Понос при проблемах с печенью

Что делать, чтобы понос снова не появился?

Возникновение жидкого стула, поноса при нарушении работы печени можно наблюдать в случае застоя желчи (холестаза), вызванного нарушением синтеза желчных кислот и их попадания в кишечник. При этом испражнения переполнены избыточно выделенным жиром, из-за чего обретают жирный блеск. В таких условиях кишечник, перерабатывая пищу, всасывает недостаточное количество витаминов и кальция, что ведет к поносу, переломам геморрагическим высыпаниям.

Для холестаза характерны также такие симптомы как желтуха, потемнение мочи, повышение уровня некоторых гормонов. Установить причины возникновения холестаза и сопровождающей его диареи позволяют вирусные маркеры, ультразвуковое исследование, иммунологические индикаторы, результаты компьютерной томографии и биопсии печени.

Для начала лечения жидкого стула, поноса, необходимо определить устранить причины его появления. При развитии внепочечного холестаза, дополненного папилломами и опухолями, больному необходимо оперативное или эндоскопическое лечение. При первичном циррозе может возникнуть необходимость пересадки печени.

Главное правило для профилактики гепатита – это соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой, употребление питьевой воды только из известных источников, а лучше всего – в кипяченом виде. Также важно перед каждым приемом пищи и после посещения общественных мест мыть руки с мылом. Следует избегать контакта с больными и их личными вещами, на которых может оставаться зараженный биоматериал (особенно пользования чужими вещами).

Для нанесения татуировок или пирсинга нужно пользоваться услугами только у мастеров, известных своей чистоплотностью. Вирус гепатита выживает во внешней среде в течение недели. Поэтому даже при тщательном соблюдении всех мер предосторожности все же существует вероятность заражения. Поэтому для дополнительной гарантии рекомендуется проведение вакцинации в специализированных кабинетах.

Диарея
– это синдром, который проявляется водянистым жидким стулом (поносом) 3 и более раз в сутки или жидким стулом с примесью крови более 1 раза в сутки.

Симптомы заболеваний печени бывают незаметны

Вконтакте

Чтобы бороться с болезнью, нужно вовремя ее выявить – это значительно повышает шансы на успех. Многие заболевания печени симптомы начинают проявлять постепенно, по нарастающей, и поэтому важно прислушиваться к своему организму и не пропускать мимо ушей первые тревожные «звоночки». Всем важно знать первые симптомы заболевания печени, поскольку практически никто не застрахован от того, что этот важнейший орган вдруг начнет давать сбои, а виной тому могут стать как инфекции, так и просто неправильное питание или неблагополучная экологическая обстановка.

Увеличение печени – самый распространенный признак. При данном заболевании печень увеличивается в размерах за счет образования соединительной ткани на месте поврежденных клеток. По этой причине она начинает растягивать капсулу, что сопровождается тупой, ноющей болью в правом подреберье или в эпигастральной области (под грудиной).

Характерно, что боли при циррозе печени становятся более выраженными после еды, особенно если была съедена жирная пища, обильного питья и при физической нагрузке.

Различные диспептические расстройства – частые признаки и симптомы цирроза печени, ведь желчь, участвующая в процессах переваривания пищи, не может адекватно производиться и выделяться при нарушении функции печени. Характерно появление ощущения тяжести после еды, некоторые отмечают, что возникает тошнота при циррозе печени. Нередко снижается аппетит, вплоть до анорексии (полного отказа от еды).

Наблюдаются метеоризм и понос при циррозе печени, особенно после употребления обильной жирной пищи. Это связано с нарушением секреции желчи и неполным перевариванием жиров. Больные циррозом часто отмечают, что кал плохо смывается со стенок унитаза, имеет зловонный запах, а на его поверхности образуется блестящая пленка. Данные признаки говорят о стеатории – жирном кале. В связи с этим больные также часто отмечают вздутие живота при циррозе печени.

Вирусный гепатит

Диарея, или понос, – один из наиболее распространенных симптомов, проявляющийся в очень широком ряде различных заболеваний. Как правило, он проходит тогда, когда преодолевается источник его появления. Жидкий стул часто возникает вследствие нарушений перистальтики кишечника, вызванных инфекционными заражениями.

Также понос вызывается дисбактериозом, в ходе которого изменяется состав и количество естественной микрофлоры кишечника. Подобные ситуации возникают при лечении антибиотиками и противоопухолевыми средствами, после радиооблучения и при снижении иммунитета. Дефицит в человеческом организме некоторых ферментов вызывает развитие печеночной и поджелудочной недостаточности.

Заражение вирусом, возбуждающим гепатит, происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены или неосведомленности об источниках возникновения заболевания. Болезнь на начальных стадиях можно принять за простуду, поскольку она проявляется через головную боль, ломоту в теле, озноб, повышение температуры.

Со стороны пищеварительной системы возникают сбои в виде снижения аппетита, тошноты и рвоты, боли в правом подреберье, диареи. Кал теряет цвет, а моча становится темной. С наступлением этих признаков дает о себе знать и явный признак гепатита – приобретение кожей и белками глаз желтого оттенка. Это изменение объясняется попаданием желчи в кровь.

Гепатит А выявляется с помощью характерных симптомов, среди которых боль в животе, резкое возрастание температуры, сбои в процессах пищеварения, а через несколько дней – приобретение кожей и слизистыми покровами желтого цвета. При сборе анамнеза врач уточняет у пациента, контактировал ли он в последнее время с больными, употреблял ли воду из непроверенных источников или ел не вымытые овощи и фрукты.

Гепатит В является хроническим заболеванием, распространяющимся через кровь. Для его диагностирования врачу необходимо знать, были ли у пациента мимолетные половые связи, переливание крови, трансплантация органов, происходил ли тесный контакт с людьми, зараженными гепатитом. На основании клинических проявлений и ряда анализов врач назначает больному лечение, в том числе – направленное на устранение жидкого стула.

Подозрение на гепатит требует особого режима содержания больного. Его направляют в инфекционное отделение, назначают специальную жесткую диету, минимизирующую употребление жиров и богатую углеводами. Обязательным является постельный режим. Лечение легкой и средней стадии поноса не проводится, поскольку в этих случаях организм должен бороться с нарушениями стула самостоятельно. Предпринимаются меры по дезинтоксикации и витаминотерапия, прописывается прием гепатопротекторов и глюкозы.

При гепатите А требуется назначение препаратов, выводящих из организма токсины, прекращающие понос. При гепатите В следует использовать противовирусные препараты, подавляющие активность вируса, а также иммуномодуляторы. Лечение длительное и занимает срок от пары месяцев до нескольких лет. В случае ненадлежащего или запоздалого лечения возникают осложнения:

Понос при проблемах с печенью

Острая диарея передается фекально-оральным путем, при употреблении пищи и воды, загрязненными микроорганизмами. Возбудителями поноса являются: бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, дизентерийные бактерии, холерный вибрион), вирусы (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы) и простейшие (лямблии, дизентерийная амеба).

Острая кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой протекает с умеренными явлениями общей интоксикации: ознобом, слабостью, снижением аппетита, повышением температуры до 38 С, приступообразными болями в нижней половине живота, ложными позывами к акту дефекации, жидким стулом до 10 раз в сутки. Симптомы длятся не более недели.

Диарея, вызванная сальмонеллой, дизентерийными бактериями протекает тяжело. Частый водянистый стул до 10-30 раз в сутки, с примесью крови и гноя. Боли в животе, ложные позывы к акту дефекации. Во время и после дефекации возникают тенезмы – тянущего характера боли в области прямой кишки, повышается температура до 40 С. Из-за обезвоживания организма, возникает тахикардия, снижение артериального давления, сухость кожи, слабость.

Наиболее тяжелое инфекционное заболевание, склонное к пандемическому распространению – холера, начинается внезапно, остро с частой, обильной, водянистой диареей, многократной рвотой, быстро приводящей к обезвоживанию организма. Нарастает мышечная слабость, сухость кожи, учащается пульс, падает артериальное давление, появляются судороги. Температура тела остается нормальной или снижена, отсутствуют боли в животе, тошнота.

Выделяют диарею путешественников. Она возникает в первые две недели у лиц, выезжающих за пределы своего региона, и длится не более одной недели. Причины появления этой формы диареи являются изменения в рационе питания, качестве воды, изменение климатических условий, стрессы. Все случаи заболевания связаны с инфицированием воды и продуктов питания микроорганизмами.

Заболевание начинается остро, температура тела нормальная, появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый, до 10 раз в сутки водянистый стул. Заболевание проходит при приеме обволакивающих средств и при соблюдении режима питания, санитарно-гигиенических правил (избегать употребления пищи, недостаточно термически обработанной, непастеризованных молочных продуктов, водопроводной воды, овощей и фруктов, вымытых такой водой; мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета).

Острые респираторные заболевания, чаще вызванные аденовирусной и ротавирусной инфекцией наряду с катаральными явлениями (заложенность носа, ринорея, сухой кашель, боль в горле) могут вызывать острый вирусный гастроэнтерит, проявляющейся частым жидким стулом, тошнотой, рвотой, лихорадкой, мышечной слабостью.

Понос при проблемах с печенью

Хронической диареей проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Для хронического панкреатита характерна боль в верхней половине живота, опоясывающего характера, отдающая в левую половину грудной клетки. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота и частым, обильным, зловонным стулом, стеаторея. Обострение заболевания провоцирует употребление острой, жирной, копченой пищи, алкоголя.

Кровавая диарея, особенно в ночное время, боли в животе, анемия, повышение температуры тела до 38 градусов, боли в суставах – возникают при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, псевдомембранозном колите, опухолях кишечника.

Целиакия – это врожденное заболевание, обусловленное дефицитом ферментов расщепляющих злаки, проявляется диареей (стул обильный, пенистый), вздутием живота, снижением массы тела, анемией. Обострения заболевания связаны с употреблением продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя.

Диареей сопровождаются неинфекционные колиты. Они могут быть вызваны токсическим действием лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, дигоксин, салицилаты, диклофенак, бесконтрольный прием слабительных), аллергией, глистной инвазией, при злоупотреблении алкоголя, после проведения лучевой терапии.

Антибиотико-ассоциированные диареи возникают во время приема или через 1- 10 дней после прекращения приема препаратов. Проявляется схваткообразными болями в животе, стихающими после обильного водянистого стула. После отмены препарата симптомы быстро исчезают.

Функциональная диарея при синдроме раздраженного кишечника связана с нарушением моторики кишечника и определяется тогда, когда исключены все заболевания. Это состояние развивается в молодом возрасте, проявления связаны с перенесенным стрессом, на фоне депрессивных состояний. Беспокоят боли, урчание, вздутие живота, нарушение стула в форме псевдодиареи (учащение стула при оформленной консистенции кала).

При лечении диарейного синдрома необходимо соблюдение диеты. Питание дробное, все блюда готовят на пару или в варенном виде, исключается острая, соленая, жареная, копченная пища, спиртные напитки, консервы, газированные напитки, кофе, шоколад. Рекомендовано принимать слизистые супы, рисовую кашу, сухари, печеную картофель, вареные яйца.

При легкой форме диареи, для профилактики обезвоживания применяют регидрон, гастролит. Содержимое пакета растворяют в 1 литре кипяченной воды, охлаждают до комнатной температуры и принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 200мл. Можно приготовить растворы самостоятельно. Берут 1 чайную ложку поваренной соли, 1 чайную ложку соды, 8 чайных ложек сахара, 1 стакан апельсинового сока, растворяют в литре кипяченной воды принимают по стакану после каждого случая жидкого стула. Объем выпитой жидкости должен быть не меньше 2-3 литров.

Симптомы цирроза печени

Вконтакте

Понос при проблемах с печенью

Понос имеет множество симптомов, зависящих от сложности и стадии заболевания. При жидком стуле больно страдает от боли в нижней части живота или в левом боку. Колика может возникнуть как от интенсивной перистальтики, так и от усиленного образования и скопления газов, растягивающих кишечные петли. Метеоризм начинается, в частности, при активном размножении патогенных бактерий при инфекционных заражениях.

Воспалительные процессы, протекающие при поносе, вызывают рост температуры тела, рвоту и обезвоживание, которое сопровождается болью в животе, подташниванием и слабостью. У больного пропадает аппетит и начинает уменьшаться масса тела. Жидкий стул также дополняет пожелтение кожных покровов, на коже появляются высыпания.

Способы лечения поноса в домашних условиях. Условиями, позволяющими начать лечение диареи дома, являются отсутствие боли в брюшине и других болезненных симптомов. Для нормализации состояния кишечника необходимо соблюдать правила здорового питания, убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки пищевой системы, пить больше воды без газа или травяных отваров, уделять достаточно времени сну и отдыху.

Нормализовать водно-солевой баланс помогут растворы оросана, рингера и регидрона. Восполняя запасы жидкости при диарее, следует помнить, что питье не должно содержать сахара, поэтому нельзя добавлять его в чай или пить сладкие соки. После каждого испражнения больному следует выпивать стакан воды или раствора. Если часто питье приводит к появлению боли, тошнотворных ощущений или рвоте, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Рацион больного переводится в диетический режим, обязательно содержащий крепящую пищу, например, сухари, бананы, вареный рис. Медикаменты, необходимые для терапии основного заболевания, следует принимать после согласования с врачом. Бактериальные заражения требуют приема антибиотиков. Умерить перистальтику позволяет лоперамид, а удалить токсины – энтеросорбенты.

Частая дефекация, жидкий кал, жидкий стул, понос, водянистый Стул

Синдром острой печеночной недостаточности развивается после воздействия на орган токсических веществ в результате отравления либо инфекции. Печень попросту перестает выполнять свои функции в полной мере, и организм самоотравляется. В легкой форме печеночная недостаточность проявляется рвотой, поносом, отсутствием аппетита, могут возникнуть поражения кожи (экзема), увеличение размеров печени.

Неприятные явления в большей мере проявляются после приема жирной пищи. Тяжелое состояние сопровождается сильной рвотой, прострацией либо потерей сознания, бледностью или желтушностью слизистых оболочек. Хроническая печеночная недостаточность может привести к развитию цирроза и других опасных заболеваний.

В целом, первые симптомы заболевания печени схожи. Это:

  • горечь во рту, изжога;
  • тошнота, рвота, понос;
  • чувство тяжести в печени;
  • усиление вышеперечисленных симптомов после обильного застолья, жирной пищи;
  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • изменение цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет);

Симптомы болезни печени: проблема скрытого протекания заболеваний, первые признаки нарушения работы органа, лечение воспалений в домашних условиях

наряду с каким-либо из проявлений – повышение температуры тела и боли в области печени.

Теперь вы знаете, какие симптомы при болезни печени не следует пропускать. При малейшем подозрение на нелады с ней нужно перейти на щадящую диету. И конечно же, записаться на прием к врачу-специалисту.

Относительно того, может ли изжога быть из за печени, узнал на собственном опыте. В армии еще подхватил желтуху. Вылечили вроде. Все нормально, ну иногда непонятные ноющие боли в правом боку. Но ни изменения склер, ни тошноты. Стал замечать, что частенько изжога мучает. Даже отказался от кетчупа. А при очередном медосмотре, спустя 7 лет после болезни, выяснилось, что мучает именно хронический гепатит, отсюда и изжога.

А, ведь действительно, человек с больной печенью поносит постоянно, что считается врачами одним из основных симптомов. Естественно, что нужно обращаться к врачу, но не забыть о восполнении жидкости и солей. Об этом также следует задать вопрос врачу.

Одним из тяжелейших заболеваний является цирроз печени, симптомы которого бывают различны. Признаки цирроза печени зависят от степени повреждения печеночных клеток и выраженности печеночной недостаточности.

Симптомы болезни печени: проблема скрытого протекания заболеваний, первые признаки нарушения работы органа, лечение воспалений в домашних условиях

Симптоматику во многом определяет также стадия болезни. В период компенсации или ремиссии симптомы цирроза печени могут практически отсутствовать, а во время декомпенсации клиническая картина становится очень яркой. Также основные симптомы цирроза печени зависят от активности патологического процесса.

Первые внешние признаки цирроза печени – это атрофия мышц и уменьшение жировых отложений, которые происходят из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ. Лицо и конечности выглядят исхудавшими. Отеки при циррозе печени локализуются обычно на голенях, из-за чего они увеличиваются в объеме. Если на голень слегка надавить пальцами в течение нескольких секунд, а потом убрать, на их месте останутся вдавления.

Живот у больных циррозом в период ремиссии имеет обычные размеры, у лиц худого телосложения можно наблюдать, как увеличиваются размеры печени при циррозе. Декомпенсация приводит к тому, что развивается асцит при циррозе печени – в брюшной полости скапливается жидкость. Это происходит из-за повышения давления в воротной вене и в мелких сосудах, впадающих в нее.

Плазма крови пропотевает через них и проникает в полость брюшины, приводя к увеличению размеров живота. В положении лежа жидкость скапливается в боковых участках брюшной полости, поэтому по бокам кожа отвисает, а сам живот выглядит приплюснутым. Количество асцитической жидкости во многом зависит от того, сколько функционирующей ткани заместилось рубцовой.

Кожные проявления цирроза печени возникают из-за нарушения обмена билирубина и представляют собой желтушность. Иктеричность (желтизну) приобретают также белки глаз. Выраженность желтухи зависит от степени нарушения проходимости желчных протоков в печени, то есть напрямую зависит от тяжести цирроза. Нередко возникает кожный зуд при циррозе печени, потому что желчные пигменты раздражают нервные окончания в коже. На кожных покровах таких больных обнаруживаются расчесы, а ногти из-за частого проведения по коже становятся как будто полированными.

Яркая симптоматика не всегда сопровождает такую болезнь, как цирроз печени, первые признаки могут быть «малыми». Сами по себе они не говорят о наличии заболевания, однако в совокупности друг с другом и другими симптомами серьезно настораживают.

  • Гинекомастия у мужчин – увеличение молочных желез. Развивается такое состояние в связи с тем, что печень перестает задерживать и обезвреживать женские половые гормоны. В итоге они дольше циркулируют в крови, повышается их концентрация. Помимо гинекомастии могут возникать другие симптомы цирроза печени у взрослых мужчин, связанные с нарушением гормонального фона: выпадение волос, повышение тембра голоса, отложение жира на бедрах и ягодицах.
  • Телеангэктазии или сосудистые звездочки при циррозе печени. Они могут иметь различные размеры и локализацию. Примечательно, что чем ярче сосудистые звездочки, тем активнее проходят в печени цирротические процессы.
  • Деформация пальцев по типу барабанных палочек и часовых стекол. Концевые фаланги пальцев становятся шарообразными, а ногти выпуклыми.
  • Эритема (стойкое покраснение) ладоней, слизистой оболочки рта, губ. Цвет языка при циррозе печени становится малиновым и блестящим (лакированный язык). Причиной тому все тот же эстроген, переставший перерабатывается в печени в должной мере, а также анемия. Этот гормон обладает способностью расширять сосуды.

Прогрессирующее хроническое заболевание цирроз печени, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны, требует регулярного наблюдения у врача и строгого соблюдения диеты.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

При нарушении функционирования печени, в результате воспалительного процесса, в определённых участках органа образуются воспалённые очаги. Из-за развития этих очагов происходит отмирание здоровых клеток печени и как следствие снижение работоспособности органа.

Начать лучше с посещения терапевта, он проведёт необходимый осмотр и решит, нужно ли направлять пациента к врачу-гепатологу (специалисту узкого профиля). Гепатолог проведёт необходимое обследование больного и, если воспалительный процесс в печени окажется инфекционного характера, направит к врачу-инфекционисту.

Прогноз заболевания напрямую зависит от:

  1. формы болезни;
  2. её течения;
  3. возможных осложнений;
  4. того, как своевременно было диагностировано заболевание;
  5. какое лечение применяется.

Самым распространённым осложнением при воспалении печени считается цирроз. Это процесс гибели здоровых клеток печени и разрастание вместо них соединительной ткани. В результате этого орган увеличивается в размере, происходит полное нарушение работы печени. Цирроз чаще всего необратимый процесс и зачастую приводит человека к гибели, поэтому так важно контролировать любое воспаление печени.

Симптомы

Воспаление печени часто выражается появлением ярких симптомов, в особенности, если он протекает в острой форме.

При хроническом течении болезни симптоматика будет приглушённой, признаки заболевания могут проявляться не в полную силу. Самым настораживающим симптомом принято считать боль в правом подреберье.

Болезненность может быть, как сильной и резкой, так и тянущей, проявляющейся время от времени.

Человеку следует обратиться к врачу, если наблюдаются следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • расстройство пищеварения (понос, рвота и тошнота);
  • общая слабость;
  • тёмная моча;
  • во рту может ощущаться привкус горечи;
  • кал стал похож на глину;
  • печень и селезёнка сильно увеличились в размере.
  • появилась желтушность слизистых оболочек и кожного покрова.

Симптомы болезни печени: проблема скрытого протекания заболеваний, первые признаки нарушения работы органа, лечение воспалений в домашних условиях

Острую форму воспаления печени принято лечить с помощью антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов. Применяются следующие препараты:

  • Альфарон — действует как противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Действует уничтожающе на вирус гепатита. От 1048 рублей.
  • Адеметионин — очень эффективный препарат для лечения алкогольного гепатита. От 900 до 1200 рублей.
  • Виферон — способен подавлять рост и развитие вируса, повышает количество печёночного фермента, действует как противовоспалительный препарат. От 128 рублей.
  • Гептор — относится к антибиотикам. Способен восстанавливать повреждённые клетки печени. От 843 рублей.
  • Пегасис — уничтожает вирус в заражённой клетке печени. От 4199 рублей.
  • Рабавин — средство для лечения гепатита C. Поддерживает правильное функционирование печени. Около 2951 рублей.
  • Триворин —препарат, способствующий замедлению развития болезни. От 595 рублей.
  • Эувакс — препарат, который назначается в целях профилактики гепатита B. Около 1486 рублей.

Профилактика, как предотвратить появление

Основные требования, которых следует придерживаться человеку, заболевшему гепатитом или перенесшему его – обязательное и неуклонное соблюдение диеты и здоровое питание. Это позволит поспособствовать восстановлению полноценного функционирования печени, нормализации метаболизма и оттока желчи. Продукты, входящие в рацион больного, должны быть богаты белками, клетчаткой, витаминами и минералами, и при этом легко усваиваться. Количество жиров сводится к допустимому минимуму.

Больному назначают диету No 5 по Певзнеру. Она предусматривает пятиразовое питание через равные промежутки времени. Рекомендованы к употреблению вареная и тушеная говядина или курятина, вареная нежирная рыба, молочные продукты, супы, овощи и фрукты, мед. В ограниченном количестве допускается включение в состав питания сливочного масла, сыра, яиц, колбасы и помидор.

Обследование при диареи

Для постановки диагноза необходимо бактериологическое исследование кала, при этом выявляют возбудителя заболевания, анализ кала на яйца глистов – для определения глистной инвазии, анализ кала на скрытую кровь – для исключения кровавой диареи, исследование кала на дисбактериоз – для оценки состояния микрофлоры кишечника.

Копроцитограмма – поможет выявить воспалительный процесс в кишечнике, и степень переваривания пищи, определение эластазы-1 в кале, ее наличие подтверждает диагноз хронического панкреатита.

Общий анализ крови – в нем определяют признаки острого или хронического воспаления, наличии анемии. При частой, обильной диареи необходимо оценить степень обезвоживания организма, для этого определяют в биохимическом анализе крови электролиты, общий белок и белковые фракции.

При хронической диареи проводят колоноскопию, ректороманоскопию – для исключения патологии толстой кишки.

Для оценки моторной функции кишечника, выявления органических изменений кишечника проводят рентгенологическое исследование – ирригоскопию.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, опухолей в брюшной полости и забрюшинного пространства.

Осложнения диареи

Диарея является признаком многих заболеваний, но прежде всего, она вызывает обезвоживание организма, что ведет к развитию судорог, комы. К возможным осложнениям поносов относят: инфекционно-токсический шок, сепсис, перитонит .

Исход заболевания может быть неблагоприятным у пациентов с иммунодефицитными состояниями (принимающими гормоны, цитостатики, ВИЧ-инфицированными, перенесшие химиотерапию и лучевую терапию). Несвоевременно начатое лечение может привести к неблагоприятному исходу.

К какому врачу обратиться при поносе

При возникновении диареи необходимо обратиться к врачу общей практики (терапевту, педиатру, семейному врачу). Он оценит тяжесть состояния больного, назначит необходимые обследования и лечение. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Срочно нужно обратиться за медицинской помощью больным с диареей, если: жидкий стул более 10 раз в сутки, высокая лихорадка, кровавый понос, слизь в стуле, обильный светлый стул, снижение температуры тела ниже нормальной, понос у детей до 5 лет, и взрослых старше 60 лет, при резком снижении артериального давления и ухудшения общего состояния.

Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

е. при наличии холестаза). Стул при этом становится ахоличным, приобретает жирный блеск, при его микроскопическом исследовании выявляют жирные кислоты и мыла. Стеаторея у больных с холестазом сопровождается нарушением всасывания витаминов А, К, D, Е, а также кальция, что может обусловить возникновение расстройств сумеречного зрения, развитие геморрагического синдрома, остео-пороза и патологических переломов костей. При синдроме холестаза диарея сочетается с такими симптомами, как потемнение мочи, желтуха, зуд, образование ксантом и ксантелазм.

Причины развития холестаза (а соответственно и диареи как следствия недостаточности желчных кислот) могут быть крайне разнообразными. Внутрипеченочный гепатоцеллюлярный холестаз отмечается при вирусных и алкогольных гепатитах и циррозах печени, лекарственных гепатопатиях. Гепатоканаликулярный и дуктулярный (билиарный) внутрипеченочный холестаз может наблюдаться при атрезии желчных протоков, болезни Кароли, первичном °илиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите.

Развитие холестаза подтверждается характерными изменениями биохимических проб (повышение содержания прямого билирубина, желчных кислот, общего холестерина, триглицеридов, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке). Для выявления причины холестаза, а также проведения дифференциальной диагностики исследуют спектр вирусных маркеров и другие иммунологические показатели (например, уровень антимитохондриальных антител), проводят ультразвуковое исследование печени и компьютерную томографию, биопсию печени, ЭРХПГ и чрескожную чреспеченочную холангиографию.

Лечение диареи при синдроме холестаза прежде всего должно быть направлено на заболевание, послужившее причиной его развития. При внепеченочном холестазе применяют хирургические и эндоскопические методы лечения (удаление опухоли, папиллосфинктеротомия). При первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите проводится иммуносупрессивная терапия, решается вопрос о трансплантации печени. Симптоматическое лечение диареи включает ограничение жиров в пищевом рационе, назначение холеретиков, препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

После операции холецистэктомии хроническая диарея развивается у 10-20% больных. Основной механизм ее возникновения связан с недостаточным всасыванием желчных кислот, обусловленным повышенной энтерогепатической циркуляцией желчных кислот в результате утраты нормальной резервуарной функции желчного пузыря, а также ускоренным транзитом содержимого по тонкой кишке.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector