При отравлении угарным газом кожные покровы

Введение

Отравление угарным газом происходит, когда человек вдыхаете слишком много монооксида углерода (CO, окись углерода), бесцветного, не имеющего запаха газа, образующегося при сгорании топлива, содержащего углерод, — бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров.

Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие СО может привести к серьезным нарушениям сердцебиения, судорогам, потере сознания и даже смерти.

Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью СО-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание СО в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через не циркулирующую маску. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в гипербарической кислородной камере.

Общие сведения

Отравления
угарным газом занимают в списке наиболее
частых наблюдаемых отравлений четвертое
место (после алкогольных отравлений,
отравлений лекарственными средствами
и наркотиками).

Угарный
газ, или окись углерода (СО), встречается
везде, где существуют условия для
неполного сгорания содержащих углерод
веществ.

СО
— бесцветный газ, не имеющий вкуса,
запах его очень слабый, почти неощутимый.
Горит синеватым пламенем. Смесь 2 объёмов
СО и 1 объёма О2 взрывается при зажигании.
С водой, кислотами и щелочами СО не
реагирует.

При отравлении угарным газом кожные покровы

Угарный
газ бесцветен и не имеет запаха, поэтому
отравление угарным газом чаще всего
происходит незаметно.

Механизм воздействия
угарного газа на человека состоит в
том, что он, попадая в кровь, связывает
клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин
теряет способность переносить кислород.
И чем дольше человек дышит угарным
газом, тем меньше в его крови остаётся
работоспособного гемоглобина, и тем
меньше кислорода получает организм.

Человек начинает
задыхаться, появляется головная боль,
путается сознание. И если вовремя не
выйти на свежий воздух (или не вынести
на свежий воздух уже потерявшего
сознание), то не исключен летальный
исход.

В случае отравления
угарным газом требуется достаточно
долгое время, чтобы клетки гемоглобина
сумели полностью очиститься от угарного
газа. Чем выше концентрация оксида
углкрода в воздухе, тем быстрее создается
опасная для жизни концентрация
карбоксигемоглобина в крови. Например,
если концентрация угарного газа в
воздухе составляет 0,02-0,03 %, то за 5-6 часов
вдыхания такого воздуха создастся
концентрация карбоксигемоглобина
25-30%, если же концентрация СО в воздухе
будет 0,3-0,5 %, то смертельное содержание
карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет
достигнуто уже через 20-30 минут пребывания
человека в такой среде.

Отравление угарным
газом может проявиться резко или же
замедленно, в зависимости от концентрации.

При очень больших
концентрациях отравление наступает
быстро, характеризуется быстрой потерей
сознания, судорогами и остановкой
дыхания. В крови, взятой из области
левого желудочка сердца или из аорты,
обнаруживается высокая концентрация
карбоксигемоглобина – до 80%.

При небольшой
концентрации угарного газа симптомы
развиваются постепенно: появляется
мышечная слабость; головокружение; шум
в ушах; тошнота; рвота; сонливость;
иногда, наоборот, кратковременная
повышенная подвижность; затем расстройство
координации движений; бред; галлюцинации;
потеря сознания; судороги; кома и смерть
от паралича дыхательного центра. Сердце
может сокращаться еще некоторое время
после остановки дыхания.

Отмечены случаи
гибели людей от последствий отравления
спустя даже 2-3 недели после события
отравления.

В установочной части постановления о производстве экспертизы необ­ходимо отразить, ощущался ли запах гари в момент осмотра места проис­шествия и трупа, горела ли печь, тлели ли угли, закрыты ли печные трубы, наличие щелей в печной дверце, копоти на стенках, окопчение паутины, указать направление ветра, снежных заносов, наличие или отсутствие тяги.

Наружное исследование трупа проводится в той же последовательно­сти, что и осмотр места происшествия.

При внутреннем исследовании трупа все ткани и органы, слизистые и серозные оболочки имеют розово-красный или ярко-красный цвет. Кровь жидкая. Цвет ее колеблется в зависимости от содержания карбоксигемоглобина.

Мягкие мозговые оболочки и ткань головного мозга полнокровны, отечны. Под мягкими мозговыми оболочками и в белом веществе мозга — излияния крови. В случаях поздней смерти в ткани головного мозга обна­руживаются мелкие очаги белого размягчения.

Под слизистыми и серозными оболочками и в паренхиме внутрен­них органов наблюдаются излияния крови. Полости сердца расширены. Мышца сердца дряблая, с очаговыми периваскулярными кровоизлияния­ми, локализующимися в стенке левого желудочка и сосочкових мышцах. Легкие отечны, под легочной плеврой — точечные кровоизлияния. В случаях поздней смерти легкие полнокровны, альвеолы эмфизематозно расширены.

В венах нижних конечностей, реже в брыжеечных венах, обнаружива­ются тромбы, распространяющиеся до нижней полой вены.

Более длительное течение отравления сопровождается возникновением дистрофических и некробиотических изменений в паренхиматозных орга­нах (почках, печени, мышце сердца).

Отравления
угарным газом занимают в списке наиболее
частых наблюдаемых отравлений четвертое
место (после алкогольных отравлений,
отравлений лекарственными средствами
и наркотиками).
Угарный
газ, или окись углерода (СО), встречается
везде, где существуют условия для
неполного сгорания содержащих углерод
веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=MD7KjUS31Zg

СО
– бесцветный газ, не имеющий вкуса, запах
его очень слабый, почти неощутимый.
Горит синеватым пламенем. Смесь 2 объёмов
СО и 1 объёма О2 взрывается при зажигании.
С водой, кислотами и щелочами СО не
реагирует.
Угарный
газ бесцветен и не имеет запаха, поэтому
отравление угарным газом чаще всего
происходит незаметно.

Механизм
воздействия угарного газа на человека
состоит в том, что он, попадая в кровь,
связывает клетки гемоглобина. Тогда
гемоглобин теряет способность переносить
кислород. И чем дольше человек дышит
угарным газом, тем меньше в его крови
остаётся работоспособного гемоглобина,
и тем меньше кислорода получает
организм.

Последствия отравления

Человек
начинает задыхаться, появляется головная
боль, путается сознание. И если вовремя
не выйти на свежий воздух (или не вынести
на свежий воздух уже потерявшего
сознание), то не исключен летальный
исход.
В
случае отравления угарным газом требуется
достаточно долгое время, чтобы клетки
гемоглобина сумели полностью очиститься
от угарного газа.

Чем выше концентрация
оксида углерода в воздухе, тем быстрее
создается опасная для жизни концентрация
карбоксигемоглобина в крови. Например,
если концентрация угарного газа в
воздухе составляет 0,02-0,03%, то за 5-6 часов
вдыхания такого воздуха создастся
концентрация карбоксигемоглобина
25-30%, если же концентрация СО в воздухе
будет 0,3-0,5%, то смертельное содержание
карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет
достигнуто уже через 20-30 минут пребывания
человека в такой среде.

Отравление
угарным газом может проявиться резко
или же замедленно, в зависимости от
концентрации.
При
очень больших концентрациях отравление
наступает быстро, характеризуется
быстрой потерей сознания, судорогами
и остановкой дыхания. В крови, взятой
из области левого желудочка сердца или
из аорты, обнаруживается высокая
концентрация карбоксигемоглобина – до
80%.

При
небольшой концентрации угарного газа
симптомы развиваются постепенно:
появляется мышечная слабость;
головокружение; шум в ушах; тошнота;
рвота; сонливость; иногда, наоборот,
кратковременная повышенная подвижность;
затем расстройство координации движений;
бред; галлюцинации; потеря сознания;
судороги;

Острые
эффекты отравления окисью углерода
по
отношению к окружающей концентрации в
частях на миллион (концентрация, ppm):
35
ppm (0,0035%) – головная боль и головокружение
в течение шести-восьми часов постоянной
экспозиции
100 ppm (0,01%) – незначительная
головная боль после двух-трех часов
экспозиции
200 ppm (0,02%) – незначительная
головная боль после двух-трех часов
экспозиции, потеря критики
400 ppm (0,04%)
– фронтальная головная боль после
одного-двух часов экспозиции
800 ppm
(0,08%) – головокружение, тошнота и судороги
после 45 минут экспозиции;

потеря чувств
через 2 часов
1600 ppm (0,16%) – головная боль,
тахикардия, головокружение, тошнота
после 20 минут экспозиции; смерть менее
чем за 2 часа
3200 ppm (0,32%) – головная боль,
головокружение, тошнота после 5-10 минут
экспозиции; смерть через 30 минут
6400
ppm (0,64%) – головная боль, головокружение
через 1-2 минуты экспозиции; судороги,
остановка дыхания и смерть через 20
минут
12800 ppm (1,28%) – бессознательное
после 2-3 вдохов, смерть менее чем за три
минуты

Концентрация
0,1
ppm – естественный уровень атмосферы
(MOPITT)
0,5 – 5 ppm – средний уровень в домах
5
– 15 ppm – рядом с правильно отрегулированой
газовой плитой в доме
100 – 200 ppm – от
выхлопных газов от автомобилей на
центральной площади Мехико
5000 ppm – в
дыме от дровяной печи
7000 ppm – в теплых
выхлопных газах автомобилей без
катализатора

Диагноз
отравления подтверждается путем
измерения уровня окиси углерода в крови.
Это может быть определено путем измерения
количества карбоксигемоглобина по
сравнению с количеством гемоглобина в
крови. Отношение карбоксигемоглобина
в молекуле гемоглобина в среднем может
быть до 5%, у курильщиков, которые курят
две пачки в день, возможен уровень до
9%. Интоксикация появляется при соотношении
карбоксигемоглобина с гемоглобином
выше 25%, а риск летальности при уровне
более 70%.

При
содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе
человек чувствует головную боль и
удушье. При повышении концентрации СО
до 0,32 % возникает паралич и потеря
сознания (смерть наступает через 30
минут). При концентрации выше 1,2 %
сознание теряется после 2-3 вдохов,
человек умирает менее чем через 3 минуты.

Концентрация
CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO
в крови и симптомы отравления.

CO,

%
об. (20°С)

CO,

мг/м3

Время

воздействия,
ч

HbCO

в
крови, %

Основные
признаки и симптомы острого отравления

≤0.009

≤100

3.5—5

2.5—10

Снижение скорости
психомоторных реакций, иногда —
компенсаторное увеличение кровотока
к жизненно важным органам. У лиц с
выраженной сердечно-сосудистой
недостаточностью — боль в груди
при физической нагрузке, одышка

0.019

220

6

10—20

Незначительная
головная боль, снижение умственной
и физической работоспособности,
одышка при средней физической нагрузке.
Нарушения зрительного восприятия.
Может быть смертельно для плода, лиц
с тяжелой сердечной недостаточностью

≤0.052

≤600

1

≤0.052

≤600

2

20—30

Пульсирующая
головная боль, головокружение,
раздражительность, эмоциональная
нестабильность, расстройство памяти,
тошнота, нарушение координации мелких
движений рук

0.069

800

1

≤0.052

≤600

4

30—40

Сильная головная
боль, слабость, насморк, тошнота,
рвота, нарушение зрения, спутанность
сознания

0.069

800

2

0.069

0.094

800

— 1100

2

40—50

Галлюцинации,
тяжелая атаксия, тахипноэ

0.1

1250

2

50-60

Обмороки или
кома, конвульсии, тахикардия, слабый
пульс, дыхание типа Чейна-Стокса

0.17

2000

0.5

0.15

1800

1.5

60—70

Кома, конвульсии,
угнетение дыхания и сердечной
деятельности. Возможен летальный
исход

0.2

0.29

2300

— 3400

0.5

0.49

0.99

5700

— 11500

2—5 мин

70—80

Глубокая кома
со снижением или отсутствием рефлексов,
нитевидный пульс, аритмия, смерть.

1.2

14000

1—3 мин

Потеря сознания
(после 2-3 вдохов), рвота, конвульсии,
смерть.

Отравление угарным газом: первая помощь, причины и последствия отравления угарным газом

Отравление угарным газом вызвано вдыханием монооксида углерода (CO). Газ бесцветен и не имеет запаха. Он связывается с гемоглобином — белком на железной основе в красных кровяных телецах, который придает им красный цвет и несет кислород. Для вытеснения молекул кислорода из гемоглобина требуется лишь небольшое количество монооксида углерода в воздухе, и это количество обычно поступает случайно из различных источников горения.

Угарный газ является естественным побочным продуктом сгорания. В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за неисправной вентиляции).

Плохая вентиляция в замкнутом пространстве приводит к отравлению. Некоторые случаи случайного отравления угарным газом происходят из-за ненадлежащего использования таких устройств, как печи, газовых приборов или генераторов внутри домов или зданий. Тем не менее, большинство инцидентов происходит из-за отказа оборудования, обычно связанного с проблемами вентиляции в печи или автомобили.

Общие источники СО включают:

  • дровяные печи;
  • домашние пожары;
  • выхлопные газы транспортных средств;
  • газовые или пропановые плиты и грили;
  • угольные грили;
  • невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели;
  • газовые электрические генераторы;
  • газовые сушилки для белья.

Источник монооксида углерода (CO) в подавляющем большинстве всех преднамеренных отравлений угарным газом происходит от автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания.

Отравление угарным газом – достаточно распространенная форма интоксикации организма, которая характеризуется стремительным и крайне тяжелым течением, вызывает поражения всех органов и систем, часто заканчивается летальным исходом.

Если пострадавшему своевременно и грамотно будет оказана первая доврачебная помощь на месте происшествия, то риск развития тяжелых осложнений может быть значительно снижен.

При отравлении угарным газом кожные покровы

Адекватные действия окружающих могут спасти пострадавшего и от летального исхода.

Чем опасен угарный газ Как действует угарный газ на организм Симптомы отравления угарным газом – Центральная нервная система – Сердечно-сосудистая система – Дыхательная система – Кожные покровы и слизистые оболочки 4. Последствия отравлением угарным газом 5. Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ – это яд быстрого и общетоксического действия. Если его концентрация в воздухе достигает 1,2% и более, то смерть пострадавшего наступает уже через 3 минуты. Опасность угарного газа заключается в следующем:

  1. Не имеет ни цвета, ни запаха – человек просто не почувствует его присутствие в помещении.
  2. Способен проникать через слои почвы, стены и любые перегородки.
  3. Не поглощается пористыми материалами, поэтому даже обычные фильтрующие противогазы не защищают от токсичного воздействия угарного газа.

В первую очередь, рассматриваемый вид газа блокирует доставку кислорода к органам и тканям – он считается кровяным ядом, так как первостепенно поражаются эритроциты.

В норме эти клетки крови переносят кислород к органам и системам с помощью гемоглобина, а при попадании угарного газа в организм происходит его связывание с гемоглобином, образуется карбоксигемоглобин, который считается губительным для всего организма соединением.

В результате, эритроциты не имеют возможности доставить кислород к органам и тканям, весь организм испытывает острое кислородное голодание (гипоксия).

Так как нервные клетки являются самыми чувствительными к недостатку кислорода, то при отравлении угарным газам в первую очередь проявляются характерные симптомы поражения центральной нервной системы – тошнота, головная боль, нарушение координации, головокружение.

Еще один важный момент: угарный газ нарушает работу сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Дело в том, что данный вид газа при поступлении в организм связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы, а проявляется это серьезными нарушениями в работе сердца – одышка, учащенное дыхание/сердцебиение, слабый пульс.

Интенсивность проявлений симптомов зависит только от того, насколько длительно воздействовал угарный газ на организм человека, и какова была его концентрация в воздухе – именно на основе этих данных и устанавливается степень интоксикации.

При легкой и средней степени отравления будут присутствовать:

  • головная боль опоясывающего характера с локализацией в области висков и лба;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • мерцание изображения, «мушки»;
  • затуманенность сознания;
  • резкое снижение остроты слуха и зрения;
  • нарушение координации движения;
  • потеря сознания кратковременного характера.

Если же имеет место быть отравление угарным газом тяжелой степени, то у пострадавшего будут отмечаться:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • кома;
  • непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Легкая и средняя степень отравления будет характеризоваться:

  • учащенными сердцебиением и пульсом;
  • давящими болями в области анатомического расположения сердца.

При сильном отравлении будут проявляться симптомы, характерные для тяжелой степени интоксикации угарным газом:

  • значительно учащенный пульс – до 130 ударов в минуту, но одновременно с этим он практически не прощупывается;
  • высочайший риск стремительного развития инфаркта миокарда.

Дыхательная система

Страдает этот раздел организма как раз по причине острой нехватки кислорода в момент отравления угарным газом. Если интоксикация протекает в легкой и средней степени, то у человека будут наблюдаться одышка и учащенное дыхание. А вот в случае тяжелой степени отравления рассматриваемым видом газа дыхание у пострадавшего будет прерывистое, поверхностное.

Каких-либо ярко выраженных изменений на коже и слизистых при отравлении угарным газом заметить практически невозможно.

Единственное, что может проявиться при легкой и средней степени интоксикации – это ярко-красный или выраженно розовый их оттенок.

При тяжелой степени рассматриваемого состояния, наоборот, кожные покровы и слизистые оболочки будут бледными, с едва заметным розовым оттенком.

В медицине различают и нетипичные формы отравлений угарным газом. В таком случае будут присутствовать следующие симптомы:

  1. Обморочная форма – интенсивное снижение артериального давления, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потеря сознания.
  2. Эйфорическая форма – пациент возбужден, присутствуют галлюцинации, могут быть немотивированные поступки, потеря сознания вкупе с сердечной и дыхательной недостаточностью.

Рассматриваемое состояние влечет за собой ряд осложнений, которые в медицине принято делить на ранние и поздние.

Ранние осложнения острого отравления угарным газом (первые 2 дня после случившегося):

  1. Со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружения продолжительного характера, нарушение двигательной активности, потеря чувствительности в нижних/верхних конечностях, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, нарушение работы органов слуха и зрения, отек головного мозга, обострение психических заболеваний, если таковые были в анамнезе у пострадавшего.
  2. Со стороны дыхательной системы: внезапный отек легких токсической этиологии.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердцебиения и пульса, нарушение коронарного кровообращения, внезапная смерть пострадавшего по причине остановки сердца.

Поздние осложнения отравления угарным газом (2-40 день):

  1. Со стороны центральной нервной системы: потеря памяти, психозы, снижение интеллекта, расстройство двигательных функций, апатия, слепота, нарушение функций тазовых органов, паркинсонизм, параличи.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, сердечная астма, микоардиты разных видов, инфаркт миокарда.
  3. Со стороны дыхательной системы: стремительные пневмонии.

Чтобы снизить интенсивность осложнений, защитить пострадавшего от тяжелой интоксикации, необходимо знать, как нужно действовать при обнаружении человека, отравившегося угарным газом.

Первой, что нужно сделать при обнаружении пострадавшего – вызвать бригаду «Скорой помощи», причем, это необходимо сделать даже в том случае, если сам пострадавший говорит о своем нормальном самочувствии. Запомните важные моменты:

  1. Только врач может объективно оценить состояние человека при отравлении угарным газом.
  2. Признаки и симптомы интоксикации при рассматриваемом состоянии далеко не всегда указывают на истинную степень отравления – развитие осложнений, опасных для здоровья и жизни человека, возможно через 2 дня после происшествия.
  3. Если будет своевременно оказана квалифицированная медицинская помощь, то риск летального исхода или получения инвалидности после отравления угарным газом максимально снижается.

А до приезда бригады «Скорая помощь» можно и нужно оказать следующую помощь:

  1. Прекратить воздействие угарного газа на организм пострадавшего. Для этого человека следует вынести на свежий воздух, перекрыть источник угарного газа (если это возможно), надеть на отравившегося кислородную маску или специальный противогаз с гопкалитовым патроном. Последние рекомендации относятся к тем случаям, когда подобные средства имеются «под рукой».
  2. Обеспечить проходимость кислорода через дыхательные пути. Пострадавшего крайне желательно положить на бок, предварительно расстегнув ему галстук, рубашку, ремень на брюках, сняв свитер или пиджак, куртку.
  3. Привести в сознание, обеспечить прилив крови к головному мозгу. Этой цели можно добиться с помощью нашатырного спирта – капните его на ватку и поднесите к носу пострадавшего на расстоянии не менее 1 см. Можно растереть грудь, а при наличии «под рукой» горчичников, положить их на спину или грудь (только вне области анатомического расположения сердца). Дать пострадавшему выпить горячий чай или кофе, если есть такая возможность и отравившийся уже пришел в сознании.
  4. Если есть необходимость, то нужно сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При этом, цикл должен быть определенным: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.
  5. Пострадавший не должен тратить свою энергию, ему необходимо обеспечить покой. Для этого достаточно уложить отравившегося на бок, укрыть одеялом или укутать в куртку/пальто. Обязательно нужно следить за тем, чтобы пострадавший не перегрелся.

Дальше медицинские мероприятия должны проводить специалисты – они вводят антидот и принимают решение о госпитализации пострадавшего. В обязательном порядке должны быть помещены в лечебное учреждение следующие категории пациентов:

  • беременные женщины;
  • люди с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • пострадавшие, у которых отмечалась кратковременная потеря сознания;
  • те отравившиеся, у которых наблюдаются невротические расстройства – бред, галлюцинации, нарушение координации движения;
  • пациенты, у которых температура тела ниже 36, 6 градусов.

Отравление при пожаре – как действовать?

Этот газ в кровь поступает очень быстро и активно связывается с гемоглобином. Как следствие, продуцируется карбоксигемоглобин, который более тесно связан с гемоглобином, чем оксигемоглобин(кислород и гемоглобин). Образовавшееся вещество блокирует передачу кислорода к клеткам тканей. В итоге развивается гипоксиягемического типа.

Отравление при пожаре – как действовать?

Угарный газ в организме связывается с миоглобином(это белок скелетных мышц и сердечной мышцы). В итоге снижается насосная функция сердца, развивается выраженная слабость мышц.

Также монооксид углерода вступает в окислительные реакции, что нарушает в тканях нормальный биохимический баланс.

При чрезвычайной ситуации нельзя действовать необдуманно. Если в горящем здании еще есть люди, самостоятельно их спасать нельзя, так как это может привести к увеличению числа жертв. Важно немедленно вызывать МЧС.

Даже после нескольких вдохов отравленного СО воздуха может произойти гибель человека. Поэтому ошибочно полагать, что защитить от вредного влияния угарного газа может мокрая тряпка или марлевая маска. Предупредить смертельное воздействие СО способен только противогаз.

Угарный газ: симптомы отравления и первые признаки, последствия отравления при отсутствии первой помощи

Отравление угарным газом — это хамелеон в медицинском мире. Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который является золотым стандартом всех отравлений угарным газом. Другими словами, его признаки очень трудно идентифицировать, но есть несколько проявлений, о которых вы должны знать.

Частые симптомы

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими состояниями.

Ранние симптомы.

Окись углерода связывается с гемоглобином, создавая молекулу под названием карбоксигемоглобин (COHb), которая препятствует способности организма транспортировать и использовать кислород, особенно в мозге. Из-за этого симптомы похожи на другие состояния, которые влияют на головной мозг и вызывают снижение оксигенации (известную как «гипоксия»):

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • усталость.

Поскольку это газ, который, как правило, влияет на всех, кто подвергается его воздействию, окись углерода легче определить, когда симптомы поражают сразу нескольких человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача, но головные боли и тошнота в отдельности редко заставляют кого-либо думать об отравлении угарным газом как наиболее вероятном виновнике.

Тем не менее, когда угарный газ поражает сразу нескольких пациентов, его часто идентифицируют как «инфекцию или плохим питанием», а не предположением воздействия угарного газа.

Прогрессирующие симптомы.

По мере прогрессирования отравления газом симптомы становятся все более серьезными, но все еще крайне расплывчатыми, и их трудно определить как специфические для воздействия монооксида углерода:

  • спутанность сознания;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в груди;
  • рвота;
  • размытость или двоение в глазах;
  • потеря сознания.

Не существует четких временных рамок, чтобы показать, сколько времени требуется, чтобы перейти от головной боли к потере сознания. Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, а это означает, что количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент подвергается его воздействию.

Редкие симптомы

Темно-красный, покрасневший цвет кожи (часто называемый вишнево-красным) является одним из наиболее показательных признаков отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.

К сожалению, такая ​​ярко-красная окраска часто обнаруживается при посмертном обследование. Уровень угарного газа в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высока, что почти всегда приводит к летальному исходу.

Таким образом, чрезмерно покрасневшая кожа является слишком поздним признаком, чтобы быть полезным при определении, страдает ли пациент от отравления угарным газом. Для успешного лечения отравление газом должно быть обнаружено задолго до того, как тело пациента станет ярко-красным.

Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень

головокружение, головная боль;

приступы сухого кашля, боль в области груди;

стук в висках;

тошнота и рвота;

слезоточивость;

появление слуховых и зрительных галлюцинаций;

покраснение лица, кожных покровов головы, слизистых;

гипертензия;

тахикардия.

сонливость, ощущение слабости;

развитие паралича мышц, при этом сознание сохраняется.

судороги;

потеря сознания;

проблемы с дыханием;

состояние комы;

неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;

расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет;

сильное посинение кожи и слизистых.

Проявление симптомов разного типа связано с воздействием угарного газа. Рассмотрим более подробно симптомы разного типа и особенности механизмов их проявления.

Неврологические

Наибольшую чувствительность к гипоксии демонстрируют нервные клетки, а также головной мозг. Именно поэтому развитие головокружения, тошноты, головной боли свидетельствуют о том, что происходит кислородное голодание клеток. Более серьезные неврологические симптомы проявляются как следствие сильного или необратимого поражения нервных структур. В таком случае происходят судороги, нарушение сознания.

Дыхательные

Когда учащается дыхание, «включается» компенсаторный механизм. Однако в случае поражения дыхательного центра после отравления дыхательные движения становятся поверхностными и неэффективными.

Сердечно-сосудистые

Как не допустить отравления угарным газом

В связи с недостаточным количеством кислорода отмечается более активная сердечная деятельность, то есть тахикардия. Но вследствие гипоксии сердечной мышцы может возникать и боль в сердце. Если такая боль становится острой, это значит, что кислород полностью прекратил поступать к миокарду.

Кожные

Вследствие очень сильного компенсаторного притока крови к голове слизистые и кожные покровы головы становятся сине-красными.

Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.

Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.

Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.

  • СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
  • СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
  • Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.
  • На пожарах.
  • На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
  • В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
  • Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
  • При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
  • В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
  • При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
  • Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
  • Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.
  • Истощенные люди
  • Люди, страдающие бронхиальной астмой и бронхитами
  • Беременные женщины
  • Дети и подростки
  • Курильщики
  • Алкоголики
  • Поражение органов и систем быстрее наступает у мужчин, нежели у женщин.
Концентрация СО, % Время наступления клинических проявлений Признаки
До 0,009 3-5 ч
  • Снижение быстроты психомоторных реакций
  • Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах
  • Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности
До 0,019 6 ч
  • Снижение работоспособности
  • Несильная головная боль
  • Одышка при физической нагрузке средней тяжести
  • Нарушение зрения (восприятия)
  • У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть
0,019-0,052 2 ч
  • Выраженная головная боль пульсирующего характера
  • Головокружение
  • Эмоциональная нестабильность, раздражительность
  • Нарушение внимания и памяти
  • Тошнота
  • Нарушение мелкой моторики
 До 0,069  2 ч
  • Сильная головная боль
  • Нарушение зрения
  • Спутанное сознание
  • Общая слабость
  • Насморк
  • Тошнота и рвота
 0,069-0,094  2 ч
  • Галлюцинации
  • Тяжелое расстройство моторики (атаксия)
  • Поверхностное учащенное дыхание
0,1 2 ч
  • Обморок
  • Слабый пульс
  • Конвульсии
  • Тахикардия
  • Редкое поверхностное дыхание
  • Кома
0,15 1,5 ч
0,17 0,5 ч
 0,2-0,29  0,5 ч
  • Конвульсии
  • Угнетение сердечной и дыхательной деятельности
  • Кома
  • Возможна смерть
0,49-0,99 2-5 мин
  • Отсутствие рефлексов
  • Аритмия
  • Нитевидный пульс
  • Глубокая кома
  • Смерть
1,2 0,5-3 мин
  • Конвульсии
  • Потеря сознания
  • Рвота
  • Смерть
  • головная боль и головокружение;
  • стук в височной области;
  • боли в груди, сухой кашель;
  • слезотечение;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожи головы, лица и слизистых;
  • галлюцинации (зрительные и слуховые);
  • тахикардия;
  • гипертензия.
  • слабость и сонливость;
  • паралич мышц на фоне сохраненного сознания.
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • нарушение дыхания;
  • коматозное состояние;
  • неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
  • расширение зрачков со слабой реакцией на световой раздражитель;
  • значительное посинение слизистых и кожи.
  • Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
  • Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.

Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.

Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.

Кожные симптомы

Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.

При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.

  • кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • нарушение мозговой гемодинамики;
  • отек мозга;
  • полиневриты;
  • нарушение зрения и слуха до полной потери;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые пневмонии, осложняющие кому.

Кто может страдать от повышенной чувствительности к СО?

Может произойти много ситуаций, при которых возможно отравление угарным газом:

  • отравление продуктами горения во время пожара;
  • в помещениях, где эксплуатируется газовое оборудование, и при этом отсутствует нормальная вентиляция, недостаточно приточного воздуха, который необходим для нормального горения газа;
  • на тех производствах, где СО участвует в реакциях синтеза веществ (ацетон, фенол);
  • в местах, где могут накапливаться автомобильные выхлопные газы вследствие недостаточной вентиляции – в тоннелях, гаражах и т. п.;
  • в домашних условиях, когда происходит утечка светильного газа;
  • при продолжительном пребывании вблизи от очень оживленных автомагистралей;
  • при длительном применении керосиновой лампы, если помещение не проветривается;
  • если слишком рано была закрыта печная заслонка домашней печи, камина, банной печи;
  • при применении аппаратов для дыхания с некачественным воздухом.
  • люди, у которых диагностировано истощение организма;
  • те, кто страдает бронхитами, бронхиальной астмой;
  • будущие мамы;
  • подростки, дети;
  • те, кто много курит;
  • люди, злоупотребляющие спиртным.

Следует знать, что органы и системы при отравлении угарным газом быстрее поражаются у женщин. Очень похоже проявляются и симптомы отравления метаном.

Отравление угарным газом: первая помощь, причины и последствия отравления угарным газом

Однако пользоваться оборудованием нужно крайне осторожно, иначе последствия могут быть самыми плачевными: взрыв или отравление газом, симптомы которого заметить можно не сразу. Оба случая нередко приводят к летальным исходам.

Коварство метана

Отравление метаном – состояние для организма очень опасное, поэтому важно знать, как оно проявляется, чтобы как можно раньше принять соответствующие меры и оказать первую помощь.

Коварен бытовой газ не только своей токсичностью, но и тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому определить его присутствие в помещении практически невозможно.

Когда в воздухе содержание метана превышает 20%, при этом кислорода меньше этого показателя, неизбежно происходит отравление.

По действию метан сравним с наркотическими веществами:

  • поражается центральная нервная система;
  • угнетается дыхательная функция;
  • происходит кислородное голодание.

Несвоевременные действия при оказании экстренной помощи приведут к летальному исходу. В организме природный газ вытесняет кислород и замещает его, что приводит к удушью. Отравляющее вещество попадает через дыхательные пути в легкие и препятствует нормальной работе гемоглобина. Появляется острая кислородная недостаточность.

Предел допустимой концентрации метана в помещении составляет 7000 мг/м³. На производствах устанавливаются датчики для контроля газа в воздухе. А при его производстве добавляют специальные вещества, выделяющие специфический запах, для скорого обнаружения соединения.

Каждый человек должен понимать, когда произошло отравление газом, симптомы интоксикации знать и меры первой помощи. По степени тяжести отравление может иметь несколько форм:

  • Легкая форма – головокружение, слабость и сонливость, резь в глазах, слезоточивость, боли в области груди.
  • Средняя форма – учащенный пульс и сердцебиение, нарушена координация движений, резкая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая форма – интоксикация в результате получения большой дозы метана. Устойчивая потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, посинение/побледнение кожи, судороги, поверхностное дыхание.
  • Мгновенная форма отравления – сильнейшее отравление происходит после 2-х вдохов, через несколько минут человек теряет сознание и умирает.

Ранние признаки отравления газом:

  • тупая головная боль;
  • спутанное сознание;
  • рвотные позывы;
  • высокая раздражительность и нервозность;
  • шум в ушах;
  • ощущение, что не хватает воздуха;

Оказывать первую помощь необходимо в срочном порядке. Пострадавшему нужно обеспечить насыщение свежим воздухом: если он в сознании, то вывести на улицу. При потере сознания нужно в помещении открыть все окна и перевернуть отравившегося набок. При этом освободить шею и грудь от одежды для облегчения дыхания и вызвать скорую помощь.

До приезда медиков важно обследовать человека, при слабом дыхании или его остановке сделать искусственное дыхание. Вдох делается через марлевую повязку или носовой поток во избежание отравления человека, оказывающего помощь.

К голове пострадавшего прикладывается холод, руки и ноги освобождаются от тесной одежды для обеспечения нормального кровотока. По возможности необходимо давать человеку больше жидкости. Это может быть вода (при условии, что нет рвоты), молоко, чай или кефир.

После того как больному оказана первая помощь при отравлении газом и его удалось спасти оказывается профессиональная медицинская помощь в условиях стационара. Заключается лечение в интенсивном снабжении больного кислородом на протяжении нескольких часов. Зависеть терапия будет от степени тяжести отравления, в некоторых случаях требуется переливание крови.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке после тщательного обследования, чаще всего назначаются:

  • Сердечные препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы.
  • Противовоспалительные средства для восстановления функций дыхательной системы.
  • Обезболивающие лекарства для устранения болей в голове и груди.

Также назначаются процедуры в виде дыхательной гимнастики для предотвращения застойных и воспалительных процессов в дыхательной системе. Восстановление после отравления бытовым газом может длиться долго, в некоторых случаях такое токсическое воздействие заканчивается развитием серьезных патологий.

После выписки из больницы необходимо регулярно посещать медучреждение для профилактического осмотра. При отсутствии заболеваний с учета снимается больной только по истечении 3-летнего наблюдения. Даже если уже давно произошло отравление газом, симптомы не беспокоят, наблюдение проводится обязательно.

Последствиями таких нарушений часто бывают сильные психические расстройства, потеря зрения (частичная или полная). Снижаются интеллектуальные способности. Сильно страдает из-за интоксикации сердечно-сосудистая система, что может привести к появлению инфарктов. Наиболее тяжелое осложнение – отек легких.

Отравление бытовым газом происходит из-за его утечки, поэтому эту проблему решить нужно в срочном порядке, осмотрев домашнее газовое оборудование. При малейшем подозрении на утечку опасно включать любые электрические приборы, свет, зажигать спички и курить – эти действия спровоцируют взрыв.

Оказывая помощь пострадавшему, нужно найти себе несколько помощников, так как действия должны быть максимально быстрыми, а справиться с отравившимся человеком в одиночку, тем более когда он в бессознательном положении, крайне сложно.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате неправильной эксплуатации газовых и отопительных приборов. Нередко встречается намеренное отравление в суицидальных или криминальных целях. Приборы, использующие бытовой газ:

  • домашние печи и газовое оборудование;
  • кухонные плиты, гриль;
  • камины, водонагреватели;
  • дровяные печи;
  • портативные генераторы;
  • легковой и грузовой автотранспорт.

Последствия могут ярко выражаться или протекать бессимптомно. Причиненный здоровью вред быстро и бесследно не проходит. Могут появляться спазматические боли, головокружение, низкая чувствительность конечностей, частичная потеря слуха, отек мозга (в более тяжелых случаях). При гипоксии (кислородном голодании), клеткам мозга наносится непоправимый урон, некоторые из них и вовсе отмирают.

Отравление бытовым газом опасно для всех без исключения, но есть категория людей, которые чувствуют особенно сильно его воздействие, симптомы у них проявляются ярче и быстрее. К ним относятся дети, пожилые, курильщики и люди с заболеваниями легких, сердца и крови.

Как именно влияет угарный газ на организм? Каковы первые симптомы отравления? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Угарный газ является особой формой монооксида углерода и чаще всего образуется при неполном сгорании разнообразных веществ, содержащих в себе классический углерод. В современных условиях, подавляющая его часть формируется при выхлопе газов автомобилей с двигателем внутреннего сгорания, однако существуют также бытовые и природные источники продуцирования СО.

Сам угарный газ, не имея запаха и цвета, обладает хорошей проникающей способностью, легко просачивается через почву, перегородки и даже тонкие стены, при этом не поглощается большинством простых пористых материалов, что делает малоэффективным использование стандартных противогазов, основанных на системе фильтрации атмосферного воздуха (исключение составляют комплексы с возможностью установки гопкалитового патрона).

Основная опасность СО для организма заключается в тройственном патологическом влиянии монооксида углерода на ряд системно важных процессов:

  • Блокировка доставки кислорода к тканям и органам. СО активно взаимодействует с гемоглобином крови, образуя соединения карбоксигемоглобина, в результате чего эритроцитарные массы частично или полностью перестают переносить кислород к органам и тканям, что провоцирует практически моментальную гипоксию;
  • Нарушение работы сердечной мышцы. СО связывается с миоглобином, что приводит к ухудшению работы сердца с характерными проявлениями – ослаблением пульса, появлением одышки и аритмии;
  • Формирование мышечной слабости. Угарный газ патологически влияет на белковые структуры гладкой мускулатуры, что приводит к их слабости, иногда частичному либо даже полному параличу скелетных мышц.

Как показывает современная медицинская статистика, человек обычно получает отравление СО при длительном вдыхании выхлопных газов автомобильного транспорта, особенно в закрытых помещениях, а также в быту на фоне неправильной работы отопительных приборов, работающих на принципах горения, из-за утечки бытового газа и так далее.

Значительная часть случаев связана с пожарами в закрытых помещениях, транспортных вагонах, самолётах и так далее, когда человек погибает не от термического воздействия как такового, а из-за очень быстрого отравления СО с потерей сознания и отсутствием возможности самостоятельной эвакуации.

Первичные симптомы отравления монооксидом углерода напрямую зависят от его концентрации в воздухе, а также длительности воздействия СО на организм.

По мере возрастания концентрации моноокида углерода в крови, отмечаются следующие проявления:

  • Снижение скорости психомоторных реакций;
  • Ухудшение работоспособности – как физической, так и умственной;
  • Одышка;
  • Головная боль, нарастающая по интенсивности в зависимости от концентрации СО в крови;
  • Тошнота, слабость, рвота;
  • Спутанность сознания и нарушение координации мелких движений;
  • Формирование галлюцинаций, полуобморочное либо обморочное состояние, ослабление пульса.

Вышеперечисленные первичные симптомы характерны для легких и средних степеней отравления. При тяжелых формах патологии обозначенные симптомы могут комбинироваться и изменяться практически молниеносно.

Основной симптоматический комплекс интоксикации угарным газом включает в себя множество разнообразных негативных проявлений.

Легкие и средние формы патологии (при содержании карбоксигемоглобина в крови от 20 до 50 процентов) в зависимости от локализации поражения. Симптомы отравления угарным газом легкой и средней степени:

  • Со стороны центральной нервной системы. Головная боль опоясывающего характера, сначала легкая, а позже – средней силы и интенсивности. Также может проявляться шум в ушах, снижение качества зрения и слуха, тошнота с рвотой, нарушения координации движения, затуманенность сознания и его кратковременная потеря. Вышеозначенные проявления практически всегда первичны, поскольку от интоксикации вначале страдает именно ЦНС;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы. Учащение пульса, вплоть до 90 ударов за минуту. Боли и давление в области сердца, аритмия. Эти симптомы формируются за счет обратных связей при интенсивной работе сердца, пытающегося очистить кровоток от карбоксигемоглобина и улучшить доставку кислорода ко всем системам организма;
  • Со стороны дыхательной системы. Преимущественно одышка и учащенное дыхание. При легкой и средней степени отравления еще действуют механизмы компенсации как обратного ответа организма на прогрессирующий недостаток кислорода. Это основной симптом подобного отравления;
  • Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек. Наблюдаются их покраснения, что является результатом усиления скорости кровотока.

Когда обратиться к врачу

Отравление угарным газом является очень серьезным состоянием и всегда требует помощи врача. Окись углерода просачивается в кровоток, и удаление ее занимает до нескольких часов.

Когда вы обращаетесь к врачу, обратите внимание, что история важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление окись углерода — это распознать признаки опасного поведения, которое привело к появлению симптомов.

Неисправные печи, камины или дровяные приборы обычно являются виновниками в отравлении угарным газом в доме. Легковые и грузовые автомобили являются распространенными виновниками при работе в гараже.

Врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно тяжелыми для обращения за помощью. Что происходило в это время? Прохладная ли погода была, и кто-то из семьи решил начать готовить шашлыки во дворе? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно являются отравлением угарным газом.

Признаки отравления угарным газом

Ниже описаны симптомы отравления угарным газом у людей в зависимости от концентрации СО. Симптомы отравления бытовым газом и при отравлении из других источников проявляются по-разному, и по тому, как действует на человека угарный газ (не углекислый, как иногда его ошибочно называют), можно предположить, насколько сильной была концентрация его в воздухе. Впрочем, углекислый газ в высоких концентрациях также может привести к отравлению и проявлению ряда тревожных симптомов.

Клинические проявления отмечаются спустя 3-5 часов:

  • понижение быстроты психомоторных реакций;
  • усиление кровотока в жизненно важных органах;
  • у людей с сердечной недостаточностьюв тяжелой форме отмечается одышка и боль в груди.

Клинические проявления отмечаются спустя 6 часов:

  • понижается работоспособность;
  • одышка при средних физических нагрузках;
  • головная боль, несильно выраженная;
  • нарушения зрения;
  • возможна смерть тех, кто страдает сердечной недостаточностью в тяжелой форме, также может произойти смерть плода.

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

  • головокружение;
  • сильная пульсирующая головная боль;
  • раздражительность, нестабильность эмоционального состояния;
  • тошнота;
  • нарушение внимания, памяти;
  • проблемы с мелкой моторикой.
  • проблемы со зрением;
  • сильнее головне боли;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • насморк.
  • тяжелые нарушения моторики (атаксия);
  • появление галлюцинаций;
  • сильное частое дыхание.

Концентрация 0,1%

  • слабый пульс;
  • состояние обморока;
  • тахикардия;
  • конвульсии;
  • дыхание становится редким и поверхностным;
  • состояние комы.

Концентрация 0,15%

Клинические проявления отмечаются спустя 1,5 часа. Проявления аналогичны предыдущему описанию.

Концентрация 0,17%

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа.

Проявления аналогичны предыдущему описанию.

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа:

  • появляются конвульсии;
  • отмечается угнетение дыхания и сердечной деятельности;
  • кома;
  • вероятна смерть.

Клинические проявления отмечаются спустя 2-5 минут:

  • отсутствуют рефлексы;
  • аритмия;
  • пульс нитевидный;
  • глубокая кома;
  • смерть.

Концентрация 1,2%

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5-3 минуты:

  • конвульсии;
  • отсутствие сознания;
  • рвота;
  • смерть.

Диагностика

Если монооксид углерода не будет признан причиной симптомов, проблема может быть неправильно диагностирована по прибытию в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом замешаны CO.

Постановка диагноза относительно проста. Она включает в себя неинвазивный тест устройством, называемым СО-оксиметром, который размещается на пальце руки, ноги или других частях тела. Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи различной длины волн. Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, создаваемого связующим CO и гемоглобином) находится в крови.

При нормальных обстоятельствах вы имели бы менее 5 процентов карбоксигемоглобина по сравнению со свободным гемоглобином. Отравление происходит, если уровень составляет от 10 до 30 процентов. Смерть может наступить на уровнях более 30 процентов.

Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся в результате связывания кислорода и гемоглобина).

Как лечится отравление угарным газом

Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ней примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму. Для отравления угарным газом в воздухе, которым вы дышите, не требуется много угарного газа, а для его избавления требуется много кислорода, и именно в этом заключается лечение.

Отравление угарным газом — это не то, что вы можете лечить дома. Требуется, как минимум, 100-процентная концентрация кислорода в течение нескольких часов, чтобы очистить кровоток от окиси углерода. Отравление угарным газом — это ситуация, которая всегда требует звонка на номер 112.

Основное лечение от отравления угарным газом заключается в введении высокоточного кислорода с помощью дыхательной маски — кислородной маски с пластиковым мешком, свисающим с нее — до тех пор пока моноксид углерода, присоединенный к гемоглобину, не сменится кислородом.

Период полураспада — это измерение времени, необходимого для устранения половины вещества в организме. Период полураспада монооксида углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов для снижения уровня наполовину. При такой скорости удаления окиси углерода займет около суток.

Введение пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту с умеренным воздействием все еще потребуется более пяти часов для достижения приемлемых уровней содержания окиси углерода в крови. Пациенты с отравлением монооксидом углерода проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая чистый кислород.

Другой вариант терапии состоит в том, чтобы вводить кислород под давлением в гипербарической камере, которая по существу представляет собой круглую камеру, в которой пациент лежит и вдыхает 100% кислорода при давлениях, в 1,5-2 раза превышающих нормальное атмосферное давление.

В гипербарической камере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.

К сожалению, гипербарические камеры не всегда легкодоступны, особенно в сельской местности. Даже в районах, где есть доступ к гипербарической кислородной терапии, организация лечения может занять пару часов.

Учитывая, что пациент будет получать традиционное кислородное лечение в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения может быть уже потеряно. Кроме того, если воздействие монооксида углерода воздействует на нескольких пациентов, то в гипербарической камере можно лечить только по одному пациенту за раз.

Профилактика

Правильное использование и техническое обслуживание устройств, выделяющих монооксид углерода, — лучший способ избежать случайного отравления угарным газом. Кроме того, распознавание признаков и симптомов отравления угарным газом при наличии возможности может спасти жизнь.

Наиболее эффективным средством профилактики в домашних условиях является сигнализация окиси углерода. Они легко доступны в интернет магазинах и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов до 80 долларов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector