Рвота и понос у ребенка с температурой и без

Содержание

Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей

Неблагоприятные реакции в виде рвоты и поноса без повышения температуры тела у детей могут появиться вследствие различных факторов. В первую очередь стоит исключить обострение какого-либо хронического заболевания из анамнеза ребенка, имеющего в симптоматике расстройства стула и выделение рвотных масс.

Самыми распространенными причинами проявления комплекса симптомов являются:

  • отравления (пищевые, лекарственными средствами, химическими веществами, угарным газом, алкоголем, наркотиками);
  • кишечные инфекции (ротавирусная, дизентерия, сальмонеллез);
  • первичные признаки острого воспаления органов эпигастрия (холециститы, панкреатиты, гастриты, язвы) и аппендицита;
  • аллергические реакции на лекарства и продукты;
  • инфекционные болезни (пневмония, менингит, энцефалит);
  • нарушения работы ЦНС, черепно-мозговые травмы;
  • солнечный или тепловой удар;
  • ацетонемический криз;
  • дисбактериоз.

Терапия будет зависеть от возраста пациента, степени тяжести и клинических проявлений, выявленного заболевания. Чем точнее поставлен диагноз и предприняты соответствующие меры, тем эффективней лечение.

Не всегда возникновение рвоты и поноса у детей без температуры являются основанием развития серьезных заболеваний. Прежде чем обратиться к врачу, необходимо исключить следующие причины, не требующие специфического лечения:

  • психогенные рвота и понос, возникающие на фоне выраженной эмоциональной перегрузки (волнение, переживания, перевозбуждение, потрясения);
  • погрешности питания (дисбаланс в рационе, непереносимость определенных продуктов, слишком большие объемы пищи, «тяжелая» для детского желудка еда);
  • акклиматизация;
  • обильные слизистые скопления в носоглотке при насморке и продуктивном кашле иногда провоцируют приступы рвоты;
  • некорректное введение прикорма, переедание или прорезывание зубов у младенцев.

Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.

Рвота и понос без температуры у детей

Особенности рвоты и поноса Другие симптомы Лечение

Кишечная инфекция

(чаще всего эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) может быть как без температуры, так и с небольшой температурой, в некоторых случаях с высокой температурой

  • Рвота, не связанная с приемом пищи. Может быть однократная либо многократная в течение нескольких часов.
  • Рвотные массы неизмененные.
  • Стул жидкий, водянистый (при вирусных КИ) либо с резким запахом, примесями слизи, пены, необычного оттенка (при бактериальных КИ).
  • Чаще всего диарейный синдром превалирует над рвотным
  • Боли в животе по типу колик
  • Капризность и беспокойство, быстро сменяющиеся вялостью и сонливостью ребенка по мере нарастания поноса и рвоты
  • Отказ от пищи и воды
  • Повышение температуры спустя несколько часов после изначальной симптоматики
  • Отсутствие мочеиспускания, западание глаз, родничка (у младенцев), сухость кожи и слизистых, судороги (очень грозные симптомы)
  • Только в стационаре у детей до 1 года, у более старших детей – в зависимости от тяжести состояния
  • Фуразолидон, нитрофураны
  • Антитоксическая терапия (энтеросорбенты)
  • Этиотропная терапия — антибиотики, противовирусные
  • Регидратационная терапия (парентеральная)
  • Симптоматическая терапия (спазмолитики, противовоспалительные)
  • Восстановительная терапия (пробиотики)

Пищевое отравление

(чаще всего молочными продуктами и даже молоком матери, магазинными и самодельными мясными и фруктовыми пюре, соками)

  • Тошнота, а затем рвота через короткий промежуток времени после кормления, многократная и мучительная.
  • Стул частый, может быть с примесями крови, иметь резкий неприятный запах.
  • Рвота и понос могут быть непродолжительными, но при этом общее состояние ребенка ухудшается
  • Сильная спазматическая боль в животе
  • Капризность и беспокойство, быстро сменяющиеся вялостью и сонливостью ребенка по мере нарастания поноса и рвоты
  • Отказ от пищи и воды
  • Только в стационаре у детей до 3 лет. Дети старшего возраста — в зависимости от тяжести состояния
  • Промывание желудка
  • Фуразолидон, нитрофураны
  • Антитоксическая терапия (энтеросорбенты)
  • Регидратационная терапия (парентеральная)
  • Симптоматическая терапия (спазмолитики, противовоспалительные)
  • Восстановительная терапия (пробиотики)

 Аллергическая реакция на пищевой продукт

(часто – новый прикорм), на лекарственный препарат

Рвота и понос вскоре после кормления, без посторонних примесей, с остатками непереваренной пищи
  • Кожные аллергические реакции – крапивница, зуд, покраснение кожи
  • В тяжелых случаях – отек слизистой гортани и носа, кожи, затруднение дыхания
  • В зависимости от тяжести проявлений проводится в стационаре либо амбулаторно
  • Антигистаминная терапия (препараты от аллергии)
  • Могут применяться энтеросорбенты
  • В тяжелых случаях – гормональная терапия

 Дисбактериоз

  • Рвота 1-2 раза в сутки
  • Стул пенистый, несколько раз в сутки, может сменяться запорами
  • Урчание кишечника
  • Плохой аппетит
  • Белый налет на языке
  • Боли в животе по типу колик через час-два после еды
  • Вероятны кожные реакции – сыпь, зуд, сухость кожи
  • Проводится на дому
  • Сначала санация (нитрофураны)
  • Коррекция режима питания.
  • Восстановление микрофлоры кишечника (препараты из групп пробиотиков, эубиотиков)

 У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.

Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.

У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.

Рвота без температуры у детей

Особенности рвоты Другие симптомы Лечение

Гастроэзофагальный рефлюкс

  • Необильная рвота сразу после кормления, имеющая кислый запах
  • Повторяется после каждого кормления
  • Беспокойство ребенка, частый плач
  • Плохой набор веса
  • Частая икота
  • Гиперсаливация
  • Приступы удушья
  • На дому.
  • Изменение частоты и объема кормлений, переход на более густое питание.
  • Медикаментозная терапия (блокаторы выработки соляной кислоты в желудке, антациды)

Пилоростеноз

(порок развития мышечного слоя желудка)

  • Обильная рвота фонтаном без примесей спустя 20 минут после кормления с манифестацией на 2-3 день жизни младенца
  • Рвотные массы – непереваренное молоко или смесь
  • Чаще страдают девочки
  • Потеря веса
  • Западание родничка
Только хирургическое

Пилороспазм (спазм привратника)

  • Необильная периодическая рвота с малым количеством рвотных масс,
  • начинается с первых дней жизни
  • Чаще страдают девочки
  • Незначительная потеря веса
  • Возможно на дому
  • при  неэффективности консервативных методик – хирургическое лечение
  • Частое дробное кормление
  • Тепло на область желудка

Врожденный дивертикул пищевода

  • Необильная рвота непереваренным молоком сразу после кормления
  • Манифестирует в первые дни жизни
Незначительная потеря веса Только хирургическое

Инвагинация кишечника

(до года вследствие неправильно введенного прикорма, после года – на фоне полипов, опухолей кишечника, глистной инвазии)

Рвота через некоторое время после приступа боли, с примесью желчи
  • Резкие боли в животе по типу схваток
  • Крик и плач ребенка в момент приступа боли
  • Бледность, слабость
  • Стул «малиновым желе» — слизистый с кровяными прожилками
Только хирургическое

 Острый гастрит, дуоденит

(у детей до года – на фоне приема некоторых лекарств, у детей старше года – часто при употреблении новых или экзотических продуктов)

  • Тошнота
  • Многократная рвота спустя некоторое время после кормления, часто с примесью желчи
  • Боль в эпигастрии
  • Снижение аппетита
  • Вздутие живота
  • Проводится на дому
  • Коррекция режима питания
  • Обильное питье малыми объемами
  • Поддерживающая медикаментозная терапия

 Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени  

  • Одно- или многократная рвота вскоре после кормления,
  • с остатками непереваренной пищи,
  • примесью желчи и неприятным желчным запахом.
  • Не приносит облегчения
  • Значительная болезненность в эпигастрии
  • Снижение аппетита
  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • В стационаре
  • Диетотерапия
  • Ферментативные препараты или гепатопротекторы (в зависимости от патологии)
  • Спазмолитики

 Заболевания ЦНС

(у новорожденных вследствие ишемического поражения мозга, повышения внутричерепного давления —  гидроцефалии, у детей старше года – из-за повышения ВЧД, опухоли мозга)

  • Мозговая рвота упорная,
  • не связанная с приемом пищи,
  • не приносит облегчение

(см. причины патологического срыгивания у грудничка)

  • Беспокойство, сменяемое сонливостью
  • Выбухание родничка (у младенцев)
  •  В зависимости от причины – дома либо в стационаре
  • Медикаментозная терапия (препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы и пр).
  • Хирургическое лечение (гидроцефалия, опухоли)

Попадание инородного тела в ЖКТ

  • Рвота через несколько минут после проглатывания инородного тела
  • Рвотные массы с непереваренной пищей, слизью,
  • может быть примесь алой крови
  • Обильное слюнотечение
  • Беспокойство ребенка
  • Нарушение дыхания
  • Наблюдение (при небольшом предмете) до естественного выхода через кишечник
  • Хирургическое лечение

Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).

Понос без температуры у детей

Особенности поноса Другие симптомы Лечение

Кишечная инфекция либо несильное пищевое отравление

  • Диарея до 5 раз в сутки,
  • без примесей (при отравлении) либо со слизью и измененного цвета (при КИ),
  • возможно с остатками непереваренной пищи
  • Боль в животе
  • Белый налет на языке
  • Кожные реакции (сыпь)
В зависимости от состояния – возможно на дому (см. выше)

Аллергическая реакция на лекарственный препарат

Диарея 1-2 раза спустя несколько часов после приема препарата Вероятны кожные аллергические реакции  Отмена препарата

 Энтерит

  •  Обильная диарея с остатками непереваренной пищи 4-6 раз в сутки
  • Характерен жирный кал – стеаторея
  •  Боль в области пупка
  • Снижение аппетита
 Медикаментозное на дому

Глистная инвазия

Периодическая диарея без посторонних примесей, сменяемая запорами ( см. острицы у ребенка, аскариды у детей, симптомы глистов у детей).
  • Потеря веса
  • Вялость, капризность, бледность
  • Боль в животе, кишечная колика
  • Плохой и беспокойный сон
  • Повышенное слюнотечение
На дому, медикаментозная терапия (антигельминтные препараты)

Дисбактериоз

Пенистый стул с неприятным запахом, несколько раз в сутки
  • Урчание кишечника
  • Снижение аппетита
  • Белый налет на языке
  • Боли в животе по типу колик через час-два после еды
  • Вероятны кожные реакции – сыпь, зуд, сухость кожи
На дому (см. выше)

Относительно безопасные причины диареи и рвоты

Факторы, вызывающие «синдром острого живота», (расстройство желудка, диарею, рвоту) разнообразны. Условно их патогенез делят на две группы:

  • инфекционные;
  • неифекционные.
Причина Общая клиническая картина
Кишечная палочка Кишечные колики, спазмы, многократная рвота без облегчения. Наблюдается понос (стул от трех раз в день). Каловые массы при этом зеленые (иногда с кровью). Температура фебрильная (38-40°C). Самолечение может не давать результатов.
Пищевое отравление (интоксикация) Сильная слабость, головокружение, боли в животе, рвота, жидкий стул, температура (37-38 °C). Симптомы проявляются в течение суток после употребления в пищу испорченного продукта. При слаботоксичных отравлениях возможно самолечение (кроме случаев отравления у ребенка до 1 года).
Инфекционно-вирусная инфекция Высокая температура, озноб, потливость, одышка, рвота, слабость. Такое состояние – следствие ОРВИ или гриппа. Рвота однократная, после нее наступает облегчение, и ребенка больше не тошнит. По мере выздоровления проходит и диарея. В этом случае нарушение работы желудка вызвано медикаментами или нарушением состава микрофлоры.
Проблемы с ЖКТ Нарушения функционирования кишечника, рвота, вздутие живота. В особо опасных случаях – температура.
Острый аппендицит Сильная «блуждающая» боль, которая постепенно локализуется в правой паховой области. Интоксикация организма: тошнота, понос. Температура – не обязательный признак аппендицита, однако иногда она может достигать высоких отметок (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у ребенка в 7 лет?). При подозрениях на аппендицит давать детям спазмолитики строго запрещено.

Существенным различием между всеми этими заболеваниями является температура тела. Как правило, именно высокие отметки ртутного столба на градуснике заставляет волноваться и прибегать к помощи специалистов. Наличие повышенной температуры означает, что причиной рвоты и диареи стала инфекция или воспаление. Патогенез заболеваний с температурой и без представлен ниже.

Рвота и диарея без повышения температуры – признак того, что пищеварительная система малыша слаба. Наиболее часто диарее и тошноте подвержены новорожденные. В позднем возрасте у детей встречаются кратковременные нарушения работы желудка. Лечение выбирается в зависимости от возраста ребенка и причины, спровоцировавшей состояние. Таких причин может быть несколько:

  • Слишком частое и обильное кормление. Перекармливание – распространенная ошибка новоиспеченных мамочек. При переедании у ребенка начинается рвота (без кровяных примесей), ребенок часто поносит. Симптомы носят однократный характер.
  • Изменения в рационе. Организм малыша обладает слабым ферментным составом. Переход с грудного вскармливания на прикорм вызывает жидкий стул и рвоту без температуры. Симптомы слабо выражены и проходят самостоятельно.
  • Особенности строения ЖКТ. Ключевую роль здесь играет наследственный фактор. Чтобы вовремя диагностировать аномалии и минимизировать их проявления, чаще показывайте ребенка врачу.
  • Интоксикация. Токсины попадают в организм путем потребления плохо вымытых фруктов или овощей. Кроме того, следите, чтобы малыш не тянул в рот грязные посторонние предметы.
Рвота и понос у ребенка с температурой и без
Несоблюдение правил личной гигиены может привести к интоксикации, которая сопровождается диареей и рвотой
  • Непереносимость некоторых продуктов. Среди симптомов пищевой аллергии встречаются тошнота, диарея, расстройство кишечника, не сопровождающиеся повышением температуры.
  • Психосоматика. Причина расстройств ЖКТ может крыться в частых переживаниях и излишней впечатлительности ребенка.

Рвота и понос у ребенка с температурой и без

Повышение температуры тела у детей, сопровождаемое жидким стулом и рвотой, может быть спровоцировано несколькими факторами. В числе наиболее частых из них врачи называют:

  • вирусные гастроэнтериты;
  • кишечные инфекции бактериологического характера;
  • пищевое отравление;
  • прорезывание зубов;
  • нервное перенапряжение;
  • побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов.
Рвота и понос у ребенка с температурой и без
Повышению температуры совместно с диареей и рвотой также сопутствуют многие неблагоприятные факторы, необходимо рассмотреть все и выбрать правильный; так, к таким “побочным эффектам” может привести прорезывание зубов

Что же делать, когда скорая помощь уже в пути? Можно самостоятельно выполнить мероприятия по оказанию малышу первой помощи:

  • если ребенка рвет, помогите ему правильно опорожнять желудок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, дайте регидратационный раствор;
  • если понос – следствие отравления, промойте кишечник, дайте сорбент и регидратационный раствор;
  • если температура больного выше 38.5, а клиническая картина включает признаки ОРВИ, воспользуйтесь ректальными свечами.

Правильное питание при заболевании – залог скорейшего выздоровления. Давать ребенку еду стоит после исчезновения симптомов раздражения кишечника. Не стоит кормить малыша против воли. Нужно дождаться, пока он сам попросит есть или согласится на ваше предложение. Снижение аппетита – нормальная реакция на очищение кишечника. На восстановление организма может понадобиться время.

Наиболее популярна и действенна диета, включающая бананы, рисовую кашу, пюре из яблок, несладкие сухари. Соблюдать диету можно детям с 2-3 лет. Минимальная продолжительность – 7-10 дней, чтобы дать пищеварительной системе время на восстановление. Питание в период болезни и выздоровление должно сопровождаться обильным питьем. Вода или несладкий чай помогут восстановить дефицит жидкости, а также поспособствуют выводу токсинов.

В качестве вспомогательного вещества для нормализации пищеварения можно использовать раствор ОРС (оральная регидратационная соль). Порошок с готовым составом можно приобрести в аптеке.

Рвота и понос у ребенка с температурой и без
Регидрон – более известный аналог оральной регидратационной соли

Чтобы приготовить средство в домашних условиях, вам понадобятся:

  • 1 чайная ложка соли;
  • 2 столовых ложки сахара;
  • 1 литр питьевой воды.

Смешайте все ингредиенты в указанных пропорциях. Срок хранения раствора составляет 24 часа, затем придется делать новый. ОРС помогает эффективно бороться с возможными последствиями обезвоживания, восстанавливает баланс жидкости в организме. Отпаивать ребенка до 2 лет необходимо при помощи шприца без иголки либо бутылочки для кормления.

Если заболевание произошло во время лактации, приостанавливать ее не стоит. Отравление не может быть вызвано материнским молоком, так как эта жидкость нетоксична и является наиболее легкой для усвоения малышом. Можно лишь сократить размер «порций» кормления. Специалисты ВОЗ уверены, что состав грудного молока позволяет организму эффективно бороться с возможным обезвоживанием.

Рвота и понос у ребенка с температурой и без
При возникновении заболевания у грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание!

Рацион питания детей от 1 года должен содержать:

  • вареное белое мясо;
  • несладкие домашние сухари;
  • вареные или тушеные овощи;
  • бананы;
  • печеные яблоки;
  • крупы;
  • галетное печенье.

Полному исключению из рациона ребенка подлежат следующие продукты:

  • молочные продукты (кроме молока матери, если лактация еще продолжается);
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • тяжелая пища (жирная, острая, жареная, копченая).

Более эффективную диету должен прописывать врач с учетом фактора, вызвавшего негативную реакцию ЖКТ. При аллергии, гастрите или обычном пищевом отравлении к употреблению в пищу будут показаны совершенно разные продукты.

Причина, проявление Почему развивается Что делать родителям

Рвота

Срыгивание молока или смеси у детей грудного возраста, не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, не страдает масса тела. Происходит
2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей
  • Перекармливание
  • Неправильное положение ребенка при кормлении (происходит излишнее заглатывание)
  • Неправильный захват соска груди либо соски бутылочки
  • Несовершенство ЖКТ ребенка
  • Кормление ребенка в положении со слегка приподнятой головкой
  • Вертикальное удержание малыша после кормления для отхождения воздуха
  • Избегание перекармливания
Рвота, сопровождающая прорезывание зубов у грудных детей. Не связана с приемами пищи, не обильная и без какой-либо цикличности
  • Заглатывание большого количества воздуха при плаче и крике, связанном с болезненностью десен
  • Насильное кормление в период болевого дискомфорта
  • Легкий  массаж десен пальцем либо специальным массажером
  • Использование прорезывателя
  • Смазывание десен специальными гелями с анестетиком
  • Исключение насильного кормления в случае отсутствия аппетита
 Функциональная рвота после введения прикорма и в более старшем возрасте (см. о правильном введении прикорма грудничку). Не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, часто однократная, вскоре после еды
  •  Несовершенство ферментативной системы при знакомстве с новым продуктом
  • Неприятие организмом определенного компонента питания
  •  Временное исключение продукта, вызвавшего реакцию
  • В случае нового прикорма отложить введение данного продукта на несколько недель
 Психогенная рвота (у детей старше 3 лет). Характерно зеркальное повторение рвоты на фоне определенного фактора изо дня в день
  •  Принуждение к приему пищи
  • Перенесенный стресс (как отрицательные, так и положительные эмоции), волнение, обида
  • Эмоциональные переживания перед важным событием
  •  Устранение травмирующей ситуации
  • Помощь детского психотерапевта

Понос

 Неправильное, разбалансированное питание (возможно в любом возрасте). Характерен жидкий стул с примесями непереваренной пищи, четко связанный с употреблением «запрещенного продукта»  Несовершенство пищеварительной системы ребенка
  •  Введение прикорма строго по возрасту
  • Ограничение сладостей, газировки и т.д. у более старших детей
 Психогенный понос. Характерно однократное послабление стула на фоне стрессовой ситуации  Развивается вследствие реакции вегетативной нервной системы на стресс
  •  Исключение психотравмирующих ситуаций
  • Однократное применение препарата от диареи
  • Короткая диета с исключение жирной пищи и молока

 Рвота и понос

 Несварение или перекармливание. Одно-двукратные рвота и понос вскоре после еды. Рвотные массы и стул с непереваренной пищей
  •  Введение нового прикорма у маленьких детей (особенно сырых овощей и фруктов, мяса)
  • Прием большого объема пищи
  • Употребление ранее незнакомого пищевого продукта у более старших детей (экзотические продукты, грибы)
  •  Исключение продукта из рациона
  • Достаточный питьевой режим
 Эмоциональный стресс. Характерен однократный эпизод рвоты и послабление стула на фоне стрессовой ситуации  Реакция вегетативной нервной системы на стресс
  •  Исключение психотравмирующих ситуаций
  • Однократное применение препаратов от диареи и рвоты
 Смена климатической зоны. Характерно одно-двукратое явление рвоты и поноса в первые дни пребывания в зоне с непривычным климатом  Адаптация организма к новым условиям
  •  Обеспечения покоя в первые дни после смены климата
  • Прием не аллергенных и знакомых организму продуктов питания
  • Избегание физических и психических нагрузок

Кишечные инфекции

Могут быть как вирусного, так и бактериального характера, но, вне зависимости от возбудителя, неизменно остаются самой опасной причиной, по которой возникают вышеназванные симптомы. Пример кишечных инфекций: дизентерия, рота вирус, сальмонеллез, энтеровирус, стафилококк и пр. Такие заболевания могут протекать и без повышения температуры тела, поэтому даже в случае отсутствия гипертермии исключать их нельзя

Особенности

  • Рвотные позывы, никак не связанные с приемом пищи. Вырвать малыша может как однократно, так и много раз в течение небольшого промежутка времени
  • Сами рвотные массы неизмененные (пища не переваренная)
  • Каловые массы при вирусных инфекциях водянистые (диарея водой). При бактериальных – обладают резким неприятным запахом, в них может быть слизь, кровь, пена, непереваренная пища. Может измениться цвет кала
  • В случае с инфекциями диарея преобладает над тошнотой.

Симптомы

  • Если говорить о поведении ребенка, то беспокойство и повышенная капризность резко переходит в вялость и апатию, и наоборот
  • Отказ от приема пищи и воды
  • Западание глаз, обморочное состояние, судороги
  • Боли в животе (колики)
  • Подъем температуры все еще возможен, на это нужно обратить повышенное внимание

Лечение

  • Как лечить понос и рвоту у ребенка, если они носят инфекционный характер? Лечение кишечных инфекций осуществляется только в стационаре
  • При терапии этого заболевания, главным образом, уничтожается его возбудитель. Для этого используются антибиотики, кишечные антисептики, противовирусные и противогрибковые препараты.

Одна из наиболее частых причин возникновения рвоты и поноса без выраженной гипертермии – инфекция, развивающаяся в кишечнике.

Классические симптомы:

  • независимая от приема пищи рвота (однократная или повторяющаяся);
  • чаще возникает диарея, нежели выделение рвотных масс;
  • при вирусном течении инфекции появляется водянистый стул, при бактериальном – слизистый с резким запахом и пеной;
  • нарастающие схваткообразные боли в висцеральной области;
  • беспокойность ребенка, сменяющаяся сонливостью и нежеланием двигаться;
  • отказ от приема пищи и воды. 

Лечение детей, не достигших годовалого возраста, проводится только в стационарных условиях. В остальных случаях решение о госпитализации принимается врачом в зависимости от течения болезни.

Лечебные меры включают в себя:

  1. Регидратационные мероприятия.
  2. Введение энтеросорбентов и нитрофуранов.
  3. Противовирусную или антибактериальную терапию в зависимости от причины поноса и рвоты.
  4. Купирование болезненных состояний и снижение температуры.
  5. Восстановление микрофлоры с применением пробиотиков.

Интоксикация различными веществами

В зависимости от вида отравления изменяется симптоматика. Общими будут основные признаки:

  • изматывающая частая рвота;
  • многократный разжиженный стул без примесей с неприятным запахом;
  • бледность эпидермиса и озноб;
  • выраженные боли спазматического характера в животе;
  • отказ от воды и еды;
  • капризность, сменяющаяся упадком сил и сонливостью;
  • при прекращении диареи и рвотных выделений состояние больного не улучшается.

Дети в возрасте до трех лет подлежат обязательной госпитализации. Лечение пищевого отравления подразумевает:

  1. Промывание желудка для выведения токсинов.
  2. Применение нитрофуранов и энтеросорбентов.
  3. Восстановление водно-солевого баланса организма.
  4. Терапию с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, пробиотиками.

Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей

Вызов бригады скорой помощи – экстренная мера. Прибегать к ней необходимо, чтобы остановить развитие осложнений, если наблюдаются симптомы:

  • в стуле или рвотных массах обнаружены прожилки крови;
  • опорожнение кишечника происходит чаще 3 раз в сутки и не приносит облегчения;
  • наблюдаются короткие потери сознания;
  • присутствуют сильные боли, затрудняющие движение.
Рвота и понос у ребенка с температурой и без
Если у ребенка не наступает облегчение, а наоборот – становится все хуже, необходимо срочно вызвать скорую помощь

Повышение ацетона

Ацетонемическая интоксикация вызывает стремительное ухудшение состояния ребенка, характеризующееся:

  • резкой сильной рвотой с многократными повторениями;
  • тошнотой, слабостью, бледностью покровов;
  • наличием запаха ацетона в рвотных массах, моче и дыхании;
  • обезвоживанием организма;
  • спазмами в животе, учащенным сердцебиением;
  • повышением температуры без своевременной терапии;
  • судорогами, заторможенностью, светобоязнью.

При обнаружении ацетона в моче назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Промывание кишечника содовыми клизмами.
  2. Щелочное питье.
  3. Восполнение нормального уровня глюкозы в организме.
  4. Специальную диету.

В чем состоит опасность такого состояния?

Частые позывы к опорожнению кишечника опасны в любом возрасте. Для грудничков и детей младшего возраста они чреваты трудно обратимыми изменениями в организме:

  • Дистрофией. Вернуть обратно вес в этом случае тяжело, т.к. аппетит очень слабый.
  • Обезвоживанием. Недостаточное количество жидкости в организме может спровоцировать синдром полиорганной недостаточности.
  • Асфиксией. Риск захлебнуться рвотными массами – один из самых серьезных в этой ситуации.
  • Аспирационной пневмонией. Возникает как следствие проникновения в легкие желудочного сока.

Аллергические реакции

Могут возникнуть при введении нового продукта в прикорм, а также на лекарство.

Особенности

  • Тошнит и поносит малыша вскоре после приема пищи. И рвотные, и каловые массы без опасных примесей, с остатками непереваренной еды

Симптомы

  • Отличить аллергию можно по кожным реакциям (зуд, краснота, крапивница)
  • В тяжелых случаях – отек слизистой, удушье

Лечение

  • Как помочь маленькому ребенку при рвоте и поносе в этом случае? Нужна терапия, которая сочетает противодиарейные препараты и антигистаминные средства
  • В самых сложных случаях применяется гормональное лечение

Возникновение такого явления может быть связано с употреблением в пищу нового продукта или непереносимостью лекарственного препарата.

Признаки аллергии:

  • рвота и диарея появляются после кормления или приема медикамента;
  • зуд, покраснения и высыпания на коже;
  • проблемы с дыханием, отечность слизистых оболочек.

Терапия зависит от интенсивности аллергических проявлений. Назначаются антигистаминные препараты, абсорбенты. Гормональные средства и лечение в стационаре показаны в тяжелых случаях.

Лечение в домашних условиях

Причин диареи множество: бактерии, вирусы, паразиты, изменения в питании, непереносимость сои и молока или аллергия на них, пищевые отравления и антибиотики. В первый год жизни малыша понос чаще всего бывает связан с ротавирусом. (Вы можете сделать ребенку прививку и исключить хотя бы этот фактор.)

Обычно ротавирус атакует в зимнее время. Стул при этой болезни приобретает неприятный запах. Диарею могут вызывать не только инфекции желудочно-кишечного тракта, но и отиты, респираторные инфекции и инфекции мочеполовых путей.

В первые месяцы жизни у малышей на ГВ может быть до 12 дефекаций в день — это не понос.

  • Если у малыша понос чаще чем раз в 1–2 часа на протяжении более 12 часов.
  • У ребенка поднялась температура до 39,2 °С и держится дольше 2 дней.
  • У него в кале кровь.
  • Малыш обезвожен.
  • Ему больно.
  • У малыша небольшой понос на протяжении более 2 недель.
  • Ребенок не хочет ни есть, ни пить.
  • Нет ли признаков обезвоживания? (см. ниже)
  • Нормально ли ребенок писает?
  • Как часто он какает и какая консистенция кала?
  • Не менялся ли рацион малыша?
  • Есть ли у него температура?
  • Если понос не слишком сильный (малыш какает реже 6–8 раз в день), вы можете не менять его рацион.
  • При остром поносе (особенно если параллельно у ребенка рвота) дайте кишечнику малыша отдохнуть и не кормите его смесью и прикормом в течение суток. Постарайтесь при этом продолжить кормление грудью.
  • В течение этих 24 часов поите малыша грудным молоком и электролитными растворами небольшими порциями, чтобы он мог утолить жажду и не заработал обезвоживание. (Не давайте ребенку соки и кипяченое обезжиренное молоко.) Не заставляйте его пить и не придерживайтесь строгой диеты дольше нужного — обычно хватает суток.
  • Через сутки, если малыш уже ест прикорм, вы можете давать ему рис, яблочное пюре, груши, бананы, пресное печенье, поджаренный хлеб, фруктовое желе и каши. Если кормите смесью, попробуйте на время перейти на соевую смесь. При диарее разрушаются энзимы, которые помогают нормально переваривать лактозу.
  • На третий день можете вернуться к обычному рациону.
  • Намажьте кожу под подгузником оксидом цинка или любым другим защитным кремом.
  • Не пользуйтесь препаратами от диареи, которые продаются без рецепта. Они могут ухудшить состояние ребенка.
  • Возможно, врач назначит прием пребиотиков (натуральных продуктов, которые обеспечивают рост нормальной флоры кишечника) или пробиотиков (“полезных” бактерий).

Причины

  • Перемена климата
  • Новый коллектив
  • Новое место жительства

Симптомы

  • Рвотные позывы и частая дефекация характерны в одно- двукратном количестве в первые дни пребывания в зоне дискомфорта

Помощь

  • Создание спокойной обстановки
  • Употребление в пищу привычных продуктов
  • Отсутствие физических нагрузок

При кратковременных нарушениях пищеварительной системы вылечить ребенка можно в домашних условиях. Самолечение допускается, если причина состояния ребенка очевидна. К примеру, малыш переел или впервые съел незнакомый продукт. Очищение кишечника в таком случае – нормальная реакция. Чтобы самостоятельно решить проблему, можно воспользоваться одним из методов, указанных ниже.

Профилактика

Не допустить появления у ребенка поноса и рвоты достаточно трудно (подробнее в статье: что делать, если у ребенка понос и температура 38?). Постоянно контролировать то, что ест малыш невозможно. Регулярно напоминайте крохе о правилах личной гигиены, приучайте есть полезные продукты, укрепляйте иммунитет активными прогулками.

Регулярно водите малыша на осмотр к педиатру, своевременно занимайтесь лечением заболеваний. Главное для психического состояния ребенка – атмосфера в семье. Многие недуги спровоцированы нервным напряжением, не допускайте появления стрессовых ситуаций, и будьте здоровы!

Рвота и понос у ребенка с температурой и без

Основа профилактики расстройств желудочно-кишечного тракта – тщательное соблюдение норм гигиены. Мойте овощи и фрукты, кипятите воду, подвергайте продукты тщательной термообработке. После возвращения с улицы, после посещения уборной, перед едой напоминайте ребенку о необходимости помыть руки. Для профилактики вирусных заболеваний избегайте мест большого скопления народа.

Давайте посмотрим видео, где советы нам даст доктор Комаровский.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector