Что такое регидратация при диарее и ее опасность

Регидратация в домашних условиях

Применяются 2 варианта регидратации: пероральная и парентеральная.

Предполагает введение жидкости через рот, то есть фактически это обильное питье. Эффективна на начальных этапах заболевания, если нет обильной повторяющейся рвоты. Успешное проведение пероральной регидратации предполагает использование жидкости небольшими порциями, но часто (по несколько чайных ложек в 7-10 минут, ни в коем случае залпом по стакану, так как это спровоцирует рвоту). Применяется обычный несладкий чай или минеральная вода без газа (столовая).

Подразумевает введение солевых растворов внутривенно. Проводится только по назначению врача и под контролем медицинского работника. Парентеральная регидратация позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс, вне зависимости от клинических проявлений болезни. Метод более эффективен, чем пероральное введение жидкости. Продолжительность внутривенного вливания определяется степенью тяжести состояния больного, обычно занимает несколько часов.

Для проведения парентеральной регидратации врач может назначить такие растворы:

  • «Трисоль»;
  • «Дисоль»;
  • «Ацесоль»;
  • «Квартасоль»;
  • физиологический раствор натрия;
  • раствор Рингера;
  • «Неогемодез»;
  • «Реосорбилакт».

Вода

Успешность регидратации зависит не только от используемого раствора, но и от техники выполнения процедуры. Чтобы лечение помогло, необходимо:

  • Пить маленькими порциями
    пить раствор небольшими порциями (1-2 чайные ложки каждые 5-7 минут);
  • не употреблять даже специальный раствор для регидратации стаканами, которые выпиваются «залпом», так как это спровоцирует рвоту;
  • температура раствора должна быть максимально приближенной к температуре человеческого тела, то есть не холодная, а наоборот теплая;
  • на время проведения пероральной регидратации отказаться от еды, даже жидкой;
  • самостоятельно не вызывать рвоту – тогда это промывание желудка, а не регидратация;
  • об успешном окончании регидратации свидетельствуют нормальный цвет кожных покровов, влажные слизистые (глаз и ротовой полости), восстановление мочеиспускания (моча светло-желтая, но не яркая).

При диарее происходит потеря не только воды, но и основных электролитов: натрия, калия и прочих. Именно эти потери необходимо компенсировать с помощью растворов для пероральной регидратации.

Не всегда есть возможность купить готовый препарат в ближайшей аптеке. В пределах обычной кухни всегда можно найти составляющие для приготовления «домашнего» варианта раствора. Самый простой рецепт такой:

  • слабительные для быстрого очищения
    вода кипяченая (подогретая) – 4 стакана;
  • кухонная (поваренная) соль – 3 г (половина чайной ложки без горки);
  • обычный сахар (не заменитель) – 20 г (3 чайных ложки с горкой).

Все это нужно размешать в чистой емкости и пить по изложенным выше правилам.

Существуют также более сложные в приготовлении растворы, рекомендуемые ВОЗ:

  • NaCl – 3,5 г;
  • NaHCO3 – 2,5 г;
  • KCl – 1,5 г;
  • Глюкоза – 20 г.

С целью устранения симптомов обезвоживания не всегда имеется возможность купить готовый солевой раствор в аптеке. В этом случае можно прибегнуть к домашнему приготовлению регидратационного раствора. Он так же, как и обычный сертифицированный препарат, должен восполнять дефицит жидкости и электролитов. Наиболее просто сделать пероральную смесь из следующих компонентов:

  1. Теплая чистая вода в объеме 4-х стаканов среднего объема.
  2. Три чайные ложки сахара (полные, с горкой).
  3. 1/2 чайной ложки поваренной соли.

Для регидратации в домашних условиях необходимо придерживаться определенных правил:

  • Не пить раствор весь залпом во избежание рвотных позывов.
  • Употребление должно быть постепенным, маленькими порциями по 1-2 чайные ложки в течение каждых 5 минут.
  • Идеальная температура раствора – 36,6-36,8 градусов по Цельсию (нормальная температура тела).
  • Временно ограничить прием пищи любой консистенции.
  • Постоянно контролировать уровень АД, пульс, цвет кожных покровов и слизистых оболочек, объем мочеиспускания.

Восполнение потерянного объема жидкости вследствие различных причин должно проводиться осторожно и с учетом всех противопоказаний препаратов. При отсутствии эффекта от мероприятий по регидратации обязательно немедленное обращение к специалистам.

Механизмы обезвоживания

восстановление водного баланса в организме

Постоянство водно-электролитного баланса в организме зависит от объема жидкости и концентрации различных ионов: натрий, калий, кальций, бикарбонаты, хлор. Прежде всего, обезвоживание наступает, когда изменяется содержание калия, натрия и молекул воды, что негативно влияет на клетки. Существует три типа дегидратации с разным механизмом возникновения:

  1. Изотоническая, при которой частицы натрия и калия одновременно с водой устремляются внутрь клеток.
  2. Гипертоническая, когда содержание натрия увеличивается в крови, а жидкость стремится «за ним» из клеток.
  3. Гипотоническая, при которой вода и натрий начинают переходить внутрь клеток и резко снижается объем жидкости между ними.
Патогенез Характеристики
Осмотическая Объемный водянистый стул из-за повышенной осмолярности содержимого кишечника, которая «тянет» жидкость в просвет кишки.
Секреторная Обильный жидкий стул (часто без самих каловых масс) из-за токсического влияния на особый фермент в кишечной стенке, который усиленно «выбрасывает» молекулы воды в просвет кишечника.
Экссудативная Жидкий малообъемный стул из-за воспаления, эрозий и язв на слизистой кишечника.

Постоянство водно-электролитного баланса в организме зависит от объема жидкости и концентрации различных ионов: натрий, калий, кальций, бикарбонаты, хлор. Прежде всего, обезвоживание базируется на дисбалансе обмена калия, натрия и молекул воды между внутренней и внешней средой по отношению к клеточной стенке. Для дегидратации характерны три ее типа, куда заложены патофизиологические механизмы нарушений на клеточном уровне:

  1. Изотоническая, при которой одновременно с водой теряется и натрий, и калий из межклеточного пространства.
  2. Гипертоническая, когда концентрация натрия увеличивается, а жидкость стремится «за ним» в сосудистое русло.
  3. Гипотоническая, при которой вода и натрий начинают переходить внутрь клеток, благодаря чему резко снижается объем межклеточной жидкости.

Факторы, способствующие потере влаги

Регидратация организма показана пациентам со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  1. Инфекционная патология, прежде всего, по типу гастроэнтерита, энтероколита, гастроэнтероколита. Самыми известными инфекционными агентами, деятельность которых приводит к обильной рвоте или диарее, выступают возбудители холеры, сальмонеллеза, эшерихиоза, амебиаза.
  2. Пищевое отравление.
  3. Ожоги.
  4. Лихорадка.
  5. Тепловое поражение.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Несахарный диабет.
  8. Шок (инфекционно-токсический, гиповолемический).
  9. Отечный синдром с полостными отеками (гидроперикард, гидроторакс, асцит и пр.).
  10. Отсутствие потребления жидкости при развитии гидрофобии у больных бешенством.
  11. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  12. Синдром мальабсорбции.
  13. Передозировка мочегонных средств.

Среди возможных факторов, провоцирующих обезвоживание, нужно рассматривать внешние и внутренние.

Рекомендуем почитать:

Список кишечных антисептиков и их применение

Внешние

Среди внешних значимы:

  • высокая температура атмосферного воздуха;
  • большая сила ветра;
  • неправильная (не соответствующая климатическим условиям) одежда на человека.

Все вышеназванное приводит к обильному потоотделению. С выделяемым потом человек теряет и воду, и электролиты. Нарушение водно-электролитного баланса приводит к тяжелым (иногда необратимым) изменениям работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Внутренние

К внутренним факторам несколько условно можно отнести заболевания, которые сопровождаются потерей жидкости и электролитов:

  • онкологические процессы пищеварительного канала;
  • эндокринная патология (сахарный и несахарный диабет);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, холера, пищевые токсикоинфекции).

Что может спровоцировать понос:

  • Гастрит. Заболевание слизистой желудка. В результате пища плохо переваривается, образуются застои. Еда вместе с питательными веществами выделяет токсины, вызывающие понос, изжогу, отрыжку, рвоту, болевые симптомы в верхней области живота.
  • Энтерит. Провоцирует излишнее выделение газов, урчание в кишечнике, боли с неопределенным расположением; ощущение, что болевой синдром разлит по всему животу. Заболевание сопровождается дефекацией, каловые массы жидкие и наблюдается слизь и кровь.
  • Колит. Частые ложные позывы к опорожнению, появляется боль в правом боку. Дефекация жидким калом со слизью и кровью.

У детей грудного возраста и первых 3 лет жизни отмечается чувствительность к дегидратации.

В детском организме жидкость содержится в большом объеме вне клеток, мочеполовая система не полностью созрела. Большое количество жидкости ребенок теряет через кожу и легкие. Это объясняется соотношением поверхности испарения и массы тела по сравнению с телом у взрослых.

В детском возрасте обезвоживание сложнее поддается корректировке, так как масса тела ребенка меньше, нежели у взрослого, и активная потеря жидкости для малышей может быть очень опасной. При сильной потере жидкости особенно у детей, а также при симптомах серьезного обезвоживания нужно обязательно обращаться за докторской помощью. Слизистые оболочки рта и языка очень сухие. Пульс частый, нитевидный, иногда не пальпируется.

Инфузионную терапию обычно начинают с применения коллоидных препаратов, таких как свежезамороженная плазма, 5— 10%-ный альбумин, реополиглюкин, гемодез, неогемодез. Чтобы возместить потерю воды и солей, используют глюкозо-солевые растворы, для чего применяются 5— 10%-ные растворы глюкозы.

А мероприятия по восстановлению водного баланса — регидратацией. Раствор ВОЗ эффективен для пероральной регидратации также при любых острых расстройствах желудка, диарее, даже в отсутствие истоще­ния. Во избежание тяжелых осложнений регидратация у детей должна быть начата как можно раньше.

Диарея – достаточно распространенное заболевание у детей, этиология которого в большинстве случаев связана с инфекциями желудочно-кишечного тракта.

По патогенезу различают несколько видов диареи – секреторную (страдает только тонкий кишечник), инвазивную (поражается нижний отдел), экссудативную, моторную и осмотическую (инфекция ротавируса). Чаще у детей наблюдается осмотическая диарея, явным признаком которой выступает вздутие живота, умеренные боли, температура тела. Во время такого недомогания запрещено употреблять осмотически активные компоненты — соленья, орешки, чипсы, пряности и острые блюда.

Обезвоживание развивается достаточно быстро. Чем меньше масса тела человека, тем быстрее жидкость покидает организм. Соответственно, обезвоживание считается более опасным для детей первого года жизни, чем для взрослых.

Распознать потерю жидкости можно по нескольким симптомам:

  • бледность кожного покрова;
  • сухость слизистых оболочек;
  • впалость глазных яблок;
  • отсутствие аппетита;
  • учащение сердцебиения;
  • сонливость, вялость;
  • снижение физической и умственной активности;
  • капризность, беспокойство;
  • отсутствие слез при плаче;
  • примеси крови в кале;
  • высокая температура тела;
  • длительное отсутствие мочеиспускания.

Растворы для регидратации

У детей раннего возраста характерным симптомом обезвоживания выступает западение родничка.

Симптомы дефицита жидкости отличают в зависимости от степени тяжести. Легкая дегидратация сказывается сильной жаждой. Новорожденный малыш может непрерывно сосать материнскую грудь.

На среднюю степень обезвоживания указывает пересохшая поверхность слизистых оболочек, уменьшение количества выделяемой мочи, вязкость слюны. На этой стадии о необходимости восполнения жидкости свидетельствует западание большого родничка.

При тяжелом обезвоживании кожный покров заметно пересыхает и собирается складками, особенно в области рта. Веки малыша не смыкаются, наблюдается секреторная анурия (мочеиспускание полностью отсутствует). Такое состояние указывает на значительную потерю калия, требует немедленной госпитализации ребенка.

В редких случаях при чрезмерной потери жидкости возможно появление затруднительного глотания, распухание языка, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, спазмы брюшных мышц, синюшность кожного покрова. Если у больного наблюдаются перечисленные симптомы, спутанность сознания, галлюцинации, потеря координации движений, судороги или обморок, необходима срочная госпитализация.

Парентеральное питание

Своевременно проведенная регидратация при сильной диарее у маленьких детей позволяет предотвратить развитие подобных симптомов. Чем раньше пострадавшему начнут оказывать необходимую помощь, тем меньше вероятность негативных последствий в дальнейшем.

Загрузка ...

 Загрузка …

Показания к применению препарата Регидрон в детском возрасте

Применяемые препараты зависят от вида обезвоживания:

  • Соледефицитное. Отмечается большая потеря электролитов из организма.
  • Вододефицитное. С поносом больше выходит воды.
  • Изотоническое. Организм в одинаковых пропорциях покидают и вода, и электролиты.

Для регидратации используют самостоятельно приготовленный раствор либо уже готовый препарат. Для самостоятельного приготовления: в аптеке приобретается порошок регидратационного раствора, а дома растворяется в воде и выпивается.

Как правило, у любого лекарства, реализуемого через аптеки, есть подробная инструкция по применению. В случае приобретения средства для пероральной регидратации в виде порошка она указана прямо на упаковке. Стоит внимательно ознакомиться с содержанием указаний и в точности им следовать. При этом особое внимание следует уделить следующим факторам:

  • В какой именно воде разводить препарат, при какой температуре и какое ее количество необходимо.
  • Какое количество приготовленного раствора следует принимать за один раз.
  • Каковы особенности хранения приготовленного раствора.
  • Не менее важно обратить внимание на то, сколько времени отводится на хранение раствора.

Дозировка лекарственных препаратов обычно указывается в количестве миллилитров раствора в отношении 1 кг веса пациента (мл/кг). При этом инструкция содержит сведения касательно случаев сильного обезвоживания (диарея, частая рвота), включая ослабление симптомов.

К примеру, вес ребенка составляет 20 кг, а максимальная дозировка – 10 мл/кг. То есть за один прием он может выпить раствора в количестве 200 мл, не более. Если брать в учет обычный граненый стакан, то наполнять его следует до каемки. Это и будет нужный объем.

Инструкция по применению препарата Регидрон в настоящее время не содержит рекомендаций по приему препарата детьми. Лекарственное средство отнесено к взрослой группе по причине достаточно высокого содержания натрия, переизбыток которого может нанести вред организму. Именно поэтому многие педиатры не рекомендуют использовать лекарство для новорождённых.

Как давать Регидрон детям в инструкции от производителя не указано, но в ряде случаев лечащий врач может порекомендовать использование этого препарата, предоставив родителям такие рекомендации:

  • Для детей первого года жизни начальная доза не должна превышать 5-10 мл (содержимое чайной ложки). Принимать раствор нужно каждые 10 мин. В течение суток грудничку рекомендуется давать не более 30-50 мл раствора на 1 кг веса.
  • При неукротимой рвоте необходимо переждать приступ и только после этого капельно ввести в ротовую полость ребенка живительную влагу (использовать пипетку).
  • В особо тяжелых случаях можно давать Регидрон ребенку в расчете 80-100 мл на 1 кг веса.
  • Начинать прием препарата рекомендуется с 1 л., что позволит выяснить реакцию организма ребенка на лекарство (не вызовет ли повторной рвоты).

Рецепт приготовления аптечного препарата Регидрон прост, но требует неукоснительного соблюдения нескольких моментов:

  • Содержимое пакета необходимо развести в 1 л. кипяченой воды. Чтобы получить менее концентрированный раствор для грудничков, необходимо растворить содержимое 1 пакета в 1,5 литров воды.
  • Размешивать раствор следует до полного растворения крупинок, после чего незамедлительно приступить к выпаиванию ребенка.
  • Разводить средство можно исключительно водой комнатной температуры.

Полезный совет для родителей! Ребенок упорно отказывается пить лекарство? Предложите его малышу постарше в виде замороженных «леденцов» Вкус Регидрона будет менее выраженным, а воздействие холода на рецепторы слизистой рта поможет успокоить рвоту. Грудничкам можно впрыскивать небольшое количество препарата за щеку с использованием шприца (без иглы!).

Как давать Регидрон ребенку мы выяснили, а теперь коснемся вопроса хранения и альтернативных вариантов.

Регидрон

Продается в виде порошка. Содержит натрия цитрат, натрия хлорид, калия хлорид, глюкозу.

Действие препарата направлено на корректирование и нормализацию электролитного баланса, предотвращая развитие метаболического ацидоза. Способствует снятию иных симптомов, сопровождающих обезвоживание: слабость, тошноту, боль. Возможно применение при тяжелых состояниях, связанных с дегидратацией. Также при тепловых или солнечных ударах, когда организм усиленно потеет.

Приготовить регидратационный раствор несложно: пакетик порошка на 1 литр не холодной воды. Хранить приготовленную суспензию разрешается до 8 суток. Перед применением взболтать.

Дозировка рассчитывается на массу тела: 10 мл на 1 кг веса. Принимают небольшими глотками, после каждого приступа рвоты или поноса. Для детей доза рассчитывается врачом. Острый период недуга лечится: 10 мл на каждый килограмм детского веса.

  • При диарее. Взрослым принимать каждые 3-5 мин по 100 мл суспензии. Детям по 2 чайных ложечки каждый час.
  • Тепловой удар. Назначают 150 мл раствора каждые 40 мин, повторять дозу до исчезновения неприятных симптомов.

Практически в любой аптеке есть немало регидратирующих средств в виде порошков, таблеток или гранул. И тут явно может возникнуть вопрос: что за лечение таблетками и порошками, если у ребенка обезвоживание?! Стоит учитывать, что с потерей жидкости детский организм испытывает нехватку солей натрия и хлора.

Необязательно приобретать в аптеке все регидратирующие препараты, достаточно остановить свой выбор на ряде эффективных лекарств. Среди большинства выделим наиболее распространенные средства для пероральной регидратации. Список в этом случае будет выглядеть так:

  • “Регидрон”.
  • “Гидровит”.
  • “Хумана Электролит”.
  • “Гатсролит”.

При этом важно обращать внимание на срок годности!

Пероральная регидратационная терапия с использованием препарата Регидрон для детей, к которому прилагается подробная инструкция по применению — действенная методика для восстановления водно-солевого баланса и корректировки кислотно-щелочного показателя.

При рвоте и поносе организм ребенка стремительно теряет электролиты, необходимые для нормального функционирования органов и систем. Чтобы вернуть утраченное равновесие рекомендуется пить Регидрон, который выступает в качестве регидратации и эффективно борется с токсинами.

Регидрон для детей не содержит веществ, оказывающих раздражающее действие на слизистые ЖКТ, поэтому его довольно часто назначают детям и беременным. В состав профилактического лекарственного средства входят:

  • Хлорид натрия.
  • Цитрат натрия.
  • Хлорид калия.
  • Декстроза.

Этапы регидратации

Существует два этапа регидратационного лечения (это касается и пероральных, и внутривенных препаратов). На первом этапе происходит восстановление жидкостного и электролитного объема, который был у пациента до старта терапии. Сигнал к завершению первого этапа – стабилизация гемодинамических показателей, улучшение объема диуреза и угасание эпизодов диареи.

Факторы обезвоживания

Параллельно с регидратационной терапией обязательна коррекция причин, вызвавших обезвоживание. Так с регидратацией при диарее инфекционного происхождения назначают антибактериальные или противовирусные препараты, контролируют анализы крови и мочи, температурную реакцию, а в конце добавляют пробиотические препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Диарея, обусловленная дисбактериозом, приемом антибиотиков и сопровождающаяся явлениями обезвоживания, требует назначения противодиарейных средств, к примеру, энтерола. Регидратация при приеме энтерола проводится по тем же принципам, что описаны выше. Шоковое состояние требует назначения глюкокортикостероидов.

Глюкосолан

Препарат, восстанавливающий баланс электролитов. С его помощью проводится терапия: поноса, теплового удара, интенсивного потоотделения.

Фармакологическая форма выпуска: растворимые таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема перорально. Приготавливают раствор следующим образом: берется основной и дополнительный пакет и растворяется в литре нехолодной воды.

Если предполагается использовать раствор в целях профилактики, разводят в двух литрах воды.

Пероральные регидратанты

Регидратация — один из самых важных факторов для поддержания выносливости во время тренировок. Пероральная регидратация, используемая во многих странах, значительно снижает заболеваемость и смертность от острого поноса и связанного с ним истощения. При бо­лее раннем достижении полной регидратации или появлении отеков под глазами потребление жидкости необходимо ограничить.

Гастролит применяют в виде раствора: 2 таблетки препарата растворяют в 100 мл кипяченой воды. В первые 6 ч рекомендуется принять от 200 до 400 мл раствора. К парентеральному введению жидкости прибегают при более тяжелой диарее. Состояние, при котором организм испытывает острую нехватку жидкости, врачи называют обезвоживанием. Причина обезвоживания — та же. Установлено, что за 1 час активных тренировок атлет теряет вместе с потом до 1 л жидкости.

Диарея и температура у взрослых и детей. Лихорадка приводит к интенсивной потере воды как с потом, так и с выдыхаемым воздухом. Частые и обильные мочеиспускания (полиурия). Особенно быстро обезвоживание развивается в детском возрасте, поскольку в тканях ребенка влаги содержится больше, чем в тканях взрослого человека.

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)

Декстроза хлористый калий хлористый натрий натрия цитрат

Особенность: противопоказан пациентам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Регидрон

Порошок для перорального раствора: содержимое упаковки растворить в литре кипяченой охлажденной воды, выпивать в режиме 50-100 мл каждые 5 минут или вводить через назогастральный зонд за 3-5 часов; по 50-100 мл на 1 кг массы тела в сутки.

400-450

Продажа: без рецепта

Тригидросоль

Порошок для перорального раствора: содержимое упаковки растворить в 1/2 литра кипяченой охлажденной воды; режим дозирования зависит от массы тела.

350-420

Продажа: без рецепта

Гидровит форте

Порошок для перорального раствора: содержимое упаковки растворить в 1/2 литра кипяченой охлажденной воды; режим дозирования из расчета по 20-40 мл на 1 кг массы тела.

310-380

Продажа: без рецепта

Калия гидрокарбонат лимонная кислота натрия цитрат Блемарен

Шипучие таблетки: по 5 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 100 мг.

800-1000

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет.

Растворы для регидратации с парентеральным путем введения практически всегда назначаются пациентом в капельном режиме. При их применении более внимательно относятся к контролю электролитов крови, так как обычно в них содержится большее количество компонентов.

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Декстроза хлористый калий хлористый кальций хлористый магний хлористый натрий яблочная кислота Стерофундин

Раствор: вводить из расчета по 40 мл на 1 кг массы тела в сутки с максимальной скоростью по 5 мл на 1 кг массы тела в час.

800-900

Продажа: без рецепта (для стационарных больных)

Особенность: противопоказан пациентам с неконтролируемым сахарным диабетом, эклампсией, отечном синдроме.

Натрия ацетат хлористый натрий Дисоль

Раствор: подогретый до 36-38 градусов по Цельсию раствор вводить внутривенно струйно в течение 1-го часа, далее – внутривенно капельно со скоростью от 40 до 120 капель в минуту в течение 24-48 часов.

40-60

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с отечным синдромом, сердечной недостаточностью.

Хлористый калий натрия гидрокарбонат хлористый натрий Трисоль

Раствор: вводить из расчета примерного объема потерянной жидкости со скоростью от 40 до 120 капель в 1 минуту в течение 48-72 часов.

100-1500

Продажа: без рецепта (для стационарных больных)

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с отечным синдромом, сердечной недостаточностью, гиперкалиемией.

Хлористый калий натрия ацетат хлористый натрий Ацесоль

Раствор: вводить из расчета примерного объема потерянной жидкости со скоростью по 40-12 капель в 1 минуту в течение 48-72 часов; струйно – за 1-3 часа.

20-50

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан пациентам с отечным синдромом, сердечной недостаточностью, гиперкалиемией.

Калия хлорид хлористый кальций хлористый магний натрия ацетат натрия хлорид Квинтасоль

Раствор: вводить внутривенно капельно из расчета 5-20 мл на 1 кг массы тела в сутки со скоростью 60-80 капель в минуту.

30-80

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан пациентам с отечным синдромом, сердечной недостаточностью, гиперкалиемией.

Сложный раствор хлорида натрия (хлористый калий хлористый кальций хлористый натрий) Рингер

Раствор: вводить внутривенно капельно из расчета 5-20 (30-50 при клинической необходимости) мл на 1 кг массы тела в сутки со скоростью 60-80 капель в минуту; максимальный суточный объем – 3 литра.

40-60

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан беременным (осторожно) и кормящим грудью пациенткам, пациентам с отечным синдромом, сердечной и почечной недостаточностью, гипернатриемией, гиперхлоремией, при параллельной терапией глюкокортикостероидами.

Гидровит

Медикаментозный препарат, направленный на восстановление потерянной жидкости. Используется для борьбы с тяжелыми отравлениями, которые сопровождаются обильной рвотой и частыми дефекациями.

Выпускается в форме порошка. По 10 пакетиков в упаковке. Активные действующие вещества, содержащиеся в лекарстве: хлорид натрия, натрия гидроцитрат, хлорид калия, гидрат декстрозы. Препарат содержит кремний как вспомогательный компонент. Назначается взрослым и детям при возникновении симптомов:

  • Диарея.
  • Обильная, сильная рвота.
  • Повышенная температура, провоцирующая изменение в крови баланса кислот и щелочей.
  • Усиленное потоотделение. Возникает при заболевании организма инфекционными недугами или во время чрезмерных физических нагрузок.

Дозировка препарата назначается врачом и определяется, исходя из тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента:

  • Груднички и дети до 3 лет. Принимают не больше 5 пакетиков в сутки.
  • 3-10 лет. Принимается 1 пакетик после опорожнения или рвотного позыва.
  • Для детей старше 12 лет и взрослых: лекарство принимается сразу после дефекации или рвотного позыва по 1 пакетику.

Курс рассчитывается, основываясь на индивидуальных показателях и сложности заболевания.

Опасность обезвоживания при диарее

Регидратационная терапия является частью лечения многих заболеваний. Этот метод можно отнести к экстренной помощи пострадавшему, направленной на сохранение жизнедеятельности. Многочисленные исследования доказывают, что при понижении уровня жидкости всего на несколько процентов организм начинает замедлять многие процессы, что значительно отражается на способности работать и выполнять домашние обязанности.

Нормальный стул человека имеет густую консистенцию, но при расстройстве кишечника становится водянистым. Выведение каловых масс при поносе происходит за счет воды, которая становится основой для очищения. У больного ротавирусной инфекцией количество испражнений достигает 6–8 раз в сутки, а потеря воды достигает 1–5% от массы тела. Если наблюдается рвота, опасность тяжелого обезвоживания увеличивается в несколько раз.

В медицинской практике выделяются несколько стадий потери жидкости в зависимости от объема:

  1. Легкая. Определяется, если выделения жидкого кала происходит до 5 раз в день. Человек остается в сознании, слизистые глаз нормально увлажнены, сохраняется аппетит.
  2. Средняя. Испражнения проходят не менее 8–10 раз, больного рвет после попытки попить воды или перекусить. Артериальное давление повышается, что влечет за собой тахикардию, боли в груди. При осмотре заметна сухость слизистых оболочек носа и глаз.
  3. Тяжелая. У пациента перестает выделяться моча, он впадает в бессознательное состояние. Пульс прощупывается с трудом, человек слабо реагирует на раздражители. Кожа становится синюшной, просматриваются мелкие капилляры и вены. При остановке сердца возможна смерть.

Обезвоживание организма при диарее встречается в разной степени. Вместе с каловыми массами из клеток активно выводятся калий, натрий, минеральные соединения, без которых нарушается метаболизм. Даже небольшие потери приводят к сгущению крови, нестабильности сердечного ритма. Без достаточного количества магния ухудшается проводимость нервных импульсов, а недостаток витаминов В негативно сказывается на работе мозга.

Регидратационная терапия при расстройстве пищеварения прямо показана, если появляются следующие симптомы:

  • Последствия обезвоживания при диарее
    глаза выглядят запавшими;
  • кожа становится бледной;
  • постоянная жажда;
  • пульс в спокойном состоянии сильно увеличен;
  • раздражительность;
  • повышение температуры;
  • вялость;
  • веки не смыкаются полностью.

Наиболее опасные проявления обезвоживания – появление в каловых массах ниточек крови. При попытке плакать у больного практически не выделяются слезы. В тяжелых ситуациях сильно опухает язык, наблюдается белый налет во рту. Врачи рекомендуют отслеживать количество посещений туалета пациентом: если моча выделяется каплями, необходимо срочно обращаться за помощью, применять экстренные меры.

Важно! Регидратация при диарее у детей проводится обязательно с первого дня заболевания. Врачи не рекомендуют дожидаться опасных симптомов: при слабом иммунитете и маленьком весе необратимые процессы происходят в несколько раз быстрее.

Степень дегидратации

Существует определенные клинические симптомы, по которым можно судить о стадии обезвоживания организма ребенка. При этом нередко исходный показатель массы тела неизвестен. Всего различают три стадии:

  • Дегидратация I степени (легкая). Появляется на фоне развития острой диареи (90 % случаев). Слизистая рта и глазная конъюнктива имеют достаточный уровень влажности. Стул наблюдается от 3 до 5 раз за день, в редких случаях появляется рвота. Дефицит массы тела (МТ) не более 5 %.
  • Дегидратация II степени (средняя). Вот где без средства для пероральной регидратации просто не обойтись! Для 2 степени характерен учащенный стул (около 10 раз в течение суток) и рвота. Причем наступает за один или два дня после появлении данных симптомов. Слизистые оболочки сухие, пульс отличается неустойчивым характером, кожа теряет свою эластичность, наблюдается умеренная стадия тахикардии и беспокойство. Также можно заметить западение родничка в умеренной форме.
  • Дегидратация III степени (тяжелая). Наступает своего рода гиповолемический шок. Повышенная степень сухости слизистых оболочек ротовой полости и глаз, лицо больше похоже на маску, родничок западает уже сильнее, энофтальм глазных яблок и тахикардия ярко выражены, веки не смыкаются. Также присутствует цианоз с характерным мраморным рисунком на коже, снижение температуры конечностей. Низкие показатели артериального давления, олигурия, метаболический ацидоз, нарушение сознания сопровождается отсутствием реакции на раздражители.

Лечебная процедура проводится в два этапа. На первом низкое содержание жидкости и электролитов восполняется за счет приема средства для пероральной регидратации для детей.

Второй этап – это уже профилактика, при которой, если еще присутствует диарея, прием лекарств продолжается. В тяжелых проявлениях жидкость восполняется внутривенным способом.

“Хумана Электролит”

Данное средство имеет банановый или фенхелевый состав. Причем первый вариант рассчитан для детей с рождения, тогда как банановый состав рекомендуется к употреблению только малышам старше 3 лет. Препарат также реализуется в виде порошка, а фасуется в пакетики весом 6,25 грамм. В одной упаковочной коробки вмещается 12 таких пакетиков.

Дозировка составляет 50-100 (150) миллилитров в отношении 1 кг массы тела ребенка. Главное достоинство препарата заключается в его приятных вкусовых качествах. Средства с фенхелем позволяют избавиться от коликов и вздутия. А благодаря банановому пектину в составе, препарат связывает различные токсины и выводит их из организма.

“Гатсролит”

Данный препарат, в отличие от описанных выше, реализуется в виде таблеток, по 30 штук в одной упаковке, но, как и прочие, отпускается без рецепта. Средство для пероральной регидратации предварительно нужно растворить в горячей воде (2 таблетки на 100 мл), после чего полученный раствор остужается до температуры тела.

“Гатсролит” показан грудным детям, то есть с первого дня появления. Причем питье стоит давать дробным способом маленькими порциями. Количество раствора следует рассчитывать исходя из следующего соотношения: на 1 кг массы тела ребенка берется 90-13 миллилитров.

Среди плюсов можно отметить приятный вкус, напоминающий ромашку в силу содержания этого экстракта. Благодаря ему препарат имеет хороший спазмолитический эффект, борется с воспалением, корректирует перистальтику и помогает избежать вздутия кишечника.

Лечение обезвоживания организма у детей и взрослых

В первые 6—7 ч от начала лечения больной должен получить такой объем жидкости, который приблизительно равен расчетному дефициту жидкости. При ОКИ, протекающих с токсикозом II-III степени и сопровождающихся рвотой, анорексией, отказом от питья, прибегают к парентеральной регидратации. При проведении парентеральной регидратации необходимо учитывать анатомо-физиологические особенности грудных детей — фильтрация почками у них в 5 раз меньше, чем у взрослого.

Противопоказания

Растворы для питья при обезвоживании не назначают:

  • при гиперчувствительности на компоненты раствора;
  • гиперкалиемии;
  • острой и хронической недостаточности функции почек;
  • неукротимой рвоте;
  • сахарном диабете, из-за наличия в составе порошков глюкозы;
  • угнетённом сознании или шоке.

Тяжелое обезвоживание

Несмотря на то, что препарат Регидрон отпускается без рецепта и имеет практически безвредный состав, существует ряд противопоказаний к его применению, среди которых:

  • Кишечная непроходимость.
  • Избыточное содержание калия в крови.
  • Артериальная гипертензия.
  • Серьезные нарушения в работе почек.
  • Сахарный диабет.

Нарушение дозировки Регидрона в большую сторону может привести к гиперкалиемии и гипернатриемии, метаболическом алкалозе. Родителям, которые хотят не навредить, а помочь ребенку справиться с рвотой и диареей, важно уяснить для себя как разводить Регидрон правильно.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Регидратация при диарее в домашних условиях

Методы регидратации в домашних условиях

Применяются 2 варианта регидратации: пероральная и парентеральная.

Предполагает введение жидкости через рот, то есть фактически это обильное питье. Эффективна на начальных этапах заболевания, если нет обильной повторяющейся рвоты. Успешное проведение пероральной регидратации предполагает использование жидкости небольшими порциями, но часто (по несколько чайных ложек в 7-10 минут, ни в коем случае залпом по стакану, так как это спровоцирует рвоту). Применяется обычный несладкий чай или минеральная вода без газа (столовая).

Подразумевает введение солевых растворов внутривенно. Проводится только по назначению врача и под контролем медицинского работника. Парентеральная регидратация позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс, вне зависимости от клинических проявлений болезни. Метод более эффективен, чем пероральное введение жидкости. Продолжительность внутривенного вливания определяется степенью тяжести состояния больного, обычно занимает несколько часов.

Для проведения парентеральной регидратации врач может назначить такие растворы:

  • «Трисоль»;
  • «Дисоль»;
  • «Ацесоль»;
  • «Квартасоль»;
  • физиологический раствор натрия;
  • раствор Рингера;
  • «Неогемодез»;
  • «Реосорбилакт».

С целью устранения симптомов обезвоживания не всегда имеется возможность купить готовый солевой раствор в аптеке. В этом случае можно прибегнуть к домашнему приготовлению регидратационного раствора. Он так же, как и обычный сертифицированный препарат, должен восполнять дефицит жидкости и электролитов. Наиболее просто сделать пероральную смесь из следующих компонентов:

  1. Теплая чистая вода в объеме 4-х стаканов среднего объема.
  2. Три чайные ложки сахара (полные, с горкой).
  3. 1/2 чайной ложки поваренной соли.

Для регидратации в домашних условиях необходимо придерживаться определенных правил:

  • Не пить раствор весь залпом во избежание рвотных позывов.
  • Употребление должно быть постепенным, маленькими порциями по 1-2 чайные ложки в течение каждых 5 минут.
  • Идеальная температура раствора – 36,6-36,8 градусов по Цельсию (нормальная температура тела).
  • Временно ограничить прием пищи любой консистенции.
  • Постоянно контролировать уровень АД, пульс, цвет кожных покровов и слизистых оболочек, объем мочеиспускания.

Восполнение потерянного объема жидкости вследствие различных причин должно проводиться осторожно и с учетом всех противопоказаний препаратов. При отсутствии эффекта от мероприятий по регидратации обязательно немедленное обращение к специалистам.

Успешность регидратации зависит не только от используемого раствора, но и от техники выполнения процедуры. Чтобы лечение помогло, необходимо:

  • Пить маленькими порциями
    пить раствор небольшими порциями (1-2 чайные ложки каждые 5-7 минут);
  • не употреблять даже специальный раствор для регидратации стаканами, которые выпиваются «залпом», так как это спровоцирует рвоту;
  • температура раствора должна быть максимально приближенной к температуре человеческого тела, то есть не холодная, а наоборот теплая;
  • на время проведения пероральной регидратации отказаться от еды, даже жидкой;
  • самостоятельно не вызывать рвоту – тогда это промывание желудка, а не регидратация;
  • об успешном окончании регидратации свидетельствуют нормальный цвет кожных покровов, влажные слизистые (глаз и ротовой полости), восстановление мочеиспускания (моча светло-желтая, но не яркая).

При диарее происходит потеря не только воды, но и основных электролитов: натрия, калия и прочих. Именно эти потери необходимо компенсировать с помощью растворов для пероральной регидратации.

Не всегда есть возможность купить готовый препарат в ближайшей аптеке. В пределах обычной кухни всегда можно найти составляющие для приготовления «домашнего» варианта раствора. Самый простой рецепт такой:

  • слабительные для быстрого очищения
    вода кипяченая (подогретая) – 4 стакана;
  • кухонная (поваренная) соль – 3 г (половина чайной ложки без горки);
  • обычный сахар (не заменитель) – 20 г (3 чайных ложки с горкой).

Все это нужно размешать в чистой емкости и пить по изложенным выше правилам.

Существуют также более сложные в приготовлении растворы, рекомендуемые ВОЗ:

  • NaCl – 3,5 г;
  • NaHCO3 – 2,5 г;
  • KCl – 1,5 г;
  • Глюкоза – 20 г.

Механизмы обезвоживания

Постоянство водно-электролитного баланса в организме зависит от объема жидкости и концентрации различных ионов: натрий, калий, кальций, бикарбонаты, хлор. Прежде всего, обезвоживание наступает, когда изменяется содержание калия, натрия и молекул воды, что негативно влияет на клетки. Существует три типа дегидратации с разным механизмом возникновения:

  1. Изотоническая, при которой частицы натрия и калия одновременно с водой устремляются внутрь клеток.
  2. Гипертоническая, когда содержание натрия увеличивается в крови, а жидкость стремится «за ним» из клеток.
  3. Гипотоническая, при которой вода и натрий начинают переходить внутрь клеток и резко снижается объем жидкости между ними.
Патогенез Характеристики
Осмотическая Объемный водянистый стул из-за повышенной осмолярности содержимого кишечника, которая «тянет» жидкость в просвет кишки.
Секреторная Обильный жидкий стул (часто без самих каловых масс) из-за токсического влияния на особый фермент в кишечной стенке, который усиленно «выбрасывает» молекулы воды в просвет кишечника.
Экссудативная Жидкий малообъемный стул из-за воспаления, эрозий и язв на слизистой кишечника.

Постоянство водно-электролитного баланса в организме зависит от объема жидкости и концентрации различных ионов: натрий, калий, кальций, бикарбонаты, хлор. Прежде всего, обезвоживание базируется на дисбалансе обмена калия, натрия и молекул воды между внутренней и внешней средой по отношению к клеточной стенке. Для дегидратации характерны три ее типа, куда заложены патофизиологические механизмы нарушений на клеточном уровне:

  1. Изотоническая, при которой одновременно с водой теряется и натрий, и калий из межклеточного пространства.
  2. Гипертоническая, когда концентрация натрия увеличивается, а жидкость стремится «за ним» в сосудистое русло.
  3. Гипотоническая, при которой вода и натрий начинают переходить внутрь клеток, благодаря чему резко снижается объем межклеточной жидкости.

Симптомы необходимости восполнения жидкости у детей

Среди возможных факторов, провоцирующих обезвоживание, нужно рассматривать внешние и внутренние.

Рекомендуем почитать:

Список кишечных антисептиков и их применение

Внешние

Среди внешних значимы:

  • высокая температура атмосферного воздуха;
  • большая сила ветра;
  • неправильная (не соответствующая климатическим условиям) одежда на человека.

Все вышеназванное приводит к обильному потоотделению. С выделяемым потом человек теряет и воду, и электролиты. Нарушение водно-электролитного баланса приводит к тяжелым (иногда необратимым) изменениям работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Внутренние

К внутренним факторам несколько условно можно отнести заболевания, которые сопровождаются потерей жидкости и электролитов:

  • онкологические процессы пищеварительного канала;
  • эндокринная патология (сахарный и несахарный диабет);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, холера, пищевые токсикоинфекции).

Что может спровоцировать понос:

  • Гастрит. Заболевание слизистой желудка. В результате пища плохо переваривается, образуются застои. Еда вместе с питательными веществами выделяет токсины, вызывающие понос, изжогу, отрыжку, рвоту, болевые симптомы в верхней области живота.
  • Энтерит. Провоцирует излишнее выделение газов, урчание в кишечнике, боли с неопределенным расположением; ощущение, что болевой синдром разлит по всему животу. Заболевание сопровождается дефекацией, каловые массы жидкие и наблюдается слизь и кровь.
  • Колит. Частые ложные позывы к опорожнению, появляется боль в правом боку. Дефекация жидким калом со слизью и кровью.

У детей грудного возраста и первых 3 лет жизни отмечается чувствительность к дегидратации.

В детском организме жидкость содержится в большом объеме вне клеток, мочеполовая система не полностью созрела. Большое количество жидкости ребенок теряет через кожу и легкие. Это объясняется соотношением поверхности испарения и массы тела по сравнению с телом у взрослых.

В детском возрасте обезвоживание сложнее поддается корректировке, так как масса тела ребенка меньше, нежели у взрослого, и активная потеря жидкости для малышей может быть очень опасной. При сильной потере жидкости особенно у детей, а также при симптомах серьезного обезвоживания нужно обязательно обращаться за докторской помощью. Слизистые оболочки рта и языка очень сухие. Пульс частый, нитевидный, иногда не пальпируется.

Инфузионную терапию обычно начинают с применения коллоидных препаратов, таких как свежезамороженная плазма, 5— 10%-ный альбумин, реополиглюкин, гемодез, неогемодез. Чтобы возместить потерю воды и солей, используют глюкозо-солевые растворы, для чего применяются 5— 10%-ные растворы глюкозы.

А мероприятия по восстановлению водного баланса — регидратацией. Раствор ВОЗ эффективен для пероральной регидратации также при любых острых расстройствах желудка, диарее, даже в отсутствие истоще­ния. Во избежание тяжелых осложнений регидратация у детей должна быть начата как можно раньше.

Вода

Регидратация организма показана пациентам со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  1. Инфекционная патология, прежде всего, по типу гастроэнтерита, энтероколита, гастроэнтероколита. Самыми известными инфекционными агентами, деятельность которых приводит к обильной рвоте или диарее, выступают возбудители холеры, сальмонеллеза, эшерихиоза, амебиаза.
  2. Пищевое отравление.
  3. Ожоги.
  4. Лихорадка.
  5. Тепловое поражение.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Несахарный диабет.
  8. Шок (инфекционно-токсический, гиповолемический).
  9. Отечный синдром с полостными отеками (гидроперикард, гидроторакс, асцит и пр.).
  10. Отсутствие потребления жидкости при развитии гидрофобии у больных бешенством.
  11. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  12. Синдром мальабсорбции.
  13. Передозировка мочегонных средств.

Диарея – достаточно распространенное заболевание у детей, этиология которого в большинстве случаев связана с инфекциями желудочно-кишечного тракта.

По патогенезу различают несколько видов диареи – секреторную (страдает только тонкий кишечник), инвазивную (поражается нижний отдел), экссудативную, моторную и осмотическую (инфекция ротавируса). Чаще у детей наблюдается осмотическая диарея, явным признаком которой выступает вздутие живота, умеренные боли, температура тела. Во время такого недомогания запрещено употреблять осмотически активные компоненты — соленья, орешки, чипсы, пряности и острые блюда.

Обезвоживание развивается достаточно быстро. Чем меньше масса тела человека, тем быстрее жидкость покидает организм. Соответственно, обезвоживание считается более опасным для детей первого года жизни, чем для взрослых.

Распознать потерю жидкости можно по нескольким симптомам:

  • бледность кожного покрова;
  • сухость слизистых оболочек;
  • впалость глазных яблок;
  • отсутствие аппетита;
  • учащение сердцебиения;
  • сонливость, вялость;
  • снижение физической и умственной активности;
  • капризность, беспокойство;
  • отсутствие слез при плаче;
  • примеси крови в кале;
  • высокая температура тела;
  • длительное отсутствие мочеиспускания.

У детей раннего возраста характерным симптомом обезвоживания выступает западение родничка.

Симптомы дефицита жидкости отличают в зависимости от степени тяжести. Легкая дегидратация сказывается сильной жаждой. Новорожденный малыш может непрерывно сосать материнскую грудь.

На среднюю степень обезвоживания указывает пересохшая поверхность слизистых оболочек, уменьшение количества выделяемой мочи, вязкость слюны. На этой стадии о необходимости восполнения жидкости свидетельствует западание большого родничка.

При тяжелом обезвоживании кожный покров заметно пересыхает и собирается складками, особенно в области рта. Веки малыша не смыкаются, наблюдается секреторная анурия (мочеиспускание полностью отсутствует). Такое состояние указывает на значительную потерю калия, требует немедленной госпитализации ребенка.

В редких случаях при чрезмерной потери жидкости возможно появление затруднительного глотания, распухание языка, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, спазмы брюшных мышц, синюшность кожного покрова. Если у больного наблюдаются перечисленные симптомы, спутанность сознания, галлюцинации, потеря координации движений, судороги или обморок, необходима срочная госпитализация.

Своевременно проведенная регидратация при сильной диарее у маленьких детей позволяет предотвратить развитие подобных симптомов. Чем раньше пострадавшему начнут оказывать необходимую помощь, тем меньше вероятность негативных последствий в дальнейшем.

Загрузка ...

 Загрузка …

Способ применения и детская дозировка препарата

Применяемые препараты зависят от вида обезвоживания:

  • Соледефицитное. Отмечается большая потеря электролитов из организма.
  • Вододефицитное. С поносом больше выходит воды.
  • Изотоническое. Организм в одинаковых пропорциях покидают и вода, и электролиты.

Для регидратации используют самостоятельно приготовленный раствор либо уже готовый препарат. Для самостоятельного приготовления: в аптеке приобретается порошок регидратационного раствора, а дома растворяется в воде и выпивается.

Как правило, у любого лекарства, реализуемого через аптеки, есть подробная инструкция по применению. В случае приобретения средства для пероральной регидратации в виде порошка она указана прямо на упаковке. Стоит внимательно ознакомиться с содержанием указаний и в точности им следовать. При этом особое внимание следует уделить следующим факторам:

  • В какой именно воде разводить препарат, при какой температуре и какое ее количество необходимо.
  • Какое количество приготовленного раствора следует принимать за один раз.
  • Каковы особенности хранения приготовленного раствора.
  • Не менее важно обратить внимание на то, сколько времени отводится на хранение раствора.

Дозировка лекарственных препаратов обычно указывается в количестве миллилитров раствора в отношении 1 кг веса пациента (мл/кг). При этом инструкция содержит сведения касательно случаев сильного обезвоживания (диарея, частая рвота), включая ослабление симптомов.

К примеру, вес ребенка составляет 20 кг, а максимальная дозировка – 10 мл/кг. То есть за один прием он может выпить раствора в количестве 200 мл, не более. Если брать в учет обычный граненый стакан, то наполнять его следует до каемки. Это и будет нужный объем.

Инструкция по применению препарата Регидрон в настоящее время не содержит рекомендаций по приему препарата детьми. Лекарственное средство отнесено к взрослой группе по причине достаточно высокого содержания натрия, переизбыток которого может нанести вред организму. Именно поэтому многие педиатры не рекомендуют использовать лекарство для новорождённых.

Как давать Регидрон детям в инструкции от производителя не указано, но в ряде случаев лечащий врач может порекомендовать использование этого препарата, предоставив родителям такие рекомендации:

  • Для детей первого года жизни начальная доза не должна превышать 5-10 мл (содержимое чайной ложки). Принимать раствор нужно каждые 10 мин. В течение суток грудничку рекомендуется давать не более 30-50 мл раствора на 1 кг веса.
  • При неукротимой рвоте необходимо переждать приступ и только после этого капельно ввести в ротовую полость ребенка живительную влагу (использовать пипетку).
  • В особо тяжелых случаях можно давать Регидрон ребенку в расчете 80-100 мл на 1 кг веса.
  • Начинать прием препарата рекомендуется с 1 л., что позволит выяснить реакцию организма ребенка на лекарство (не вызовет ли повторной рвоты).

Рецепт приготовления аптечного препарата Регидрон прост, но требует неукоснительного соблюдения нескольких моментов:

  • Содержимое пакета необходимо развести в 1 л. кипяченой воды. Чтобы получить менее концентрированный раствор для грудничков, необходимо растворить содержимое 1 пакета в 1,5 литров воды.
  • Размешивать раствор следует до полного растворения крупинок, после чего незамедлительно приступить к выпаиванию ребенка.
  • Разводить средство можно исключительно водой комнатной температуры.

Полезный совет для родителей! Ребенок упорно отказывается пить лекарство? Предложите его малышу постарше в виде замороженных «леденцов» Вкус Регидрона будет менее выраженным, а воздействие холода на рецепторы слизистой рта поможет успокоить рвоту. Грудничкам можно впрыскивать небольшое количество препарата за щеку с использованием шприца (без иглы!).

Как давать Регидрон ребенку мы выяснили, а теперь коснемся вопроса хранения и альтернативных вариантов.

Показания к применению препарата Регидрон в детском возрасте

Продается в виде порошка. Содержит натрия цитрат, натрия хлорид, калия хлорид, глюкозу.

Действие препарата направлено на корректирование и нормализацию электролитного баланса, предотвращая развитие метаболического ацидоза. Способствует снятию иных симптомов, сопровождающих обезвоживание: слабость, тошноту, боль. Возможно применение при тяжелых состояниях, связанных с дегидратацией. Также при тепловых или солнечных ударах, когда организм усиленно потеет.

Приготовить регидратационный раствор несложно: пакетик порошка на 1 литр не холодной воды. Хранить приготовленную суспензию разрешается до 8 суток. Перед применением взболтать.

Дозировка рассчитывается на массу тела: 10 мл на 1 кг веса. Принимают небольшими глотками, после каждого приступа рвоты или поноса. Для детей доза рассчитывается врачом. Острый период недуга лечится: 10 мл на каждый килограмм детского веса.

  • При диарее. Взрослым принимать каждые 3-5 мин по 100 мл суспензии. Детям по 2 чайных ложечки каждый час.
  • Тепловой удар. Назначают 150 мл раствора каждые 40 мин, повторять дозу до исчезновения неприятных симптомов.

Практически в любой аптеке есть немало регидратирующих средств в виде порошков, таблеток или гранул. И тут явно может возникнуть вопрос: что за лечение таблетками и порошками, если у ребенка обезвоживание?! Стоит учитывать, что с потерей жидкости детский организм испытывает нехватку солей натрия и хлора.

Необязательно приобретать в аптеке все регидратирующие препараты, достаточно остановить свой выбор на ряде эффективных лекарств. Среди большинства выделим наиболее распространенные средства для пероральной регидратации. Список в этом случае будет выглядеть так:

  • “Регидрон”.
  • “Гидровит”.
  • “Хумана Электролит”.
  • “Гатсролит”.

При этом важно обращать внимание на срок годности!

Пероральная регидратационная терапия с использованием препарата Регидрон для детей, к которому прилагается подробная инструкция по применению — действенная методика для восстановления водно-солевого баланса и корректировки кислотно-щелочного показателя.

При рвоте и поносе организм ребенка стремительно теряет электролиты, необходимые для нормального функционирования органов и систем. Чтобы вернуть утраченное равновесие рекомендуется пить Регидрон, который выступает в качестве регидратации и эффективно борется с токсинами.

Регидрон для детей не содержит веществ, оказывающих раздражающее действие на слизистые ЖКТ, поэтому его довольно часто назначают детям и беременным. В состав профилактического лекарственного средства входят:

  • Хлорид натрия.
  • Цитрат натрия.
  • Хлорид калия.
  • Декстроза.

Этапы регидратации

Существует два этапа регидратационного лечения (это касается и пероральных, и внутривенных препаратов). На первом этапе происходит восстановление жидкостного и электролитного объема, который был у пациента до старта терапии. Сигнал к завершению первого этапа – стабилизация гемодинамических показателей, улучшение объема диуреза и угасание эпизодов диареи.

Параллельно с регидратационной терапией обязательна коррекция причин, вызвавших обезвоживание. Так с регидратацией при диарее инфекционного происхождения назначают антибактериальные или противовирусные препараты, контролируют анализы крови и мочи, температурную реакцию, а в конце добавляют пробиотические препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

восстановление водного баланса в организме

Диарея, обусловленная дисбактериозом, приемом антибиотиков и сопровождающаяся явлениями обезвоживания, требует назначения противодиарейных средств, к примеру, энтерола. Регидратация при приеме энтерола проводится по тем же принципам, что описаны выше. Шоковое состояние требует назначения глюкокортикостероидов.

Глюкосолан

Препарат, восстанавливающий баланс электролитов. С его помощью проводится терапия: поноса, теплового удара, интенсивного потоотделения.

Фармакологическая форма выпуска: растворимые таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема перорально. Приготавливают раствор следующим образом: берется основной и дополнительный пакет и растворяется в литре нехолодной воды.

Если предполагается использовать раствор в целях профилактики, разводят в двух литрах воды.

Пероральные регидратанты

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)

Декстроза хлористый калий хлористый натрий натрия цитрат

Особенность: противопоказан пациентам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Регидрон

Порошок для перорального раствора: содержимое упаковки растворить в литре кипяченой охлажденной воды, выпивать в режиме 50-100 мл каждые 5 минут или вводить через назогастральный зонд за 3-5 часов; по 50-100 мл на 1 кг массы тела в сутки.

400-450

Продажа: без рецепта

Тригидросоль

Порошок для перорального раствора: содержимое упаковки растворить в 1/2 литра кипяченой охлажденной воды; режим дозирования зависит от массы тела.

350-420

Продажа: без рецепта

Гидровит форте

Порошок для перорального раствора: содержимое упаковки растворить в 1/2 литра кипяченой охлажденной воды; режим дозирования из расчета по 20-40 мл на 1 кг массы тела.

310-380

Продажа: без рецепта

Калия гидрокарбонат лимонная кислота натрия цитрат Блемарен

Шипучие таблетки: по 5 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 100 мг.

800-1000

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет.

Растворы для регидратации с парентеральным путем введения практически всегда назначаются пациентом в капельном режиме. При их применении более внимательно относятся к контролю электролитов крови, так как обычно в них содержится большее количество компонентов.

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Декстроза хлористый калий хлористый кальций хлористый магний хлористый натрий яблочная кислота Стерофундин

Раствор: вводить из расчета по 40 мл на 1 кг массы тела в сутки с максимальной скоростью по 5 мл на 1 кг массы тела в час.

800-900

Продажа: без рецепта (для стационарных больных)

Особенность: противопоказан пациентам с неконтролируемым сахарным диабетом, эклампсией, отечном синдроме.

Натрия ацетат хлористый натрий Дисоль

Раствор: подогретый до 36-38 градусов по Цельсию раствор вводить внутривенно струйно в течение 1-го часа, далее – внутривенно капельно со скоростью от 40 до 120 капель в минуту в течение 24-48 часов.

40-60

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с отечным синдромом, сердечной недостаточностью.

Хлористый калий натрия гидрокарбонат хлористый натрий Трисоль

Раствор: вводить из расчета примерного объема потерянной жидкости со скоростью от 40 до 120 капель в 1 минуту в течение 48-72 часов.

100-1500

Продажа: без рецепта (для стационарных больных)

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с отечным синдромом, сердечной недостаточностью, гиперкалиемией.

Хлористый калий натрия ацетат хлористый натрий Ацесоль

Раствор: вводить из расчета примерного объема потерянной жидкости со скоростью по 40-12 капель в 1 минуту в течение 48-72 часов; струйно – за 1-3 часа.

20-50

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан пациентам с отечным синдромом, сердечной недостаточностью, гиперкалиемией.

Калия хлорид хлористый кальций хлористый магний натрия ацетат натрия хлорид Квинтасоль

Раствор: вводить внутривенно капельно из расчета 5-20 мл на 1 кг массы тела в сутки со скоростью 60-80 капель в минуту.

30-80

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан пациентам с отечным синдромом, сердечной недостаточностью, гиперкалиемией.

Сложный раствор хлорида натрия (хлористый калий хлористый кальций хлористый натрий) Рингер

Раствор: вводить внутривенно капельно из расчета 5-20 (30-50 при клинической необходимости) мл на 1 кг массы тела в сутки со скоростью 60-80 капель в минуту; максимальный суточный объем – 3 литра.

40-60

Продажа: по рецепту

Особенность: противопоказан беременным (осторожно) и кормящим грудью пациенткам, пациентам с отечным синдромом, сердечной и почечной недостаточностью, гипернатриемией, гиперхлоремией, при параллельной терапией глюкокортикостероидами.

Регидратация — один из самых важных факторов для поддержания выносливости во время тренировок. Пероральная регидратация, используемая во многих странах, значительно снижает заболеваемость и смертность от острого поноса и связанного с ним истощения. При бо­лее раннем достижении полной регидратации или появлении отеков под глазами потребление жидкости необходимо ограничить.

Растворы для регидратации

Гастролит применяют в виде раствора: 2 таблетки препарата растворяют в 100 мл кипяченой воды. В первые 6 ч рекомендуется принять от 200 до 400 мл раствора. К парентеральному введению жидкости прибегают при более тяжелой диарее. Состояние, при котором организм испытывает острую нехватку жидкости, врачи называют обезвоживанием. Причина обезвоживания — та же. Установлено, что за 1 час активных тренировок атлет теряет вместе с потом до 1 л жидкости.

Диарея и температура у взрослых и детей. Лихорадка приводит к интенсивной потере воды как с потом, так и с выдыхаемым воздухом. Частые и обильные мочеиспускания (полиурия). Особенно быстро обезвоживание развивается в детском возрасте, поскольку в тканях ребенка влаги содержится больше, чем в тканях взрослого человека.

Гидровит

Медикаментозный препарат, направленный на восстановление потерянной жидкости. Используется для борьбы с тяжелыми отравлениями, которые сопровождаются обильной рвотой и частыми дефекациями.

Выпускается в форме порошка. По 10 пакетиков в упаковке. Активные действующие вещества, содержащиеся в лекарстве: хлорид натрия, натрия гидроцитрат, хлорид калия, гидрат декстрозы. Препарат содержит кремний как вспомогательный компонент. Назначается взрослым и детям при возникновении симптомов:

  • Диарея.
  • Обильная, сильная рвота.
  • Повышенная температура, провоцирующая изменение в крови баланса кислот и щелочей.
  • Усиленное потоотделение. Возникает при заболевании организма инфекционными недугами или во время чрезмерных физических нагрузок.

Дозировка препарата назначается врачом и определяется, исходя из тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента:

  • Груднички и дети до 3 лет. Принимают не больше 5 пакетиков в сутки.
  • 3-10 лет. Принимается 1 пакетик после опорожнения или рвотного позыва.
  • Для детей старше 12 лет и взрослых: лекарство принимается сразу после дефекации или рвотного позыва по 1 пакетику.

Курс рассчитывается, основываясь на индивидуальных показателях и сложности заболевания.

Опасность обезвоживания при диарее

Регидратационная терапия является частью лечения многих заболеваний. Этот метод можно отнести к экстренной помощи пострадавшему, направленной на сохранение жизнедеятельности. Многочисленные исследования доказывают, что при понижении уровня жидкости всего на несколько процентов организм начинает замедлять многие процессы, что значительно отражается на способности работать и выполнять домашние обязанности.

Нормальный стул человека имеет густую консистенцию, но при расстройстве кишечника становится водянистым. Выведение каловых масс при поносе происходит за счет воды, которая становится основой для очищения. У больного ротавирусной инфекцией количество испражнений достигает 6–8 раз в сутки, а потеря воды достигает 1–5% от массы тела. Если наблюдается рвота, опасность тяжелого обезвоживания увеличивается в несколько раз.

В медицинской практике выделяются несколько стадий потери жидкости в зависимости от объема:

  1. Легкая. Определяется, если выделения жидкого кала происходит до 5 раз в день. Человек остается в сознании, слизистые глаз нормально увлажнены, сохраняется аппетит.
  2. Средняя. Испражнения проходят не менее 8–10 раз, больного рвет после попытки попить воды или перекусить. Артериальное давление повышается, что влечет за собой тахикардию, боли в груди. При осмотре заметна сухость слизистых оболочек носа и глаз.
  3. Тяжелая. У пациента перестает выделяться моча, он впадает в бессознательное состояние. Пульс прощупывается с трудом, человек слабо реагирует на раздражители. Кожа становится синюшной, просматриваются мелкие капилляры и вены. При остановке сердца возможна смерть.

Обезвоживание организма при диарее встречается в разной степени. Вместе с каловыми массами из клеток активно выводятся калий, натрий, минеральные соединения, без которых нарушается метаболизм. Даже небольшие потери приводят к сгущению крови, нестабильности сердечного ритма. Без достаточного количества магния ухудшается проводимость нервных импульсов, а недостаток витаминов В негативно сказывается на работе мозга.

Регидратационная терапия при расстройстве пищеварения прямо показана, если появляются следующие симптомы:

  • Последствия обезвоживания при диарее
    глаза выглядят запавшими;
  • кожа становится бледной;
  • постоянная жажда;
  • пульс в спокойном состоянии сильно увеличен;
  • раздражительность;
  • повышение температуры;
  • вялость;
  • веки не смыкаются полностью.

Наиболее опасные проявления обезвоживания – появление в каловых массах ниточек крови. При попытке плакать у больного практически не выделяются слезы. В тяжелых ситуациях сильно опухает язык, наблюдается белый налет во рту. Врачи рекомендуют отслеживать количество посещений туалета пациентом: если моча выделяется каплями, необходимо срочно обращаться за помощью, применять экстренные меры.

Важно! Регидратация при диарее у детей проводится обязательно с первого дня заболевания. Врачи не рекомендуют дожидаться опасных симптомов: при слабом иммунитете и маленьком весе необратимые процессы происходят в несколько раз быстрее.

Степень дегидратации

Существует определенные клинические симптомы, по которым можно судить о стадии обезвоживания организма ребенка. При этом нередко исходный показатель массы тела неизвестен. Всего различают три стадии:

  • Дегидратация I степени (легкая). Появляется на фоне развития острой диареи (90 % случаев). Слизистая рта и глазная конъюнктива имеют достаточный уровень влажности. Стул наблюдается от 3 до 5 раз за день, в редких случаях появляется рвота. Дефицит массы тела (МТ) не более 5 %.
  • Дегидратация II степени (средняя). Вот где без средства для пероральной регидратации просто не обойтись! Для 2 степени характерен учащенный стул (около 10 раз в течение суток) и рвота. Причем наступает за один или два дня после появлении данных симптомов. Слизистые оболочки сухие, пульс отличается неустойчивым характером, кожа теряет свою эластичность, наблюдается умеренная стадия тахикардии и беспокойство. Также можно заметить западение родничка в умеренной форме.
  • Дегидратация III степени (тяжелая). Наступает своего рода гиповолемический шок. Повышенная степень сухости слизистых оболочек ротовой полости и глаз, лицо больше похоже на маску, родничок западает уже сильнее, энофтальм глазных яблок и тахикардия ярко выражены, веки не смыкаются. Также присутствует цианоз с характерным мраморным рисунком на коже, снижение температуры конечностей. Низкие показатели артериального давления, олигурия, метаболический ацидоз, нарушение сознания сопровождается отсутствием реакции на раздражители.

Лечебная процедура проводится в два этапа. На первом низкое содержание жидкости и электролитов восполняется за счет приема средства для пероральной регидратации для детей.

Второй этап – это уже профилактика, при которой, если еще присутствует диарея, прием лекарств продолжается. В тяжелых проявлениях жидкость восполняется внутривенным способом.

“Хумана Электролит”

Парентеральное питание

Данное средство имеет банановый или фенхелевый состав. Причем первый вариант рассчитан для детей с рождения, тогда как банановый состав рекомендуется к употреблению только малышам старше 3 лет. Препарат также реализуется в виде порошка, а фасуется в пакетики весом 6,25 грамм. В одной упаковочной коробки вмещается 12 таких пакетиков.

Дозировка составляет 50-100 (150) миллилитров в отношении 1 кг массы тела ребенка. Главное достоинство препарата заключается в его приятных вкусовых качествах. Средства с фенхелем позволяют избавиться от коликов и вздутия. А благодаря банановому пектину в составе, препарат связывает различные токсины и выводит их из организма.

Лечение обезвоживания организма у детей и взрослых

В первые 6—7 ч от начала лечения больной должен получить такой объем жидкости, который приблизительно равен расчетному дефициту жидкости. При ОКИ, протекающих с токсикозом II-III степени и сопровождающихся рвотой, анорексией, отказом от питья, прибегают к парентеральной регидратации. При проведении парентеральной регидратации необходимо учитывать анатомо-физиологические особенности грудных детей — фильтрация почками у них в 5 раз меньше, чем у взрослого.

Противопоказания

Растворы для питья при обезвоживании не назначают:

  • при гиперчувствительности на компоненты раствора;
  • гиперкалиемии;
  • острой и хронической недостаточности функции почек;
  • неукротимой рвоте;
  • сахарном диабете, из-за наличия в составе порошков глюкозы;
  • угнетённом сознании или шоке.

Несмотря на то, что препарат Регидрон отпускается без рецепта и имеет практически безвредный состав, существует ряд противопоказаний к его применению, среди которых:

  • Кишечная непроходимость.
  • Избыточное содержание калия в крови.
  • Артериальная гипертензия.
  • Серьезные нарушения в работе почек.
  • Сахарный диабет.

Нарушение дозировки Регидрона в большую сторону может привести к гиперкалиемии и гипернатриемии, метаболическом алкалозе. Родителям, которые хотят не навредить, а помочь ребенку справиться с рвотой и диареей, важно уяснить для себя как разводить Регидрон правильно.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector