Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

1. Измерение температуры тела

Нормальная
температура тела в подмышечной впадине:
36,6-37,0 °С. В прямой кишке и ротовой полости
по сравнению с подмышечной впадиной
температура на 0,5-1,0 °С выше.

Измерение
выполняют в состоянии покоя, не ранее,
чем через 40 мин после пробуждения,
медицинским термометром со шкалой,
градуированной по Цельсию в пределах
34-42 °С, и точностью 0,1 °С.

Перед
использованием термометр надо два раза
встряхнуть и убедиться, что ртутный
столбик находится на отметке ниже 36 °С.
Затем термометр помещают в подмышечную
впадину и просят больного плотно прижать
его рукой. Измерение проводят не менее
10 мин.

Почему происходит отравление

Некоторые люди, склонные к суициду, могут специально употребить большое количество лекарства для того, чтобы покончить с собой. Иногда пациенты не знают той допустимой дозы препарата, которую можно употреблять разово или ежесуточно, а иногда они не понимают, что пьют одно и то же вещество под разными марками (это касается, например, различных жаропонижающих средств на основе парацетамола, которые называются в аптеках по-разному).

Также отравление лекарством может произойти при совмещении его употребления с другими медицинскими средствами либо веществами, совместное употребление с которыми вызывает интоксикацию. Нельзя злоупотреблять транквилизаторами и антидепрессантами, поскольку их большое количество угнетает деятельность нервной системы, сердечными лекарствами, обезболивающими средствами.

Отравление может наступать и по причине рассеянности, когда пожилые люди забывают, пили ли они уже таблетку или еще нет, и удваивают дозу. То же самое бывает и в случаях с маленькими детьми, проявляющими интерес ко всему новому и необычному, а родители рассеянно оставляют препараты в зоне общей доступности, что подвигает малышей попробовать таблетки.

Частыми причинами отравления лекарствами выступают ситуации с самолечением, когда не обратившись к врачу человек начинает прием не того препарата, либо препарата не в той дозировке. Это приводит к ухудшению протекания болезни, обострению других внутренних заболеваний, которые человек не принял во внимание, когда начинал пить препарат.

Бывают случаи возникновения аллергических реакций на лекарства, а бывают и преднамеренные попытки отравить кого-то с помощью медикаментозных средств. В повседневной жизни необходимо стараться максимально учитывать все вышеназванные факторы, чтобы прием лекарственных средств не привел к тяжелым последствиям.

2. Закапывание капель в глаза

Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

опустив
стеклянный кончик во флакон с раствором
лекарства, сдавливают баллончик пальцами
и вновь расслабляют, тогда в трубочку
набирают немного жидкости;

оттягивают
нижнее веко и, держа над ним в вертикальном
положении пипетку, выпускают несколько
капель в конъюнктивальный мешок, ближе
к внутреннему углу глаза;

достаточно
впустить 1-2 капли, так как избыток их
вытекает из конъюнктивального мешка;

количество
процедур повторяют в соответствии с
рекомендацией окулиста, указанной в
рецепте;

закапывание
капель ребенку нужно проводить с
помощником. Врач садится и кладет голову
ребенка на колени, зажимая ее, а ноги и
туловище на колени матери или помощника,
который удерживает ребенка в неподвижном
положении. Обычно ребенок рефлекторно
сжимает веки. левой рукой врач раздвигает
их, а правой – закапывает капли.

Основные симптомы отравлений медикаментами

В зависимости от группы лекарственного препарата, состава и воздействия вещества, симптоматика лекарственных отравлений может проявляться различным образом. Среди общих симптомов выделяются боли в голове, тошнота, рвота, головокружения, боли в области желудочно-кишечного тракта, потеря сознания или выраженная слабость. Остальная симптоматика будет зависеть от конкретной группы употребляемых препаратов.

Так, например, при передозировке транквилизаторами, наркотиками или антидепрессантами у человека будут проявляться следующие признаки отравлений (помимо вышеназванных общих, которые есть практически всегда): мигрени, угнетенность сознания, попеременные сонливость и перевозбужденность, тремор конечностей, бледность и мышечная ослабленность, нарушения зрения, дыхательной практики, ритма сердца, судороги, галлюцинации, бред, обмороки и потеря сознания, сухость во рту.

При отравлении снотворными препаратами часто наблюдается отсутствие рефлекторной деятельности, сонливость и расслабленность тела, угнетение дыхательной деятельности, крепкий сон.

Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

При интоксикации, которую вызвали антибактериальные препараты, у пациента возникают:

  • болевые ощущения в правом подреберье (область печени);
  • повышается температура тела;
  • выраженный горький привкус во рту;
  • может начаться крапивница;
  • чрезмерная потливость;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • учащенный сердечный ритм.

При передозировке жаропонижающими средствами симптомы отравления выражаются в:

  • потливости;
  • растерянности;
  • шумах в ушах;
  • судорогах;
  • болях в правом подреберье;
  • расстройстве органов желудочно-кишечного тракта;
  • падении остроты зрения.

Если пострадавший отравился лекарствами на основе йода, то помимо общих симптомов отравления, у него будет наблюдаться кровяная желто-коричневая рвота, бледность кожи, жгучие боли в области пищевода и желудка. При отравлениях антигистаминными средствами возникают судороги, краснота кожи, сухость во рту, перевозбуждение, сменяющееся слабостью, атаксическое состояние, нарушение дыхательного ритма и коматозное состояние.

3. Введение лекарственных средств в нос

предварительно
необходимо очистить нос путем сморкания
или у маленьких детей при помощи
«фитилька» из стерильной ваты;

при
резко выраженной набухлости носовых
раковин больной нередко не может
сморкаться. В таком случае сначала в
нос закапывают сосудосуживающее средство
(растворы эфедрина, нафтизина, санорина,
адреналин), спустя несколько минут
больной высмаркивает содержимое полости
носа, после чего можно ввести то или
иное средство, оказывающее лечебное
действие на слизистую оболочку. Эти
правила относятся к любому способу
введения лекарств в нос;

при
закапывании капель в нос больной сидит
с запрокинутой назад головой или лежит
на спине без подушки;

большим
пальцем левой руки приподнимают кончик
носа больного;

капли
(детям по 2-3, взрослым по 5-6) закапывают
сначала в одну половину носа, после чего
больной должен повернуть голову в
сторону этой половины носа. Этим
достигается лучший контакт лекарства
с боковой стенкой полости носа;

через
1-2 минуты капли вводят в другую половину
носа. При введении капель нужно стараться
не прикасаться пипеткой к носу больного.

Профилактические мероприятия

Первая помощь при отравлении лекарствами

Основой реанимации является восстановление
функций головного мозга, сердца и легких.
Перед началом реанимационных мероприятий
необходимо провести наружный осмотр и
оценить общее состояние пострадавшего:
наличие или отсутствие у него сознания,
дыхания и кровообращения; цвет кожных
покровов и видимых слизистых оболочек;

Оценка сознания. Необходимо громким
голосом обратиться к потерпевшему
(лучше всего спросить его имя), похлопать
ладонями по его щекам или слегка ущипнуть
его за щеку. Подняв большими пальцами
оба верхних века пострадавшего, необходимо
оценить состояние зрачков (размеры,
одинаковость диаметра, реакцию на свет),
наличие или отсутствие роговичных
рефлексов путем прямого контакта
подушечки большого пальца с роговой
оболочкой глаз.

Оценка кровообращения. Для установления
наличия сердечных сокращений необходимо
нащупать пульс на сонной (боковая
поверхность шеи, рис. 3.5) или бедренной
(паховая область) артериях. Если при
наличии пульса на сонной артерии
пострадавший не отреагирует на
надавливание – можно сделать вывод,
что он жив, но без сознания и находится
в состоянии комы.

Развитие комы обязательно сопровождается
рвотой, угнетением глотательного и
кашлевого рефлексов. Лежащие на спине
пострадавшие захлебнутся рвотными
массами. У пострадавших, лежащих на
животе, происходит самопроизвольное
очищение дыхательных путей. В этом
случае рвотные массы и содержимое
полости рта вытекают наружу и не блокируют
проходимость дыхательных путей.

Исчезновение или отсутствие пульса на
сонной артерии – основной сигнал к
началу реанимационных мероприятий,
направленных на восстановление сердечных
сокращений Пострадавшего следует
немедленно повернуть на спину, нанести
прекардиальный удар и, при его
неэффективности, приступить к
сердечно-легочной реанимации.

Оценка дыхания. Обычно производится
по внешним признакам подвижности грудной
клетки и наличию движения воздуха через
нос и рот. В сомнительных случаях
применяются пробы с ватным фитилем или
ниткой. Можно изготовить легкий бумажный
флажок из папиросной бумаги. При наличии
дыхания нитка (фитиль, пушинка, флажок)
колеблется в такт с дыхательными
движениями.

Однако не следует терять время на
определение признаков дыхания!

Пульс на сонной артерии без дыхания не
может продолжаться более 30-40 секунд. В
то же время признаки дыхания трудноуловимы,
и на их определение можно потерять
неоправданно много времени.

При появлении признаков остановки
кровообращения и дыхания нельзя тратить
время на выявление их причин. Сначала
необходимо обеспечить восстановление
и эффективное искусственное поддержание
дыхания и кровообращения.

Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

К методам, которые должны быть использованы
для проведения реанимационных мероприятий
на месте получения повреждения (в объеме
доврачебной помощи), относят следующие:

  1. восстановление проходимости воздухоносных
    путей;

  2. искусственная вентиляция легких;

  3. искусственное поддержание кровообращения;

  4. местное охлаждение головы.

Основные принципы доврачебной
реаниматологической помощи как взрослым,
так и детям одинаковы.

Восстановление проходимости
воздухоносных путей. Одной из частых
причин непроходимости воздухоносных
путей является западение корня языка.
Необходимо добиться максимально быстрогополного восстановления проходимости
воздухоносных путей.

Пострадавший находится в положении на
спине. Оказывающий помощь располагается
справа или слева от пострадавшего.
Спасатель подкладывает одну ладонь под
шею пострадавшему и несколько приподнимает
ее, а другой ладонью, опираясь основанием
большого пальца на лоб, плавно запрокидывает
его голову назад для отхождения корня
языка от задней стенки глотки (рис. 3.6).

Руку из-под шеи переносят на подбородок
пострадавшего, помогая фиксировать
запрокинутую голову, и большим пальцем
этой руки приоткрывают ему рот. Эффект
разгибания может быть усилен при
подтягивании нижней челюсти вперед и
вверх за подбородок. Эти приемы
обеспечивают освобождение верхних
дыхательных путей от смещающегося вниз
и назад корня языка при бессознательном
состоянии пострадавшего и расслаблении
мышц дна полости его рта.

Искусственная вентиляция легких.
Сохраненная или восстановленная
проходимость верхних дыхательных путей
позволяет приступить к проведению
искусственной вентиляции легких
(вдувание воздуха в легкие) методом «изо
рта в рот» или «изо рта в нос».

Техника проведения искусственной
вентиляции легких. При проведении
искусственной вентиляции методом «изо
рта в рот» реаниматор делает глубокий
вдох и после плотного прижатия своих
губ вокруг открытого рта пострадавшего
(через салфетку или носовой платок либо
воздуховод) производит глубокий выдох,
наполняя легкие пострадавшего воздухом
(рис. 3.7). При этом крылья носа
пострадавшего зажимаются большим и
указательным пальцами ладони, расположенной
на его лбу.

Выдох у пострадавшего происходит
самостоятельно. Во время пассивного
выдоха спасатель выпрямляется и делает
глубокий вдох. Целесообразно использование
воздуховода (он входит в комплект
фельдшерской аптечки), улучшающего не
только гигиеническую сторону мероприятия,
особенно при выдохе пострадавшего, но
и позволяющего расходовать меньше
усилий для обеспечения проходимости
верхних дыхательных путей.

Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

Если у
пострадавшего не удалось разомкнуть
челюсти и открыть рот или не удается
добиться герметизации рта пострадавшего,
например при повреждениях губ и щек,
применяют искусственную вентиляцию
способом «изо рта в нос». Последовательность
приемов остается той же, только во время
выдыхания воздуха в нос пострадавшему
его рот закрывают своей ладонью, прижав
нижнюю челюсть.

В начале проведения искусственной
вентиляции легких делают 3–4 быстро
следующих друг за другом вдувания-вдоха,
ограничивая фазу выдоха, что позволяет
ввести в воздухоносные пути пострадавшего
больше воздуха и лучше «расправить»
легкие. Затем темп составляет 15 вдыханий
в одну минуту.

Об эффективности искусственной вентиляции
легких можно судить:

  1. по синхронному, с вдуванием, поднятию
    грудной клетки;

  2. ощущению эластического сопротивления
    при вдувании;

  3. ощущению струи воздуха при выдохе
    пострадавшим.

Искусственное поддержание кровообращения.
Алгоритм действий по искусственному
поддержанию кровообращения при остановке
сердца:

    1. С целью восстановления сердечных
      сокращений, особенно если остановка
      сердца произошла «на глазах», необходимо
      нанести резкий удар (с расстояния
      20–30 см) основанием кулака по грудине
      в область проекции сердца (рис. 3.8).

    2. Проверить наличие пульса на крупных
      сосудах.

    3. При отсутствии пульсации на крупных
      сосудах приступать к проведению
      закрытого (наружного, непрямого) массажа
      сердца.

При проведении наружного массажа сердца
механизм движения крови двоякий в
результате:

  1. прямого сдавливания сердца между
    грудиной и позвоночником и выталкивания
    крови
    из его полостей;

  2. колебания внутригрудного давления
    (внутригрудной насос).

Техника проведения закрытого массажа
сердца. Пострадавший лежит на спине
на твердой поверхности. Если он лежит
в мягкой постели, необходимо подложить
под грудную клетку широкую плоскую
доску или любой плоский твердый предмет
с целью создания твердой опоры. Оказывающий
помощь располагается сбоку от пострадавшего
так, чтобы его плечевой пояс находился
в 50–70 см над грудиной пациента. Если
пострадавший располагается на земле,
спасателю необходимо встать на колени.

Затем спасатель нащупывает нижний конец
грудины (мечевидный отросток) и
устанавливает ладонную поверхность
кисти (в состоянии разгибания) на два
поперечно расположенных пальца выше
мечевидного отростка в месте прикрепления
5-го левого ребра к грудине (рис. 3.9).
Контакт с грудиной нужно осуществлять
большой и малой возвышенностью кисти
(см. рис. 3.9). Пальцы спасателя при этом
не должны касаться грудной клетки.
Вторая рука располагается сверху, под
прямым углом к нижележащей руке
(рис. 3.10).

Первое нажатие на грудину нужно провести
плавно, постараться определить ее
эластичность. Затем толчкообразно, с
равномерным давлением на грудину,
необходимо ее сместить (продавить) на
3–5 см и удержать в этом положении
0,5 секунды, а затем быстро расслабить
руки, не отрывая их от грудины. Руки
оказывающего помощь во время надавливания
должны быть прямыми, не допускается
сгибание их в локтях.

Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

Сдавливать грудную
клетку пострадавшего нужно, используя
не столько силу рук, сколько тяжесть
своего туловища, мышц спины. Это позволит
не только проводить массаж сердца
эффективно, но и сохранит силы для его
проведения в течение длительного
времени. Частота толчкообразных
надавливаний на грудную клетку должна
быть 100 в минуту. Прерывать закрытый
массаж сердца можно не более чем на
5 секунд.

Детям в возрасте до 10–12 лет наружный
массаж сердца нужно проводить одной
рукой, а грудным детям – кончиками
двух пальцев (указательным и средним).
Частота толчков – 100–120 в минуту.
Толчки должны быть энергичными, но не
чрезвычайно сильными (смещение грудины
у грудных детей не должно превышать
1–2 см, у детей младшего возраста –
2–4 см).

4. Применение резиновой грелки (местное тепло)

Достигаемый
эффект:
расслабление гладкой мускулатуры,
усиление кровенаполнение внутренних
органов, болеутоляющее и рассасывающее
действие; эффект определяется температурой
воды и временем воздействия.

Противопоказания:

  • острые воспалительные процессы в
    брюшной полости;

  • первые сутки после травмы (ушиба);

  • повреждения кожи, кровотечения;

  • инфицированные раны;

  • злокачественные новообразования.

Подготовка:

  • объясните пациенту суть процедуры;

  • определите место положения грелки.

резиновая
грелка, полотенце, вазелин, часы, горячая
вода (50-60 градусов по Цельсию)

Выполнение:

  • положение пациента – удобная поза;

  • резиновую грелку заполните горячей
    водой на 2/3 объема;

  • сжав грелку у горловины, вытесните
    воздух, плотно завинтите пробку.

  • проверьте герметичность;

  • оберните грелку полотенцем, положите
    на нужную поверхность тела; продолжительность
    воздействия 15-20 мин.;

  • при длительном применении рекомендуется
    делать перерыв каждые 15-20 мин., на кожу
    предварительно нанести вазелин, при
    появлении неприятных ощущений (жжения)
    нужно уменьшить температуру или время
    воздействия; при правильно проведённой
    процедуре на коже должно быть лёгкое
    покраснение.

6. Инъекции

Лоток, пинцет, шприц, иглы, спирт, тампон.

Выполнение:

  • вымойте руки;

  • прочтите надпись на флаконе, убедитесь
    в правильности выбора раствора, дозе,
    сроке годности;

  • вскройте алюминиевую крышку, прикрывающую
    резиновую пробку;

  • обработайте спиртом резиновую пробку;

  • осторожно введите иглу через резиновую
    пробку во флакон;

  • переверните флакон вверх дном и слегка
    оттягивая поршень, наберите нужное
    количество лекарственного раствора в
    шприц;

  • извлеките иглу из флакона.

Выполнение:

  • Пилочкой или наждачным резчиком
    надпилите узкую часть ампулы, затем
    ватным шариком, смоченным спиртом,
    обработайте шейку ампулы (на случай,
    если игла коснётся наружной поверхности
    ампулы при наборе лекарственного
    вещества) и отломите её;

  • Лекарство из ампулы наберите путём
    всасывания в шприц. Для этого в левую
    руку возьмите вскрытую ампулу, а правой
    введите в неё иглу, надетую на шприц,
    и, медленно оттягивая поршень, наберите
    необходимое количество раствора,
    которое можно определить по делениям
    на стенке цилиндра;

  • Снимите иглу, которой набирали раствор,
    и наденьте на подыгольный конус иглу
    для инъекции;

  • Шприц установите вертикально иглой
    вверх и из него осторожно удалите
    воздух.

Приготовьте стерильный лоток, ватные
тампоны, спирт; наберите в шприц нужную
дозу лекарственного средства; сообщите
пациенту необходимую информацию о
лекарственном средстве.

Выполнение:

  • положение пациента: удобно сидя или
    лёжа;

  • вымойте руки;

  • обработайте место инъекции 2 тампонами,
    смоченными спиртом;

  • растяните кожу в месте инъекции одной
    рукой;

  • держа шприц перпендикулярно коже,
    введите иглу в мышцу на две трети её
    длины;

  • перенесите вторую руку на поршень
    шприца и введите лекарственное средство;

  • извлеките иглу, прижав место инъекции
    тампоном, смоченным спиртом; не убирая
    тампон, слегка помассируйте место
    инъекции.

Аптечки: комплектация и предназначение

Аптечка транспортная “Евростандарт”

Отвечает требованиям “Международной
Женевской конвенции ООН о дорожном
движении”, и действующей в странах
ЕЭС.

Основной Вспомогательный комплекты:
30 наименований.

Основной(аварийный) комплект:
18 наименований (пакет перевязочный
стерильный или бинт стерильный, бинт
нестерильный, салфетки кровоостанавливающие,
вата нестерильная, жгут кровоостанавливающий,
лейкопластырь для фиксации повязок,
пластырь бактерицидный, косынка х/б,
термопокрывало, гипотермический
портативный пакет охлаждающий, устройство
для проведения искусственной вентиляции
легких, тесьма для фиксации шин или бинт
нестерильный, блокнот с ручкой или
карандашом, перчатки одноразовые,
инструкция по оказанию скорой медицинской
помощи, пакет упаковочный герметичный
из светоотражающего материала, английские
булавки, буторфанола тартрат 0,2% – 1 мл,
шприц тюбик.

Бытовой комплект: 21 наименование
(бинт нестерильный, вата нестерильная,
раствор йода, раствор бриллиантового
зеленого, раствор аммиака, раствор
перекиси водорода, валидол, нитроглицерин,
корвалол, анальгин, аспирин, глина белая
или уголь активированный, натрия
гидрокарбонат (сода питьевая), альбуцид,
ножницы тупоконечные, перчатки, палочки
для йода, презервативы, инструкции,
пакеты упаковочные, футляр).

– Портативный охлаждающий пакет-контейнер.
– Устройство для проведения искусственного
дыхания. – Раствор аммиака. – Анальгин.
– Аспирин. – Раствор сульфацил-натрия. –
Нитроглицерин. – Валидол. – Активированный
уголь. – Корвалол. – Атравматическая
повязка. – Салфетки стерильные для
остановки капиллярного и венозного
кровотечения.

Средства обезболивающие, противовоспалительные
и противошоковые; средства при травме
(ушибы, переломы, вывихи), ранениях,
шоке:
Анальгин в таблетках по 0,5 гр. по
10 табл. в упаковке(или аналог) 1 уп.
Портативный гипотермический (охлаждающий)
пакет-контейнер – 1 шт. Сульфацил – натрия
раствор – 1 фл.

Средства для остановки кровотечения,
обработки и перевязки ран:
Жгут для
остановки артериального кровотечения
с дозированной компрессией (сдавлением)
для само- и взаимопомощи – 1 шт. Бинт
стерильный 10 х 5 – 1 шт. Бинт не стерильный
10 х 5 – 1 шт. Бинт не стерильный 5 х 5 – 1 шт.
Атравматическая повязка МАГ с диоксидином
или нитратом серебра 8 х 10 см для перевязки
грязных ран – 1 шт.

Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

Лейкопластырь
бактерицидный 2, 5х7, 2 или 2х5 – 8 шт. Салфетки
стерильные для остановки капиллярного
и венозного кровотечения “Колетекс
ГЕМ” с фурагином 6х10 см, 10х18 см или
Станин (порошок) 1, 0 гр. – 3 уп. Йода спиртовой
раствор 5% или 1% спиртовой раствор
бриллиантовой зелени – I фл. Лейкопластырь
1х500 или 2х500 или 1х250 – 1 шт. Бинт эластичный
трубчатый медицинский не стерильный №
1, 2, 6 – по 1 шт. Вата – 1 упаковка 50 гр.

Средства при болях в сердце: Нитроглицерин
– 40 таб. в упаковке или в капсулах, по 20
капсул в упаковке (или тринотролонг – в
упаковке 10 или 50 пластинок) – 1 уп.
(пластинку тринитролонга прикрепляют
к слизистой оболочке рта в области
верхней десны. Валидол -10 таб. или
капсулах, по 20 шт. в упаковке – 1 уп.

Для сердечно-легочной реанимации при
клинической смерти:
Устройство для
проведения искусственного дыхания “Рот
в рот” – 1 шт.

Нашатырный спирт 10% – 1 фл.

Энтеродез – 2 уп. по 5 гр. или уголь
активированный, 10 таб.- 1 уп. Энтеродез
назначают только взрослым!

При использовании
любого средства аптечку необходимо
своевременно пополнить. Не применять
средств с поврежденной маркировкой и
просроченными сроками использования.
Рекомендуется положить в аптечку
перчатки одноразовые – для профилактики
инфекций при контакте с кровью и другими
биологическими жидкостями.

Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

Основной комплект: 20
наименований (жгуты кровоостанавливающие,
бинты стерильные, салфетки
кровоостанавливающие, пакеты перевязочные
стерильные, лейкопластырь в рулоне,
пластырь бактерицидный, косынки мед,
йод, нитроглицерин, ножницы, перчатки
одноразовые, устройства для проведения
искусственной вентиляции легких,
альбуцид, воротнички, шины, булавки,
инструкция, футляр, буторфанола тартрат
0,2% – 1 мл, (шприц тюбик).

Вспомогательный комплект:
10 наименований (бинты нестерильные,
салфетки стерильные, вата нестерильная,
раствор перекиси водорода, валидол,
термопокрывала, гипотермические пакеты,
портативный аппарат для искусственной
вентиляции легких “Мешок АМБУ”,
инструкция, футляр). Рекомендуется
положить в аптечку перчатки одноразовые
– для профилактики инфекций при контакте
с кровью и другими биологическими
жидкостями.

2. Остановка положением:

  • иммобилизация (шинирование). Любое
    движение конечности стимулирует в ней
    кровоток. Кроме того, при повреждении
    сосудов нарушаются процессы свертывания
    крови. Движения могут вызвать
    дополнительные повреждения сосудов.
    Шинирование конечностей способствует
    уменьшению кровотечения. В этом случае
    идеальны воздушные шины, однако шины
    любого типа будут также полезны;

  • Возвышенное положение конечности.
    Интенсивность венозного кровотечения
    можно значительно снизить путем поднятия
    конечности выше уровня сердца. Эффективно
    в сочетании с прямым прижатием сосуда.

3. Прижатие на протяжении:

  • пальцевое;

  • валиками с максимальным сгибанием
    конечности;

  • прижатие в местах сгиба, где артерия
    на поверхности.

Временная остановка наиболее опасного
для жизни наружного артериального
кровотечения достигается наложением
жгута или закрутки, фиксированием
конечности в положении максимального
сгибания, прижатием артерии выше места
ее повреждения пальцами. Сонная артерия
прижимается ниже раны. Пальцевое прижатие
артерий – самый доступный и быстрый
способ временной остановки артериального
кровотечения. Артерии прижимаются в
местах, где они проходят вблизи кости
или над ней.

Височную артерию прижимают большим
пальцем к височной кости впереди ушной
раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию прижимают
большим пальцем к углу нижней челюсти
при кровотечении из ран, расположенных
на лице.

Общую сонную артерию прижимают к
позвонкам на передней поверхности шеи
сбоку от гортани. Затем накладывают
давящую повязку, под которую на
поврежденную артерию подкладывают
плотный валик из бинта, салфеток или
ваты.

Подключичную артерию прижимают к 1-му
ребру в ямке над ключицей при кровоточащей
ране в области плечевого сустава, верхней
трети плеча или в подмышечной впадине.

При расположении раны в области средней
или нижней трети плеча прижимают плечевую
артерию к головке плечевой кости, для
чего, опираясь большим пальцем на верхнюю
поверхность плечевого сустава, остальными
сдавливают артерию.

Плечевую артерию прижимают к плечевой
кости с внутренней стороны плеча сбоку
от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию прижимают к подлежащей
кости в области запястья у большого
пальца при повреждении артерий кисти.

Бедренную артерию прижимают в паховой
области к лобковой кости путем надавливания
сжатым кулаком (это делают при повреждении
бедренной артерии в средней и нижней
трети). При артериальном кровотечении
из раны, расположенной в области голени
или стопы, прижимают подколенную артерию
в области подколенной ямки, для чего
большие пальцы кладут на переднюю
поверхность коленного сустава, а
остальными прижимают артерию к кости.

На стопе можно прижать к подлежащим
костям артерии тыла стопы, затем наложить
давящую повязку на стопу, а при сильных
артериальных кровотечениях – жгут на
область голени.

Выполнив пальцевое прижатие сосуда,
надо быстро наложить, где это возможно,
жгут или закрутку и стерильную повязку
на рану.

В тех случаях, когда наложение давящей
повязки на место раны не обеспечивает
надежного прекращения кровотечения,
или имеется несколько источников
кровотечения, снабжаемых одной артерией,
локальное прижатие может быть эффективным
средством.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector