Прием инфекциониста: порядок проведения обследования, отзывы

Советы врача Инфекциониста

Инфекционист изучает возникновение, механизмы развития и клинические проявления инфекционных болезней, вызываемых болезнетворными микроорганизмами, разрабатывзет методы их лечения и профилактики.

Врач инфекционист лечит инфекционные заболевания всех органов.

Как предупредить инфекционные заболевания?

Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими.

Противоэпидемические мероприятия – совокупность рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций.

– Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных: ограничение контактов;- иммунизация;- химиопрофилактика инфекций: применение лекарственных препаратов для предотвращения заражения и размножения возбудителя;- повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контактовОграничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина. В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе.

Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.

Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.

ИммунизацияЧто касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет – иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент – введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток.

При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

Пассивная иммунизация – это введение готовых антител (белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Химиопрофилактика инфекций

С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов.

Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом. Употребление мефлохина целесообразно при выезде в климатические зоны, где распространена малярия. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина.

Антибиотики неэффективны при профилактическом использовании с целью предупреждения бактериальных осложнений при гриппе, других острых респираторных заболеваниях, вирусных болезнях с высыпаниями на коже (корь, краснуха, ветряная оспа и др.).

Повышение сопротивляемости организмаУстойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.

Акции и специальные предложения

 

  • С зубным налетом будут бороться нанороботыС зубным налетом будут бороться нанороботы
  • Симптомы болезней от А до ЯСимптомы болезней от А до Я
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?Вредны ли гаджеты для детского развития?
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть
  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендацииКак сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий

Специфические заболевания, вызванные патогенной микрофлорой, лечит детский инфекционист. Записаться на прием стоит в целях профилактики распространенных недугов, которые диагностируются у малышей. Стоит отметить, что организм ребенка еще не выработал собственный иммунитет против различных болезней. Малыши переносят многие заболевания тяжелее, чем взрослые. Поэтому детским инфекционистам приходится чаще бороться с недугами у детей, чем у взрослых.

В юном возрасте диагностируют несколько иной спектр болезней, чем у взрослых пациентов. Поэтому на прием к детскому инфекционисту пациентов записывают чаще. В сферу компетенции этого специалиста входят:

  • Дифтерия. У детей до 7 лет острые кишечные заболевания возникают довольно часто. Причем стоит отметить, что в таком возрасте подобные инфекции особенно опасны. Они способны вызывать разные осложнения. За несколько дней подобные инфекции истощают детский организм.
  • Коклюш.
  • Скарлатина.
  • Менингит. В детском возрасте такое заболевание наносит серьезный урон нервной системе. Важно как можно раньше диагностировать недуг и начать комплексное лечение.
  • Инфекционная ангина.
  • Герпес.
  • Краснуха.
  • Мононуклеоз.
  • Ветрянка.
  • Корь.

Это список самых распространенных заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой в детском возрасте. Некоторые из них переносятся легче в юном возрасте (например, ветрянка, краснуха). Но в большинстве случаев детский организм не способен самостоятельно быстро побороть инфекцию. Такие болезни могут нести серьезную угрозу молодому организму.

Место и часы приема врача-инфекциониста следует узнать заранее. Сегодня многие представители этой профессии ведут практику в муниципальных и частных клиниках. В каждом крупном городе, поселке есть врач соответствующей квалификации. Эта профессия очень востребована. Поэтому специалисты в области инфектологии никогда не остаются без работы.

Можно попасть на прием к врачу представленной специальности бесплатно. Инфекционисты ведут прием в крупных клиниках и специализированных медицинских центрах. В большинстве небольших больниц в штате этот специалист отсутствует. Поэтому многие наши соотечественники обращаются за консультацией к медицинским сотрудникам частных клиник.

Платный прием инфекциониста ведется в большинстве специализированных учреждений широкого профиля. Здесь врач проводит осмотр, диагностику, а также назначает лечение и контролирует его течение. В каждом крупном городе ведет прием множество врачей представленной специализации. При необходимости в платной клинике можно записаться на прием в удобное для пациента время.

Если в муниципальной больнице инфекционист ведет прием, к нему потребуется отстоять очередь. Многие люди не имеют возможности тратить на это свое время. Поэтому, узнав часы приема инфекциониста, можно посетить врача в удобное время в частной клинике. Уровень медицинского обслуживания здесь находится на высоте. Однако прежде, чем выбрать частную клинику, стоит рассмотреть отзывы о ее врачах.

Общая характеристика

Кто такой инфекционист, что делает на приеме этот врач? Следует отметить, что этот медицинский специалист занимается широким спектром заболеваний. Это врач, в сферу компетенции которого относится диагностика и лечение болезней инфекционного характера. Это те заболевания, которые возникают из-за развития в организме патогенных микроорганизмов. Такие инфекции могут передаваться от человека к человеку.

Представленный медицинский специалист выполняет такие обязанности:

  • проводит консультацию пациентов о существующих методиках предотвращения распространения заболеваний (например, о прививках, профилактических действиях и т. д.);
  • оказывает срочную медицинскую помощь при возникновении острого приступа течения болезни;
  • проводит комплексную диагностику;
  • является ответственным лицом за проведение противоэпидемических мероприятий;
  • назначает и контролирует процесс лечения;
  • корректирует курс приема препаратов при необходимости.

Прежде чем записаться, следует узнать часы приема инфекциониста. Причем не стоит ждать, пока болезнь начнет развиваться в организме. Если вы едете в жаркие или потенциально опасные с точки зрения эпидемиологической обстановки страны, обязательно стоит посетить инфекциониста. Он назначит ряд профилактических процедур.

Сегодня против наиболее тяжелых заболеваний были разработаны прививки. Они позволяют вырабатывать иммунитет к разным инфекциям. Некоторые из них нужно делать по графику в детском и взрослом возрасте. Кроме того, врач представленной специализации ведет разъяснительную работу и контроль выполнения правилах гигиены в разных сферах человеческой деятельности.

Что происходит на приеме?

При определенных симптомах следует посетить врача- инфекциониста. Записаться на прием нужно при появлении определенных признаков развития патологии. Не стоит дожидаться, пока заболевание перейдет из начальной в острую форму. Нередко к подобным специалистам пациенты попадают уже после госпитализации.

Чтобы не запустить инфекционное заболевание, следует рассмотреть, когда следует записаться на прием к инфекционисту. Основными симптомами патологии являются:

  • высокая температура;
  • высыпания, гнойные образования на кожных покровах или слизистых оболочках;
  • слабость, потливость, проблемы со сном;
  • нарушения в области ЖКТ, проблемы со стулом, тошнота или рвота;
  • сыпь, аллергия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • насморк, кашель, недомогание;
  • воспаления в местах укуса насекомых.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, на следующей стадии пациент уже не сможет самостоятельно доехать в клинику. Чтобы избежать серьезных осложнений, диагностику нужно проводить своевременно.

Запись на прием к инфекционисту возможна в любой из специализированных платных или бесплатных клиник. После обращения пациента врач выполняет несколько обязательных действий. Сначала он расспрашивает человека о его самочувствии, симптомах и событиях, которые предшествовали возникновению недуга. Далее врач проводит осмотр.

Если есть высыпания, гнойные очаги на теле пациента, врач оценивает степень поражения, особенности и внешний вид подобных патологий. Это позволяет предположить развитие того или иного заболевания.

После осмотра требуется диагностика. В некоторых случаях ее проводят очень оперативно. При инфекционных заболеваниях состояние пациента может быстро ухудшаться. Порой времени на диагностику практически не остается. В этом случае врач назначает лечение, исходя из собственного опыта, а также клинической картины заболевания. В некоторых случаях требуется немедленная госпитализация пациента.

Если провести диагностику все же возможно, инфекционист обязательно дожидается результатов обследования. Только после этого он может назначить комплексное лечение.

– Бешенство.- Ботулизм.- Бруцеллез.- Брюшной тиф.- Ветряная оспа.- Вирусные гепатиты.- Геморрагические лихорадки.- Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.- Крымская геморрагическая лихорадка.- Омская геморрагическая лихорадка- Грипп.- Дизентерия.- Дифтерия (от греч. – кожица, пленка).- Иерсиниоз.- Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова).- Коклюш.- Корь.- Краснуха.- Лейшманиоз.- Лихорадка КУ.- Малярия.- Менингококковая инфекция.- ОРЗ.- Орнитоз.- Оспа натуральная.- Паратиф А и В.- Паротит эпидемический (свинка).- Пищевые токсикоинфекции.- Рожа.- Сибирская язва.- Скарлатина.- Столбняк.- Сыпной тиф.- Туляремия.- Холера.- Чума.- Энцефалит клещевой (таежный, весенне-летний).- Ящур.

Инфекционист занимается диагностикой и лечением крайне многочисленных инфекционных и паразитарных заболеваний. Для каждого из них характерна определенная периодичность и очаговость. Под периодичностью подразумевается способность заболевания к формированию вспышек через относительно равные промежутки времени.

Под очаговостью подразумевается, что вспышки происходят в одних и тех же географических регионах. Опираясь на вышеприведенные данные, инфекционисты способны прогнозировать эти вспышки и минимизировать их ущерб путем иммунизации населения и информирования его относительно симптомов заболевания с целью наиболее раннего обращения к врачу. Таким образом, инфекционист способен отчасти выполнять работу и эпидемиолога.

Тем не менее, на практике вышеперечисленные задачи ложатся на плечи именно эпидемиологов, а инфекционисты занимаются лишь диагностикой и лечением пациентов, поступивших в стационары. Кооперирование данных специалистов на государственном и местном уровнях является залогом успешного контроля заболеваемости населения.

Существенной проблемой инфекционистов за последние три – четыре десятилетия является высокий темп миграции населения, из-за которого значительно изменяется очаговость заболеваний. Наиболее понятным примером послужит малярия, которая ранее выявлялась лишь в странах с жарким и влажным климатом, а в последнее время все чаще диагностируется у жителей стран с умеренным и даже холодным климатом.

В некоторых случаях данные анамнеза (посещение жарких стран в недавнее время) позволяют заподозрить малярию. Однако в случае, когда она развивается у пациента, никогда не покидавшего своего региона, для которого данное заболевание не характерно, его выявление становится трудной задачей. Причем, причина кроется не в сложности технических аспектов выявления плазмодия малярии, а в том, что его просто не берут во внимание как нехарактерного для данного региона возбудителя.

Еще одной сложностью является изменчивость микроорганизмов в результате мутаций, носящих приспособительный характер. В результате вирусы, бактерии и простейшие микроорганизмы приобретают новые свойства, из-за которых изменяется их типичная клиническая картина и периодичность вспышек, а также расширяются площади очагов заболевания.

При открытии новых видов микроорганизмов инфекционисты первыми оповещают санитарно-эпидемическую службу, которая организует все дальнейшие мероприятий, направленные на защиту населения и углубленное изучение морфологии и свойств нового возбудителя.

В вышеприведенный список вошли только те заболевания, которыми занимается инфекционист, но не паразитолог. Несмотря на то, что данные специальности крайне тесно связаны между собой и изучаются вместе, для наибольшей ясности в данной статье они принимаются за самостоятельные. Инфекционист занимается изучением заболеваний, возбудителями которых являются преимущественно одноклеточные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы).

Не следует путать ситуации, когда ведущие паразитирующий образ жизни насекомые могут стать переносчиками инфекции (клещевой энцефалит, боррелиоз, сыпной тиф и т. п.), поскольку в развитии заболевания виновен не переносчик, а возбудитель. Кроме того, не все переносчики заражены инфекцией, а только некоторая их часть, поэтому отождествлять укус переносчика с развитием конкретного заболевания неправильно, поскольку существует лишь некоторая вероятность заболевания.

Например, укус комара с неодинаковой вероятностью в различных регионах мира может стать причиной заражения малярией, желтой лихорадкой, лихорадкой Денге и японским энцефалитом, притом, что подавляющее большинство укусов комаров в остальных регионах мира не приводит к развитию вышеперечисленных заболеваний.

Сальмонеллез

Сальмонеллез представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся фекально-оральным механизмом заражения при употреблении в пищу мяса инфицированного животного, яиц, молока и молочных продуктов. Клинически заболевание проявляется поражением органов пищеварительного тракта, выраженной интоксикацией и обезвоживанием.

Брюшной тиф

Брюшной тиф представляет собой острое инфекционное заболевание, для которого характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя. Источниками инфекции являются больные пациенты и бактерионосители. Клинически заболевание проявляется лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, поражением подвздошной кишки, сыпью и увеличением печени с селезенкой.

Ботулизм

Ботулизм представляет собой особо опасное инфекционное заболевание с преимущественно алиментарным путем заражения. В безвоздушных условиях на питательных средах (чаще консервы и колбасы домашнего приготовления) бактерии выделяют сильнейший токсин, поражающий центральную нервную систему. Клинически заболевание проявляется постепенным параличом всех мышц тела. В тяжелых случаях наступает смертельный исход от отказа дыхательных мышц.

Малярия

Малярия представляет собой достаточно распространенное инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку посредством укуса зараженного комара. Для малярии характерно поражение эритроцитов (красные кровяные тельца) с развитием анемии (малокровия), увеличением печени и селезенки, рецидивирующим (с постоянными обострениями) длительным течением.

Эпидемический сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф является опасным инфекционным заболеванием, вспышки которого отмечаются в периоды массовых бедствий (голод, войны, природные катастрофы). Источником инфекции является больной и бактерионоситель, а передача осуществляется посредством платяных вшей. Клинические проявления болезни включают лихорадку с выраженной интоксикацией, поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, увеличение печени и селезенки, а также сыпь.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция представляет собой острое вирусное заболевание с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Источником инфекции является больной пациент и бессимптомный носитель вируса. Клинически заболевание характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, поражением слизистых оболочек глотки, миндалин и конъюнктив.

Скарлатина

Скарлатина представляет собой острое бактериальное инфекционное заболевание, для которого характерен преимущественно воздушно-капельный механизм заражения. В более редких случаях передача возбудителя может происходить через предметы обихода и пищевые продукты. Источником инфекции являются больные и бактерионосители. Клинически скарлатина проявляется лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением небных миндалин и сыпью.

Коклюш

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей и протекающее у них с развернутой клинической картиной. Источниками инфекции являются только больные, а механизм передачи преимущественно воздушно-капельный. К наиболее характерным симптомам заболевания относят специфический приступообразный кашель с репризами (паузы на входе), апноэ после приступа (период отсутствия дыхания), а также лихорадку с умеренным или выраженным синдромом общей интоксикации.

Инфекционист для взрослых

В современных медицинских учреждениях ведется прием инфекциониста. Этот врач может принимать взрослых пациентов или детей. От этого зависит его профиль. Инфекционист для взрослых лечит ряд определенных патологий.

В детском и зрелом возрасте люди больше или меньше подвержены определенным заболеваниям. Во взрослом возрасте люди могут болеть довольно специфическими недугами. В сферу компетенции врача-инфекциониста для взрослых входят такие заболевания:

  • кишечные инфекции, передающиеся через немытые руки, грязные продукты питания (холера, брюшной тиф, дизентерия);
  • передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и т. д.);
  • бешенство, вирус которого попадает в организм со слюной больного животного;
  • гепатиты А, В, С;
  • ветряная оспа (во взрослом возрасте протекает крайне тяжело);
  • ботулизм, проникающий в организм из некипяченого молока, сырой воды;
  • инфекции, которые переносятся насекомыми (например, тиф);
  • энцефалит, который проникает в организм после укуса клеща и разрушает нервную систему, мозг;
  • менингит;
  • редкие инфекции (столбняк, чума, сибирская язва);
  • гельминты (в организме присутствуют паразиты);
  • краснуха, корь;
  • грипп (обычный, осложненный).

Запись на прием к врачу- инфекционисту возможна, если человек находится в удовлетворительном состоянии. Если же появились определенные симптомы заболевания, следует обратиться в соответствующее медицинское учреждение. Здесь врач-инфекционист окажет своевременную помощь в условиях стационара.

Прием инфекциониста: порядок проведения обследования, отзывы

Многие болезни, вызванные патогенными микроорганизмами, люди научились лечить антибиотиками. Однако далеко не все недуги так просто поддаются лечению. Врач-инфекционист способен значительно ускорить выздоровление пациента. Чем раньше ему будет оказана правильная медицинская помощь, тем меньше последствий заболевание принесет с собой.

Когда следует обращаться к Инфекционисту

– выделения из мочеиспускательного канала (уретры), влагалища, шейки матки;- белого, серого, зеленого, желтого цвета, слизистого, слизисто-гнойного, гнойного характера, пенистой, творожистой, жидкой консистенции, с запахом (кислый, гнилостный, “рыбный”) и без него;- зуд в области половых органов, жжение;- болезненность в мочеиспускательном канале, в области промежности;- учащенные позывы на мочеиспускание;- болезненное мочеиспускание;- кровянистые выделения или кровотечения из половых органов;- покраснения, потертости, язвочки, бородавки, пузырьки в области половых органов или заднего прохода;- изменение цвета мочи, появление в ней нитей, хлопьев, комочков, крови.Симптомами инфекции также являются боли в низу живота, в пояснице, в паховой области, в промежности, часто сопровождающиеся подъемом температуры тела. Увеличение регионарных лимфатических узлов – это тоже симптомы венерического заболевания ( это могут быть симптомы сифилиса). К признакам венерического заболевания также относится появление высыпаний в области половых органов и промежности: покраснения, эрозии, язвочки, паппиломы, бородавки, пузырьки и т.д.Венерические заболевания (ЗППП) могут протекать в острой и хронической форме. Острая форма инфекций, передающихся половым путем (ИППП) развивается у человека, который недавно заразился заболеванием (до 2-х месяцев). Если острую форму ИППП не лечить, она переходит в хроническую, при которой симптомы венерического заболевания постепенно затухают.

В настоящее время в клинической картине большинства заболеваний, передающихся половым путем – ЗППП ( сифилис, гонорея, хламидиоз), отмечается склонность к хроническому течению, бессимптомность или малосимптомность, смешанное инфицирование. Такое течение ИППП является скрытым и быстро приводит к хронической форме венерического заболевания.

Если вы часто меняете сексуальных партнеров, не пользуетесь барьерными средствами ( презервативы и т. д .), то вам необходимо регулярно проходить обследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем).

Группы риска (проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и т.д.) независимо от появления или отсутствия симптомов венерических заболеваний должны регулярно наблюдаться у венеролога и сдавать анализы.

В связи с тем, что инфекционные заболевания демонстрируют крайне разнообразную клиническую картину, симптомы, с которыми пациенты могут обращаться к инфекционисту за помощью, также могут быть крайне разнообразными.

Симптомы, с которыми обращаются к инфекционисту

Симптом

Механизм возникновения симптома

Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома

Заболевания, о которых может свидетельствовать симптом

Лихорадка

(температура тела выше 38 градусов)

– раздражение центра терморегуляции токсинами бактерий и медиаторами воспалительного процесса.

  • общий анализ крови;
  • гемокультура (посев крови на питательные среды);
  • общий анализ мочи;
  • урокультура (посев мочи на питательные среды);
  • биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок, альбумины, тимоловая проба, трансаминазы, общий билирубин и его фракции, маркеры вирусных гепатитов, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ревматоидный фактор, циркулирующие иммунные комплексы и др.);
  • серологический анализ крови (выявление в крови антител к возбудителю, а также выявление присутствия возбудителя в крови при помощи стандартных сывороток);
  • онкомаркеры;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • копрограмма (качественный анализ каловых масс);
  • копрокультура (посев каловых масс на питательные среды);
  • микроскопическое и микробиологическое (посев) исследование мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс и др.;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) и др.
  • сальмонеллез;
  • малярия;
  • брюшной тиф;
  • эпидемический сыпной тиф;
  • аденовирусная инфекция;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • корь;
  • клещевой энцефалит;
  • ветряная оспа;
  • эпидемический паротит;
  • чума;
  • дифтерия;
  • грипп;
  • вирусные гепатиты;
  • боррелиоз;
  • энтеровирусная инфекция;
  • полиомиелит;
  • холера;
  • злокачественные опухоли в стадии распада;
  • аутоиммунные заболевания и др.

Синдром общей интоксикации

(слабость, мышечные и суставные боли, головные боли)

– прямое воздействие возбудителей инфекции и выделяемых ими веществ на нервные окончания;

– изменение состава плазмы крови, ведущее к нарушению обмена веществ.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • гемокультура;
  • урокультура;
  • копрокультура;
  • биохимический анализ крови;
  • микроскопический и микробиологический (посев) анализ мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс;
  • серологическое исследование крови;
  • онкомаркеры;
  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • выявление в крови примесей тяжелых металлов и др.
  • ВИЧ (во время присоединения вторичных инфекций);
  • холера;
  • бешенство;
  • полиомиелит;
  • энтеровирусная инфекция;
  • боррелиоз;
  • вирусные гепатиты;
  • грипп;
  • дифтерия;
  • чума;
  • эпидемический паротит;
  • ветряная оспа;
  • клещевой энцефалит;
  • корь;
  • коклюш;
  • скарлатина;
  • аденовирусная инфекция;
  • эпидемический сыпной тиф;
  • брюшной тиф;
  • ботулизм;
  • малярия;
  • сальмонеллез;
  • злокачественные опухоли;
  • коллагенозы;
  • отравление тяжелыми металлами и др.

Сыпь

– увеличение проницаемости кровеносных сосудов под влиянием самих возбудителей или их токсинов;

– снижение свертываемости крови;

– снижение темпов синтеза коллагена на фоне авитаминоза С.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (рекомендуется общий иммуноглобулин Е, гамма-глобулины, циркулирующие иммунные комплексы и др.);
  • микроскопическое и микробиологическое исследование мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс;
  • серологическое исследование крови;
  • аллергопробы (в период отсутствия сыпи);
  • ПЦР;
  • УЗИ и др.
  • эпидемический сыпной тиф;
  • аденовирусная инфекция;
  • скарлатина;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • дифтерия (редко);
  • боррелиоз;
  • энтеровирусная инфекция;
  • контактные аллергические дерматиты;
  • пищевые аллергии;
  • поллинозы (сезонный аллергический конъюнктивит) и др.

Первичный аффект

(патологические изменения в месте проникновения возбудителя)

– специфические изменения мягких тканей под влиянием роста колонии бактерий в месте их первичного проникновения в организм.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • микроскопический и микробиологический анализ мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс и др.;
  • УЗИ;
  • серологическое исследование крови и др.

Менингеальные симптомы

(ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и др.)

– рефлекторное увеличение тонуса определенных групп мышц при раздражении мозговых оболочек.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (рекомендуются D-димеры, протромбин);
  • анализ спинномозговой жидкости (биохимический, цитологический, микробиологический и микроскопический);
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • ангиография головного мозга;
  • онкомаркеры;
  • сцинтиграфия;
  • допплерография сосудов головного мозга;
  • ПЦР и др.
  • клещевой энцефалит;
  • полиомиелит;
  • менингококковая инфекция;
  • грипп (редко);
  • дифтерия (редко);
  • боррелиоз;
  • бешенство (редко);
  • ВИЧ-инфекция (редко);
  • чума (редко);
  • субдуральная гематома;
  • злокачественная опухоль головного мозга;
  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга и др.

Симптомы поражения головного мозга

(парез, паралич, галлюцинации и др.)

– локальное изменение нервной ткани головного мозга под влиянием воспалительных, сосудистых, метаболических и других патогенных факторов.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • серологическое исследование крови;
  • микроскопический и микробиологический анализ мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс и др.;
  • энцефалография;
  • онкомаркеры;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • ангиография головного мозга;
  • сцинтиграфия;
  • ПЦР;
  • выявление в крови примесей тяжелых металлов и др.
  • ботулизм;
  • бешенство;
  • полиомиелит;
  • клещевой энцефалит;
  • грипп (редко);
  • ВИЧ-инфекция;
  • аутоиммунные заболевания головного мозга;
  • эпилепсия;
  • объемные образования головного мозга и др.

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта

(боли в животе, диарея, тошнота, рвота, вздутие и др.)

– развитие воспалительного процесса в стенке кишечника;

– выделение межклеточной жидкости в просвет кишечника под влиянием некоторых видов патогенных микроорганизмов;

– непосредственное проникновение патогенных микроорганизмов в ткани внутренних органов с последующим развитием в них очагов изменений;

– паралич кишечника под влиянием токсинов определенных возбудителей и др.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • гемокультура;
  • копрограмма;
  • копрокультура;
  • биохимический анализ крови (рекомендуется альфа амилаза, маркеры аутоиммунных заболеваний кишечника);
  • микроскопический и микробиологический анализ рвотных масс;
  • серологическое исследование крови;
  • ПЦР и др.

Желтуха

– непосредственное разрушение клеток печени патогенными микроорганизмами и вирусами;

– разрушение клеток печени посредством аутоиммунных механизмов;

– непосредственное разрушение эритроцитов, циркулирующих в периферической крови, патогенными микроорганизмами;

– острое нарушение оттока желчи;

– врожденное нарушение функции определенного печеночного фермента и др.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (рекомендуются трансаминазы, общий билирубин и его фракции, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, маркеры аутоиммунных заболеваний печени и желчных путей);
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • онкомаркеры;
  • ангиография органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия;
  • эластография (фибросканирование) печени;
  • фибромакс (неинвазивный лабораторный метод оценки степени фиброза печени) и др.
  • вирусные гепатиты;
  • брюшной тиф;
  • лептоспироз;
  • синдром Жильбера;
  • сальмонеллез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • малярия;
  • цирроз печени;
  • аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные анемии;
  • укусы змей;
  • холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке) и др.

Симптомы поражения дыхательного аппарата

(одышка, кашель, кровохаркание, покраснение и болезненность горла, заложенность носа и др.)

– локальные патологические изменения эпителия в месте прикрепления к нему возбудителя заболевания (бактерии, гриба, вируса и др.);

– развитие злокачественного новообразования в органах дыхательной системы и др.

  • общий анализ крови;
  • микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты;
  • серологический анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • ПЦР;
  • биохимический анализ крови;
  • компьютерная томография легких;
  • онкомаркеры;
  • бронхоскопия;
  • гистологическое исследование биоптата (фрагмента ткани из патологического очага) и др.
  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • полиомиелит;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • дифтерия;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • туберкулез;
  • псевдотуберкулез;
  • энтеровирусная инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (при вторичных инфекциях);
  • злокачественные опухоли легких и др.

Лимфаденит

(увеличение и болезненность лимфатических узлов)

– отек и увеличение лимфатического узла при развитии в нем воспалительного процесса.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • онкомаркеры;
  • ПЦР;
  • серологический анализ крови;
  • медиастиноскопия;
  • гистологическое исследование биоптата лимфатического узла;
  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • УЗИ внутренних органов и мягких тканей и др.
  • энтеровирусная инфекция;
  • аденовирусная инфекция;
  • боррелиоз;
  • вирус гриппа;
  • дифтерия;
  • чума (бубонная);
  • эпидемический паротит;
  • ветряная оспа;
  • вирус простого герпеса;
  • малярия;
  • эпидемический сыпной тиф;
  • корь;
  • клещевой энцефалит;
  • метастазы злокачественных опухолей в лимфатические узлы;
  • лимфогранулематоз Вегенера;
  • лимфома Ходжкина и др.

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы

(тяжесть и боль за грудиной, сердцебиение, появление периферических отеков, синюшность конечностей и лица и др.).

– снижение насосной функции сердца в результате поражения оболочек сердца возбудителем болезни, его токсином или посредством аутоиммунных механизмов.

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • дуплексное сканирование сердца (эхокардиография с допплерографией камер сердца);
  • коронароангиография;
  • электрофизиологическое исследование сердца;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (в особенности тропонины, протромбиновый индекс и международное нормализованное отношение);
  • онкомаркеры;
  • сцинтиграфия сердца и др.
  • дифтерия;
  • боррелиоз;
  • сальмонеллез;
  • малярия;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • чума;
  • грипп;
  • боррелиоз;
  • холера;
  • ВИЧ-инфекция (ассоциированные инфекции);
  • острый инфаркт миокарда;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • нарушения ритма и проводимости сердца;
  • миокардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • перикардит и др.

Симптомы поражения опорно-двигательного аппарата

(боли и отечность суставов, разрывы сухожилий и др.)

– воспалительные изменения суставного хряща или суставных оболочек под влиянием возбудителя инфекции;

– механическое повреждение мышц и сухожилий из-за повышения их тонуса при некоторых заболеваниях (столбняк);

– аутоиммунное поражение синовиальной оболочки суставов при некоторых инфекционных заболеваниях;

– механическое повреждение тканей сустава кристаллами мочевой кислоты при подагре;

– развитие остеомиелита (воспаление костного мозга) при заносе бактерий в костный мозг с током крови и др.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • гемокультура;
  • УЗИ суставов;
  • рентгенография суставов и костей;
  • микроскопическое и микробиологическое исследование мазков из раневой поверхности;
  • серологическое исследование крови;
  • артроскопия;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • онкомаркеры;
  • сцинтиграфия опорно-двигательного аппарата и др.
  • гонококковая инфекция;
  • скарлатина;
  • хламидиоз;
  • столбняк;
  • подагра;
  • остеомиелит;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • злокачественные опухоли суставного аппарата и др.

Когда и какие анализы нужно делать

– Диагностика гельминтозов: стронгилоидоз; аскаридоз; токсокароз.- Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций: Стронгилоидоз; аскаридоз; тениоз; токсокароз; эхинококкоз.

В повседневной практике инфекционист назначает большое количество лабораторных анализов от наиболее простых до крайне узконаправленных.

Инфекционист может назначить следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • гемокультура;
  • урокультура;
  • копрокультура;
  • серологический анализ крови;
  • микроскопическое и микробиологическое исследование мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс и др.;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • онкомаркеры;
  • выявление в крови примесей тяжелых металлов;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • фибромакс;
  • гистологическое исследование и др.

Общий анализ крови представляет собой количественный анализ ее составных частей. Кровь состоит из жидкой и клеточной части. Жидкая часть представляет собой плазму, в которой содержатся разнообразные белковые и небелковые соединения, выполняющие те или иные функции в организме. Клеточная часть крови состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты представляют собой наиболее многочисленный вид клеток крови, основной функцией которых является перенос газов от легких к тканям и в обратном направлении. При некоторых инфекционных заболеваниях происходит разрушение данных клеток в кровеносном русле или в селезенке, в результате чего развиваются серьезные изменения обмена веществ, которые вполне могут привести к летальному исходу.

Лейкоциты – белые кровяные тельца представляют собой клетки иммунной системы, оберегающие организм от любых инородных веществ. При воспалительных процессах концентрация данных клеток, как правило, увеличивается соразмерно силе воспаления. Однако при ВИЧ-инфекции происходит уменьшение концентрации лейкоцитов, что связано с особенностями патогенного действия данного вируса.

Также следует отметить, что в общем анализе крови указываются фракции лейкоцитов, ответственные за отдельные звенья работы иммунной системы. По их процентному соотношению можно ориентироваться относительно природы возбудителя заболевания. Так, увеличение палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об остром бактериальном воспалении.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов при нормальной доле палочкоядерных нейтрофилов говорит о хронической вялотекущей бактериальной инфекции. Увеличение доли лимфоцитов и моноцитов чаще всего говорит об острой вирусной инфекции, в то время как увеличение процентного содержания эозинофилов свидетельствует об аллергической природе воспалительного процесса или о паразитарной инвазии.

�� ������ � �������������

Вышеприведенные данные характеризуют большинство инфекций у пациентов с благоприятным иммунным статусом. Тем не менее, иногда встречаются ситуации, когда в связи с различными сопутствующими обстоятельствами расшифровка общего анализа крови по вышеперечисленным правилам оказывается ложной или, как минимум, недостаточно точной.

Последними, но не наименьшими по значимости основными клеточными элементами крови являются тромбоциты или кровяные пластинки. Основной их функцией в организме является формирование тромбов в местах нарушения целостности сосудистого русла. Иными словами, тромбоциты останавливают кровотечения, а уменьшение их количества ведет к риску сильной кровопотери вплоть до летального исхода.

Также часто вместе с общим анализом крови лаборатории измеряют скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Данный показатель крайне чувствительно реагирует на воспалительный процесс, в связи с чем его увеличение является важным подспорьем для врача в тех случаях, когда остальные анализы несут противоречивую информацию.

Общий анализ мочи, как и общий анализ крови, является рутинным лабораторным тестом, который, тем не менее, достаточно точно позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. При инфекционных заболеваниях с поражением ее органов в данном анализе следует ожидать увеличения концентрации лейкоцитов, возможно появления в моче бактерий, увеличения рН мочи (защелачивание), появление повышенных концентраций белка и др.

В некоторых случаях может отмечаться появление в моче цельных эритроцитов, эритроцитарных цилиндров (или других видов цилиндров) или даже свободного гемоглобина (при крайне выраженном гемолизе). Присутствие в моче солей, слизи, мицелл или других составляющих может указывать на сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Прием инфекциониста: порядок проведения обследования, отзывы

Биохимический анализ крови включает в себя огромный спектр анализов, характеризующий различные аспекты функционирования всех систем организма. По большей части именно они позволяют врачу ставить те или иные диагнозы.

Среди наиболее распространенных анализов выделяют печеночные пробы, почечные пробы, воспалительные маркеры, маркеры гемостаза (гемограмма), маркеры жирового, белкового, углеводного обмена, а также и другие узконаправленные тесты.

К печеночным пробам, как правило, относят общий билирубин и его фракции (свободный и связанный билирубин), трансаминазы, гамма-глутамилтранспептидазу и щелочную фосфатазу. По некоторым данным в число печеночных маркеров входят и маркеры вирусных гепатитов. К почечным пробам относят креатинин и мочевину.

К маркерам гемостаза (кровесвертывающей системы) относится протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение, время свертывания по Ли-Уайту, активированное частичное тромбопластиновое время и др. Среди маркеров жирового обмена выделяют общий холестерин, триглицериды, жирные кислоты, липопротеиды высокой и низкой плотности.

Другие узконаправленные лабораторные тесты (D-димеры, тропонины, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа, ванилилминдальная кислота и др.) служат для диагностики таких заболеваний как тромбоэмболия легочной артерии, острый инфаркт миокарда, карциноидная опухоль и др.

Инфекционные заболевания характеризуются поражением различных органов и систем в зависимости от вида возбудителя и состояния иммунной системы пациента. Выбор необходимых биохимических лабораторных анализов инфекционист производит исходя из диагноза, который он собирается подтвердить, и диагнозов, которые он намеревается исключить.

Копрограмма

Копрограмма представляет собой качественный анализ каловых масс. При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением кишечника и диареей, в данном анализе следует ожидать появлении в стуле слизи, лейкоцитов, эритроцитов, непереваренных мышечных волокон, а в некоторых случаях и бактерий с грибком.

Гемокультурой называется посев крови больного на питательные среды. В норме кровь является стерильной средой, однако при некоторых инфекционных заболеваниях бактерии способны проникать в нее, распространяясь по организму и вызывая в нем изменения, характерные для конкретного возбудителя. Таким образом, если в посеянной на питательных средах крови обнаруживаются колонии бактерий, то с высокой степенью вероятности можно судить о том, что это именно они стали причиной заболевания.

Выявление данного возбудителя и является основной задачей гемокультуры. Следует отметить, что забор крови должен производиться до назначения антибиотиков, иначе анализ может не выявить возбудителя. Назначая его, инфекционист ожидает получить результат не ранее чем через несколько дней (минимальное время, необходимое для роста бактерий на питательных средах).

Таким образом, преимуществом гемокультуры является высокая точность результата. Основным недостатком является большой срок выполнения анализа (до нескольких недель).

Урокультура

Урокультура представляет собой посев мочи на питательные среды, причем, забор мочи и ее посев по аналогии с гемокультурой должен осуществляться до того как пациенту будут назначены антибактериальные препараты. Целью исследования является точное определение вида бактерии, вызвавшей патологические изменения в органах мочеполового тракта. Недостатком, как и при любом посеве, является необходимость длительного ожидания результата.

Копрокультура

Копрокультурой называется посев каловых масс на питательные среды с целью выращивания колонии бактерий, являющейся возбудителем инфекционного заболевания, поразившего желудочно-кишечный тракт. В связи с тем, что толстый кишечник имеет собственную экосистему, в которой живут и выполняют полезную для организма работу многие виды бактерий, копрокультура не всегда является настолько точной, как, например, гемокультура или урокультура.

Отзывы о московских инфекционистах

В каждом крупном городе ведут прием сотни представителей этой медицинской профессии. Однако каждый пациент хочет проконсультироваться с самым опытным, высококвалифицированным специалистом.

Что это за врач?

В этом случае стоит рассмотреть отзывы о врачах-инфекционистах вашего города. Лучшие специалисты представленного профиля в Москве – далее:

  1. Семина Ирина Викторовна. Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт. Стаж работы 36 лет. Стоимость приема (ул. Александра Солженицына, 5) составляет от 1500 руб.
  2. Мыльцев Андрей Анатольевич. Инфекционист клиники «ТрастМед». Стоимость консультации от 2500 руб.
  3. Овчинникова Наталья Ивановна. Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. Стаж 30 лет. Ведет прием в клинике по адресу: ул. Александра Солженицына, 5. Стоимость приема составляет от 1750 руб.
  4. Серебряков Михаил Юрьевич. Стаж работы 35 лет. Стоимость приема 1800 руб.
  5. Хоршун Елена Владимировна. Инфекционист, аллерголог, пульмонолог. Стаж 19 лет. Ведет прием по адресу: ул. Партизанская, 24. Стоимость – 1500 руб.
  6. Марцишевская Евгения Анатольевна. Инфекционист, педиатр, гепатолог. Стаж работы 25 лет. Ведет прием по адресу: ул. Кибальчича, 2. Стоимость – 2350 руб.

Время приема инфекциониста можно уточнять по телефону клиники, в которой он работает. Стоимость приема во многом зависит от количества и качества вылеченных им больных. Отзывы пациентов позволяют выбрать подходящего специалиста. Прием у опытных, высококвалифицированных врачей с хорошей репутацией стоит дороже, чем у молодых специалистов.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Инфекционист

В сравнении со специалистами других областей медицины инфекционист назначает несколько меньшее количество инструментальных исследований в связи с тем, что основную часть его исследований составляют разнообразные лабораторные анализы. В случае, когда инфекционист нуждается в более узкоспециализированных тестах, чем простая рентгенография, он обращается за консультацией к соответствующему специалисту, и тот назначает необходимое исследование.

Инструментальные исследования, назначаемые инфекционистом (в том числе и посредством направления к другим специалистам)

Вид исследования

Метод проведения исследования

Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования

Рентгенография грудной клетки

Во время данного исследования пациент находится в положении стоя, прислонясь грудью или спиной к плоскости аппарата. При включении рентгеновского аппарата через грудную клетку пациента проходит небольшая порция ионизирующего излучения, часть которого задерживается тканями его тела. Чем плотнее ткани, тем сильнее они задерживают данное излучение. Прошедшие через тело пациента лучи прожигают рентгеновскую пленку в форме рисунка (негатива), который впоследствии при помощи специального программного обеспечения превращается в позитив или простую рентгенограмму в бело-черных тонах, отражающую двумерную проекцию исследуемой части тела.

Рентгенография костей и суставов

Во время данного исследования пациент находится в положении, которое задает ему рентгенолог. По аналогии с рентгенографией грудной клетки через интересуемую часть тела пациента проходит определенная порция ионизирующего излучения, которое вызывает характерные изменения на расположенной позади пациента пленке.

  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • бешенство;
  • столбняк;
  • сифилис (врожденный);
  • переломы костей;
  • гнойные артриты;
  • гонококковый артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • злокачественные опухоли хрящевой, костной и соединительной ткани суставов;
  • врожденные и приобретенные пороки развития костно-суставного аппарата и др.

Компьютерная томография

Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине, на столе аппарата. Затем стол с пациентом перемещается в центр отверстия, ограниченного контуром аппарата. Во время его включения одновременно производится множество снимков с разных проекций (как минимум, с 48 разных точек). Впоследствии при помощи специального программного обеспечения данные снимки комбинируются, в результате чего формируется трехмерная проекция тела пациента со всеми анатомическими особенностями. Данную проекцию можно изучать как целиком, так и по отдельным срезам. Преимуществом данного метода является высокая точность. Недостатком является сравнительно высокое рентгеновское облучение (годовая доза за одно исследование), что делает данный метод недоступным для беременных.

  • полиомиелит;
  • боррелиоз;
  • чума;
  • эпидемический паротит;
  • клещевой энцефалит;
  • корь;
  • коклюш;
  • малярия;
  • ботулизм;
  • брюшной тиф;
  • сыпной тиф;
  • туберкулез;
  • вирусные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • инсульт головного мозга;
  • кисты головного мозга, легких, печени, почек и др.;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • злокачественные новообразования и их метастазы;
  • механическая желтуха;
  • абсцессы внутренних органов;
  • инородные тела и др.

Магнитно-резонансная томография

При данном исследовании пациент находится в положении лежа на спине, на столе аппарата, который перед началом сканирования устанавливается в центре туннеля, образованного корпусом аппарата. Во время его включения создается магнитное поле, в котором атомы водорода испускают фотоны с заранее известными показателями. Данные фотоны улавливаются контуром аппарата, информация о них суммируется, а по окончании исследования на ее основании создается трехмерная анатомическая реконструкция тела пациента, доступная для детального изучения. Преимуществом данного метода исследования является полная безвредность, поэтому метод рекомендован, в том числе и беременным. Тем не менее, абсолютно противопоказан данный метод пациентам, в теле которых находятся металлические имплантаты или предметы (спицы, шурупы, коронки, пули и др.).

  • злокачественные опухоли и их метастазы;
  • доброкачественные опухоли;
  • бронхоэктатическая болезнь легких;
  • пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • ВИЧ-инфекция;
  • полиомиелит;
  • боррелиоз;
  • вирусные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • грипп;
  • менингоэнцефалит;
  • внутричерепная гематома;
  • клещевой энцефалит;
  • корь;
  • дифтерия;
  • малярия;
  • брюшной тиф;
  • сыпной тиф;
  • пиелонефрит;
  • поликистоз почек и др.

Сцинтиграфия

(радиоизотопное сканирование)

За 20 – 30 минут до начала исследования пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат, имеющий тропизм (сродство) к определенному типу ткани. К моменту начала исследования данный препарат успевает распространиться по организму и связаться и целевой тканью. Пациента помещают в гамма-камеру, где высокочувствительные датчики регистрируют излучение, получаемое от каждого квадратного сантиметра тела. Области наиболее сильного излучения отражают места наибольшего скопления радиофармпрепарата, а вместе с ним и искомой ткани. Данный метод исключительно хорош для диагностики опухолей и их метастазов, а также для выявления заболеваний, сопровождающихся нарушением функции определенного органа (цирроз печени, инсульт головного мозга, острый инфаркт миокарда и др.).

УЗИ

(ультразвуковое исследование)

Во время данного исследования пациент находится в положении, которое задает ему врач инструментальной диагностики. В большинстве случаев это положение – лежа на спине. На исследуемую часть тела наносится гель, а затем к коже прикладывается излучатель ультразвуковых волн. При включении аппарата происходит их распространение от излучателя вглубь тканей. Часть данных волн отражается от анатомических структур, возвращается обратно к источнику и улавливается им. Исходя из полученной информации (интенсивность сигнала и время, за которое он преодолел двойное расстояние) вычисляется плотность ткани и ее границы. Все вышеперечисленные расчеты аппарат производит самостоятельно, а на экран выводится двухмерная проекция анатомического строения тканей непосредственно под излучателем на момент исследования.

Ангиография

Во время данного исследования положение пациента, как правило, лежа на спине, однако могут допускаться и другие положения исходя из цели исследования. Пациенту внутривенно или внутриартериально вводится длинный проводник и подводится по сосудистому руслу к области, которую необходимо исследовать. Затем осуществляется одновременный пуск контрастного вещества по катетеру и включение визуализирующей техники (рентгеноскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.). В результате у исследователя появляется запись пошагового распространения контрастного вещества по интересуемым кровеносным сосудам. Для диагностики злокачественных опухолей используются короткие катетеры и большее количество контрастного вещества. Это связано с тем, что оно должно распространиться по всему организму и выявить очаги сравнительно более плотной сосудистой сети, характерной для объемных образований.

Допплерография сосудов головного мозга

Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине или сидя на стуле. На голову и шею в местах прикладывания ультразвукового излучателя преднамеренно наносится специальный гель, устраняющий помехи создаваемые прослойками воздуха. Принцип метода схож с простым ультразвуковым исследованием, однако имеет некоторые отличия, суть которых заключается в том, что при столкновении с движущимися объектами скорость и длина отраженной ультразвуковой волны изменяется в соответствии со скоростью объекта, с которым она взаимодействовала (в данном случае – эритроциты крови). Таким образом, по изменению длины волны аппарат ретроспективно высчитывает скорость кровотока в каждом исследуемом сосуде, а также аномальные образования в нем (области турбулентных завихрений крови, тромбы, сужения и др.).

  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга;
  • аномалии строения сосудов головного мозга;
  • аневризмы артерий головного мозга и др.

Энцефалография

Во время данного исследования пациент находится в произвольном положении, однако чаще в положении лежа на спине или сидя на стуле. К его голове согласно определенной схеме прикладываются металлические электроды. Во время включения аппарата электроды записывают электрическую активность головного мозга в области, над которой они расположены. Данная информация регистрируется в виде многочисленных кривых, которые на экране монитора или при нанесении на бумагу называются энцефалограммой. Исходя из особенностей энцефалограммы происходит постановка того или иного диагноза.

Эластография

Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине. На кожу в области печени наносится специальный гель, устраняющий помехи, создаваемые воздухом. Затем к коже прикладывается излучатель ультразвуковых волн, при включении которого происходит посыл в ткани данного органа ультразвукового сигнала различных характеристик. Данный сигнал отражается от тканей печени и возвращается к источнику, где он воспринимается и оценивается. В отличие от простого УЗИ целью эластографии является определение скорости распространения ультразвука в паренхиме печени. Чем выше скорость распространения ультразвука, тем более плотным является данный орган. Чем плотнее печень, тем интенсивнее в ней протекает процесс фиброза. Кроме того, при данном исследовании определяется степень колебания паренхимы печени под влиянием ультразвуковых импульсов. Чем более выражены данные колебания, тем больше соединительнотканных волокон присутствует в ткани органа. Чем больше данных волокон, тем выраженнее процесс фиброза, а соответственно и печеночная недостаточность.

  • фиброз и цирроз печени;
  • кисты печени.

Бронхоскопия

При данном исследовании пациент находится в положении полулежа на кресле. С целью уменьшения раздражения верхних дыхательных путей и предотвращения осложнений со стороны голосовых связок распыляется местный анестетик (обезболивающее вещество). Затем через ротовую полость при помощи ларингоскопа, через голосовые связки в полость гортани вводится гибкий проводник бронхоскопа. После преодоления голосовых связок проводник опускается ниже до бифуркации бронхов. При необходимости современные бронхоскопы могут проникать вглубь легких вплоть до бронхов пятого порядка. Каждый аппарат снабжен оптоволоконной оптической системой, системой управления и захвата тканей для проведения гистологического исследования. Таким образом, во время исследования врач может не только визуально оценить состояние слизистой оболочки дыхательного аппарата, но и провести биопсию интересующих его тканей.

  • центральный рак легких;
  • дифтерия;
  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь легких;
  • прикорневой абсцесс легкого и др.

Медиастиноскопия

Во время данного исследования пациент находится под наркозом в положении лежа на спине. После соответствующей обработки операционного поля производится небольшой разрез над яремной вырезкой. Затем, отодвигая находящиеся на пути к средостению органы и анатомические образования, пальцем через паратрахеальную клетчатку проделывается небольшой ход в переднее средостение. Затем через данный ход вводится медиастиноскоп, снабженный оптической техникой и инструментами для взятия биопсии. Исследователь оценивает состояние анатомических образований средостения и при необходимости производит забор небольшого фрагмента материала для гистологического исследования.

  • лимфома Ходжкина;
  • метастазы рака легких в средостенные лимфатические узлы;
  • лимфогранулематоз Вегенера;
  • чума;
  • туберкулез и др.

Электрокардиография

Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине или сидя на стуле. К его грудной клетке по определенной схеме прикладываются электроды электрокардиографа. Во время включения аппарата происходит регистрация электрической активности сердечной мышцы в реальном времени. Сигнал от каждого электрода отображается в виде кривой на экране аппарата или на бумажной ленте. Совокупность данных кривых называется электрокардиограммой. По ее особенностям производят постановку того или иного диагноза.

  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • сальмонеллез;
  • малярия;
  • грипп;
  • ботулизм;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • перикардит;
  • инфекционный эндокардит и др.

Дуплексное сканирование сердца

(эхокардиография с допплерографией камер сердца)

Во время данного исследования пациент находится в положении, которое задает ему врач (чаще лежа на спине или на боку). На кожу в области грудной клетки наносится специальный гель для устранения помех, вызывающихся прослойкой воздуха между телом и излучателем ультразвуковых волн. Во время исследования ультразвуковой излучатель работает одновременно в двух режимах – УЗИ и допплерографии. Таким образом, с его помощью врач получает возможность не только визуализировать структуру сердца, но и изучить особенности тока крови в нем.

  • острый и подострый инфаркт миокарда;
  • аневризмы желудочков сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • объемные новообразования в сердце;
  • дифтерия;
  • ботулизм;
  • сальмонеллез;
  • малярия;
  • грипп;
  • скарлатина и др.

Коронароангиография

Во время данного исследования полностью раздетый, как при любой хирургической операции, пациент находится в положении лежа на спине. Через прокол в бедренной или радиальной артерии производят введение длинного катетера, конец которого под контролем рентгеноскопии подводят к устьям коронарных артерий. Затем одновременно осуществляется пуск контрастного вещества по катетеру и включение визуализирующей аппаратуры (рентгеноскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). В результате, исследователю предоставляется возможность наблюдать последовательное распространение контрастного вещества по коронарным артериями сердца.

  • острый инфаркт миокарда;
  • опасная стабильная стенокардия;
  • микрососудистая стенокардия;
  • вазоспастическая стенокардия и др.

Электрофизиологическое исследование сердца

Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине. Через прокол в бедренной или лучевой артерии к камерам сердца подводится специальный зонд, способный регистрировать электрическую активность миокарда изнутри сердца с высокой точностью. Кроме того данный зонд способен производит точечные электрические импульсы, запускающие и останавливающие аритмии. Таким образом, осуществляется обнаружение провоцирующих развитие аритмии очагов, которые впоследствии при помощи этого же зонда и разрушаются.

  • наджелудочковая и желудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • WPW-синдром;
  • CLC-синдром и др.

Артроскопия

Во время данного исследования пациент находится в положении, которое задает ему врач. После соответствующей обработки операционного поля антисептиками в специальных анатомических точках под местным обезболиванием осуществляется небольшой надрез кожных покровов, а затем и суставной капсулы. Через получившееся отверстие вводится наконечник артроскопа. При помощи данного аппарата удается воочию увидеть все структуры суставной полости, оценить их состояние, а также провести некоторые малоинвазивные операции.

  • разрыв мениска;
  • гонартроз;
  • коксартроз;
  • внутрисуставные кисты и другие объемные новообразования;
  • внутрисуставные кровотечения и др.

– ректороманоскопия;- фиброколоноскопия;- рентген;- ирригоскопия;- УЗИ;- сканирование печени;- электрокардиография.

Получение справки

Часто на прием к инфекционисту записываются абсолютно здоровые люди. Им нужны документы о том, что у них отсутствуют заболевания инфекционного характера. Подобные справки могут затребовать в органах опеки, в пунктах приема крови. Если человек собирает документы для плановой госпитализации, для хирургического вмешательства, а также при беременности также могут потребоваться заключения этого врача. После проведения соответствующего обследования врач выдает требуемое медицинское заключение.

Медицинские статьи

Польза и вред острой пищи20.09.2019
Польза и вред острой пищи

Очень давно люди стали добавлять острые специи в пищу. Специи обогащают вкус продуктов, усиливают аппетит и как оказывается полезны для здоровья человека. Недавно, китайские специалисты пришли к выводу, что те люди, которые 1-2 раза в неделю едят острую пищу…

Польза арбуза29.07.2019
Польза арбуза

Всем известно, что арбуз это ягода, но не все знают какую пользу приносит этот ароматный продукт. В арбузе содержится большое количество витаминов и полезных веществ: А, С, В6, фосфор, кальций, натрий и калий. Содержание магния в арбузе просто рекордное…

Гепатит С хотят полностью победить к 2030 году17.06.2019
Гепатит С хотят полностью победить к 2030 году

В России постепенно переходят на безинтерфероновую терапию при лечении гепатита С. Интерферон воздействовал на иммунную систему человека, заставляя организм сопротивляться заболеванию. Новый метод в корне другой…

Ученые заподозрили краситель Е171 в провоцировании рака кишечника31.05.2019
Ученые заподозрили краситель Е171 в провоцировании рака кишечника

Австралийские специалисты из Университета Сиднея утверждают, что пищевой краситель Е171 (оксид титана (IV)) может способствовать развитию рака кишечника

Новая российская вакцина против гриппа конкурирует на мировом рынке28.05.2019
Новая российская вакцина против гриппа конкурирует на мировом рынке

Новая противогриппозная вакцина производства СПбНИИВС ФМБА России обретает международное признание

Польза овсяной каши

Овсяная каша полезна, об этом знают с древних времен. Эта каша содержит большое количество белков, жиров, углеводов и клетчатки

Польза риса. Рис как абсорбент

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Лечение

Платный прием инфекциониста

На приеме инфекционист может назначать лечение. Оно соответствует тому заболеванию, которое развивается в организме. Это становится возможным после проведения комплексной диагностики. И только в экстренных случаях, когда состояние пациента резко ухудшается или существует прямая угроза жизни и здоровью человека, врач назначает препараты еще до получения результатов обследования.

Лечение предполагает ведение борьбы против возбудителя болезни. Также может потребоваться симптоматическая терапия. Порой инфекция вызывает высокую температуру, головную, мышечную боль, спазмы и т. д. Чтобы снизить неприятные ощущения врач может назначить жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Если наблюдается обезвоживание, пациенту прописывается введение регидрационных солей. Это необходимо в случае развития кишечной инфекции.

При выборе антибиотиков врач руководствуется данными о чувствительности микроорганизмов к определенным веществам. В противном случае терапия не будет эффективной, а самочувствие пациента будет быстро ухудшаться. Прием того или иного антибиотика проводится по особой схеме. Дозировку и частоту приемов подбирает исключительно врач.

Также при появлении гнойных образований, сыпи на коже могут потребоваться местные антисептики и антибиотики. Их наносят на кожу для ускорения процесса выздоровления, уменьшения болезненности и дискомфорта. Такие препараты не способны устранить причину заболевания. Их действие исключительно местное.

Рассмотрев особенности ведения приема инфекционистом, а также область компетенции представленного специалиста, можно определить, в каких случаях требуется к нему обратиться за консультацией.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector