процедура рентген желудка и пищевода с барием, и узнать что показывает у взрослых, так и детей будет не лишним.

Заболевания желудка встречаются очень часто, причем сейчас от них страдают не только взрослые, но и дети, начиная с младшего школьного возраста. Наиболее распространенные проблемы — гастрит и язвенная болезнь.

Расшифровка результатов рентгена

С помощью рентгена пищевода можно обнаружить заболевания, новообразования, грыжи, язвы и назначить эффективное лечение

В нормальном состоянии рентген пищевода должен показать полное здоровье этого органа. Это означает отсутствие каких-либо изменений размера и формы пищевода, равномерную толщину стенок без выступов и новообразований, отсутствие инородных тел, кист, рубцов, стеноза, выпячиваний и прочего, что может быть расценено как имеющийся дефект или признак заболевания.

Расшифровку производит опытный специалист, который буквально с первого взгляда в состоянии оценить имеющиеся нарушения в пищеводе и дать им точную оценку. В некоторых случаях для того, чтобы поставить точный диагноз необходимо оценивать и состояние органов, окружающих пищевод. Сдавливание его со стороны других органов, смещение, деформация, прорастания в пищевод, прободение его стенки инородным предметом может быть выявлено при помощи проведения рентгеноскопии.

Использовать рентгеновский снимок пищевода можно в качестве дополнительного варианта обследования, если другие примененные методики не дают точного результата или же требуется получение уточненных сведений.

Проведенное исследование может обнаружить следующие заболевания или состояния:

  • Наличие разнообразных инородных предметов в полости пищевода или же вонзившихся в его стенки. Второй случай — основание для немедленной операции. Это очень важно сделать как можно раньше после того, как посторонний предмет попал в пищевод человека, особенно если речь идет о маленьком ребенке.
  • Дивертикул. Это выпячивание стенки пищевода с ее растягиванием, зажиманием слизистой оболочки между мышечными волокнами и образованием полости в виде мешка. В дивертикуле может скапливаться содержимое пищевода, что грозит еще большим растяжением и даже разрывом стенок дивертикула.
  • Дискинезия пищевода. Это состояние, при котором пищевод перестает правильно функционировать как орган, принимающий и продвигающий пережеванную пищу дальше, к желудку. Движение пищи либо замедляется, либо чрезмерно ускоряется. Обычно это состояние сочетается с рефлюкс-эзофагитом и/или грыжами привратника, нарушениями работы сфинктера. Слизистые оболочки пищевода воспаляются, на них появляются язвы, а человек испытывает постоянные боли, которые резко усиливаются во время и после приема пищи и даже питья воды.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом состоянии часть желудка может перемещаться через отверстие в диафрагме и находиться в грудной полости, или же часть пищевода, обычно находящееся над диафрагмой, опускается в брюшную полость.
  • Эзофагит. Острое состояние обычно наблюдается после ожога пищевода — термического или химического. Оно сопровождается отеком слизистых оболочек, нарушением моторной функции пищевода и резким снижением его тонуса.
  • Язвы пищевода. На снимке видны образования различной формы и размера, расположенные на разных участках пищевода, но чаще всего ближе ко входу в желудок. Язвы пищевода могут сопровождаться и такими же состояниями стенок желудка.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования пищевода. На рентгене доброкачественные опухоли имеют внешний вид полипов, у них четкая форма и однородная структура. Фибромы и другие виды подобных опухолей растут внутри стенки пищевода. Злокачественные новообразования характеризуются отсутствием четких форм, края их неровные, расползающиеся.
  • При помощи рентгенографии можно обнаружить и разные виды дисфагии. Это нарушение глотания может иметь множество различных причин, большую часть из которых отлично видно на рентгеновских снимках.

Чтобы не боятся такого рода исследования, следует обязательно в подробностях узнать, как делают рентген с барием и насколько оно может негативно сказаться на организме человека. Во время проведения диагностики пациент должен будет снять с себя все украшения из металла. Перед тем, как перейти к самому исследованию, врач дает пациенту выпить вещество, которое и представляет собой сульфат бария.

После этого пациента необходимо будет положить на кушетку и приступить к обследованию. Многие интересуются, когда производится рентген пищевода с барием, что показывает монитор? Надо отметить, что врач видит все до мелочей. Специалист отслеживает, как именно омываются стенки оболочек слизистых, органов пищеварения и наблюдает активность пищевода.

Во время диагностики пациент должен будет дополнительно пить сульфат бария, чтобы желудок смог туго наполниться. Врач сам сможет руководить больным и говорить, как ему следует поменять положение тела. Например, пациент сможет лечь на бок, живот, исследование может проводиться лежа на спине или даже в некоторых случаях встать на ноги.

Рентген с барием дает возможность получить точные результаты о органах человека, которые находятся внутри. На разных этапах можно выявить сразу множество патологий. Врач сможет сделать снимки, которые помогут полностью изучить структуру желудка и рельеф пищевода.

Когда делаются снимки сбоку или по косой проекции, то можно будет оценить рельеф антрального отдела и рефлюкс пищевода. Когда делается снимок с приподнятым тазом, то специалист сможет внимательно изучить состояние волокон и рассмотреть отверстие диафрагмы. Когда делаются снимки в области спины, можно проверить эластичность тканей.

Рентген кишечника с барием позволяет сразу увидеть все изменения, которые могут показывать, что имеются в организме какие-то патологии. Результаты диагностики специалист сможет огласить максимум через два часа после обследования. Если патологию сразу увидеть не удается, на обработку результатов может уйти больше времени, но как правило не больше суток.

Как видим, ничего страшного в рентгене с использованием сульфата бария нет, при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, который может возникать, когда делается гастроэндоскопия, а результативность данного метода к тому же еще и в несколько раз выше.

Не следует рисковать своим здоровьем и жизнью, ведь многие заболевания лучше всего определить и лечить на ранних стадиях.

Для выявления патологий желудочно-кишечного тракта используют различные методы обследования.

Ультразвуковая диагностика, фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансное обследование назначаются строго по показаниям. Если перечисленные методы по каким-то причинам провести невозможно или они оказались малоинформативными, пациенту назначается рентгеноскопия желудка с контрастом.

Это обследование проводят в рентген – кабинете стационара или поликлиники, оно предполагает небольшую дозу облучения. Пациент должен знать, как будет проходить процедура и как правильно к ней подготовиться.

Кому и для чего

Рентгеноскопия желудка – инструментальный метод обследования, позволяющий оценить состояние пищеварительного тракта, расположение, проходимость и размеры внутренних органов, выявить патологические изменения в них.

Рентгеноскопия назначается, если пациент предъявляет жалобы на систематические боли в эпигастральной области, изжогу, отсутствие аппетита. Также имеет значение резкая потеря веса за короткое время, анемия, наличие крови в каловых массах, периодические приступы тошноты или рвоты. Рентген ЖКТ проводят:

  • при подозрении на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при подозрении на воспалительные или онкологические заболевания ЖКТ;
  • для выявления деформирующих новообразований – полипов, кист;
  • для выявления структурных и тканевых изменений пищеварительных органов.

Показанием для обследования являются и состояние, когда по каким-то причинам пациенту невозможно провести ЭФГДС.

Обследование имеет особенности – так как желудок является полым органом, для качественной оценки с помощью рентгена требуется контрастирование.

Рентген кишечника, желудка и пищевода: что показывает рентгеноскопия, как ее делают

В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария, которую пациент принимает до и в процессе обследования.

Барий равномерно распределяется в желудке, врач имеет возможность проследить, как наполняется орган, оценивает состояние складок и стенок органа. Примерно через 60 минут барий перемещается в 12-перстную кишку.

Рентген-обследование желудка является абсолютно безболезненным. За время процедуры человеку придется несколько раз изменить положение тела. Снимки выполняются в положении лежа на спине, на животе, на боку, в положении стоя. Рассказываем, для чего это требуется.

После первого глотка контрастного вещества врач осматривает складки 12-перстной, где чаще всего выявляются язвенные поражения. Последующие глотки бария делают доступными для осмотра антрум и слизистую оболочку пищевода. В этой же проекции тела врач оценивает состояние желудочных складок и борозд, определяет функциональные особенности в области перехода из желудка в кишечник.

По результатам снимка в этой проекции выявляют рефлюкс, оценивают деятельность привратника и смещаемость внутренних органов. При онкологических процессах в желудке положение внутренних органов брюшной полости может смещаться.

В положении лежа оценивают состояние малой кривизны, выявляют патологии этой области. Для выявления грыж и патологий пищеводного отверстия пациенту предлагают принять позу Тренделенбурга (лежа на спине с приподнятым тазом). Для этого приподнимают ножной конец стола, на котором находится пациент.

За 3 дня до рентгеноскопии отменить прием всех медикаментов, за исключением активированного угля.

Важно! Пациенты, принимающие сахароснижающие препараты или гипотензивное лечение, не прерывают лечение.

Так же в течение 3 дней до обследования необходимо придерживаться специальной диеты – исключить из рациона все продукты питания, повышающие газообразование, это:

  • Свежее молоко и молочные супы, каши.
  • Бобовые, грибы.
  • Ржаной хлеб.
  • Свежую капусту и блюда из нее, картофель во всех видах.
  • Сдобную выпечку, газированные напитки.
  • Жирные, копченые, жареные продукты.
  • Алкоголь.

Особенности проведения рентгена с барием

Часто для точности диагностики используется не только сульфат бария, но и проводиться двойное контрастирование. Смесь для этого готовится исключительно перед самой диагностикой, состоит она из 650 граммов сульфата бария, который растворяется в теплой воде, и альмагеля, который позволяет раствор сделать вязким.

Подготовка к рентгенографии пищевода занимает несколько дней. За 24 часа до предполагаемого обследования из рациона исключают продукты, способные вызывать брожение и как следствие увеличивать количество газов. Процедура делается в утренние часы. После 20 часов предыдущего дня запрещен прием любых продуктов. Непосредственно перед проведением обследования нельзя употреблять даже воду.

При наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ подготовка принимает иной характер. Будет назначена диета. Под запретом потребление сладкого и мучного. При трудностях с дефекацией применяется клизмирование. Промывать желудок показано в тяжелых случаях или при длительном запоре.

Рентгеноскопия пищевода проводится несколькими способами. При традиционном методе в утренние часы, до момента приема пищи, больного приглашают в кабинет и укладывают на профессиональный стол. Затем выпивается смесь контрастного вещества. Чаще всего это смесь с барием. Человек глотает немного жидкости.

Врач отслеживает путь продвижения вещества по пищеводу. При достижении области сфинктера доктор получает снимок. Во время проведения рентгена пищевода и желудка больной изменяет положение тела. В положении лежа на спине поднимает кости таза, что создает возможность рассмотреть все отделы пищеварительного тракта.

Время проведения процедуры ограничено 40 минутами. По окончании человек может констатировать небольшую тошноту. Бариевая взвесь выйдет естественным путем. Констатируется изменение цвета кала на серый. Повышается вероятность возникновения запора. Контрастная бариевая смесь имеет вяжущие свойства. Чтобы способствовать естественному освобождению организма, необходимо употребить полтора литра дистиллированной воды. Рентген с барием показывает актуальное состояние пищеварительной трубки.

Очертания становятся четкими. Метод используют для подтверждения грыжи. Диафрагма становится четкой. Заметнее становится грыжа в пищеводном отверстии.

Указанный метод запрещено использовать:

  • при обнаружении скопления жидкости в брюшной области;
  • при раковых образованиях в кишечнике;
  • при дисфункции сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

При констатации иных заболеваний ограничения отсутствуют.

Метод с применением двух контрастных веществ. Контрастирование в рентгенографии имеет высокую результативность и информативность. Врач может назначить процедуру с применением двух видов контрастного вещества. Это газ и барий. Бариевая смесь выпивается через трубочку. В этот же момент происходит забор воздуха.

Особенность их применения такова: медикаменты помогают расслаблению мышц органа пищеварения. Использование метода лечения заболевания дает полные данные о состоянии пищевода и желудка. Четко проявляются новообразования на ранних этапах. Побочными эффектами являются тошнота и трудности дефекации. Для нормализации состояния рекомендуют выпивать большое количество воды.

При применении рентгенографии четко визуализируются области сужения участки пищевода, которые могут провоцировать стеноз. Повторное прохождение обследования с помощью рентгена помогает оценить эффективность проведенного лечения и его результативность. Гастроэнтеролог сравнивает сделанные снимки до и после терапии. Большим преимуществом рентгенографии является низкая травматичность для пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=Q8-5z2u-CxY

Болевые ощущения отсутствуют. Снимок органа позволяет дать оценку проходимости органа. Указанный метод диагностики полости пищевода относительно новый. Достаточно четко фиксируются патологии на начальном этапе развития. Снижается риск перехода заболевания в хроническое состояние. Пациент может рассчитывать на полное  выздоровление.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector