Почему тошнит после аборта

Каким должен быть объем выделений?

Сегодня женщинам предлагается три основных способа:

  1. Вакуум-аспирация или же отсасывание плодного яйца через пластиковую трубочку благодаря отрицательному давлению, которое создаётся в полости матки. Возможно исключительно на ранних сроках беременности, многие медицинские центры делают его только в течение 20 дней после констатации задержки;
  2. Медикаментозный (таблетированный) аборт, то есть, вмешательство, осуществлённое специальными препаратами на гормональной основе. Достаточно травмирующий для эндокринной системы метод, но считается относительно щадящим;
  3. Хирургическая операция, предполагающее выскабливание полости матки вместе со всем содержимым. Даёт гарантию того, что женщина не останется беременной, можно делать на поздних сроках вплоть до 12 недель.

Указанные способы отличаются подходами, способом воздействия на ткани, тем, благодаря чему происходит прерывание. Первые два варианта допускают местный наркоз, третий – исключительно общий. Манипуляции различаются также по длительности времени, по противопоказаниям. Поэтому совершенно логично предположить, что они будут различаться и по последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=gTrj5v2L1vA

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Если обильное кровотечение продолжается в течение двух часов и при этом сопровождается тошнотой, головокружением, учащенным сердцебиением, нужно вызвать скорую помощь. До приезда врача примите горизонтальное положение и приложите к низу живота лед.

Обильное кровотечение может свидетельствовать о том, что плодное яйцо вышло не полностью. То есть, имеет место неполный аборт. Чтобы это подтвердить или опровергнуть, гинеколог отправляет пациентку на УЗИ. В домашних условиях и самостоятельно определить это невозможно.

Если в первые дни после завершения процедуры изгнания плодного яйца кровь не идет вообще – это тоже плохо. Такой симптом говорит о том, что, скорее всего, произошла закупорка цервикального канала кровяными сгустками. В этом случае потребуется срочная консультация гинеколога.

Влияние аборта на последующие беременности

Почему тошнит после аборта

Даже вовремя сделанный аборт — это огромная нагрузка на женский организм. В результате сбивается гормональная система, нарушается ряд естественных процессов. Среди них:

  1. Менструальный цикл.
  2. Работа желудочно-кишечного тракта.
  3. Деятельность мочевыделительной системы.
  4. Реакция нервной системы.

Возникает травмирование эндометрия, повреждение кровеносных сосудов. Часто появляется и температура после аборта. Это связано с искусственным вмешательством в естественный процесс. Такая реакция — последствие повреждения тканей матки и влагалища.

Чтобы врач смог выбрать тот или иной способ прерывания, важно знать срок беременности. Все зависит от этого. Если не прошло и 4 недель от момента зачатия, делают мини-аборт. В период развития плода до 14 недель производят процедуру выскабливания. До 20 недели гинекологи могут предложить только медикаментозное прерывание. Если беременность более 21 недели, умные доктора делать аборт не возьмутся.

Это связанно с интенсивным сокращением матки и приходом ее в нормальное состояние. В области половых органов довольно много нервных окончаний, что приводит к болезненности. Температура после аборта свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.

При этом организм на температуру реагирует выбросом глюкокортикоида. Этот гормон противостоит воспалительному процессу. Если через 2-3 суток температура после аборта не восстановится, то необходимо обратиться к лечащему врачу.

Возможно, операция была проведена не очень качественно, возможно, без предварительного обследования. Есть случаи, когда аборт сделан не на раннем сроке, что является провоцирующим фактором для разного рода осложнений.

В первую очередь, развитие осложнений после фармакологического прерывания беременности вызвано с гормональными изменениями, происходящими после приема абортивных лекарственных средств.
Кроме того, фармакологический аборт производится в амбулаторных условиях, и практически у половины пациенток прерывание беременности происходит дома, когда рядом нет врача, а сама женщина зачастую не способна произвести адекватную оценку ситуации и обратиться вовремя за профессиональной медицинской помощью.

Прогрессирующая беременность

Приблизительно в двух процентах случаем после приема Мифепристона не случается изгнание из полости матки эмбриона. В данном случае у пациентки отмечается отсутствие ожидаемого кровотечения, и сохраняются симптомы токсикоза (рвота и тошнота). В таком случае проводится тест на беременность, гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Сильное кровотечение

Обычно после приема абортивных средств появляется достаточно обильное маточное кровотечение, вызванное отторжением плодного яйца и децидуальной оболочки (непосредственно прерывание беременности). Обычно подобное кровотечение длится не больше двух дней, превращаясь постепенно в сравнительно скудные кровянистые выделения.

Они обычно продолжаются на протяжении трех недель, что доставляет женщине некоторый дискомфорт. Но помимо незначительных кровянистых выделений (приблизительно в 0,1-0,2процентов случаев) вероятно возникновение весьма массивного кровотечения, которое представляет угрозу для жизни пациентки. Профузное кровотечение часто выступает следствием наличия нарушений свертываемости крови, воздействия огромных доз гормональных лекарств (гормональный дисбаланс), остатками плодного яйца, а также, как ни странно, отсутствия столь важной меры профилактики кровотечения, которую применяют в стационаре после хирургического прерывания беременности (холод на нижнюю часть живота). Сильное маточное кровотечение также говорит о необходимости проведения незамедлительного выскабливания полости матки у женщины.

Побочные реакции Мифепристона

К осложнениям фармакологического аборта также относят и побочное действие медикаментозных препаратов (рвота, тошнота, головная боль, некоторая слабость, головокружение, сильные болевые ощущения в нижней части живота). Часто они являются настолько выраженными, что говорят о необходимости не только повторного приема абортивных лекарств, но и существенно нарушают общее состояние женщины.

Гормональный дисбаланс

Фармакологический аборт может вызвать развитие всевозможных гормональных нарушений (нарушения месячного цикла, образование кист яичника, аменорея).

Расстройства нервной системы

Фармакологическое прерывание беременности, как и все остальные виды аборта, представляет собой тяжелое потрясение и стресс для любой женщины. В некоторых случаях переживания пациентки являются настолько тяжелыми, что это провоцирует развитие неврозов, депрессии и даже расстройств психики.

Для предотвращения появлений осложнений необходимо соблюдать несколько простых условий:

  • воздержаться от половых контактов до наступления первой менструации (не меньше четырех недель);
  • отказаться от посещения солярия, бассейна, бани и сауны, а также от приема ванн;
  • осуществить профилактику простудных заболеваний;
  • своевременно опорожнять прямую кишку и мочевой пузырь;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • обязательное посещать врача после медикаментозного прерывания беременности и пройти ультразвуковое исследование.
  • Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;
  • Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.
  • Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

    Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

    При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

    Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

    Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние
    .

    Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней).

    Почему тошнит после аборта

    Сильное кровотечение
    – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

    Неполный аборт
    – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

    Женское бесплодие

    К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными».

    Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

    После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

    Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

    С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

    Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

    Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

    ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

    Осложнения после медикаментозного аборта

    Вакуумный аборт (мини-аборт) считается достаточно щадящим. Он осуществляется ещё до прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к полости матки, поэтому сильного воздействия здесь не требуется. Но это вмешательство в естественные репродуктивные процессы, происходящие в организме, так что плохое самочувствие после мини-аборта может присутствовать. Нормальными считаются такие симптомы (в день вмешательства):

    • головокружение;
    • тошнота;
    • Слабость;
    • легкое повышение температуры в отдельных случаях;
    • ноющая боль внизу живота через некоторое время после того, как ослабело действие обезболивающего;
    • спазмы;
    • сонливость;
    • небольшие кровянистые выделения.

    У отдельно взятой женщины все симптомы одновременно проявляться не должны, хотя реакция организма во многом индивидуальна. На протяжении первого месяца после вакуумного аборта возможны кровянистые выделения. Это не менструация, а физиологическая реакция на слишком резкую гормональную перестройку. Если же выделений слишком много, они идут обильно, больше нескольких дней подряд, не планируют прекращаться, то надо обратиться к гинекологу.

    Медикаментозный аборт считается достаточно безопасным по характеру действия на ткани матки, однако он приводит в настоящий шок гормональную систему организма. Кроме того, по ощущениям многие относят его к достаточно тяжёлым процедурам. После того, как плодное яйцо выйдет (состоится прерывание беременности) женщины начинают обычно чувствовать заметное облегчение состояния.

    Если сам процесс сопровождался сильными спазмами, резкой болью, диареей, рвотой, то после окончания наступает сильная слабость, может захотеться спать. Нередки симптомы обезвоженности, что легко объяснить: организм теряет много жидкости, это не только кровь, но и жидкий стул, а также рвота и обильный пот.

    Реакции на используемые препараты могут быть разными, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Врачи обращают внимание: если у вас наблюдается аллергия на конкретные антибиотики, стоит проводить медикаментозный аборт в медицинском учреждении, чтобы не лишать себя возможности получить квалифицированную помощь как можно скорее.

    Часто месячные протекают обильнее, чем обычно, бывают довольно-таки болезненными. Женщинам советуют не терпеть, а пить обезболивающие (Ибупрофен, Нимесил, Кетанов). Если кровотечение длится довольно долго, срочно обращаться к врачу.

    Самыми тяжёлыми могут быть последствия после хирургического аборта. Тут многое зависит от того, на каком сроке женщина его делала. Важно и качество наркоза – он может дать осложнения сам по себе. Поэтому симптомы после хирургического аборта делят на группы:

    1. касающиеся эндокринной системы;
    2. затрагивающие сердечно-сосудистую;
    3. связанные непосредственно с половыми органами.

    Гормональная система женщины переживает настоящий шок, причём, чем на более позднем сроке был сделан аборт, тем сильнее пошли соответствующие изменения, тем глубже была перестройка. Необходимость снова достаточно резко перестраиваться способна привести к сбоям, выражающимся в нарушении терморегуляции (отдалённо напоминает менопаузу), к нестабильному эмоциональному состоянию, понижению иммунитета, слабости, головокружению и так далее.

    На сердце и сосудах в большей степени сказывается наркоз, поэтому на нём жизненно важно не экономить. Дешёвый состав способен привести к очень тяжёлым последствиям, от которых организм будет оправляться ещё довольно долго. И помните, что любой наркоз – это нагрузка на сердце.

    Что же касается внутренних половых органов, то хирургический аборт травмирует ткани всегда. Вследствие этого женщина будет ощущать тяжесть и боли внутри, половая жизнь для неё на протяжении нескольких месяцев окажется не только под запретом, но и просто невозможной в силу большого дискомфорта. Как именно можно смягчить описанные симптомы, подскажет врач.

    Боли из-за спазм матки являются ожидаемой частью процесса аборта. Исследования с использованием метотрексата / мизопростола для медикаментозного аборта говорят о появлении судорог более чем у 75% женщин .

    Шпитц и коллеги проводили крупнейшее клиническое испытание 600 мг мифепристона совместно с оральным приемом 400 мкг мизопростола у женщин с беременностью ≤ 63 дней и сообщили, что почти все женщины (≥ 96%) испытывали боли в животе. В этом исследовании женщины оставались в клинике в течение 4 часов для наблюдения после приема мизопростола.

    Тяжесть спазматических болей, связанных с медикаментозным абортом, находится в диапазоне от легкой до тяжелой. Количество дискомфорта, о котором сообщает женщина , будет зависеть от индивидуальных и культурных факторов. В США в исследовании, использовавшем режим мифепристона и мизопростола и утвержденном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, Шпитц и коллеги не обнаружили никакой связи между степенью боли и гестационным периодом, однако женщины, которые были на сроке от 50 до 63 дней, чаще сообщают о сильных болях, чем женщины на сроке ≤ 49 дней.

    Боль обычно достигает пика после приема мизопростола и постепенно спадает вскоре после завершения аборта. В одном исследовании орального приема мифепристона и мизопростола, которое отслеживало такие последствия, Пейрон и коллеги обнаружили, что боль началась менее, чем через 1 час после приема мизопростола и продолжалась 1 час или меньше.

    Другое исследование двух различных режимов орального приема мифепристона / мизопростола обнаружило, что среднее время наступления судорог составило от 1,4 до 2,9 часа после начальной дозы мизопростола, в зависимости от способа приема. В исследованиях с использованием метотрексата и мизопростола, боль начиналась в среднем около 3 часов после приема мизопростола.

    Боль редко является признаком надвигающихся осложнений. Тем не менее, врачи должны проинструктировать пациенток о необходимости связаться с клиникой, когда боль сопровождается другими признаками и симптомами, такими как лихорадка, беспокойство или сильное кровотечение . При стойкой боли обязательно нужно пройти обследование , чтобы исключить лежащие в основе патологии , такие как инфекции .

    В то время как анальгетики играют важную роль в медикаментозных абортах, одним из главных средств совладания с болью является адекватное консультирование перед процедурой и уверенность во время процесса. В ходе подготовительного этапа врачи-консультанты должны информировать пациенток, что у них могут возникнуть судороги , сопоставимые с ранним выкидышем.

    Почему тошнит после аборта

    Как ненаркотические, так и наркотические анальгетики используются для обезболивания при медикаментозных абортах. Врачи должны учесть необходимость предоставления пациенту либо самого лекарства или же рецепта на анальгетики во время посещения, когда вводится мифепристон (или метотрексат).

    Подходящими ненаркотическими лекарствами являются ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен. НПВП не влияют на действие мизопростола. Хотя НПВП ингибируют синтетазу простагландина, фермент , участвующий в синтезе простагландинов, они не блокируют эффект экзогенных аналогов простагландинов, таких как мизопростол.

    Наркотические анальгетики, такие как кодеин или оксикодон, могут быть использованы в сочетании с ненаркотическими средствами. В Соединенных Штатах примерно 25% женщин, перенесших медикаментозный аборт в клинике, просят наркотические анальгетики. Кроме того, многие женщины считают, что размещение грелки или бутылки с горячей водой на нижней части живота может облегчить судороги.

    Побочные эффекты у разных людей могут проявляться по-разному. Важно понимать, что вероятность проявления того или иного симптома индивидуальна и может вообще не наблюдаться.

    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • желудочные колики;
    • задержка (месячные восстановятся в течение 4-8 недель);
    • сокращения матки, т.е схватки, в течение нескольких часов после употребления простагландинов (вероятность болей внизу живота – от 10 до 45%).
    • головная боль, вялость, головокружение;
    • понижение артериального давления;
    • обильное вагинальное кровотечение (подробней об этом ниже);
    • незначительное повышение температуры, озноб;
    • кожные аллергические реакции в виде пятен или сыпи (вероятность меньше 1%, если аборт таблетками был утвержден врачом после сдачи всех анализов);
    • инфекции – эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза (в 5% случаях);
    • единичные случаи появления крапивницы, эритродермии, узловатой эритемы, токсического эпидермального некролиза.

    Отек Квинке (ангионевротический) – локализованный оттек лица или гортани.

    Разрыв матки. Медикаметозный аборт опасен после кесарева и при внематочной беременности.

    Инфекционно-токсический шок, вызванный патогенными микроорганизмами, кишечной палочкой. Иногда ему сопуствует сильная лихорадка или другие очевидные симптомы инфекции. Он может привести к тяжелым последствиям для организма, а также к смерти.

    Вид аборта влияет на состояние женщины. Наиболее легко для организма переносится консервативный аборт: вакуум-аспирация или лекарственный.

    Почему может ухудшиться самочувствие вследствие аборта?

    Болит живот после аборта, тошнит, повышается температура, периодически открывается рвота, ощущается слабость, тремор, дискомфорт в желудке и кишечнике, болезненность в молочных железах. Все эти симптомы могут стать проявлением реакции на прерывание.

    Часто они наблюдаются при наличии у женщины таких половых инфекций:

    1. Хламидии.
    2. Микоплазмы.
    3. Трихомонады.
    4. Гонорея.

    Те заболевания, которые уже были залечены, «дремлют» в организме, пока не появится подходящий случай для их активизации. Часто таким поводом является аборт.

    После операции организм ослабевает, снижается иммунитет, поэтому и возникает почва для развития опасных недугов. При этом возможны творожистые выделения, зуд в области гениталий.

    Болит живот после аборта вследствие состояния после механического воздействия на внутренние органы женщины. Сам процесс аборта довольно болезненный, поэтому врачи применяют анестезию. Этого требует даже наиболее простой мини-аборт. При этом доктор вводит в матку через влагалище длинную трубку, подсоединенную к шприцу, из которого быстро уводит воздух.

    Хирургический аборт — более сложная операция, которая требует обязательного обезболивания не только в процессе, но и после. В этом случае, если после аборта больно, врачи констатируют естественный процесс приведения организма в нормальное состояние. Этот период может длиться до 10 дней.

    Естественные боли после аборта похожи на состояние самочувствия во время менструации или перед ней. Ощущения внизу живота тянущие. Возможны кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются несколько дней. Это явление считается нормой.

    Самый сложный вид аборта — медикаментозный, который проводят на более позднем сроке. Он считается выкидышем. Болит живот после аборта, вызванного специальными препаратами, более интенсивно.

    У многих женщин болит грудь после аборта. Это вполне объяснимо. При естественном процессе беременности в молочных железах начинают вырабатываться вещества, которые инициируют подготовку к лактации. При устранении плода или остановки его развития посредством медикаментов, гормоны для будущей лактации вырабатываться перестают.

    В молочных железах начинаются обратные процессы: накопленные вещества отторгаются. Начинает еще и тошнить от этого процесса. Вред аборта нередко заключается и в развитии мастопатии. Самочувствие постепенно налаживается, но сложные процессы, начавшиеся в молочных железах, придется устранять у маммолога.

    После аборта лучше каждой женщине обратиться к маммологу, независимо от того были ли заболевания молочных желез. Врач понаблюдает за состоянием пациентки и назначит ряд препаратов, поддерживающих нормальное состояние желез либо предупреждающих развитие опасных недугов.

    Сопутствующие последствия медикаментозного аборта

    В большинстве случаев осложнения после аборта наблюдаются самые разные. Распространены следующие из них.

    1. Нарушение деятельности яичников, матки и других органов половой системы.
    2. Формирование рубцов внутри матки.
    3. Бесплодие.
    4. Тяжелые кровотечения.
    5. Малокровие.
    6. Хронические заболевания женской половой системы.

    Если забеременеть впоследствии удалось, вынашивание проходит очень сложно, с большим риском выкидыша. Возможны и аномалии развития плода, неправильное его предлежание, преждевременные роды. Чтобы последствия после аборта не проявлялись осложнениями и хроническими заболеваниями, необходимо избегать этой операции, предохраняясь, точно следуя рекомендациям гинеколога.

    Чтобы наладить гормональный фон после этой операции, специалисты рекомендуют применять гормональные контрацептивы. Такие препараты защитят половую систему от разного типа заболеваний.

    Чтобы предупредить возможные осложнения, спустя пару недель после прерывания беременности следует сделать УЗИ-обследование. Провести его стоит, даже если не болит живот после аборта. Врач оценит состояние матки, посмотрит, нет ли кист, новообразований в органах половой системы.

    Большинство врачей, предостерегая от любого осложнения аборта, говорят и о психологической реабилитации. Некоторые пациентки после операции чувствуют вину, может начаться тяжелая депрессия. Особенно это касается случаев вынужденных прерываний, вследствие тяжелых заболеваний эмбриона.

    Последствия аборта могут проявляться в качестве более серьезных расстройств психики. В этом случае требуется помощь врача, который не только направит на курс психологической реабилитации, но и назначит ряд препаратов, нормализующих состояние пациентки.

    На вопрос о том, чем опасен аборт, большинство специалистов выскажет мнение об инфицировании тканей вследствие попадания в полость болезнетворных микробов. Возможно и развитие эндометрита с переходом его в хроническую форму при отказе обращения к специалистам и игнорировании лечения.

    Если избавление от плода проведено с помощью препаратов, может возникнуть индивидуальная непереносимость медикаментов. Вследствие этого возможны следующие реакции.

    1. Тошнота.
    2. Рвота.
    3. Головокружения.
    4. Нервозность.
    5. Повышение температуры.

    Основные симптомы после аборта — это дискомфорт внизу живота и боли в железах. Но осложнения отмечаются более серьезными проявлениями. Женщине плохо, отмечаются выделения в виде кровяных сгустков, боли в пояснице, спазмы. Может начаться и воспалительный процесс. Чем больше прерываний, тем выше вероятность возникновения опасных осложнений.

    Нарушения менструального цикла

  • эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),
  • патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),
  • поликистоз яичников,
  • аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.
  • Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

    Эндокринные нарушения

    — вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

    Воспалительные заболевания

    Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

    Внематочная беременность

  • Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш;
  • Подробнее о видах аборта в другой статье

    Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

    Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

    Выделения после аборта.
    Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.

    Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.

    Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

    Перфорация матки
    – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.

    Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

    Проникновение инфекции
    в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

    Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

    Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

    Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

    — когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

    Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными.

    • миома матки,
    • полипы эндометрия,
    • Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода — его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

      встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

      Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%.

      Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

      — невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

      Восстановление и реабилитация после аборта

      Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

      Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

      Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

      Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии. чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

      Секс и беременность после аборта

      После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

      Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

      Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

      Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

    • Контролироль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
    • Своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,
    • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

    Восстановление менструального цикла

    Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

    Почему тошнит после аборта

    И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья.

    • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
    • вторичный поликистоз яичников;
    • гиперпластические процессы эндометрия;
    • миома матки;
    • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

    Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

    Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

    • возраста женщины;
    • имеющихся хронических заболеваний;
    • метода прерывания беременности;
    • срока гестации, когда был совершен аборт;
    • течение послеоперационного периода.

    В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

    Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

    Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

    • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
    • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

    Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

    Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

    • либо о развитии гиперплазии эндометрия
    • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

    И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

    Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

    Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

    Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

    Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии. чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

    Секс и беременность после аборта

    После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

    Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

    Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

    Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

  • Контролироль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
  • Своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,
  • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.
  • Поведение после операции

    Многие представительницы прекрасного пола задаются вопросом о том, что нельзя делать после аборта. Важно следовать рекомендациям специалиста. Нужно тщательно поддерживать чистоту гениталий, совершая гигиенические процедуры до 5 раз в день. Подмываться необходимо слабым раствором перманганата калия. Можно ввести в раствор и настой ромашки, других трав, оказывающих антисептическое действие. Нижнее белье в этот период желательно менять не реже пары раз в день.

    При наступлении менструации пользоваться тампонами не рекомендовано. Делать этого не стоит минимум в течение 3 месяцев. Тампоны провоцируют возникновение застойных процессов в матке и влагалище, что приводит к развитию неблагоприятной микрофлоры и даже воспалительного процесса.

    В течение месяца после прерывания не стоит вести половую жизнь. Это связано с риском инфицирования полости матки.

    Возможна при этом и новая беременность. На фоне еще не наладившихся процессов гормональной системы рождается новая жизнь. Чтоб избежать такого поворота событий, стоит тщательно предохраняться впоследствии. Сразу после операции, в течение нескольких дней, лучше отказаться от работы, взять отпуск и отдохнуть. Но врачи не рекомендуют менять климат, уезжать из привычного места жительства.

    Если аборт был вынужденным, ни в коем случае нельзя сразу пытаться забеременеть снова. Стоит пройти полную реабилитацию в течение как минимум года-полтора. Только в этом случае желанный ребенок получит все шансы родиться здоровым. Неподготовленный организм может отторгнуть эмбрион.

    Врачи не рекомендуют принимать горячий душ в течение пары недель после прерывания беременности. Это может спровоцировать кровотечение, плохое самочувствие. Нельзя посещать парную и даже обычную баню.

    Итак, операция по прерыванию беременности — это довольно сложный процесс, чреватый большим набором осложнений вплоть до бесплодия. Даже когда избавление от плода проведено по всем правилам, специалистами в хорошей клинике, то после манипуляции есть вероятность возникновения нежелательных процессов.

    Если аборт был вынужденным, стал результатом приема специальных препаратов, то стоит долгое время находиться под контролем врачей и не стараться сразу забеременеть. Это чревато осложнениями и риском не выносить новый плод. Во всех случаях важно не пренебрегать рекомендациями врачей-гинекологов, соблюдать установленные ими правила и вести здоровый образ жизни.

    Сопутствующие последствия медикаментозного аборта

    После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

    • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
    • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
    • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
    • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток – это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

    Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

    Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

    • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
    • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

    Почему тошнит после аборта

    Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

    • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
    • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

    Большинство женщин, которые прошли через фармаборт, утверждают, что ощущения напоминают боли при месячных, но немного интенсивнее. Схваткообразные боли возникают практически сразу же после попадания Мизопростола в организм. Пациентки отмечают начало схваток уже через полчаса — час. Но бывает и так, что препарат начинает действовать через 3-4 часа. Это также является вариантом норма.

    Внимание!
    Самостоятельный прем противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Аспирина, Диклофенака, Парацетамола, Индометацина) категорически запрещен. Вещества, которые содержатся в этих препаратах, блокируют действие Мизопростола. Единственное, что может назначить врач при сильных болях, это Но-шпа. Помимо своего спазмолитического воздействия она способствует расслаблению шейки матки, что упрощает выход плодного яйца.

    Согласно наблюдениям, треть женщин со сроком беременности от семи недель принимала хотя бы один обезболивающий препарат во время фармаборта, в то же время женщины на 4 неделе беременности прибегали к помощи таблеток гораздо чаще. Возможно, это было связано с психологическим настроем пациенток, внутренне неготовых к аборту.

    Врач обязан проинформировать пациентку о том, что боли могут быть сильными, а также предложить перечень разрешенных обезболивающих препаратов. Максимальной интенсивности боль достигает после приема Мизопростоа, а потом постепенно идет на спад.

    Матка после аборта

    Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

    Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

    • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
    • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

    Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

    Половая жизнь после медаборта

    После любого искусственного прерывания беременности зачатие категорически противопоказано в течение 3-6 месяцев. Всем женщинам рекомендуется постоянная надежная контрацепция. Чаще всего речь идет о комбинированных оральных контрацептивах.

    Половая жизнь после аборта может длительно не приносить особой радости. Боль, дискомфорт, отсутствие оргазма чаще всего связаны с психологическими переживаниями. Для нормализации сексуальных отношений потребуется лечение у специалистов.

    Врачи настоятельно рекомендуют женщинам воздержаться на неделю от плостких утех до окончания восстановления, а также в первый-второй менструальный цикл. Помимо секса также не рекомендуется принимать ванную (только душ), использовать тампоны.

    Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

    За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

    • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
    • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
    • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

    Вопрос – ответ

    Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

    • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
    • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
    • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
    • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

    Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

    Почему тошнит после аборта

    Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

    Кровотечение

    Кровотечение, связанное с медикаментозным абортом, как правило, является наибольшим единственным источником беспокойства для пациентов и врачей. Количество выделений во время медикаментозного аборта считается нормальным, если оно, как правило, не превышает потери менструальной крови. Кроме того, качество кровотечения может отличаться от менструальных кровотечений.

    В крупномасштабных клинических испытаниях вагинальное кровотечение произошло практически у всех женщин, у которых беременность была успешно завершена с применением мифепристона и мизопростола. В то время как кровотечение является ожидаемым последствием медикаментозного аборта, чрезмерное кровотечение, которое вызывает клинически значимые изменения концентрации гемоглобина, является редкостью, равно как и необходимость переливания крови или хирургическая аспирация, чтобы достичь гемостаза.

    В большом многоцентровом исследовании с участием 2000 женщин, которые получали 200 мг мифепристона, а затем 800 мкг мизопростола интравагинально, 0,4% пациенток требовалась хирургическая аспирация, чтобы контролировать кровотечение. (Примечание: этот режим приема лекарств отличается от режима, утвержденного Управлением по контролю за лекарствами и продуктами.

    Доля женщин, нуждающихся в переливании крови, составила 0,2% в нескольких больших исследованиях. Таким образом, клинически значимое кровотечение является реальной, хотя и нечастой, проблемой. В одном исследовании Кренин и его коллеги сообщили, что более тяжелые эпизоды кровотечения (требующие ≥ 3 прокладок в час) происходили реже у женщин, которые принимали мизопростол через 6-8 часов после приема мифепристона, по сравнению с теми, кто принимал его через 24 часа после приема мифепристона (13% к 19%).

    Между группами не существовало никаких различий по частоте переливания крови (по одному в каждой группе). Риск таких последствий может быть ниже у женщин, беременность которых составляет ≤ 49 дней по сравнению с женщинами при беременности {amp}gt; 49 дней. Не было никаких сообщений о необходимости гистерэктомии для остановки кровотечения после медикаментозного аборта.

    Продолжительность вагинального кровотечения после медикаментозного аборта с применением мифепристона и мизопростола варьирует в различных исследованиях. Клинические исследования, проведенные в Соединенных Штатах, указывают на среднюю продолжительность кровотечения от 14 до 17 дней, при диапазоне от 1 до 69 дней.

    В классическом исследовании Шпитца и коллег, доля женщин, которые сообщили о сильном кровотечении, была самой высокой в день приема мизопростола, а затем постепенно уменьшалась в течение последующих дней. Через тринадцать дней после приема мизопростола 77% женщин назвали кровотечения «выделениями», а на 30 день после лечения только 9% женщин сообщили о некотором виде выделений. Это количество упало до 1% через 58 дней.

    Сравнительное исследование хирургического аборта и медикаментозного аборта с применением мифепристона / мизопростола обнаружило, что женщины, как правило, имеют кровотечение в течение более длительного периода времени после медикаментозного аборта, хотя изменения гемоглобина после лечения были сопоставимы при обоих методах.

    Предварительное руководство о нормальных и аномальных кровотечениях уменьшает вероятность того, что кровотечения будут вызывать тревогу. Адекватное консультирование также убеждает женщин своевременно сообщать о чрезмерном кровотечении. Рекомендуемое руководство убеждает женщин связаться со своим врачом, если они используют более 2 толстых полноразмерных гигиенических прокладок в час в течение 2 часов подряд.

    Так как женщины могут быть по понятным причинам обеспокоены увидеть продукты зачатия, врачи должны информировать пациенток медикаментозных абортов, что ткани плода нельзя идентифицировать до 8 недели беременности. Они могут увидеть плодное яйцо , которое выглядит похожим на виноград, или они могут увидеть только лишь сгустки крови.

    Все врачи должны иметь четкие, документированные процедуры для оценки и определения потенциально аномальных кровотечений, в том числе необходимость экстренной помощи.

    Если пациентка жалуется на тяжелые или стойкие кровотечения, врач должен уточнить степень и длительность кровотечения. Если ответы пациентки указывают на нормальную степень кровотечения (например, с насыщением менее 2 гигиенических прокладок в час), врач может успокоить пациентку и следить за ее состоянием по телефону.

    Острые кровотечения, длительное сильное кровотечение или симптомы заболевания ортостаза необходимо суметь быстро оценить. Такие ситуации могут потребовать всасывающий кюретаж, чтобы контролировать кровотечение или, реже, переливания крови.

    Желудочно-кишечные последствия обычно считаются связанными с аналогом простагландина (мизопростол), но могут также возникнуть в результате приема мифепристона или метотрексата. Тошнота, рвота и диарея также могут быть связаны как с ранней беременностью, так и с самим процессом аборта.

    Во многих исследованиях медикаментозного аборта, тошнота является наиболее частым последствием со стороны желудочно-кишечного тракта. Частота желудочно-кишечных последствий примерно та же для режимов мифепристон / мизопростол и метотрексат / мизопростол.

    Почему тошнит после аборта

    Как правило, тошнота, рвота и диарея проходят сами и имеют невысокую степень тяжести. При желудочно-кишечных последствиях женщинам, в первую очередь, помогает подбадривание и сочувствие, но также их можно лечить с помощью противорвотных или противопоносных средств. Тем не менее, нет окончательных исследований, которые доказывают пользу этих средств у пациенток медикаментозного аборта.

    Исследования показывают, что частота желудочно-кишечных последствий имеет тенденцию к увеличению при более высокой дозе мизопростола, более быстром поглощении и увеличении гестационного возраста. Тошнота и рвота появляются значительно чаще у женщин с беременностью сроком от 50 до 63 дней, чем у женщин с беременностью ≤ 49 дней. (Примечание: при режиме, утвержденном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, для беременных ≤ 49 дней)

    Эль-Рефей и коллеги сообщили, что частота рвоты (31% к 44%) и диарея (18% к 36%) была значительно ниже у женщин, получавших мизопростол интравагинально, чем среди женщин, получавших мизопростол перорально. Типичная начальная доза приема интравагинально мизопростола как в мифепристоне, так и в метотрексате составляет 800 мкг.

    Последствия при буккальном введении, по сравнению с вагинальным, как сообщается, сходны, хотя в одном исследований частота возникновения диареи была значительно выше. В последнее время, однако, Виникофф и соавторы сообщают, что у женщин последствия после буккального употребления были сходны с теми, кто принимал препарат перорально, за исключением более высоких темпов терморегуляционных эффектов в группе буккального приема.

    Сублингвальный прием мизопростола, с его быстрым всасыванием и высоким пиковым уровнем сыворотки, по-видимому, связан с более высокими темпами лихорадки, озноба и желудочно-кишечных симптомов по сравнению с другими способами приема.

    Длина интервала между приемом мифепристона и мизопростола также может быть значительным фактором. Кренин и коллеги сообщили, что тошнота и рвота были ниже у женщин, которые использовали мизопростол вагинально через 6-8 часов после приема мифепристона, по сравнению с теми, кто использовал его тем же способом через 24 часа после мифепристона.

    В редком случае, когда сообщают о сепсисе, связанном с ботулиническими бактериями,
    после медикаментозного аборта, симптомы тяжелой тошноты и рвоты начинаются более чем через 24 часа после
    введения мизопростола. Напротив, нормальные последствия лекарств, которые можно ожидать, происходят в течение первых нескольких часов и, как правило, кратковременны, и проходят сами.

    Термин «изменения терморегуляции» относится к лихорадке, ознобу или ощущению тепла, которые могут произойти во время процесса медикаментозного аборта. Краткосрочное повышение температуры или озноб может возникнуть из-за любых препаратов, используемых при медикаментозном аборте или из-за гормональных изменений.

    Шпитц и коллеги сообщают о лихорадке у 4% женщин, использующих утвержденный Управлением по контролю за лекарствами и продуктами режим мифепристона / мизопростола. При режиме приема метотрексата, а затем мизопростола, Кренин и коллеги сообщили о субъективной лихорадке или ознобе у 15% испытуемых после приема метотрексата и 31% испытуемых после приема мизопростола.

    Еще одно исследование Кренина и коллег с употреблением перорально метотрексата и интравагинально мизопростола, говорит о появлении лихорадки, тепла или озноба в 30% до 44% женщин. Почти все исследования абортов при приеме мифепристона-мизопростола описывают последствия лихорадки и озноба, обычно связанные с использованием мизопростола, независимо от способа введения.

    Изменения терморегуляции обычно не требуют лечения, так как они, как правило, кратковременны. При необходимости, врачи могут лечить лихорадку ацетаминофеном или НПВП. Температура 38 градусов или выше, которая сохраняется в течение нескольких часов, несмотря на применение жаропонижающих средств, или развивается спустя несколько дней после использования мизопростола, может указывать на инфекцию.

    Классификация

    К наиболее распространенным относят такие проявления, как:

    1. Тошнота, рвота.
    2. Нарушение пищеварения.
    3. Задержка менструации, не превышающая четырех суток.
    4. Боли в животе.

    Редкими последствиями медикаментозного способа прерывания беременности являются:

    1. Боли в голове и головокружение.
    2. Изменение артериального давления.
    3. Маточное кровотечение.
    4. Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
    5. Аллергические реакции.

    Разрыв матки возникает как последствие медикаментозного аборта только в том случае, если ранее у женщины были произведены оперативные вмешательства на ней, либо при внематочной беременности. Причиной появления является нарушение скоординированного сокращения матки.

    По времени возникновения последствия медикаментозного прерывания беременности выделяют следующие виды:

    • Краткосрочные.
    • Среднесрочные.
    • Поздние.

    Это понятие объединяет целую группу последствий медикаментозного способа прерывания беременности, которые возникают сразу после приема лекарств для аборта.

    Наиболее часто в ранние сроки возникают следующие последствия медикаментозного аборта:

    1. Тошнота.
    2. Рвота.
    3. Слабость.
    4. Нарушение аппетита.
    5. Головокружение.
    6. Аллергические реакции.

    Данные симптомы объясняются системным действием препаратов на все системы организма женщины.

    При возникновении рвоты сразу после приема лекарств необходимо повторно принять идентичную дозу.

    Аллергические реакции возникают достаточно редко. Ее проявления могут быть разнообразные. От простых высыпаний на коже и слизистых оболочках до симптомов других тяжелых состояний: отек носоглотки, затруднение дыхания. При их возникновении нужно срочно обратиться к доктору.

    Последствия медикаментозного аборта, для развития которых требуется небольшой период времени. Его длительность индивидуальна. Он варьирует от нескольких часов до нескольких суток.

    Появление этих симптомов говорит о воздействии компонентов препарата уже на плодное яйцо и репродуктивные органы с целью провоцирования его изгнания из организма женщины.

    Среднесрочные последствия после медикаментозного аборта:

    1. Интенсивные боли в животе.
    2. Нарушение акта дефекации.
    3. Расстройство пищеварения.
    4. Повышение температуры тела.
    5. Кровотечение.
    6. Накопление сгустков крови в полости матки.

    Боли в животе связаны с возникновением спазмов матки. Их интенсивность может быть разнообразной: от умеренно тянущих до сильных и мучительных. Продолжительность болей индивидуальна, она может беспокоить женщину от нескольких часов до нескольких суток. Врачи не рекомендуют использовать спазмолитические препараты, так как они снижают сократительную активность матки, провоцируя возникновения неполного аборта. При нестерпимых болях возможно применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, на основе ибупрофена.

    Кровотечение, возникающее в ответ на прием препарата – это естественный процесс. С его помощью и происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Интенсивность и длительность кровотечения различны у каждой женщины. Но стоит насторожиться и при необходимости обратиться к врачу, если за три часа приходится дважды поменять прокладку, либо выделения приобретают неприятный запах.

    Почему тошнит после аборта

    В отдельных случаях возможна ситуация, когда плодное яйцо не покидает полость матки. Такое состояние специалисты называют неполным абортом, если рост эмбриона замирает, либо продолжающаяся беременность.

    ичиной возникновения данных осложнений является неправильный расчет дозы препаратов. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Назначают его, как правило, в течении нескольких дней после окончания приема абортивных таблеток. В случае возникновения неполного аборта основным методом его лечения является выскабливание плодного яйца из полости матки.

    Среднесрочные последствия медикаментозного аборта беспокоят женщин сильнее всего. И именно они порой требуют дополнительного медицинского вмешательства.

    Как правило, о них задумываются очень редко. Но именно эти осложнения, возникающие через несколько месяцев и даже лет, изменяют качество жизни женщины в худшую сторону. Большинство из них не поддается коррекции и лечению. По статистике, вероятность возникновения поздних последствий медикаментозного аборта достаточная малая.

    Наиболее частые осложнения, возникающие в отсроченный период:

    1. Гормональные нарушения.
    2. Воспалительные заболевания органов малого таза.
    3. Инфекционные заболевания половых органов.
    4. Бесплодие.

    Изменения в гормональном балансе возникают в ответ на препараты, применяемые для аборта. Данные лекарства содержат мощную дозу различных искусственно созданных веществ. Они воздействуют не только на плодное яйцо и репродуктивные органы, но и на все гормон-продуцирующие органы, вызывая нарушение их функции.

    Основные симптомы, позволяющие заподозрить возникновение воспалительно-инфекционных заболеваний:

    1. Повышение температуры тела.
    2. Слабость.
    3. Недомогание.
    4. Боли внизу живота.
    5. Выделение из половых путей с неприятным запахом.

    В ответ на гормональные изменения либо инфекционно-воспалительные осложнения может возникнуть бесплодие. Коррекция данного состояния, в большинстве случаев, трудоемкая работа. Данное последствие является наиболее устрашающим для женщин репродуктивного возраста.

    Стоит помнить, что любое вмешательство всегда чрезвычайно возникновением различных последствий. Для минимизирования их появления необходимо проконсультироваться с гинекологом. После решения вопроса о применении медикаментозного аборта стоит четко следовать инструкции врача для применения абортивных препаратов.

    Искусственное прерывание беременности грубо нарушает естественный гормональный фон и физиологические процессы женского организма. Что происходит после аборта? В течение короткого времени в крови резко падает уровень веществ, которые выделяло желтое тело беременности или плацента.

    В срочном порядке организм вынужден перестраивается на новый режим. Все изменения, предназначенные для вынашивания малыша и будущего материнства, оказываются в один миг ненужными.

    Центральные эндокринные железы гипофиз и гипоталамус должны вернуться к естественному ритму секреции, который был до беременности. Функция всех периферических органов тоже перестраивается на новый лад.

    Почему тошнит после аборта

    Неприятные симптомы после аборта связаны отчасти именно с этими слишком резкими переменами.

    Что происходит после аборта? Объем циркулирующей крови восстанавливается за счет запасов жидкости организма и питья, а вот уровень гемоглобина может длительно оставаться низким при недостаточном поступлении железа.

    В такой ситуации часть симптомов после аборта связана с анемией. Женщину могут беспокоить резкая слабость, вялость, одышка, учащенное сердцебиение, выпадение волос.

    Влияние аборта на последующие беременности

    В первую очередь они связаны с непереносимостью компонентов в составе средства.

    Вред от аборта в полной мере могут испытать те, кто имеет аллергию на антибиотики или подобные вещества. Обо всех имеющихся проблемах с переносимостью нужно заранее предупредить врача, так как сокрытие этой информации может привести к судорогам и тяжелому лихорадочному состоянию.

    Самым серьезным осложнения после медикаментозного прерывания беременности является неполный аборт.

    Оставшаяся часть эмбриона в утробе воспаляется и вызывает внутриутробную инфекцию. Она сопровождается жуткими болями внизу живота, кровотечением, лихорадкой. Без соответствующего лечения инфекция прогрессирует, представляя угрозу для жизни.

    Что означает обильное кровотечение после фармаборта? Одно из трех:

    1. побочный эффект в пределах нормы;
    2. неполный аборт;
    3. незамеченная внематочная беременность.

    В среднем выделения и даже сгустки крови выходят в пределах 12 дней после приема препарата. Если месячные продолжают идти после обозначенного срока или они слишком обильные, нужно срочно показаться врачу. В любом случае, пациентка должна будет пройти УЗИ, чтобы убедиться, что зародыш полностью вышел.

    Почему тошнит после аборта

    В случае продолжающейся беременности, диагностируемой контрольным визитом к врачу, её прерывают другим доступным методом.

    Женское бесплодие

  • Запрет секса в первые три недели после аборта,
  • Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции,
  • Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну),
  • Тревожные признаки после аборта

    Жизнь после аборта в любом случае предполагает посещение лечебных учреждений для контроля. Заранее обговорите с гинекологом дату приема.

    Фармакологическое прерывание беременности, как и все остальные медицинские процедуры, таит в себе вероятность появления возможных осложнений. Разумеется, на сегодняшний день медикаментозное прерывание беременности аборт считается одной из наиболее щадящих методик аборта, однако и оно не лишено вероятных неприятностей.

    Конечно, медикаментозный аборт не может окончиться перфорацией матки и дальнейшей операцией, однако иногда осложнения, которые связаны с его проведением, значительно опаснее и тяжелее. Тем более, не надо забывать, что далеко не каждый фармакологический аборт заканчивается консервативно, иногда приходится прибегать к последующему выскабливанию полости матки. В этой статье будут детально рассмотрены основные осложнения после медикаментозного прерывания беременности .

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector