У ребенка понос без температуры: как лечить затяжную диарею

Жидкий стул или понос?

Дети первых лет жизни окружающий мир познают с помощью непосредственного контакта. Основным органом восприятия является рот. Крохи так и норовят затащить в свой ротик новую игрушку, интересный камушек, подобранный на улице, попробовать на вкус песок. Воспитывать малыша в стерильных условиях не менее опасно, чем допускать возможность контакта с опасными предметами.

Включение ребенка в детский коллектив (ясли, сад, школа) увеличивает вероятность заражения различными инфекциями. Каждый воспитанник вносит в общую среду свою микрофлору. Кишечные бактерии, вызывающие диарею, частые гости в местах большого скопления детей.

Понос – основной признак нарушения работы кишечника.

Как определить причину

Наиболее частой причиной возникновения вирусной диареи являются ротавирусная и энтеровирусная инфекции. Для их клинической картины характерно сначала развитие симптомов вирусной инфекции (общее недомогание, слабость, головная боль, першение в горле, слезотечение и выделения из носа), после может появиться рвота и жидкий стул.

При вирусной диарее жидкий стул водянистый, без примеси крови, гноя. Температура в этих случаях поднимается обычно до 37-38 градусов, иногда могут возникать боли в животе, но не интенсивные и проходящие после появления жидкого стула. Передаваться вирусы, вызывающие эти заболевания, могут как воздушно-капельным (при чиханье, кашле, с пылью, если в ней находятся вирусы), так и контактно-бытовым путем (при контакте с предметами, которые трогал больной человек).

Возникновение бактериальной диареи вызывают бактерии группы Escherichia (самым типичным представителем этой группы является кишечная палочка – Escherichia coli), дизентерия и в тяжелых случаях сальмонеллез. Для всех бактериальных диарей характерна высокая температура 39-40 градусов, рвота в этих случаях будет многократной, а стул более частым, чем при вирусной инфекции: от 5 раз и больше.

Пути передачи: контактно-бытовой и через рот при употреблении в пищу зараженных или несвежих продуктов или после контакта продуктов с грязными руками.

Выяснить почему у малыша начался понос помогут:

  • анализ его питания и контактов в предшествующий период;
  • сопутствующие симптомы;
  • результаты медицинских анализов.

Интоксикация организма имеет схожую с инфекциями картину болезни. Протекает, как правило, без температуры. Поэтому важно вспомнить чем питался ребенок накануне: экзотические продукты, или кисломолочные с сомнительным сроком годности.  Не было ли контакта с химическими веществами, пары которых могут вызвать отравление. К примеру, красили в доме полы, распыляли в огороде отраву для насекомых, а малыш гулял недалеко.

Выявить инфекционное заболевание или проблемы работы ЖКТ помогут сопутствующие симптомы: боли и рези в животе, тошнота, рвота. В этом случае необходимо обратиться к участковому врачу. Он назначит анализы, которые прояснят ситуацию, и пропишет чем лечить.

Диагностика

Существует несколько видов лабораторных исследований, которые укажут на причину диареи.Какие можно сдать анализы:

  • кал на дисбактериоз;
  • каловые массы на наличие яиц гельминтов;
  • кровь на присутствие антител паразитов;
  • анализы на кишечные инфекции;
  • кал на капрограмму;
  • кровь на гепатиты А, В и С (для исключения возможности гастрита или аппендицита);
  • общий анализ крови.

Анализ на дисбактериоз покажет соотношение полезных и патогенных бактерий в организме. Размножение последних является предпосылкой для поноса. Паразиты, наполняющие ЖКТ, выделяют токсины. Это может стать причиной тошноты и поноса. Анализ покажет разновидность паразитирующих организмов, которыми заражен ребенок (глисты, лямблии, токсокара, эхинококк, трихинелла). Чтобы выявить их наличие сдается кал и кровь на антитела.

Кишечные инфекции (сальмонеллез, ротовирус, энтеровирус) часто становятся причиной поноса у детей. Подтвердить диагноз поможет анализ кала. Капрология позволит выявить проблемы с поджелудочной железой. Характерные признаки заболевания – маслянистый стул, плохо смывается из унитаза, содержит кусочки пищи.

Рвота, тошнота и желтый понос иногда свидетельствуют о сбое в работе печени. Подтвердить печеночную недостаточность поможет общий анализ крови. Дополнительные средства диагностики – УЗИ органов пищеварения. Поможет выявить нарушения работы, обнаружить патологию развития.

Причины диареи без температуры

  1. Нарушение правил здорового питания. Сложно идеально соблюдать детскую диету. Порой малыши тянутся за привлекательной пищей с общего стола. Тяжелая, острая, жирная еда с трудом переваривается детским организмом, как следствие, может возникнуть расстройство кишечника в виде поноса.
  2. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры ЖКТ. Сопровождается симптомами: рези и боли в животе, понос или запор, тошнота, возможна рвота.
  3. Кишечные инфекции (ротовирусная, сальмонеллез, энтеровирус, краснуха). В отдельных случаях могут протекать без повышения температуры. Как правило, длятся более 3 дней и имеют дополнительную симптоматику (рвота, тошнота).
  4. Ферментная недостаточность – неспособность организма полностью переварить пищу. В этом случае в каловых массах можно заметить частички не переработанной еды. У грудничков — характерный пенистый стул вскоре после кормления. Эта проблема свойственна детям до 1 года. Она вызвана неспособностью переработать лактозу.
  5. Воздействие внешней среды. Тепловой удар, психоэмоциональное перенапряжение, аллергическая реакция способны стать причиной поноса без температуры у ребенка.
  6. Индивидуальная непереносимость медикаментов. Диарея часто вызвана индивидуальной реакцией на вещества, входящие в состав препаратов, которые малыш принимает.
  7. Аллергия на пищу. Кроме кожного зуда и высыпаний, это заболевание может сопровождаться поносом, тошнотой, неприятными ощущениями в брюшной полости.
  8. Интоксикация организма (пищевая или химическая).
  9. Паразиты. Их наличие вызывает токсикацию, кишечник воспаляется, появляется понос, может быть рвота.
  10. Аппендицит. Заболевание, которое сопровождается резкими и сильными болями внизу животу. Может дополняться поносом, рвотой.
  11. Гипертиреоз щитовидной железы. В отдельных случаях диарея является одним из проявлений заболевания.

Как проявляется дизентерия?

При дизентерии стул будет частым, больше 5 раз, с примесью слизи и крови. При дальнейшем развитии болезни характерным симптомом являются тенезмы – это частые, иногда через каждые 3-4 минуты, позывы к опорожнению кишечника, но при этом без появления выделений. В свою очередь, для эшерихии на фоне высокой температуры, многократной рвоты, диареи и слабости характерно непостоянное, волнообразное течение, когда период обострения сменяется периодом облегчения.

Лечение

  • Обезвоживание, приводящее к тяжелым нарушениям обмена веществ, может без лечения вызывать почечную недостаточность и недостаточность других внутренних органов.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Инвагинация кишечника (в немедицинском обиходе называемая заворотом кишок).
  • Образование язв на стенках кишечника, что в дальнейшем без лечения может привести к прободению язвы и излитию кишечного содержимого в брюшную полость.

У ребенка понос без температуры: как лечить затяжную диарею

Если у ребенка понос не в первый раз родители уже знают что делать. Терапия жидкого стула проходит по общим правилам.

Чем лечить:

  • препараты (сорбенты и пребиотики);
  • диета;
  • питье;
  • народные средства.

Лекарства

 Во время диареи медицинские препараты назначаются для действия в двух направлениях:

  • вывести из организма токсины;
  • восстановить микрофлору.

Основная причина поноса – токсикация (воздействие вредных веществ). Сорбенты – это препараты, которые связывают токсины и выводят их из организма. С этой целью часто используют: активированный уголь, энтерасгель, смекту, повидон (энтеродез), полисорб.

После очищения кишечника необходимо восстановить естественный баланс полезных бактерий. Для этого назначаются препараты, наполняющие микрофлору ЖКТ хорошими бактериями. Например, хилак форте, бифидумбактерин, лактобактерин, аципол, бифифор, ацилакт, линекс и другие.

При лечении жидкого водянистого стула очень важно соблюдать диету. Необходимо исключить жирную, острую, соленую пищу, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, обладающие слабительным свойством.

Первые три дня рекомендуется придерживаться строгой диеты – много питья и пресные каши на воде. При положительной динамике лечения постепенно вводятся другие продукты. По мере выздоровления ребенок возвращается к привычному питанию.

Обильное питье позволяет сохранить баланс жидкости и микроэлементов в организме, способствует выведению вредных веществ.

Понос вымывает из тела важные для жизнедеятельности вещества, длительное расстройство приводит к обезвоживанию. Поэтому так важно больному ребенку давать больше жидкости. В аптеках продается порошок РЕГИДРОН. Он разводится простой кипяченой водой и выпивается в течение суток. Препарат эффективно восстанавливает водно-соляной баланс.

У ребенка понос без температуры: как лечить затяжную диарею

В период острого расстройства кишечника хорошо подойдут для питья: компоты, минеральная вода, кисель, крепкий чай. Молоко, газировка, кисломолочные продукты запрещены.

Народные методы

Принцип лечения народными средствами — использование отваров растений, обладающих скрепляющими свойствами.

Для лечения в домашних условиях подойдут лечебные чаи из:

  • коры дуба;
  • ягод черемухи;
  • корочки граната;
  • овес;
  • крахмал;
  • немолотый черный перец;
  • сушеная груша.

Как можно лечить диарею

Самостоятельное лечение диареи без установленной причины категорически не рекомендуется. Часто наши граждане идут в аптеку и приобретают средства, которые обычно у всех на слуху или которые им кто-то порекомендовал. Но дело в том, что необходимость того или иного препарата, а также его особенности применения соответственно возрасту и многим другим факторам может определить только врач.

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

  • резко повысилась температура;
  • началась рвота;
  • ребенок очень слаб;
  • в кале есть кровь, пена;
  • испражнения приобрели нетипичный цвет;
  • понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

  • кисломолочными продуктами;
  • свежими фруктами, овощами и соком из них;
  • твердой пищей.

У ребенка понос без температуры: как лечить затяжную диарею

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

  • Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

  • Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
  • Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
  • Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

У ребенка понос без температуры: как лечить затяжную диарею

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

  • Различают несколько видов поноса у детей:
  • Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).
  • Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.
  • Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.
  • Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.
  • Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.
  • Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.
  • Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

У ребенка понос без температуры: как лечить затяжную диарею

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

  • Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

  • Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

  • Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

  • Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

  • Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

  • Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

  • Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
  • Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • боли в животе, обычно схваткообразные;
  • появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

Как помочь ребенку, который начал поносить

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

  • слабость, иногда потеря сознания;
  • судороги;
  • редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
  • исчезновение блеска в глазах;
  • сухость ротовой полости и губ;
  • частое сердцебиение;
  • снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

  1. При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:
  2. При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.
  3. При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.
  4. Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.
  5. Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.
  6. При ферментной недостаточности появляется белый кал.
  7. Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Заключение

Понос без температуры у ребенка вызывают множество причин. Это и опасные заболевания, требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью, и простые расстройства кишечника, которые быстро проходят без вмешательства. Детский организм очень чувствителен, поэтому при обнаружении опасных симптомов лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Схема действий при жидком стуле у ребенка без температуры:

  • Проанализировать питание малыша, его контакты с больными, исключить возможность отравления химическими веществами.
  • Осмотреть каловые массы (маслянистые, желтого цвета, пенистые, с вкраплениями не переваренной пищи).
  • Отследить динамику появления сопутствующих симптомов (рвота, тошнота, боли в животе).
  • При длительной диарее (более 5 раз в сутки) и другой симптоматике — обратиться к врачу.

Антибиотики пить при диарее вообще нельзя?

Антибиотики бесполезны в случае вирусной диареи, они неспособны воздействовать на вирус и достаточно часто при бесконтрольном применении без назначения врача вызывают дисбактериоз.

Антибиотики назначают при бактериальных диареях, после сдачи анализов и определения возбудителя болезни. Но сделать это может только врач.

При ротавирусной и энтеровирусной диареях лечение должно быть симптоматическим, направленным на облегчение состояния больного, профилактику осложнений, а также устранение обезвоживания организма. В легких случаях больному рекомендуется пить солевые растворы, наиболее известный и доступный из них – регидрон.

При каких симптомах следует немедленно обратиться к врачу?

  • Нарушение сознания.
  • Холодный липкий пот и синюшность кожных покровов. Особенно быстро эти признаки проявляются у детей. Обратите внимание на губы, крылья носа и пространство под носом, если вы обнаружили там синюшность, которой раньше не отмечалось, – это веский повод обратиться к врачу.
  • Частое шумное дыхание. Дыхание, сопровождающееся хрипами. Прерывистое дыхание.
  • Судороги.

Если вы заметили эти признаки у больного, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться в стационар. Даже если перед этим было назначено лечение и больной отпущен домой. Эти признаки свидетельствуют об ухудшении состояния.

Как обезопасить себя и близких от возникновения диареи?

  1. В первую очередь диарея – это болезнь грязных рук. На первом месте в профилактических мероприятиях стоит гигиена. Мойте руки с мылом после туалета, после посещения общественных мест, после возвращения домой с улицы и перед едой. Если нет возможности по какой-то причине вымыть руки, воспользуйтесь антисептическими средствами.
  2. Овощи и фрукты перед употреблением в пищу необходимо тщательно мыть под проточной водой.
  3. При приготовлении пищи очень важна достаточная степень и время термической обработки. Хорошо кипятите или прожаривайте мясо, кипятите молоко. И, конечно же, обращайте внимание на качество и срок годности продуктов, которые вы покупаете.
  4. Старайтесь избегать покупки и употребления в пищу готовой еды, купленной на улице с рук.
  5. Приготовленную пищу не оставляйте вне холодильника. Не допускайте чрезмерно длительного хранения уже приготовленной пищи.
  6. Для профилактики вирусных инфекций избегайте мест скопления большого количества людей, пользуйтесь лицевыми масками.
  7. Если в вашем доме есть больной человек, следите за соблюдением постельного режима, ограничьте с ним контакт детей, заведите ему отдельную посуду, которую после употребления нужно хорошо мыть. Проводите в помещении, где находится больной человек, ежедневную влажную уборку. Дважды в день проветривайте помещение.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector