Отравление карбофосом симптомы и лечение

Общие сведения

Под термином «ядохимикаты» подразумевают органические или неорганические соединения, которые используются для борьбы с сорняками, насекомыми, грызунами на полях и в помещениях. Большинство из них обладает высокой токсичностью и способностью длительно сохраняться в окружающей среде. Патология имеет определенную сезонность.

Подавляющее количество случаев регистрируется в весенне-летний период, когда люди активно применяют репелленты для защиты от насекомых, пестициды, зооциды, инсектициды, гербициды. Отравление ядохимикатами распространено среди детей младшего возраста и работников сельскохозяйственных предприятий, занятых на обработке полей от вредителей.

Отравление ядохимикатами

Отравление ядохимикатами

Лечение краснухи

Лечение проводится
обычно в домашних условиях. Когда у
ребёнка сыпь, необходим постельный
режим. Следует обеспечить ребенку
полноценное питание, обильное питьё.

Специальное
лечение не проводится, иногда применяют
симптоматические средства. При появлении
осложнений необходима срочная
госпитализация.

Повторное
заражение краснухой невозможно.

Для
предотвращения распространения инфекции
детей изолируют от непереболевших
краснухой в течение 5 дней с момента
высыпания. Особенно важно предотвратить
контакт больного ребёнка с беременными
женщинами, поскольку заражение краснухой
беременной может привести к порокам
развития плода.

Профилактика

Вакцинация
от краснухи входит в календарь прививок.
Вакцину вводят подкожно или внутримышечно
в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет.
Специфический иммунитет развивается
через 15-20 дней почти у 100% привитых и
сохраняется более 20 лет.

Причины

Отравление ядохимикатами чаще всего развивается при неосторожном использовании этих веществ по прямому назначению. Работники сельхозпредприятий и владельцы приусадебных участков нередко распыляют пестициды, не применяя средства индивидуальной защиты органов дыхания. При этом яд поступает ингаляционным путем, превалирует клиника поражения респираторного тракта. Также интоксикация может иметь следующие механизмы возникновения:

  • Случайный прием. Возникает при ошибочном употреблении токсиканта внутрь. Подобное происходит, если вещество хранится совместно с пищевыми продуктами в емкостях без этикетки или с маркировкой питьевой жидкости. Группа риска — маленькие дети, старики, люди со значимыми психическими отклонениями.
  • Суицид. Обычно используются фосфорорганические соединения. Отравления, как правило, тяжелые, с высоким процентом летальности. Вероятность самоубийства максимальна у пациентов психиатрического профиля – страдающих шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, клинической депрессией на этапе реконвалесценции.
  • Неправильное использование ядохимикатов. Опасность отравления возникает при нахождении людей в закрытых помещениях, где производилась обработка от насекомых или грызунов. При отсутствии вентиляции в воздухе создается и длительно сохраняется значимая концентрация токсиканта, способная вызвать химическое поражение.
  • Загрязненная тара. Интоксикации нередко развиваются у людей, использующих емкости из-под ядохимикатов для хранения пищевых продуктов. Полностью удалить остатки вещества возможно только путем многоэтапной обработки, что делается далеко не всегда. Степень поражения в подобных ситуациях обычно легкая.
  • Аварии. Утечки большого количества отравляющих веществ возможны при авариях и взрывах на производстве, при которых происходит разрушение емкостей, наполненных ядовитыми соединениями. Возникают интоксикации трансдермального и ингаляционного типа, степень отравления тяжелая. Опасность заражения в зоне химической катастрофы сохраняется несколько дней или недель.

12. Дизентерия. Пути заражения, клиника, лечение, профилактика.

 Дизентерия—
острая бактериальная кишечная инфекция,
поражающая толстый кишечник, преимущественно
конечный его отдел. Дизентерию обнаруживают
у половины всех детей старше года,
заболевших ОКИ. В возрасте до года она
встречается значительно реже.

Отравление карбофосом симптомы и лечение

Природа,
развитие и распространение инфекции

    Возбудителем дизентерии
является дизентерийная палочка —
шигелла, названная так по имени
исследователя, выделившего ее в чистой
культуре. Существуют несколько вариантов
шигелл, однако на европейской территории
нашей страны преобладают два вида —
Флекснер и Зонне, а в южных областях —
только Флекснер.

Шигеллам присуща
выраженная изменчивость, в результате
чего возникают варианты, устойчивые к
влиянию антибиотиков. Шигеллы попадают
в организм ребенка через рот посредством
инфицированной воды, пищи или грязных
рук, проходят через весь желудочно-кишечный
тракт и фиксируются на слизистой оболочке
его дистальных отделов (чаще в сигмовидной
кишке).

Там шигеллы размножаются и
выделяют токсин, который воздействует
на все ткани, но в первую очередь — на
нервные клетки и волокна. Все последующие
нарушения в организме связаны с действием
токсина. В конечном отделе толстого
кишечника сначала возникает воспаление,
затем образуются язвы, потом наступает
стадия их заживления и удаления шигелл
из организма.

Источником
инфекции является больной острой или
хронической дизентерией и бактерионоситель.
Как и у всех кишечных инфекций, механизм
передачи — фекально-оральный. Шигеллы
могут распространяться при помощи
зараженной воды, инфицированной пищи,
большое значение имеют мухи, которые
способны переносить большое количество
микроорганизмов на своих лапках.

Старые
врачи называли дизентерию «болезнью
грязных рук», что совершенно справедливо.
Причем такой путь передачи характерен
как раз для детей младшего возраста, а
у детей постарше чаще встречается
пищевой путь инфицирования (в последнее
время часто встречаются случаи заражения
при употреблении в пищу сметаны).

Отравление карбофосом симптомы и лечение

Отмечено
значительное увеличение заболеваемости
дизентерией в июле — октябре, причем
максимум заболеваний приходится на
июль — август. У грудных детей пик смещен
примерно на месяц, и максимум случаев
дизентерии среди них встречается в
сентябре. Единичные случаи могут
наблюдаться круглогодично.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Признаки
и течение заболевания     
Продолжительность инкубационного
периода колеблется от 1 до 7 дней (чаще
2—3 дня). Заболевание начинается остро
с повышения температуры тела, озноба,
понижения аппетита. Степень выраженности
токсикоза варьирует от головной боли
и слабости при легком течении до судорог
и сумеречного состояния сознания при
тяжелом.

Затем появляются боли в животе,
вначале тупые, разлитые по всему животу,
в дальнейшем они становятся более
острыми, схваткообразными, локализующимися,
как правило, внизу живота, чаще слева,
реже справа. Боли обычно усиливаются
перед дефекацией. Возникают тенезмы,
появляются ложные позывы на низ. Может
быть значительное обезвоживание
организма.

При
прощупывании живота отмечаются спазм
и болезненность толстой кишки, более
выраженные в области сигмовидной кишки,
которая определяется в виде толстого
жгута. Стул типичный для дистального
колита, с примесью слизи и крови,
принимающий постепенно характер
«ректального плевка», частота его
колеблется от 2—3 раз в сутки при легкой
форме заболевания до 15—20 при тяжелой.
Длительность заболевания составляет
1—2 дня при легкой форме и 8—9 дней при
благоприятном течении тяжелой дизентерии.

У
детей старше года может встречаться
другой вариант дизентерии —
энтероколитический, что типично при
пищевом пути заражения. При этом
заболевание начинается остро, с
повторяющейся рвоты и признаков
интоксикации, иногда довольно тяжелой,
обычно развивается значительное
обезвоживание. Понос первоначально
носит энтеритный характер, стул обильный
и водянистый и лишь спустя 1—2 суток его
объем уменьшается, в нем появляются
примеси слизи и прожилки крови.

У
детей раннего возраста дизентерия может
развиваться как остро, так и более стерто
и медленно. Признаки дистального колита
могут длительное время отсутствовать
или не проявиться вовсе, чаще заболевание
протекает по типу энтерита или
энтероколита. Тяжесть болезни зависит
от токсикоза и обезвоживания.

    В
диагностике дизентерии ведущее значение
принадлежит бактериологическому
исследованию испражнений ребенка. После
окончания острого периода необходимо
провести еще одно бактериологическое
исследование, чтобы убедиться в полном
освобождении организма от инфекции.

   Атипичные
формы дизентерии протекают без развития
колита и нарушений стула и выявляются
при обследовании контактных в очаге
инфекции. Такие формы считают
бактерионосительством.

   Лечение.

Больных
госпитализируют по клиническим (тяжелое
и среднетяжелое течение) и эпидемиологическим
показаниям (дети из дошкольных учреждений,
работники пищевых объектов, детских
учреждений и системы водоснабжения,
лица, проживающие в общежитиях, и др.).
Необходимо соблюдать диету. Основа ее
— максимальное исключение из рациона
продуктов, способных оказывать
раздражающее действие на кишечник.

Рекомендуются слизистые супы, некрепкий
мясной или куриный бульон, блюда из
протертого мяса, отварная нежирная
рыба, омлет, каши, сливочное масло в
небольшом количестве, белый хлеб, белые
сухари, сухое, не сдобное печенье. Пищу
целесообразно принимать каждые 3—4
часа, в небольших объемах. Можно
употреблять тертые сырые или печеные
антоновские яблоки (не более одного
крупного яблока в день).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Исключается
цельное молоко, а возможность употребления
молочных блюд и молочнокислых продуктов
решается на основании их индивидуальной
переносимости.
Переход больных на
обычное питание должен происходить
постепенно в течение 3—4 недель. На этот
период исключаются различные острые
приправы, пряности, копчености,
консервированные продукты, редиска,
peдька, чеснок, апельсины, избыточное
количество жиров и алкоголь.

Включать
молоко в рацион нужно с осторожностью,
так как у ряда больных длительно
сохраняется недостаточность лактазы.
Необходимо дополнительное введение
витаминов группы В и витамина А,
аскорбиновой кислоты.
В последние
годы принципы и методы терапии больных
дизентерией существенно изменились.

Это выражается прежде всего в ограничении
применения антибиотиков широкого
спектра действия (способствующих
формированию дисбактериоза, дополнительной
аллергизации организма, задержке
репаративных процессов в слизистой
оболочке кишечника). При легком и
среднетяжелом течении болезни в
большинстве случаев удается ограничиться
2—3 днями применения таких средств, как
фуразолидон, сульфаниламиды
пролонгированного действия
(сульфамонометоксин и др.

), оксихинолиновые
препараты.
При тяжелом течении
дизентерии указанная терапия часто
бывает недостаточной. Тогда необходимо
проводить 5—7-дневный курс лечения
антибиотиками. Их следует назначать
лишь при колитическом или
гастроэнтероколитическом варианте в
разгар болезни до прекращения выраженного
поноса.

При лечении больных, в клинической
картине болезни которых преобладают
симптомы гастроэнтерита, назначение
антибактериальных препаратов
нецелесообразно. Их применение ведет
к удлинению сроков клинического
выздоровления и бактериологической
санации организма. Назначение
антибактериальных препаратов
бактериовыделителям шигелл абсолютно
противопоказано, так как влечет за собой
отрицательный эффект (ведет к развитию
дисбактериоза, снижает иммунобиологическую
реактивность организма, способствует
формированию постдизентерийных
состояний, задерживает сроки выздоровления
и сроки очищения организма от
возбудителя).

Отравление карбофосом симптомы и лечение

При лечении больных с
затяжным течением острой дизентерии
важнейшее значение имеют средства,
повышающие иммунологическую реактивность
организма: метилурацил (метацил) (по 1 г
3-4 раза в день), пентоксил (по 0, 25 г 3 раза
в день), дибазол (по 0,02 г 3—4 раза в день),
сывороточный полиглобулин внутримышечно
и др.

Эти препараты способствуют выработке
антител, ускоряют репарацию кишечника,
повышают фагоцитарную активность
лейкоцитов. Как известно, снижение
показателей клеточного иммунитета
наиболее выражено у больных тяжелой
колитической формой болезни и при
затяжном течении острой дизентерии у
пожилых лиц.

Важное значение при
лечении данной группы больных имеют
ферментные препараты: пепсин, панкреатин,
абомин, мексаза, панзинорм, фестал,
трифермент, ораза и др. Ферментные
препараты назначают за 10—15 минут до
еды или во время приема пищи, курс лечения
25—30 дней. Для предупреждения развития
дисбактериоза показано назначение
биологических бактерийных препаратов
типа бифидумбактерина, молочного
бифидумбактерина, колибактерина,
лактобактерина и др.

Лечение указанными
препаратами наиболее эффективно при
назначении достаточных доз (5—6 доз в
сутки для взрослых) и длительном
применении (не более 3-4 недель).
С целью
нормализации моторно-эвакуаторной
деятельности кишечника при всех формах
дизентерии назначают средства, обладающие
спазмолитическим и вяжущим действием
(папаверин, но-шпа, висмут, танальбин,
отвар черники, дубовой коры, корок
граната и др.).

При выраженных воспалительных
изменениях или замедленной репарации
слизистой толстого кишечника возможно
использование лечебных микроклизм с
настоем ромашки, эвкалипта и т.п. Клизмы
делают в объеме до 100 мл, лучше перед
сном, после дефекации. Подогретый до
36°С раствор вводится через резиновый
катетер на глубину 15—20 см.

При эрозивном
и язвенном процессе хорошие результаты
дает использование масла шиповника или
картолина, бальзама Шестаковского
(винилина), витаминизированного рыбьего
жира, облепихового масла и др. У больных
с затяжным течением шире следует
использовать физиотерапию (деатермию,
аппликации парафина или озокерита,
общие тепловые ванны, электрофорез
новокаина или папаверина и др.).

Указанные
процедуры уменьшают боли в животе,
способствуют быстрейшей ликвидации
воспалительных явлений.
При тяжелом
и в ряде случаев и при среднетяжелом
состоянии необходима дезинтоксикационная
терапия (обильное питье, внутривенное
введение водно-электролитных растворов,
5% глюкозы, гемодеза и др.

), противовоспалительная
и десенсибилизирующая (аскорбиновая
кислота, рутин, препараты кальция,
димедрол и др.).
Лечение
хронической дизентерии
должно быть комплексным, этапным. Тактика
лечения должна строиться в зависимости
от срока заболевания и от степени
вовлечения в процесс других органов и
систем желудочно-кишечного тракта.

В
ранние сроки болезни, когда в периоде
обострения сохраняются черты острой
дизентерии, лечение мало чем отличается
от лечения острой дизентерии, но с
обязательным усилением патогенетической
терапии (лечебное питание, применение
пищеварительных ферментов, препаратов,
обладающих эубиотическим действием,
стимулирующих репаративные процессы,
вяжущих противовоспалительных средств
и физиотерапевтических процедур).

Необходимо строгое соблюдение режима
питания как в период обострения, так и
в межрецидивный период. За основу должен
быть взят стол 4 лечебного питания,
откорректированный с учетом сопутствующих
заболеваний, а также индивидуальной
непереносимости отдельных продуктов.
Употребление крепких напитков и пива
должно быть исключено.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Обязательно
должно проводиться систематическое
лечение сопутствующих заболеваний и
особенно тщательно органов пищеварительной
системы (дисбак-териоз, дисферментоз,
нарушение кислотообразующей функции
желудка, характер воспалительного
процесса и т. д.).
Антибактериальные
препараты
должны применяться с большой осторожностью,
особенно при непрерывной форме.

Прогноз при среднетяжелых и легких интоксикациях благоприятный, полное выздоровление достигается в 93% случаев. Тяжелые поражения нередко становятся причиной полиорганной недостаточности, которая сопровождается высокой летальностью. Если поражено более двух систем, количество смертей достигает 60% от общего объема пострадавших. Крайне опасными считаются фосфорорганические вещества. Второе место занимают хлорорганические ксенобиотики, обладающие умеренной токсичностью.

Чтобы предотвратить отравление ядохимикатами, следует использовать респираторы или изолирующие противогазы во время обработки растительных культур и помещений. Рекомендовано применение костюмов химической защиты или плотной непромокаемой одежды. Яды требуется хранить в запертых помещениях, куда отсутствует доступ детей и стариков. Тара обязательно должна быть заводской, с соответствующей маркировкой. Запрещено использовать бутылки из-под пестицидов для хранения пищи независимо от качества и методов их обработки.

Патогенез

Патогенез химического поражения различается в зависимости от типа яда. При отравлениях хлорорганическими соединениями происходит нарушение процессов передачи нервного импульса в головном мозге, возникает токсическая энцефалопатия. Имеет место повреждение клеточных оболочек гепатоцитов, клеток почечной паренхимы. Фосфорорганические вещества блокируют выделение ацетилхолина в синапсах, способствуют его накоплению в депо и развитию связанных с этих клинических эффектов.

Комплексы, содержащие ионы меди, приводят к формированию дистрофических изменений паренхимы внутренних органов. Итог этого процесса — полиорганная недостаточность и гибель пострадавшего. Поступление в организм ртутьорганических веществ сопровождается повреждением нервных стволов, образованием полиневритов, поражением слуховых и зрительных структур. Производные карбаминовой кислоты обладают антихолинэстеразным влиянием, сходным с фосфорорганическими ядами.

Классификация

Отравление ядохимикатами может подразделяться по типу токсического агента (фунгициды, пестициды, зооциды, акарициды, инсектициды), по целям (суицидальное, случайное, профессиональное), по степени тяжести (легкое, среднее, тяжелое, летальное). Однако наибольшее клиническое значение имеет классификация в соответствии с принадлежностью токсиканта к той или иной химической группе:

  1. Фосфорорганические вещества. Представители: карбофос, меркаптофос, бромофос. Являются одной из наиболее опасных разновидностей инсектицидов. На долю поражений ФОВ приходится около 38% от общего числа случаев отравлений средствами группы ядохимикатов. Гибель больных с тяжелой степенью химической травмы наступает уже к концу первых суток.
  2. Хлорорганические соединения. Представители: гексахлоран, альдрин. Занимают второе место по частоте встречаемости. Объем подобных интоксикаций составляет около 22%. Смерть пострадавшего происходит через 24-36 часов. Последствия несмертельных поражений сохраняются 4-10 суток и более.
  3. Ртутьорганические токсиканты. Представители: этилмеркурхлорид, агронал. Экзотоксикозы обычно развиваются во время протравки и просеивания обработанного зерна. Общая доля подобных заболеваний — примерно 20%. Яд обладает тропизмом в отношении почек, центральной нервной системы. Патологические явления у работников с/х предприятий возникают постепенно.
  4. Медьсодержащие компоненты. Представители: медный купорос, купронафт. Обладают раздражающим влиянием. При контакте с белками организма образуют альбуминаты меди. Интоксикации ингаляционные с развитием некроза эндотелия легочных альвеол и системных признаков. Выздоровление наступает через 10-15 суток. Количество случаев — 15% от суммарного объема ядохимикатных поражений.
  5. Соединения карбаминовой кислоты. Представители: севин, нексовал, гревенол. Частота возникновения отравлений не превышает 5%. Вещества этой группы используются для уничтожения вредителей, недостаточно чувствительных к ФОВ и хлорорганическим ядам. Имеют среднюю токсичность, редко становятся причиной гибели пострадавшего.

Симптомы отравления ядохимикатами

Патология проявляется по-разному. Существует прямая зависимость симптомов от типа токсиканта и его дозы. Фосфорорганические соединения приводят к развитию миоза, спазма аккомодации. Отмечаются схваткообразные боли в животе, рвота и тошнота, резкая слабость. У пострадавших выявляется гиперсаливация, приступообразный кашель, обусловленный спазмом дыхательных путей. Возникает брадикардия, гипертония, которая впоследствии сменяется снижением АД. В тяжелых случаях обнаруживаются парезы, параличи, блокада дыхательного центра, судороги.

Хлорорганические яды провоцируют появление тремора, усиленного слюноотделения и потоотделения, повышенной нервной возбудимости. У пострадавших диагностируется судорожная готовность, нередко сменяющаяся тонико-клоническими судорогами. Возникает нарушение координации, атаксия, затруднение дыхания. Зрачки расширяются, может присутствовать экзофтальм. Пищеварительная система реагирует развитием рвоты, тошноты, абдоминальных болей, локализованных преимущественно в эпигастральной зоне.

Интоксикация ртутьорганическими веществами сопровождается появлением общей слабости, металлического привкуса во рту. Отмечается головная боль, диарея с примесью крови или слизи, рвота, абдоминалгия. Пострадавший испытывает сильную жажду. Определяется гипотония, компенсаторная тахикардия, нарушения сердечного ритма. Пациент неустойчив в позе Ромберга. При хронических отравлениях присутствует кровоточивость десен, артралгия, миалгия. Возникают психозы, галлюцинации, эпилептиморфные припадки.

Поражение соединениями меди характеризуется затруднением дыхания, появлением во рту вкуса металла, сухим изнурительным кашлем. Отмечается жжение в глазах, слезотечение, сильная головная боль, которой сопутствует тошнота. Диагностируется гипертермия, неприятные ощущения в мышцах и суставах. Рвотные массы синеватой окраски, иногда с прожилками крови или примесью солянокислого гематина (кофейная гуща). Возможно развитие эпиприпадков, полиорганной недостаточности.

Поражение карбаматами сопровождается возникновением никотиноподобного и мускариноподобного синдрома. Аналогичная, но более выраженная картина отмечается при отравлениях ФОВ. Карбаматы сравнительно быстро метаболизируются в организме, что значительно сокращает сроки реконвалесценции по сравнению с фосфорорганическими токсикантами. Летальные исходы наступают преимущественно при целенаправленном пероральном приеме отравляющей жидкости.

Патология требует немедленного оказания первой помощи пострадавшему. Если человек находится в сознании, до приезда СМП следует промыть желудок беззондовым методом, затем дать 6-8 таблеток активированного угля. Попытки промывания при коме или сопорозном состоянии запрещены. Если артериальное давление снижено, необходимо уложить больного на горизонтальную поверхность, под ноги установить валик высотой 40-50 см, обеспечить приток свежего воздуха.

Первая помощь

Бригада медиков, прибывшая на вызов, незамедлительно начинает антидотную терапию. Противоядие при поражении ФОВ и карбаматами — атропин, интоксикации хлорорганическими ксенобиотиками требуют внутривенного вливания глюконата или хлорида кальция. Экзотоксикозы соединениями ртути и меди купируются неспецифическими противоядиями. Препарат выбора — унитиол. Показано симптоматическое лечение, активная инфузионная терапия кристаллоидами. Коррекцию ацидоза осуществляют буферными растворами. Развитие дыхательной недостаточности является поводом для начала аппаратной респираторной поддержки.

Лечение в стационаре

Лечебные мероприятия направлены на скорейшее удаление яда из организма и коррекцию имеющихся нарушений. Продолжается введение специфических и неспецифических антидотов, применяется форсированный диурез. Отравление ядохимикатами тяжелой степени требует проведения экстракорпоральной детоксикации: гемодиализа, перитонеального диализа, гемосорбции. Медикаментозная схема обычно включает в себя поливитамины, средства сердечной поддержки, бронхолитики и дыхательные аналептики, препараты, позволяющие купировать судороги и снять психомоторное возбуждение, если таковое присутствует.

Реабилитация

Среднее время госпитализации составляет 7-14 суток при отсутствии осложнений и 1-3 месяца при их наличии. После выписки пациента наблюдает участковый терапевт или врач общей практики. Могут потребоваться дополнительные консультации невролога, гастроэнтеролога, кардиолога. Рекомендовано долечивание в условиях санаторно-курортных учреждений средней полосы России, расположенных в хвойных лесах. Специализированная диета не показана, однако необходимо придерживаться общих принципов здорового питания: дробное потребление пищи, отказ от чрезмерно соленых, кислых, острых блюд, оптимальное соотношение белков, углеводов, жиров.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляет бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия. Его подтверждением занимаются токсикологи специализированных стационаров или врач-реаниматолог ОРИТ. В ходе обследования могут потребоваться вспомогательные консультации терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога. Следует дифференцировать отравление ядохимикатами от других экзотоксикозов со сходной клинической симптоматикой. Для этого используются следующие методы:

  • Физикальные. Реализуются на догоспитальном этапе и в условиях стационара. АД на момент госпитализации чаще снижено, определяется тахикардия до 100-110 ударов/минуту. Кожные покровы бледные или цианотичные, возможна потливость. При дыхательной недостаточности возникает диффузный цианоз, при коронарной симптоматике — акроцианоз мочек ушей и губ. Присутствует характерная клиническая картина.
  • Лабораторные. По результатам токсикологического исследования в биологических жидкостях пациента обнаруживается присутствие токсиканта. Подобный анализ результативен не во всех случаях. На фоне поражения внутренних органов определяется рост активности АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина. Возможны электролитные нарушения и сдвиг pH в кислую сторону.
  • Аппаратные. Применяются для диагностики осложнений. Отек легких провоцирует появление неясных диффузных теней. Коронарные сбои приводят к возникновению на пленке специфических явлений (выпадение комплексов QRS, разное расстояние R-R, заострение зубца T). На КТ — участки некроза внутренних органов. Поражение бронхов сопровождается снижением объема форсированного выдоха.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector