Глава 8. Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия

Физико-химические и токсические свойства раздражающих.

Свойства

Хлорацетофенон

(CN)

Хлорбензилиден
малонодинитрил (СS)

Адамсит

(ДМ)

Дибензосазепин
(CR)

Агрегатное

состояние

Твердое

Твердое

Твердое

Твердое

Растворимость

в
воде

1
10-1
г/м3

Отсутствует

5
10-5
г/м3

Плохая

Запах

Ароматный

Перечный

Отсутствует

Отсутствует

Поражающая

концентрация

15
мг/м3

5
мг/м3

5
мг/м3

0,8
мг/м3

Непереносима

токсодоза

0,08

г.мин/м3

0,02

г
мин/м3

0,015

г
мин/м3

0,001

г
мин/м3

Смертельная

токсодоза

85

г
мин/м3

25

г
мин/м3

30

г
мин/м3

Преимущественное
действие

Лакриматор

Лакриматор

Стернит

Лакриматор

Действие
на кожу

Механизм действия и патогенез интоксикации.

Все ОВ раздражающего
действия относятся к тиоловым ядам.
Проникая в организм они вступают во
взаимодействие с сульфгидрильными
группами белков и ферментов.

Поскольку вещества,
содержащие сульфгидрильную группу
учавствуют в проведении нервных
импульсов, в тканевом дыхании, в
проницаемости клеточных мембран и в
других функциях, то и возникают различные
симптомы и изменения в месте контакта
с токсикантом.

Активация перекисного
окисления липидов способствует разрушению
клеточных мембран и нарастанию процесса
раздражения.

Боль вызывает
рефлекторные соматические и вегетативные
реакции, которые носят приспособительное
значение.

8.3. Методы изучения раздражающего действия

В
лабораторных условиях для изучение и
оценки раздражающего действия
ксенобиотиков на орган зрения используют
тест Дрейза (Draize).
Эксперимент выполняется на лабораторных
животных, предпочтительно кроликах-альбиносах.
Тест состоит во внесении исследуемого
вещества в конъюнктивальный мешок глаза
нескольким животным.

Другой глаз является
контрольным объектом. После внесения
вещества веки принудительно смыкают
на несколько секунд. Испытуемый материал
остается в контакте с органом зрения в
течение 24 часов. По прошествии этого
времени глаз промывают и наблюдают за
его состоянием в течение, по крайней
мере, 3 суток.

Токсичность вещества
оценивается по выраженности повреждения
роговицы (в основном – помутнение),
радужной оболочки (изменение цвета,
реакция на свет), конъюнктивы (покраснение,
инъекция сосудов), век (отек). Проба с
флюоресцеином используется для выявления
скрытых дефектов эпителия роговицы.

Недостатками
метода являются: необходимость испытывать
вещества в объемах и концентрациях,
значительно превосходящих действующие
на человека в реальных условиях; высокая
степень различий в индивидуальной
чувствительности животных к токсикантам;
существенные различия в чувствительности
к токсикантам глаза человека и
экспериментальных животных.

Модификации
метода сопряжены с использованием в
качестве тест-систем других биологических
объектов (простейших, культур клеток и
т.д.).

Механизм действия лакриматоров.

К лакриматором
относят CN
(хлорацетофенон). Попадая на роговицу
и на конъюнктиву ОВ раздражают
чувствительные окончания тройничного-
нерва, затем через двигательные волокна
лицевого нерва вызывает возбуждение
мышц век и слезных желез. Возникает
двойной защитный рефлекс – это спазм
век (мышечная реакция) и обильное,
неукротимое слезотечение (реакция со
стороны слезных желез).

Эти реакции
предохраняют глаза от более тяжелых
поражений

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

(слайд № ____).

Механизм действия стернитами.

К веществам,
действующим на слизистые дыхательных
путей относится адамсит (ДМ). (Слайд №
_____).

Частицы аэрозоля
ОВ оседают на слизистых дыхательных
путей, растворяются и создают множественные
очажки с высокой концентрацией арсинов,
которые раздражают окончания тройничного
и блуждающего нервов, поэтому помимо
болей, в месте аппликации, возникают
рефлекторные реакции болевого, моторного
и секреторного характера в органах,
иннервируемых тройничным и блуждающим
нервами (боли в челюстях, лобных пазухах,
нарушение ритма дыхания и пульса, сужение
кровеносных сосудов, повышение АД).

В
результате одновременного раздражения
нервных окончаний верхних и нижних
отделов дыхательных путей возникают
рефлексы антагонисты (замедление дыхания
при раздражении верхних отделов
дыхательных путей, и учащение дыхания
при раздражении нижних отделов дыхательных
путей). Из центральной нервной системы
одновременно поступают импульсы, как
замедляющие дыхание, так и ускоряющие
его, при этом дыхание становится
неритмичным, спазматическим, субъективно
проявляется в виде мучительного удушья.

Раздражающие
отравляющие вещества, действуя
непосредственно на слизистую оболочку,
вызывают гиперемию и отек, что ведет к
сдавливанию нервных окончаний и
дополнительному раздражению их.

Помимо местного
и рефлекторного действия адамсита
возможно и резорбтивное его действие.
В этом случае появляются симптомы,
характерные для отравления мышьяком
(гемоглобинурия, желтушность кожных
покровов, анемия).

Механизм токсического
действия CS
и CR
не изучен, но в механизме действия CS
предполагают, что объектами атаки для
CS
являются сульфгидрильные группы (SH),
занимающие особое место среди других
функциональных групп биологически
активных веществ вследствие их высокой
реакционной способности и разнообразных
химических превращений, в которые они
вступают.

К числу соединений, содержащих
сульфгидрильные группы относятся
разнообразные белки, в частности
ферменты, а также аминокислота цистеин.
Сульфгидрильные группы играют большую
роль в регуляции проницаемости клеточных
и субклеточных мембран, в процессе
деления и роста клеток и мутационных
изменениях их генетического аппарата.

Кроме того,
установлено в механизме действия CS
обратимое ингибирование лактатдегидрогеназы.

Все выше указанные
ОВ раздражающего действия относятся к
быстродействующим, скрытого периода
практически нет, либо он очень
непродолжителен. Явление поражения
развиваются практически сразу с момента
попадания ОВ в организм.

Клиническая картина при поражении cr.

При попадании ОВ
в глаза появляются сильные боли,
слезотечение, покраснение и отек
конъюнктивы, блефароспазм, что приводит
к временной слепоте. В результате
пораженный теряет способность к
координированным действиям в течении
15-20 минут.

Примерно через 30
минут боли стихают, но явления конъюнктивита
держатся 2-6 часов. Одновременно с глазной
симптоматикой появляются боли во рту,
горле, обильная секреция густой слюны,
чихание, кашель, истечение из носа,
чувство страха, брадикардия. Из-за
временной слепоты – возможны истерические
реакции.

При попадании на
кожу наблюдается жгучая боль, «ощущение
охваченной огнем кожи», появляется
гиперемия без отека и появления пузырей.

После удаления ОВ
боли стихают, но при попадании жидкости
на кожу все симптомы могут повториться.

  1. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Лечение поражений
ОВ раздражающего действия зависит,
прежде всего, от вида ОВ и степени
поражения.

При поражении
лакриматорами и стернитами в оказании
медицинской помощи будет нуждаться
пораженные в тяжелой степени.

Медицинская помощь
будет заключаться в удалении ОВ с кожных
покровов, слизистых глаз и верхних
дыхательных путей и заключается она в
промывании глаз, полости носа и глотки
2 % раствором гидрокарбоната натрия либо
водой, пораженные участки кожи также
можно обработать метанолом.

При тяжелых формах
отравления стернитами, когда теряется
трудоспособность до 1 часа требуется,
помимо обработки слизистых раствором
гидрокарбоната, закапать в глаза 0,5-1 %
раствор дикаина, либо 2 % раствор новокаина.

При выраженном
депрессивном состоянии введение
фенозепама или аминазина, а при выраженном
болевом синдроме введение промедола,
омнопона.

При отравлениях
раздражающего смешанного и алгогенного
действия лечение в принципе не отличается,
но здесь надо помнить, что попадание
влаги на пораженные и обработанные
ранее участки кожи могут вызвать рецидив
поражения, кроме того, имеется выраженный
болевой синдром, временное ослепление
и депрессивное состояния, поэтому здесь
необходимо использовать иные медицинские
средства.

Во-первых оказание
медицинской помощи надо начинать с
полной санитарной обработки со сменой
белья. Кожные покровы обрабатываются
7-10 % раствором натриевой соли
дихлоризоциануроврй кислоты или 2 %
раствором хлорамина Б.

В глаза дикаин или
новокаин. При попадании ОВ через ЖКТ –
промывание желудка 0,02 % раствором
перманганата калия с последующей дачей
сернокислого магния 5-10 мл.

Лечение язвенной болезни желудка и 12пк Лечение хеликобактерпилори инфекции

Выраженные
вегетативные реакции, являющиеся
следствием перевозбуждения блуждающего
и глазодвигательных нервов (слезотечение,
саливация, тошнота, рвота, бронхорея,
стойкая брадикардия) купируется введением
атропина.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

При стойком
бронхоспазме с целью оказания первой
врачебной помощи назначения β2
– адреномиметиков (алупент, теофелин).

При выраженных
сердечно-сосудистых и дыхательных
расстройствах – симптоматическое
лечение (сердечные средства, дыхательные
аналептики, оксигенотерапия).

При тревожно-беспокойном
поведении – успокаивающие средства,
психотерапия.

  1. Если говорить о
    лечении на этапах медицинской эвакуации,
    то нужно думать об оказании первой
    медицинской и первой врачебной помощи.

Первая медицинская
помощь оказывается непосредственно в
очаге и заключается она в предотвращении
поступления токсиканта в организм.
Достигается выносом, выходом пострадавшего
из очага, надеванием на него промышленного
противогаза или ватно-марлевой повязки
пропитанной соответствующим раствором
(хлорамином Б 2 % раствором).

Вне очага обработка
кожных покровов сухим ватно-марлевым
тампоном и удаление токсиканта с одежды
(вытряхиванием, выколачиванием) и
эвакуация на следующий этап эвакуации,
т.е. либо в ОПМ, либо в лечебные учреждения
больничной базы, где будет оказана
первая врачебная помощь соответственно.

Глава 8. Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия

Оказание врачебной
помощи заключается в проведении
мероприятий направленных на устранение
функциональных нарушений угрожающих
жизни и здоровью пострадавшего.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Заключается она
в проведении антидотной терапии (в
данном случае антидотов нет),
симптоматической терапии сердечно-сосудистыми
средствами, дыхательными аналептиками,
седативными средствами, оксигенотерапия,
противозудные средства и обезболивающие.

Заключение:
группа ОВТВ
раздражающего действия по данным
зарубежных специалистов считается
гуманным оружием, которое временно
выводит из строя живую силу, но в условиях
помещений, цехов концентрация ОВТВ
может превышать предельно допустимые
нормы, могут возникнуть тяжелые отравления
и оказание медицинской помощи, естественно,
должно быть быстрым и эффективным.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector