Мотилиум при рвоте и поносе, инструкция, форма выпуска и состав

Как принимать Мотилиум — особенности лечения различных проявлений поражения желудочно-кишечного тракта

Мотилиум помогает от поноса благодаря стимулированию функций желудочно-кишечного тракта. Данное медикамент используется для лечения частого жидкого стула, устранения тошноты и рвоты. Но для эффективного применения, прежде чем предпринимать, какое-либо лечение, следует внимательно изучить инструкцию и схему дозировки для взрослых и детей.

Особенность лекарственного средства в том, что оно относится к группам противорвотных препаратов, но при этом улучшает моторную функцию кишечника и качественно справляется с диареей. Это обусловлено тем, что медикамент употребляемый при поносе существенно повышает тонус сфинктера нижней части пищевода.

Нарушение предписанной схемы приема и дозировки может привести к появлению следующих побочных эффектов:

  • Сонливость;
  • Нарушение координации;
  • Дрожь в конечностях;
  • Раздражительность;
  • Незначительные судороги.

Для устранения неблагоприятных проявлений рекомендуется незамедлительно принять активированный уголь и антигистаминные средства.

Прежде чем начинать приём мотилиума, следует проконсультироваться с врачом и обсудить характер влияния других препаратов на ход совместного лечения, если таковые имеются. В фармакологии существуют такие лекарственные препараты, которые при совмещении с мотилиумом будут блокировать его действие. К таким относятся: холинолитики и антацидные лекарственные средства.

Мотилиум — препарат, улучшающий функционирование ЖКТ. Он эффективен в лечении запоров, рвоты и тошноты. Однако перед лечением следует ознакомиться с инструкцией и узнать, как принимать Мотилиум правильно.

Нечастые (развиваются у 0,1 – 1% пациентов):

  • Диарея.
  • Снижение полового влечения.
  • Тревога.
  • Бессонница.
  • Головная боль.
  • Сыпь или зуд.
  • Слабость.
  • Боль или повышенная чувствительность молочных желез.
  • Усиление выработки грудного молока.

Частота неизвестна:

  • Крапивница.
  • Отек лица, языка и горла (отек Квинке).
  • Возбуждение.
  • Нервозность.
  • Судороги.
  • Неконтролируемые движения рук, ног, лица, шеи или языка.
  • Повышение уровня пролактина, что может привести к увеличению груди у мужчин (гинекомастии) или к прекращению менструаций у женщин.
  • Затруднения мочеиспускания.
  • Ненормальный ритм сердечных сокращений.
  • Аритмия.
  • Нарушение функций печени.

Мотилиум — это стимулятор перистальтики, который побеждает рвотные позывы из-за присутствия в нем Домперидона, антагониста дофамина, характеризующегося подобным эффектом.

Активное вещество действует на центральные, а также периферические структуры, принимающие участие в формировании рвотного позыва:

  • В головном мозге средство воздействует на определенную область в зоне четвертого желудочка (триггерной хеморецепторной зоны). На этом участке домперидон активирует допаминовые рецепторы, благодаря чему не позволяет проводить импульсы, направленные от системы пищеварения к расположенному внутри продолговатого мозга рвотному центру. Медикамент влияет одновременно на мозговую триггерную зону, так как она плохо защищена естественным гематоэнцефалическим барьером. К иным сегментам мозга, защищенным лучше, вещество почти не проникает. По этой причине побочные реакции со стороны центральной нервной системы встречаются при терапии Мотилиумом крайне редко. Чаще подобный механизм выявляется у детей из-за того, что у них еще не развит достаточный защитный барьер.
  • Воздействуя на пищеварительную систему, медикамент способствует повышению тонуса сфинктера, который отделяет пищевод от желудка, а также улучшает моторику органа, перерабатывающего продукты. Это обеспечивает быструю транспортировку пищи в дуоденальную область и далее она продвигается уже по кишечнику. Домпериод не влияет на изменение секреции желудочного сока.

Применение Мотилиума при поносе у ребенка или иных беспокойствах аналогичного характера может сопровождаться появлением побочных  реакций:

  • судорог;
  • нервозности;
  • преходящих спазм кишечника;
  • сонливости;
  • анафилактического шока;
  • головной боли;
  • ангионевротического отека;
  • крапивницы;
  • реакций аллергического типа;
  • сыпи;
  • сухости во рту;
  • зуда;
  • усиления поноса;
  • гинекомастии;
  • аменореи;
  • проблемы с органами зрения;
  • задержке мочи.

Согласно клиническим исследованиям, выявлены такие побочные реакции, которые наблюдались у 1% пациенток, использующих Мотилиум:

  • проблемы с либидо, а также молочными железами (их увеличение, повышенная чувствительность, болезненность, набухание, выделения субстанта);
  • сбои в менструальном цикле;
  • нарушения выделения молока железами.

Существенно снижают выраженность терапевтического действия описываемого препарата антихолинергические средства, Циметидин, а также гидрокарбонат натрия.

При одновременном употреблении Мотилиума с Флуконазолом, Кетоконазолом, Итраконазолом, Кориконазолом, Эритромицином, Кларитромицином, Ампренавиром, Верапамилом,  Атазанавиром, Апрепитантом, Фосампренавиром, Дилтиаземом, Индинавиром, Саквинавиром, Телитромицином, Нелфинавир, Нефазодоном,  Ритонавиром и Амиодароном действие первого значительно усиливается.

Эритромицин с Кетоконазолом, если их прием совпадает с Мотилиумом,  изменяют картинку ЭКГ, но она нормализуются вскоре после отмены таких медикаментов.

гиперкинез, мышечную ригидность. А также реже и в меньшей степени, чем церукал и реглан (препараты, активным веществом которых является метоклопрамид), провоцирует такие побочные состояния, как сонливость, быструю утомляемость, усталость, общее недомогание, головную боль, необоснованное чувство тревоги, несобранность, шум в ушах.

Препарат производится в нескольких лекарственных формах: таблетки в оболочке для приема внутрь и для рассасывания, суспензия.

В редких случаях лекарственное средство мотилиум способно провоцировать побочные болезненные состояния. Такие как аминорея, повышение уровня пролактина в организме (гиперпролактиномия), у детей во время курса возможны обратимые экстрапирамидные нарушения, которые уходят после прекращения приема препарата.

В лекарстве Мотилиум, используемом при диарее, активным веществом выступает домперидон, основным свойством которого является нейролептическое воздействие, но без неблагоприятных побочных эффектов. Применение лекарства на основе домперидона стимулирует естественную выработку элемента пролактин в организме.

Вспомогательными компонентами являются:

  • Кукурузный крахмал;
  • Поливидон;
  • Моногидрат лактозы;
  • Масло семян хлопка;
  • Мелкодисперсная целлюлоза;
  • Стеарат магния;
  • Лаурилсульфат натрия;
  • Прежелатинизированный крахмал.

За счет ярко выраженного терапевтического эффекта, улучшается функционирование перистальтики пища из желудка, токсины и шлаки быстро выходят. Благодаря этому остатки еды не задерживаются в кишечнике, предотвращается процесс гниения, это устраняет изжогу, тошноту, газообразование, которое чаще всего сопровождают диарею.

Из-за возможных побочных эффектов и прогрессирования некоторых заболеваний Мотилиум не рекомендуют использовать в случае перфорации, кровотечений в желудке, непроходимости или опухоли гипофиза. Также противопоказанием могут служить аллергические реакции на любой компонент из состава. Совмещение препарата с другими средствами потребует консультации специалиста.

Использование Мотилиума при заболеваниях, связанных с почечной либо печеночной недостаточностью следует точно соответствовать назначению специалиста и снизить количество приема до 1-2 раз в сутки. Наблюдение врача потребует каждый такой случай, а также прием лекарства людьми преклонного возраста из-за возможного летального исхода.

Беременность не является причиной отказа от препарата Мотилиум, если он принесет пользу и не увеличит риски потери плода. Исследование не показали в данном случае никаких изменений развития яйцеклетки, но грудное кормление на период приема Мотилиума исключено. В любом случае, чтобы убедиться в том, можно ли принимать Мотилиум при беременности или кормлении грудью для конкретной женщины, необходимо проконсультироваться с врачом специалистом.

Слабость, общий дискомфорт или недомогание с сонливостью – это передозировка, которая потребует промывки желудка. Назначение дозировки Мотилиума – целиком прерогатива специалиста, основывающаяся на состоянии здоровья, возрасте, поле и других параметрах. Прием назначается с пятилетнего возраста.

Форма выпуска

Лекарство Мотилиум, которое используют при поносе предлагается в продаже в трех основных видах:

  • Таблетки для рассасывания;
  • Таблетки в пищевой оболочке;
  • Раствор для приема внутрь.

Каждая форма выпуска отличается дозировкой и концентрацией активного вещества.

Производство представлено в виде белого сиропа, однородной консистенции. Флакон идёт ёмкостью 100 мл, из тёмного стекла, в комплекте с дозирующим шприцем.

Основные составляющие:

  • гидроксид натрия — очищающее вещество неорганического происхождения;
  • полисорбат — помогает преодолеть ГЭБ барьер между кровеносной и центральной нервной системой;
  • сорбитол;
  • Мотилиум таблетки - как принимать препарат
    сахаринат натрия — подсластитель;
  • вода очищеная;
  • целлюлоза микрокристаллическая, получаемая из хорошо очищенной хлопковой целлюлозы;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • карбоксиметилцеллюлоза натриевая;
  • метилпарагидроксибензоат.

Реализуется Мотилиум аптеками, как:

  • рассасываемые таблетки;
  • капсулы либо суспензии для внутреннего употребления.

В составе любого средства активным ингредиентом выступает домперидон.

Он представлен только в различных пропорциях:

  • 10 мг в любых таблетках;
  • в суспензии — 1 мг в миллилитре.

Фармакокинетика

Активный компонент препарата быстро усваивается и принимает максимальную концентрацию в плазме крови в течение часа после употребления лекарственного средства. Активный компонент не собирается в организме, препарат полностью перерабатывается желудочно-кишечным трактов и выходит из организма пациента естественным образом вместе с продуктами жизнедеятельности.

Внимание! В ходе лабораторных исследований было доказано, что активный компонент оказывает действие на функции головного мозга.

Мотилиум быстро всасывается из ЖКТ. Максимальное накопление в плазме отмечается спустя час после трапезы. Для препарата характерна достаточно низкая биодоступность — около 15%. Если у пациента пониженная кислотность, абсорбция домперидона заметно снижается.

Активное вещество соединяется с белками плазмы крови в пределах 91–93%. Оно быстро распределяется в тканях, однако в области мозга в это время слабо концентрируется. Метаболизм компонентов препарата выполняется  кишечником и печенью. Выводится Мотилиум с калом до 66%, с мочой — около 33%, в неизменном состоянии.

Показания

Лекарственное средство помогает эффективно справляться со следующими симптомами:

  • Расстройство кишечника;
  • Чувство переполненного желудка;
  • Метеоризм;
  • Тошнота;
  • Последствия пищевого отравления;
  • Рвотой;
  • Болями в эпигастрии;
  • Спазмы при опорожнении.

Также средство существенно снижает кислотность рефлюкса и отрыжки.

Нередко суспензию назначают для купирования симптомов гастрита, устранения болезненных спазмов в нижнем отделе кишечника, Также Мотилиум при поносе ликвидирует тяжесть, сдавленность в животе, нормализует моторику. Для купирования того или иного заболевания нужна конкретная дозировка медикаментозного средства и индивидуальный курс приема.

Для устранения диареи взрослым пациентам необходимо принимать:

  • Таблетки. 1- 2 шт. 3 раза в сутки, проглотить и запивать большим количеством жидкости, допустимая суточная доза – 80 мг.
  • Таблетки для рассасывания. 1-2 шт. (10-20 мг) 3 раза в день, за полчаса до еды.
  • Суспензия. Принимается по 10-20 мл 3-4 раза, в сутки принимать максимум 80 мл.

Лекарство является довольно мощным и имеет определенные противопоказания к приему:

  • Желудочные кровотечения;
  • Онкология молочных желез;
  • Злокачественные опухоли мозга;
  • Индивидуальная непереносимость веществ препарата;
  • Глаукома;
  • Эпилепсия;
  • Масса тела меньше 35 кг;
  • Гиперчувствительность.

При появлении аллергических симптомов на один из компонентов лекарства, необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=eXzJKhHi2y8

Мотилиум от тошноты у ребенка может назначаться детям всех возрастов, но в разном виде, при таких симптомах:

  • воздушная отрыжка и срыгивание грудным молочком;
  • колики у грудничка;
  • рвота при стабильном укачивании в дороге;
  • понос или частый запор;
  • вздутие в животе;
  • ощущение переполненности в области желудка;
  • спазмы, сопровождающиеся болевым ощущением, в верхней области живота;
  • недостаточная работа кишечника;
  • подъем непереваренной пищи или желудочного сока в канал пищевода или даже в полость рта;
  • воспаление стенок пищевода;
  • жжение, переходящее в изжогу, в желудке и в нижней области пищевода;
  • переедание, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
  • пищевое отравление несвежими продуктами питания;
  • воспалительные процессы в протоках вывода желчи;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • тошнота и рвота при ротавирусном заболевании.

Мотилиум при рвоте у ребенка следует принимать только после назначения лечащего врача в дозировке, которая была индивидуально рассчитана доктором.

Самостоятельно применять Мотилиум без консультации со специалистом запрещено, потому что родители не могут оценить в полной мере серьёзность состояния ребёнка.

Использование Мотилиума от поноса и после пищевого отравления обосновано за счет патогенетического воздействия. Основным компонентом лекарства является домперидон. Соединение воздействует на дофаминовые рецепторы головного мозга, которые отвечают за регуляцию перистальтики (волнообразные движения стенок) желудка и кишечника. За счет механизма действия реализуется несколько эффектов:

  • Снижение выраженности тошноты.
  • Противорвотное действие.
  • Ускорение опорожнения желудка.
  • Уменьшение вздутия живота (метеоризм).
  • Более быстрое выведение содержимого кишечника.

Мотилиум используется при лечении диспепсии, развившейся в результате рефлюкса в пищевод содержимого желудка или очень медленным продвижением пищи из желудка дальше.

Средство применяется при:

  • Действие мотилиума
    тошноте и рвоте;
  • болях в эпигастральной области;
  • метеоризме;
  • срыгивании;
  • изжоге;
  • чересчур быстром насыщении;
  • переполненности желудка;
  • при реакции вздутия живота;
  • отрыжке пищей или воздухом.

Лекарство применяется при рвотном рефлексе или тошноте в результате органического поражения ЖКТ, нарушения функционирования желудка, инфекции ЖКТ, неправильного питания либо медикаментозного лечения.

Как и у любого другого медицинского средства, у мотилиума существует ряд ограничений по приему. Нельзя им лечиться при перфорации или непроходимости желудочно-кишечного тракта, опухоли гипофиза, выделяющей пролактин, кровотечении. Иногда у пациентов встречается повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Стресс, неправильное питание, кишечная инфекция и многое другое может стать причиной расстройства желудка. Чтобы устранить состояние, сопровождаемое жидким стулом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, рвотой и спазмами на помощь приходит средство Мотилиум.

Назначением Мотилиума служит несколько видов симптомов и заболеваний, среди которых основной будет диспепсическая симптоматика, возникновения тошноты или рвотного рефлекса, изжоги с отрыжкой или метеоризмом. Препарат Мотилиум будет актуален при возникновении такой симптоматики вследствие радиотерапии или неверного приема других лекарств. Еще одна полезная статья о том, как снять тошноту в домашних условиях.

Беременным назначают Мотилиум в только по рекомендации врача, самостоятельное лечение Мотилиумом при беременности не рекомендуется, также нельзя применять препарат кормящим мамам. Дети с пяти лет могут принимать при синдромах срыгивания, циклических рвотных позывах, нарушении моторики желудка либо рефлюксе ЖКТ.

К противопоказаниям к применению Мотилиума можно отнести пролактин-секретирующую опухоль гипофиза или другими словами (пролактилому), Мотилиум не рекомендуется принимать при желудочно-кишечном кровотечении, при перфорации или механической непроходимости. Также возможна индивидуальная непереносимость препарата Мотилиум.

Для улучшения функционального состояния органов системы пищеварения назначаются лекарственные средства, нормализующие моторику кишечника. Мотилиум при отравлении используется для комплексного лечения. Медикамент помогает уменьшить проявления диспепсического синдрома.

Правильное использование медикамента подразумевает его назначение в соответствии с медицинскими показаниями, а также в комплексе с другими лекарственными средствами. Режим и доза лекарства зависят от характера и тяжести течения патологии.

По инструкции лекарство показано:

  • для блокирования проявлений желудочной гипотонии, хронической фазы гастрита, рефлюкс-эзофагита, появляющихся по причине задержки продуктов в органе и медленном их перемещении в кишечник:
  • при тяжести либо переполненности желудка из-за трапезы;
  • в ситуации с болью в зоне желудка после обеда;
  • при метеоризме;
  • когда появляется отрыжка, тошнота либо рвота.

Любая форма выпуска медикамента противопоказана к использованию, если у больного диагностированы следующие патологии либо состояния:

  • уплотнение гипофиза, который продуцирует пролактин;
  • повышенный показатель пролактина в кровеносной системе;
  • одновременное использование с такими медикаментами, как Вориконазол либо Эритромицин, Кетоконазол или Амиодарон, а также Флуконазол с Кларитромицином;
  • кишечное либо желудочное кровотечение;
  • кишечная непроходимость механического характера;
  • вес пациента менее 35 кг;
  • индивидуальная непереносимость веществ медикамента;
  • детский возраст до 1 года.

По инструкции противорвотное лекарство не рекомендуется к применению при гиперчувствительности к домперидону и при желудочно-кишечных кровотечениях разного генеза. Мотилиум – противопоказания абсолютные:

  • перфорация кишечника или желудка;
  • гиперпролактинемия;
  • кишечная непроходимость;
  • пролактинома;
  • глаукома;
  • феохромоцитома;
  • эпилепсия;
  • рак молочной железы.

Ежегодно изменяется качество жизни современного человека. Сегодня уже трудно найти на полках магазина полностью натуральные продукты питания, без добавок, усилителей вкуса и красителей. Некачественное питание неизбежно приводит к нарушению работы ЖКТ. В таком состоянии показанием к применению является Мотилиум.

Согласно клинико-фармакологической группе, препарат относится к противорвотным лекарствам центрального действия, которые блокируют дофаминовые рецепторы.

Выпускается медикамент в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или кремового цвета. На одной стороне имеется надпись М/10, на другой – JANSSEN.

Активный компонент препарата – домперидон, которого содержится в 1 таблетке 10 мг. Вещество улучшает желудочно-кишечную перистальтику, поэтому является показанием к применению при многих желудочных патологиях. К вспомогательным компонентам медикамента относятся:

  • хлопковое гидрогенизированное масло;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы.

По фармакологическому действию лекарственное средство является активатором перистальтики, обладает противорвотным эффектом.

Мотилиум для детей от поноса

Действующее вещество дает эффект некоторых психотропных препаратов (нейролептиков), но не имеет их побочных явлений, поскольку плохо проходит физиологический барьер между ЦНС и кровеносной системой.

Домперидон имеет показания к применению для облегчения эвакуации жидких и полужидких фракций из желудка здоровых людей, а больным помогает при замедлении выхода твердых пищевых комков.

Мотилиум суспензия

Помимо таблеток, производители выпускают для более удобного применения внутрь Мотилиум суспензию. Такая форма лекарства выпускается во флаконе из темного стекла по 10 мл. В комплекте идет дозирующий шприц. Согласно показаниям по применению, пить суспензию следует за полчаса до каждого приема пищи и по необходимости перед сном. Дозировка:

  1. Тошнота или рвота. Взрослым 3 раза/сутки по 20 мг. Детям с массой тела больше 35 кг максимальная суточная доза – 2,4 мг/кг веса, но не более 80 мл (80 мг). Малышам младше 5 лет – 0,5 мл/г веса 3 раза/сутки.
  2. Хроническая диспепсия. Взрослым 3 раза/сутки по 10 мг.
  3. Детская диспепсия. Новорожденному грудничку и ребенку до 5 лет доза вычисляется по индивидуальным показаниям из расчета 0,25 мл/кг веса.

Мотилиум таблетки

Режим дозирования

Детям, в том числе грудного возраста, назначают по 0,25 мл суспензии Мотилиум на каждый килограмм веса 3 – 4 раза в день. При необходимости количество препарата на прием можно увеличить вдвое (не рекомендуется увеличивать дозировку детям до года). Обычно двойная доза назначается при лечении тошноты и рвоты.

Частоту приема рекомендуется сокращать до 1 – 2 раз в день у детей с почечной недостаточностью. Разовая доза при первом курсе лечения в этом случае не меняется.Без назначения специалиста не рекомендуется принимать Мотилиум дольше 28 дней. Во избежание нежелательных последствий лучше не давать Мотилиум детям до 12 лет без консультации с врачом, а в случае назначения – точно дозировать.

Для детей Мотилиум при рвоте назначают в виде разового приема по таблетке, трижды за день. Если желаемый эффект отсутствует, указанный объем препарата разрешается удвоить. Таблетки рекомендованы пациентам с массой тела, превышающей 35 кг. Для малышей лучше подойдет суспензия, а рассасываемые таблетки назначаются при наличии хронической диспепсии.

Если ребенок старше 5 лет — доза составляет по 10 мг 3 раза в день. Такое же количество пилюль рекомендовано и взрослым пациентам. Препарат желательно пить за несколько минут до трапезы.

Иногда врач в конкретной ситуации рекомендует пить медикамент перед ночным отдыхом. Суспензия рассчитывается по 2,5 мл на 10 кг массы тела ребенка. Ее удваивать разрешено лишь после достижения малышом годовалого возраста. Максимальная допустимая концентрация — 2,4 мг/сутки в расчете на каждый килограмм веса.

Применение при беременности

Пока что нет данных о безопасности приема домперидона при беременности. Поэтому его следует принимать только по назначению врача и в тех случаях, если преимущества от этого перевешивают возможный риск для развития плода. Нельзя самостоятельно использовать Мотилиум при тошноте на ранних сроках беременности.

Домперидон проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые, скорее всего, безвредны для ребенка. Тем не менее, инструкция по применению препарата не рекомендует его использование женщинам, кормящим грудью, если потенциальная польза для матери не перевешивает любой риск для малыша. Если же прием Мотилиума необходим, маме лучше прекратить на это время грудное вскармливание.

Мотилиум при диарее в период беременности используется не рекомендуется, т.к. данных о его воздействии на плод недостаточно.

Поэтому наряду с тем, что лекарство имеет много показаний и помогает справиться с различными болезненными состояниями использовать его при беременности разрешено, когда ожидаемый эффект превышает возможные риски.

На сегодня нет подтвержденных данных, о том какое воздействие оказывает на ребенка медикаментозное средство в период грудного вскармливания. Поэтому, если препарат используется в терапии диареи, то следует прекратить на это время кормление.

Поскольку таблетки улучшаю перистальтику кишечника, то они незаменимы во время раннего и позднего вынашивания плода. Прием Мотилиума при беременности и во время лактации разрешен при гестозе, который сопровождается рвотой, тошнотой и при нарушении двигательной активности пищеварительной системы. В послеродовом периоде препарат или его аналоги, более дешевые по цене, назначают для стимуляции отделения грудного молока.

При вынашивании ребенка Мотилиум помогает купировать неприятные проявления — тошноту с рвотой, одни из следствий токсикоза. Однако из-за не полностью изученного вопроса о влиянии препарата на плод,  его использование без полного обследования и предписаний специалиста не рекомендовано.

Активное вещество слишком быстро проникает в кровеносную систему и попадает к органам, в том числе проникает сквозь плаценту, попадая уже в организм эмбриона. Это чревато недобором массы тела ребенком.

Также Мотилиум отрицательно влияет на младенца при грудном вскармливании. Попадая через молоко в организм малыша, вещества препарата могут повлиять на вздутие живота, вызвать рвоту, понос, колики. По этой причине лучше не рисковать приемом лекарства, заменяя его безопасным средством.

Лечим жидкий стул неясной этиологии

Согласно аннотации, показания к применению препарата для ребенка обусловлены затрудненным опорожнением, вздутием, циклической рвотой и желудочно-кишечным рефлюксом. Лекарство ускоряет выздоровление малыша при отравлениях, быстро восстанавливает нарушенные процессы. Как правило, назначают Мотилиум детям в виде суспензии, так как ее легче ребенку проглотить. Уже через двое суток от начала терапевтического курса приходит облегчение.

От поноса Мотилиум, на основе домперидона, часто используется в лечении проблем желудочно-кишечного тракта у ребенка.

Формы выпуска

В области педиатрии Мотилиум при поносе используется в трех основных формах:

  1. Суспензия сладкая, белого цвета во флаконе со специальным дозатором. Она назначается с 1 месяца жизни.
  2. Быстрорастворимые таблетки со вкусом мяты, дают ребёнку возрастом 5-7 лет и массой тела не менее 35 кг.
  3. Препарат в оболочке назначается подросткам старше 12 лет и массой больше 35 кг.

Рассчитывая дозировку, стоит знать, что в сутки ребенок может употреблять максимально 2,4 мг на 1 кг массы тела, но не больше 8 шт. в сутки.

  • Для детей возрастом меньше 5 лет и весом менее 35 кг назначают от поноса Мотилиум суспензию исходя из расчета 0,25-0,5 мг на 1 кг веса. Всю жидкость разделить на 4 приема в сутки.
  • Для детей от 5 до 12 лет с весом более 35 кг назначают:
  1. Таблетки в оболочке – 0,25-0,5 на 1 кг веса, разделить на 3 приема в сутки.
  2. Таблетка для рассасывания по 1 шт. (10 мг) принимать 4 раза в сутки.
  3. Суспензию рассчитывать 0,25-0,5 на 1 кг массы тела и полученный раствор разделить на 4 приема.
  • Для подростков старше 12 лет прием препарата назначают в следующей дозировке:
  1. Таблетки по 2 шт. (10 мг) максимум 4 раза в день.
  2. Суспензию пить по 20 мл 3-4 раза в сутки.

Чтобы улучшить усвояемость препарата у детей, принимать его рекомендуется до еды, максимальный курс лечения составляет 28 дней, последующий прием должен назначаться врачом. Если у малышей наблюдается нарушение работы почек или печени, дозу снижают в два раза.

Когда используются в качестве лечения быстрорастворимые капсулы с мятным вкусом, их кладут под язык до полного растворения.

Чтобы улучшить быстроту действия, обычную таблетку необходимо запивать достаточным количеством жидкости (1-2 стакана).

Мотилиум при рвоте и поносе, инструкция, форма выпуска и состав

Важно! Самостоятельно принимать препарат не рекомендуется, без консультации врача сложно диагностировать серьезность состояния маленького пациента.

Мотилиум при поносе у ребенка можно применять в ряде следующих ситуаций:

  • Срыгивание;
  • Желудочные колики;
  • Частые испражнения;
  • Повышенное газообразование;
  • Вздутие животика;
  • Изжога.

Если не придерживаться инструкции, самостоятельно менять дозировку или длительность лечения, средство может вызывать у детей некоторые побочные явления:

  • Головная боль;
  • Конъюнктивит;
  • Снижение аппетита;
  • Отек молочных желез (у девочек старше 10 лет);
  • Спазмы в желудке;
  • Крапивница.

Одним из наиболее популярных является Мотилак от поноса, препарат улучшает работу кишечника, пролонгирует перистальтику.

Но оба медикамента имеют свои характеристики, Мотилак при поносе несколько выделяется от аналогов. Он отличается тем, что предлагается только в таблетках, поэтому его не всегда удобно принимать, особенно детям, мятные таблетки и суспензия намного приятнее на вкус.

Мотилиум несколько дороже чем Мотилак, но первый препарат является оригинальным запатентованным средством.

Состав и фармакологическое действие двух лекарств идентичны, но Мотилак имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов, в качестве дополнительного элемента используется картофельный крахмал, в отличие от первого лекарства, в составе которого кукурузный крахмал, эта особенность будет нелишней для аллергиков.

Мотилиум принадлежит к сильнодействующим высокоэффективным препаратам от поноса, и позволяет быстро устранить причины и симптомы болезни. Но применять медикамент стоит с осторожностью, особенно детям!

Таблетки Мотилиум могут быть назначены детям, только при превышении 35-ти килограмм их веса. Начиная с одного года, все приемы подобных препаратов проходят при полном контроле специалиста из-за влияния на нервную систему и развитие.

Для детей дозировка Мотилиума рассчитывается на основании веса и переносимости. Острые стадии заболевания могут потребовать прием до 4-х раз в сутки, а норма соответствует 2-3 разам приема. Общее количество препарата для детей не должно превышать 80-ти миллиграмм.

Как и у взрослых, прием осуществляется перед едой. Другие препараты на время лечения противопоказаны из-за снижения эффективности или полной нейтрализации воздействия.

Отрицательными сторонами приема Мотилиума будут редкие противопоказания из-за чувствительности к активному веществу. Также противопоказания или применение с контролем специалиста, как и у взрослых пациентов, будет актуальны в случае внутренних желудочных кровотечений, заболеваний печени либо почек и непереносимости к лактозе.

Первые признаки непереносимости или передозировки Мотилиума требуют полного прекращения приема. Дети до 5-ти лет не должны принимать препарат в виде таблеток.

Термин отравление подразумевает поступление в пищеварительную систему токсических соединений. Они вначале вызывают функциональную диспепсию, затем всасываются в кровь и приводят к общей интоксикации. Характер и выраженность изменений, а также направления терапевтических мероприятий зависят от типа токсина, который попал в кишечник.

Пищевое отравление

Пищевое отравление развивается вследствие употребления недоброкачественных продуктов питания, в которых скопилось большое количество микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности. Это сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, расстройством стула, вздутием живота и общей интоксикацией с повышением температуры, ломотой в теле, головной болью.

  1. Перед использованием любых лекарственных средств проводится промывание желудка. В домашних условиях это можно делать «ресторанным способом». Человек выпивает 1 л чистой воды комнатной температуры, после чего провоцирует рвоту раздражением слизистой оболочки глотки пальцами. Процедуру повторяют несколько раз до выхода чистой воды из желудка.
  2. Для связывания и скорейшего выведения токсинов из просвета полых структур пищеварительного тракта принимают кишечные сорбенты. К самым распространенным средствам относятся Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела), Энтеросгель (1 столовая ложка для взрослого человека), Сорбекс (1-2 таблетки на один прием).
  3. После приема энтеросорбентов допускается использование Мотилиума. Рекомендуемая доза для взрослых людей – 1 таблетка 3 раза в день (суточная доза – 30 мг), длительность курса терапии после пищевого отравления обычно не больше одного дня.
  4. Для снижения функциональной нагрузки на желудок и кишечник в течение 8 часов после пищевого отравления пищу принимать не рекомендуется, разрешается пить минеральную негазированную воду, компот из сухофруктов. Затем в рацион можно включать галетное печенье, жидкую рисовую кашу («каша-размазня»), сваренную на воде.

Мотилиум при рвоте и поносе, инструкция, форма выпуска и состав

Использование медикамента после пищевого отравления позволит быстрее нормализовать функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Очень важно соблюдать очередность мероприятий. Если предварительно не промыть желудок и не принять кишечные сорбенты, то подавление рвоты при помощи Мотилиума спровоцирует задержку токсинов и их всасывание в кровь.

Прием большого количества алкоголя приводит к нарушению функционального состояния системы пищеварения и других органов. Интоксикация сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, болью в животе, которая имеет схваткообразный характер. Правильное оказание помощи включает несколько последовательных этапов:

  1. Промывание желудка для выведения остатков алкоголя и токсических продуктов его распада. На фоне интоксикации в полость желудка может забрасываться желчь, которая оказывает негативное влияние на слизистую оболочку.
  2. Прием кишечных сорбентов в соответствии с терапевтической дозировкой.
  3. Через 1 час после применения энтеросорбентов допускается прием таблетки Мотилиум. Режим использования подразумевает прием 3 таблеток в течение одного дня.
  4. Использование поливитаминных препаратов и янтарной кислоты для улучшения течения метаболических процессов в печени и других органах.

Очень важно соблюдение последовательности этапов оказания лечебной помощи. Прием противорвотного средства до промывания желудка спровоцирует задержку токсических соединений в полых структурах пищеварительной системы.

Понос представляет собой защитный механизм, при помощи которого организм ускоряет освобождение полости кишечника от токсинов. Если достоверно причину развития диареи установить не удалось, то на начальных этапах лечение должно включать несколько мероприятий:

  1. Промывание кишечника при помощи очистительной клизмы.
  2. Прием кишечных сорбентов.
  3. Регидратация организма – восстановление уровня жидкости и минеральных солей.

В дальнейшем обязательно проводится диагностика причин развития диареи, что позволит подобрать соответствующую этиотропную терапию. Применение Мотилиума возможно небольшим курсом при диарее, которая сопровождается тошнотой, рвотой.

Чтобы детский организм нормально функционировал, родителям следует позаботиться о правильном и здоровом рационе. Это позволит не только насытить растущий организм полезными веществами, но и избежать множества проблем в будущем.

Но не всем родителям удается защитить своего малыша от ситуаций, когда работа желудочно-кишечного тракта выбивается из своего привычного ритма. А проявляется это в виде поноса, рвоты, вздутии живота, отрыжки, срыгивания.

Маме следует сохранять спокойствие и срочно приступать к лечению. Лекарство, подбираемое для детей, должно быть безопасным и быстродействующим. Одно из них — Мотилиум.

При проблемах с работой желудочно-кишечного тракта у деток часто врачи назначают Мотилиум в специальных фармацевтических формах. Препарат, действительно, быстро справляется с проблемами, ускоряет выздоровление ребенка и восстанавливает нарушенную пищеварительную деятельность.

Формы выпуска

Форма выпуска лекарственного препарата и состав

Домперидон быстро всасывается в кровь через стенки ЖКТ. Концентрация вещества в плазме достигает максимальных показателей через 0,5–1 час после приема. Действующий компонент частично переваривается в желудке и кишечнике.

Чтобы лекарство лучше усваивалось, врачи рекомендуют принимать после еды сироп Мотилиум для детей. Инструкция по применению указывает на то, что при нездоровом желудке суспензию лучше пить за полчаса до еды. Если у ребенка снижена кислотность желудочного сока, то это может уменьшить всасывание лекарства.

Домперидон распределяется преимущественно в тканях, в головном мозге его концентрация низкая.

При нарушении функции почек увеличивается период полувыведения препарата.

Дозировка у взрослых пациентов:

  • Для облегчения тошноты и рвоты пациенты старше 16 лет могут принимать 1 таблетку 3 раза в день в течение 2 дней.
  • Таблетку следует проглотить и запить достаточным количеством воды. Принимать Мотилиум следует перед едой, так как для начала действия препарата при его проглатывании после приема пищи нужно больше времени.
  • Нельзя принимать больше 3 таблеток в сутки.
  • Не следует употреблять Мотилиум дольше 2 суток. Если тошнота и рвота длятся дольше, следует обратиться к врачу.

Способ применения у детей:

  • Давать сироп домперидона ребенку можно только по назначению врача.
  • Принимать препарат нужно строго в одно и то же время.
  • При изжоге Мотилиум нужно принять за 30 минут до еды.
  • Тщательно измеряйте количество сиропа с помощью специального шприца или мерной ложечки.

Правила приема, форма и дозировка препарата мотилиум отличаются для детей и взрослых. Есть особенности назначения лекарства и при различных расстройствах организма, в зависимости от показаний.

В случаях нарушения нормальной деятельности желудка, затруднённом и болезненном пищеварении (диспепсическом расстройстве) мотилиум следует принимать за пол часа, минимум за четверть часа, до того, как начать есть. Норма дозировки препарата 10 мг трижды в день. Суточная доза составляет 80мг для детей до 12 лет.

Девушка пьет лекарство

При острой необходимости взрослому можно удвоить дневную норму. Препарат в суспензии следует рассчитывать, исходя из веса ребенка, а именно 2,5 мл на каждые десять килограмм. Максимальное количество препарата в день составляет 2,4 мг на килограмм веса, предельное суточное значение – 80 мг.

Немного меняется схема приема мотилиума для избавления от рвоты и тошноты. Максимальная дозировка в сутки неизменна – 80 мг, а единовременно рекомендуется пить 20 мг препарата не более четырех раз в день. Наилучшее действие лекарство окажет, если принимать его перед едой. Это относится к взрослым и детям старше 12 лет.

Для ребенка от 5 до 12 лет схема лечения такая же, но единовременная порция препарата уменьшается в два раза, то есть составляет 10 мг. Для малышей (возраст до 5 лет) суспензия мотилиум вымеряется на один раз следующим образом: 5 мл положено на 10 кг веса. Следует давать лекарство перед приемом пищи или перед сном, три – четыре раза.

Курс мотилиума для больных, страдающих почечной недостаточностью, отличается более длительным разрывом во времени. Допустимый объем лекарства в сутки остается прежним – не более 80 мг. В случае повторной терапии рекомендуется сократить количество приемов мотилиума до 1-2 в день, а дозу сократить, согласно назначению врача.

Употреблять мотилиум следует строго соблюдая рекомендации по объему препарата – в сутки и единовременно. Передозировка лекарством способна повлечь за собой нарушения мышечного тонуса, двигательные (экстрапирамидные), как правило, проявляются у детей, состояние сонливости, дезориентации в пространстве.

При возникновении подозрений необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Лечение в таких случаях всегда начинается с промывания желудка, а потом назначаются необходимые препараты для устранения болезненных состояний. Это могут быть препараты антихолинергического ряда, при болезни Паркинсона, подобные.

Особые указания

Мотилиум для детей от поноса

Если необходимо сочетать Мотилиум с антисекреторными либо антацидными лекарствами, то последние необходимо принимать не перед трапезой, а после нее. Это означает, что запрещен одновременный прием таких медикаментов с Мотилиумом. Поскольку таблетки описываемого лекарства покрыты оболочкой из пленки, которая содержит лактозу, средство нельзя назначать пациентам, имеющим непереносимость этого вещества, галактоземию либо дисфункцию всасывания галактозы.

Из-за высокой степени переработки печенью домперидона, необходимо осторожно использовать Мотилиум, если диагностирована печеночная недостаточность. Поскольку незначительный процент медикамента выводится в неизмененном состоянии почками, коррекция назначаемой разовой дозы при почечной недостаточности совершенно бессмысленна, она не требуется.

Но при повторном курсе лечения частоту введения требуется снизить до однократного либо двукратного приема за сутки. Иногда возникает потребность в такой ситуации даже снижать назначенную ранее дозу. Когда выполняется длительная терапия, больной непременно обязан регулярно наблюдаться специалистом.

Существуют антихолинергические препараты, их действие противоположно домперидону. При совместном применении они будут снижать эффект Мотилиума. А также препарат не принимают с холинолитиками и антацидными средствами.

При лечении Мотилиумом нужно с осторожностью принимать антибиотики. Антибактериальные препараты-макролиды и противогрибковые средства влияют на содержание фермента CYP3A4. Именно это вещество играет главную роль в переработке домперидона. При совместном приеме Мотилиума и антибиотиков-макролидов или противогрибковых лекарств возможно увеличение концентрации домперидона в крови, что приводит к серьезным нарушениям сердечного ритма. Необходимо избегать такого сочетания препаратов.

Суспензия содержит сорбитол, поэтому ребенку с непереносимостью этого вещества нельзя принимать такое лекарство.

При болезнях почек увеличивается время полувыведения домперидона, поэтому необходимо снижать дозировку лекарства, а при длительном применении проводить регулярное обследование пациентов.

При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется. При тяжелых гепатических заболеваниях лекарство противопоказано.

Для детей грудного возраста необходимо точно рассчитывать дозу, так как у младенцев плохо развит метаболизм, и при передозировке возможны неврологические нарушения.

Как принимать Мотилиум — особенности лечения различных проявлений поражения желудочно-кишечного тракта

Согласно инструкции по применению предусмотрены следующие рекомендуемые дозировки препарата:

  1. При острых желудочно-кишечных расстройствах у грудничков необходимо принимать по 0,5 мл суспензии на 1 кг массы тела малыша.
  2. При рвоте детям от 5 до 12 лет дают по 0,5 мл сиропа на 1 кг веса.
  3. Подросткам старше 12 лет и детям с массой тела более 35 кг назначают по 10–20 мл суспензии 3–4 раза в день. Можно принимать до 80 мл препарата в сутки.

Инструкция по применению рекомендует следующий способ употребления лекарства:

  1. Перед применением флакон взбалтывают.
  2. Затем достают шприц и вставляют в отверстие на флаконе примерно на 1 см до упора. Затем бутыль переворачивают и набирают необходимое количество суспензии.
  3. Лекарство дают ребенку из шприца, или переливают сироп в ложечку.
  4. После применения шприц-дозатор промывают.

Этот фармацевтический препарат показан при возникновении рвотного рефлекса, тошноты и изжоги. Благодаря применению суспензии внутрь, активные компоненты лекарственного препарата способствуют улучшению перистальтики кишечника и нормализует его работу. Новорождённому ребёнку этот препарат поможет справиться с образованием коликов в животе, предотвратит вздутие и газообразование. Главный его компонент — домперидон, который действует мягко и быстро и не влияет на секрецию желудка.

Как и любое лекарственное средство, домперидон имеет свои противопоказания:

  • Аллергия или непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Опухоль гипофиза (пролактинома).
  • Кишечная непроходимость или перфорация.
  • Черный стул или содержание крови в кале – это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.
  • Заболевание печени или почек.
  • Проблемы с сердцем, которые проявляются на ЭКГ удлиненным интервалом QT.
  • Сердечная недостаточность.
  • Пониженный или повышенный уровень калия в крови, низкий магний.
  • Прием определенных препаратов, удлиняющих интервал QT.

Инструкция по применению медикамента показывает, что для взрослых рекомендовано лекарство в таблетках, а другие формы (лингвальные, суспензия) – для детей. Как принимать Мотилиум в каждом отдельном случае, было рассмотрено выше. Для профилактики сбоев пищеварительного процесса медикамент применяют по одной таблетке три раза в день. Сроки приема устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Внешний вид данной жидкости имеет однородный белый цвет с содержанием на каждые пять миллилитров 5-ти грамм активного вещества. Вспомогательные вещества выступают в качестве катализатора. Данная разновидность препарата используется для излечения диспепсического расстройства у пациентов до пяти лет.

К показаниям суспензии Мотилиума можно отнести фефлюкс ЖКТ, эзофагит, замедление дефекации, тошноту с рвотными позывами, отрыжку либо тяжесть и вздутие в области живота. Прем суспензии даже в более взрослом возрасте запрещен при непереносимости компонентов либо активного вещества, а также перфорации, кровотечениях ЖКТ, непроходимости и опухолях гипофиза. Под контролем препарат используется на грудничках.

Суспензия Мотилиума противопоказана и при приеме с другими препаратами (с уточнением у специалиста), включая нейролептики, антибиотики или противогрибковые средства.

Мотилиум для детей от поноса

Для использования препарата следует перед каждым употреблением встряхивать флакон, открывая крышку. Хранение в таком виде лекарства требует комнатной температуры.

Передозировка

При непреднамеренной передозировке у пациентов проявляются такие признаки:

  • сонливость;
  • избыточное возбуждение;
  • судороги;
  • пространственная дезориентация;
  • сознание внезапно изменяется;
  • экстрапирамидные реакции (дисфункция речи, тремор, заметные тики).

Для терапии при передозировке необходимо выполнить разовое промывание желудка, после которого требуется принять любой из сорбентов. В дальнейшем, когда возникает такая необходимость, назначают холинергические и антигистаминные медикаменты, средства против паркинсонизма, лекарства для купирования развивающихся экстрапирамидных реакций.

Как принимать Мотилиум — особенности лечения различных проявлений поражения желудочно-кишечного тракта

Вы спросите, с чем это связано? Ответ довольно прост. На Земле становится все меньше места, где можно было бы выращивать биологически чистые продукты, что приводит к тому, что выводятся новые породы животных и птиц, зерновых и других культур. Которые достигают периода зрелости намного быстрее, чем биологически чистые продукты.

Желудок современных людей просто отказывается переваривать ту пищу, которую мы привыкли ежедневно употреблять. Это является причиной того, что существенно изменяется кислотность внутренней среды, от которой во многом зависит качество и скорость переваривания пищевых продуктов (их расщепление).

Все эти нарушения приводят к тому, что пища, поступившая в желудок. Не переваривается нормально, и не проходит по другим пищеварительным органам. Пища начинает загнивать, вызывая довольно интенсивные процессы брожения. Иными словами «желудок останавливается».

Условия и сроки хранения

Лекарство рекомендовано хранить в темном и сухом, непременно недоступном для малышей месте. Оптимальная температура для таблеток и суспензии — 15–30°С.

Разрешено безопасно использовать лекарство, выпущенное до истечения срока давности в 5 лет. После этой даты применение лекарства запрещено.

Поскольку медикамент определен, как препарат, относящийся к категории безрецептурного отпуска, его свободно можно приобрести в аптечной сети.

После вскрытия флакона, срок его хранения не должен превысить 60 суток. Оптимальная температура сохранности препарата варьируется от 15 до 30 градусов. Убирайте все лекарственные средства подальше от детей, в целях безопасности.

Для покупки жидкой формы Мотилиума необходимо, прежде всего, получить рецепт у лечащего врача. Лекарства в таблетках — безрецептурные, ввиду этого свободно продаются в аптечных сетях.

В среднем стоимость таблеток для рассасывания — 400 — 450 р, а цена за одну бутылочку суспензии, как и за 30 таблеток в оболочке, — около 650 — 670 р.

  Свечи Натальсид: инструкция по применению, противопоказания

Взаимодействие с другими видами лекарств

Холинолитики подавляют активность мотилиума. Если до его приема пациент принял циметидин или бикарбонат натрия, то биодоступность домперидона падает, поскольку антацидные и антисекреторные препараты затормаживают действенность мотилиума.

Поэтому не рекомендуется применять мотилиум одновременно с этими препаратами, необходим временной разрыв в полтора -два часа. Холинолитики следует применять после еды. Следует быть осмотрительнее, применяя препараты, содержащие Domperidonum, в соседстве с нижеследующими медикаментами:

  1. ингибиторы протеазы ВИЧ,
  2. антибиотики-макролиды
  3. синтетические антимикотики.

Эти препараты способствуют кумуляции мотилиума в плазме крови, препятствуя его метаболизму. Мотилиум угнетает побочное и нежелательное действие, вызывающее, нарушение пищеварения, рвоту и тошноту, агонистами дофаминэргических рецепторов Леводопой и Бромокриптином, не оказывая при этом воздействия на основную функцию данных препаратов. Поэтому может применяться одновременно с ними. Мотилиум воспринимается также

Лекарственное средство мотилиум является противорвотным препаратом с домперидоном в качестве действующего вещества. Медикамент предназначен для устранения симптомов и восстановления нормальной работы желудка и верхней части кишечника.

Препарат после приема способствует подъему давления в нижележащей части пищевода, повышает активность тонкой и двенадцатиперстной кишки и помогает желудку освободиться от переработанной еды.

Активное вещество домперидон при своем лечебном действии не оказывает влияния на количество и кислотность выделяемого желудочного секрета.

Мотилиум при отравлении лекарством или пищей является незаменимым средством для снятия тошноты и рвоты именно у детей. Также этот препарат помогает при стойком укачивании в дороге, интоксикациях во время вирусных, ротавирусных и респираторных болезней.

Мотилиум, в зависимости от возраста маленьких пациентов, выпускается в разных видах и упаковках:

  • Суспензия в виде сладкого сиропа беловатого цвета в 100 мл флаконе. В комплекте с сиропом в упаковке идет инструкция и шприц-дозатор. Назначается лекарственное средство доношенным грудничкам с одного месяца до пяти лет. Количество активного вещества домперидона рассчитывается в мг на один килограмм веса ребенка.
  • Таблетки с мятным вкусом в быстрорастворимой форме. Препарат назначается детям дошкольного возраста от пяти до семи лет, весом до 25-30 кг. В комплекте с 10 или 30 таблетками в упаковке идет инструкция по применению препарата.
  • Таблетки без вкуса в плотной оболочке. Медикаменты назначаются детям школьного возраста старше семи лет, весом более 35 кг. В упаковке с 10 или 30 таблетками вложена инструкция по правильному использованию средства.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector