Отравление продуктами горения симптомы и лечение

Подлость и непредсказуемость угарного газа: незаметная война

Отравление монооксидом углерода (угарным газом) – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. При отравлении угарным газом требуется оказание первой доврачебной помощи  в кратчайшие сроки и квалифицированное лечение. Угарный газ опасен тем, что не имеет цвета, запаха и вкуса. Поэтому определить его наличие в атмосфере очень трудно, а порой невозможно.

Если произошло отравление человека угарным газом необходимо незамедлительно оказать ему первую доврачебную помощь. В обязательном порядке следует вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, даже если состояние пациента не вызывает беспокойства.

https://www.youtube.com/watch?v=GaM8iHgUFH4'

При отравлении угарным газом необходимо оказать первую доврачебную помощь:

  • Прекратить контакт пострадавшего с ядовитым воздухом. Для этого необходимо незамедлительно вывести или вынести человека из зоны загрязнения продуктами горения. Однако человек, который оказывает помощь, должен позаботиться и о себе. То есть защитить свои дыхательные пути от проникновения яда. Для этого следует надеть противогаз или закрыть рот и нос тряпкой, смоченной водой;
  • Когда человек оказался вне зоны заражения оценить его состояние;
  • Если человек находится в сознании, то его необходимо укутать, согреть и дать выпить горячий сладкий чай. Дождаться с ним приезда Скорой помощи, не оставлять одного;
  • Если пациент находится без сознания или оно спутано, то уложить его на бок. Это предотвратит аспирацию рвотными массами, если таковая возникнет. Контролировать пульс и дыхание и дать понюхать ватку смоченную нашатырным спиртом;
  • При отсутствии пульса и дыхания выполнить сердечно-легочную реанимацию. Проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, а детям до года рот в рот-нос. Реанимационные мероприятия выполняются до тех пор, пока не возобновиться пульс и дыхание или же до приезда медиков.

Дым – первый видимый и неотъемлемый компонент пожара, представляющий собой смесь очень мелких частиц и токсических газов — бензола, хлористого водорода, углекислого (СО2), угарного газов (СО), фосгена, альдегидов, ацетонитрила, цианидов, акролеина, окисей азота и серы, паров аммиака и т.д. Поскольку современные помещения построены с полимерных материалов ((наиболее популярный — пенополиуретан), состав дыма особенно опасный для природа и человека.

Отравление СО занимает первое место среди ингаляционных интоксикаций, и отдает ступени пьедестала несчастным случаям, связанным с передозировкой алкоголя, лекарств и в частности – психотропных препаратов (например, барбитуратов). В очаге событий чадная интоксикация владеет смертоносностью в общей массе отравлений в 18% случаев, а в условиях стационара — в среднем равняется 4%. вероятность летального исхода становится в 5 раз выше, если к ингаляционному поражению присоединяется высокая температура.

Угарный газ — это результат неполного сгорания (при дефиците кислорода) практически любого вещества. Соотношение СО к цианидам колеблется как 1:10-1:40.

Дым – первый видимый и неотъемлемый компонент пожара, представляющий собой смесь очень мелких частиц и токсических газов , бензола, хлористого водорода, углекислого (СО2), угарного газов (СО), фосгена, альдегидов, ацетонитрила, цианидов, акролеина, окисей азота и серы, паров аммиака и т.д. Поскольку современные помещения построены с полимерных материалов ((наиболее популярный , пенополиуретан), состав дыма особенно опасный для природа и человека.

Отравление продуктами горения симптомы и лечение

Отравление СО занимает первое место среди ингаляционных интоксикаций, и отдает ступени пьедестала несчастным случаям, связанным с передозировкой алкоголя, лекарств и в частности – психотропных препаратов (например, барбитуратов). В очаге событий чадная интоксикация владеет смертоносностью в общей массе отравлений в 18% случаев, а в условиях стационара , в среднем равняется 4%. вероятность летального исхода становится в 5 раз выше, если к ингаляционному поражению присоединяется высокая температура.

Угарный газ , это результат неполного сгорания (при дефиците кислорода) практически любого вещества. Соотношение СО к цианидам колеблется как 1:10-1:40.

Комплексное воздействие продуктов горения: механизм поражения

Во время пожара образуется дым, падает парциальное давление кислорода, выделяются токсичные продукты горения, повышается температура. Основной патологический процесс, который происходит в организме пострадавшего — гипоксия.

Процесс изменений в тканях под влиянием продуктов горения действительно комплексный, потому как наблюдаются все виды гипоксии.

  1. Закупорочная (обструктивная): одышка в результате ожогов верхних дыхательных путей хлорводородом и механическое препятствие свободного время вдоха частицами дыма, отслоившимися эпителиальными клетками и жидкой мокротой.
  2. Гемическая: блокада транспортировочной функции крови за счет образования комплексов гемоглобин-токсин: при взаимодействии с чадным газом – карбоксигемоглобин, с серой — сульфгемоглобин, с анилиновыми красителями — метгемоглобин.
  3. Тканевая (биоэнергетическая): остановка биологичкой активности и значимости фермента дыхательной цепочки циклооксигеназы угарным газом, синильной кислотой, соединениями серы. Блокируется антиоксидантная защита клетки, а накопившиеся свободные радикалы взаимодействуют с жирными кислотами, затем изменяют структуру мембраны. Явление получило название «оксидативный стресс».
  4. Гипоксическая: падение уровня растворимого в плазме крови кислорода подразумевает уменьшение количества оксигемоглобина и ухудшение питания органов. Цитохромоксидаза вступает в реакцию с СО и становится недоступной для кислорода, хоть и ее сродство с отравляющим газом в 10 раз ниже, чем с О2.

Во время пожара образуется дым, падает парциальное давление кислорода, выделяются токсичные продукты горения, повышается температура. Основной патологический процесс, который происходит в организме пострадавшего , гипоксия.

  1. Закупорочная (обструктивная): одышка в результате ожогов верхних дыхательных путей хлорводородом и механическое препятствие свободного время вдоха частицами дыма, отслоившимися эпителиальными клетками и жидкой мокротой.
  2. Гемическая: блокада транспортировочной функции крови за счет образования комплексов гемоглобин-токсин: при взаимодействии с чадным газом – карбоксигемоглобин, с серой , сульфгемоглобин, с анилиновыми красителями , метгемоглобин.
  3. Тканевая (биоэнергетическая): остановка биологичкой активности и значимости фермента дыхательной цепочки циклооксигеназы угарным газом, синильной кислотой, соединениями серы. Блокируется антиоксидантная защита клетки, а накопившиеся свободные радикалы взаимодействуют с жирными кислотами, затем изменяют структуру мембраны. Явление получило название «оксидативный стресс».
  4. Гипоксическая: падение уровня растворимого в плазме крови кислорода подразумевает уменьшение количества оксигемоглобина и ухудшение питания органов. Цитохромоксидаза вступает в реакцию с СО и становится недоступной для кислорода, хоть и ее сродство с отравляющим газом в 10 раз ниже, чем с О2.

Как не прогадать с диагнозом

Установление факта отравления угарным газом основано на дынных токсикологического анамнеза и расследования причин отравления, оценке симптомов и расшифровке анализов.

Человек, оказывающий помощь, помимо всего должен собрать анамнез, т.е. опросить пострадавших или свидетелей о примерном времени начала несчастного случая, появления густого дыма  и длительности пребывания людей в очаге опасности.

Наличие в помещении неисправных газовых сооружений и проблем с вентиляцией «говорят» на пользу отравления угарным газом. А ожоги лица и волос в комплексе с несколькоминутным  поражением дымовой занавеской уменьшают шансы на выживание.

Определение в сыворотке крови карбоксигемоглобина (карбокси-Нв) — соединения СО с гемоглобином – возможно в условиях современного стационара. Объективные (видимые) и субъективные (чувствует больной) проявления , а также результаты анализа дополняют друг друга.

Степень тяжести Симптомокомплекс Концентрация карбокси-Нв,%
Легкая
  • Боль в висках и лбу по типу «обруча»;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение, шум в ушах;
  • утрудненное дыхание;
  • обеспокоенность;
  • повышение артериального давления.
15-30.
Средняя
  • Одышка;
  • появление патологических рефлексов;
  • покраснение лица;
  • обязательная потеря сознания (от 2 до 20 минут).
30-40
Тяжелая
  • Кома разной длительности и глубины;
  • судороги;
  • частичная или полная потеря мышечной активности;
  • остановка дыхания;
  • острая сердечная недостаточность (он же отек легких);
  • кожа алая с постепенным переходом в синюшную;
  • неукротимая рвота с быстрым обезвоживанием в результате сдвига рН влево (окисление сыворотки крови).
50-60
При вдыхании СО пульсоксиметр не помогает объективно оценить насыщенность крови кислородом.

При вдыхании СО пульсоксиметр не помогает объективно оценить насыщенность крови кислородом.

Поражение сердца продуктами горения: определение  опасности клинически и современными способами

Ишемическое (гипоксическое) поражение миокарда-результат воздействия СО, и  проявляется оно приступами  загрудинной боли сжимающего характера  разной интенсивности.

Информативность ЭКГ

Подтверждает органические изменения соответствующая электрокардиограмма, что при этом часто (в 60% случаев) фиксирует серии желудочковых экстрасистол , нарушений ритма высокого уровня опасности. Больной жалуется на внезапные приступы сердцебиения после незначительной физической активности, и даже в состоянии покоя.

При чем, согласно непрерывному суточному ЭКГ-наблюдению, нарушения ритма сохраняются на протяжении 2 недель  после интенсивного стационарного лечения  у трети больных, ранее находившихся в тяжелом состоянии.

Отравление продуктами горения симптомы и лечение

Гептил, как и все составляющие нефти,  раздражает глаза, иные  слизистые оболочки, верхние дыхательные пути (ВДП), проникает сквозь неповрежденную кожу и попадает внутрь пищеварительного тракта (исполняется с целью суицида).

Орган – мишень Проявления
Органы чувств Нарушения обоняния, падение остроты зрения, воспаление конъюнктивы и слизистой носа.
ЦНС Перепады настроения, судороги с нарушениями с нарушениями сознания, галлюцинации.
Кожа Сухость, повышенные ороговение (кератоз) и пигментация, воспаление.
Репродуктивная система Бесплодие, выкидыши, изменения вкусовых свойств материнского молока, нарушения менструального цикла.
Кровь Падение количества эритроцитов.
Печень Токсический гепатит: желтушность кожи, глазных белков слизистых, увеличение и болезненность печени.

Информативность ЭКГ

Подтверждает органические изменения соответствующая электрокардиограмма, что при этом часто (в 60% случаев) фиксирует серии желудочковых экстрасистол — нарушений ритма высокого уровня опасности. Больной жалуется на внезапные приступы сердцебиения после незначительной физической активности, и даже в состоянии покоя.

Неотложные мероприятия и дальнейшее лечение: современная тактика

Первая помощь при отравлении продуктами горения заключается в отборе пострадавших с высокими возможностями выжить  и выведении сначала их с места происшествия. После убеждения спасателя в удовлетворительном состоянии жизненно важных функций (дыхания и сердцебиения) и свободной проходимости верхних дыхательных путей пациенту обеспечивается доступ к свежему воздуху.

Нефтепродукты: плата здоровьем  за ежедневный комфорт

Нефть , полезное ископаемое. По физическим свойствам , вязкая черная жидкость.

Широко используется в производстве топлива для автомобилей, каучука ,пластмасс ,кислот, и даже в парфюмерной промышленности. Заводы по добыче и переработке нефти выбрасывают в среду нашего обитания бензол, сероводород, серный ангидрид, оксид азота.

Нефтепродукты: бензин как топливо и растворитель, уайтспирит («легкий» бензин), керосин.

Нефть — полезное ископаемое. По физическим свойствам — вязкая черная жидкость.

Нефть на воде: ужасающее дело рук человека

Нефть на воде: ужасающее дело рук человека

Механизмы вляиния: патологическая цепочка и звено обезвреживания

Блокирует витамин В6 (пиридоксин), что влечет за собой резкое угнетение обмена белков, а в результате — и глутаминовой кислоты  — главного передатчика нервных импульсов.  Это ведет к нарушению деятельности ЦНС.

Под действием гептила или ацетона может развиваться гипоксия за счет образования метгемоглобина. Обезвреживается яд путем окисления аминокислот глутамина, глицина, а также связывается серной кислотой.

Блокирует витамин В6 (пиридоксин), что влечет за собой резкое угнетение обмена белков, а в результате , и глутаминовой кислоты  , главного передатчика нервных импульсов.  Это ведет к нарушению деятельности ЦНС.

Принципы устранения неотложных состояний

Первая помощь при отравлении парами нефтепродуктов состоит из нескольких правил:

  • вывести больного с зоны поражения на свежий воздух или обеспечить ингаляцию 100 % кислородом;
  • снять одежду, загрязненную гептилом;
  • внутримышечно вводят антидот — 5% раствор 5-10 мл пиридоксина;
  • противосудорожный препарат сибазон (диазепам) 2 мл внутривенно;
  • аскорбиновая кислота 5% 10 мл параллельно с введением 40% глюкозы также внутривенно;
  • мочегонное средство фуросемид в дозе 4-10 мл внутривенно с целью ускоренного выведения токсина.
Пиридоксин - специфическое антидот воздейсвию нефтепродуктов.

Пиридоксин — специфическое антидот воздейсвию нефтепродуктов.

Если гептил попал на кожу или глаза, промыть проблемные области большим количеством чистой проточной воды, а глаза закапать 1% дикаином. При внутреннем приеме гептила срочно промывается желудок (если больной в сознании) и сипользуются сорбенты (атоксил, активированный уголь) и обволакивающие желудок средства (энтеросгель, смекта).

Отравление  продуктами горения и нефтепродуктами — достаточно частое явление. Это своего рода излишки развития цивилизации и побочные эффекты промышленности, а также результат невнимательности и халатности самого человека.

Влияние токсинов наносит непоправимый ,иногда отстроченный, вред организму. Но правильно оказанная неотложная помощь и грамотное дальнейшее лечение значительно повышают шанс выжить. Берегите свое здоровье и соблюдайте правила охраны труда и поведения с огнеопасными веществами. Помните народную мудрость: прежде, чем отрезать, семь раз отмеряй.

Мы движемся уверенно к прогрессу,

К удобствам и научным чудесам.

Но оставляем жить без интереса

Природу, как ненужный старый хлам.

Себя мы сами губим, отравляем,

Ресурсов чистоту и дом родной.

Отравление продуктами горения симптомы и лечение

Но от кого же прячемся, не знаю,

За страшной занавеской дымовой.

  • вывести больного с зоны поражения на свежий воздух или обеспечить ингаляцию 100 % кислородом,
  • снять одежду, загрязненную гептилом,
  • внутримышечно вводят антидот , 5% раствор 5-10 мл пиридоксина,
  • противосудорожный препарат сибазон (диазепам) 2 мл внутривенно,
  • аскорбиновая кислота 5% 10 мл параллельно с введением 40% глюкозы также внутривенно,
  • мочегонное средство фуросемид в дозе 4-10 мл внутривенно с целью ускоренного выведения токсина.

Отравление  продуктами горения и нефтепродуктами , достаточно частое явление. Это своего рода излишки развития цивилизации и побочные эффекты промышленности, а также результат невнимательности и халатности самого человека.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector