Отравление дымом от костра симптомы

Признаки отравления

Отравление дымом — это одна из самых частых причин смерти человека в пожаре. Главным отравляющим веществом дыма служит оксид углерода, также его называют угарным газом, он способен унести немыслимое число жизней людей. Хотя легко и просто можно отравиться и бытовым газом

Причин отправления дымом может оказаться просто масса. Отравления угарным дымом при пожаре могут быть из-за того, что он попал через дыхательные пути. Тех самых отравляющих компонентов в нём несколько: угарный газ и цианид.

Эти два вещества перекрывают гемоглобин, из-за этого нарушается снабжение кислорода органов человека.

Также в газе может содержаться очень токсичный газ фосген, который образуется с сопряжением огнетушителя с тёплой, но чаще всего горячей поверхностью.

дым от костра

Многие люди думают, что от дыма, который идет от костра пострадать просто невозможно, но на самом деле он так же вреден для человека, причем точно так же как и дым от курительных веществ.

Беременные девушки и дети больше всего подвержены таком отравлениям.От отравления табачным дымом человека может спасти только слово «нет» сигаретам, прочим курительным смесям.

Все эти расслабления или попытки избежать стресса очень вредны для человека.

Если же человек оказался в том месте, где очень большая вероятность дышать курительными смесями, то обязательно нужно соблюдать меры по защите лёгких.

  • применение респираторов;
  • прикладывание ко рту и носу влажной салфетки;
  • выход из очага возгорания, что лучше делать ползая, так как снизу дыма меньше всего.

Очень большую опасность представляет собой дым от пластика, резины, лаков и т.д. Фосген и диоксин, вызывают ужасные заболевания, а цианиды могут развить очень сильную аллергическую реакцию.

  • появление слабости;
  • тяжесть в голове;
  • головная боль;
  • покраснение лица;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • учащение пульса;
  • боль в мышцах;
  • рвота.

Отравление дымом от костра симптомы

Естественно, любая первая помощь человеку при отравлении она должна проводиться грамотно. Человека, который пострадал стоит немедленно удалить с того места, где произошёл пожар.

Нужно дать человеку молока, конечно, при возможности. Чай и прочие напитки запрещены. Еще следует обеспечить человеку большой доступ кислорода. Если же это произошло дома, от плиты, то нужно немедленно открыть окно. В случае если человек потерял сознание, необходимо поднести к носу вату с нашатырным спиртом. Помните, что лечение нужно начинать немедленно!

  • кашель;
  • рвоту;
  • жжения в лёгких;
  • головокружение;
  • состояние обморока.
  • удушающий кашель
  • хрип
  • одышка

За 26 часов эти симптомы должны исчезнуть. Но это не означает, что человеку больше ничего не грозит. Сильное отравление даёт знать о себе через некоторое время отеком лёгких.

Вторичные симптомы выглядят так, будто человеку нечем дышать. Вне всяких сомнений, если сидеть сложа руки и ничего не предпринимать, то хорошего не будет и человек умрёт через 10 — 40 часов.

Профессия сварщика, несомненно, связана с дымом. Эта работа сопряжена с хроническими патологиями легких, возникающих в результате постоянного контакта с дымом. 

Дым от костра

Продукты, входящие в дым от сварки по своей структуре уникальны и очень разнообразны. 

Дым от сварки может содержать такие компоненты как:

  • оксид и диоксид азота;
  • угарный газ;
  • озон.

Кроме этого в таком дыме могут присутствовать другие частицы:

  1. свинец;
  2. титан;
  3. железо;
  4. кадмий;
  5. медь;
  6. никель;
  7. кремний и др.

Однако у этой работы есть и свои сложности, например, шум. Контакт с таким газом вызывает фиброзные изменения легочной ткани.

Отравление любым дымом имеет интенсивность, которая зависит от таких показателей:

  • пребывания человека в дыму.
  • возраста, так как у детей и пожилых людей интоксикация дымом проявляются очень тяжело.
  • правильность оказания помощи.

Так, например, при лёгком отравлении нужен свежий воздух и пару минут, для того, чтобы отдышаться.

  1. во-первых, поддерживать сердцебиение;
  2. во-вторых, следить за дыханием;
  3. в-третьих, вызвать медицинскую помощь.

Если же у человека слабое сердцебиение, то необходимо срочно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.

Чтобы привести человека в чувства необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт или опрыскать простой водой, но только в том случае, если на теле пострадавшего нет никаких ожогов или ран. Необходимо так же не давать телу остыть, в этом случае может помочь растирание конечностей.

После осмотра лечение назначит врач. А после того, как человека забрали в больницу ему обеспечат хорошее дыхание кислородом, который будто выталкивает углекислый газ. В особенно тяжелых случаях лечение проводят камере с высоким давлением кислорода.

Отравление дымом от костра симптомы

Если имеются некие показания, то применяется:

  • кортикостероиды;
  • антидоты;
  • сердечные средства;
  • витаминотерапия.

Таким образом, нужно быть очень осторожными и остерегаться любых контактов с дымом, беречь своих родных и близких людей, остерегаться пожара и курительных смесей. А в случае, если досадное отравление все же произошло – срочно вызывайте скорую помощь и прибегайте к правилам первой помощи.

Общая медицина/15 сентября 2016 21:31

Задымленность относится к частым явлениям в крупных городах. Специалисты рекомендуют по возможности избегать прямого контакта с дымом, не открывать окна и не выходить на улицу. Отравление угарным газом происходит при вдыхании продуктов горения.

Опасность вдыхания дыма при пожаре иногда бывает не меньшей, чем от огня. Чаще всего летальный исход наступает от удушья, а не от ожогов. При попадании в кровь, углерод вступает во взаимодействие с гемоглобином, образуя стойкое соединение и заменяя место кислорода.

Но участвовать в метаболизме глюкозы углерод не может, поэтому ткани страдают от недостатка энергии. Такое состояние называется гипоксия. Чем больше человек вдыхает дыма, тем больше гемоглобина связывается с углеродом, и сильнее кислородное голодание. Наиболее сильно при этом выражены признаки поражения головного мозга.

Первые симптомы отравления дымом

Резкая слабость, головокружение, головная боль, замедленная реакция, нарушение умственной деятельности, памяти, внимания.

Со стороны кишечного тракта наблюдаются тошнота, рвота, першение в горле, неприятный привкус во рту. От обильного дыма появляются кашель, боль в груди и затрудненной дыхание.

К специфическим признакам отравления угарным газом относят покраснение лица, повышение давления и нарушение работы сердца.

Первая помощь при отравлении в задымленном городе

Прежде всего, следует устранить контакт с отравленным воздухом. При появлении дыма на улице необходимо быстро закрыть окна и заложить щели влажными тряпками.

Если в доме имеется кондиционер или система очистки воздуха, то нужно их включить. Увлажнитель воздуха также поможет ускорить очистку помещения от вредных примесей в воздухе.

Проведите влажную уборку, промывая тряпки под проточной водой.

Так как грязь и отравляющие вещества попадают в организм при дыхании, то следует провести очистку дыхательных путей путем промывания носа и полоскания горла. Обильное питье поможет быстрому выведению токсинов из организма.

Известный народный метод – питье молока при отравлении, будет вполне полезен. Молоко поможет дезактивировать токсины и снизить кислотность внутренней среды организма. Также полезны кисломолочные продукты.

Грудное вскармливание после отравления продолжать можно. Нет необходимости лишать ребенка грудного молока, даже если вы отравились дымом. Газ, растворенный в крови мамы, не опасен для ребенка.

При плохом самочувствии поможет и кислородная подушка. Такая мера особенно необходима маленьким детям и пожилым людям.

Ингаляция кислорода поможет быстрее вывести углерод из крови, и клетки мозга перестанут страдать от недостатка энергии.

Если самочувствие ухудшается, то необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Обязательно проверьте, спит ли ваш ребенок, или потерял сознание: возможно, его состояние ухудшилось незаметно для вас. Будьте внимательны к пожилым родственникам: потеря равновесия при головокружении может привести к тяжелым переломам у пожилых людей.

При пожаре в атмосферу вместе с дымом выделяется угарный газ и цианид. Окись углерода блокирует работу гемоглобина в кровеносных сосудах – кислород не поступает в жизненно важные органы организма. Цианистый водород не даёт доступа кислороду в клетки тканей, происходит нарушение обмена веществ. Превышение концентрации этих веществ в атмосфере происходит в межсезонье – во время массового горения прошлогодней листвы, отходов сбора овощей и мусора.

дым от пожара фото

Отравление наступает из-за многих продуктов горения. Горящий материал выделяет вредные газы и прочие составляющие. Дым насыщает не только углекислота, но и аммиак, различные кислоты и спиртовые пары.

Азотная кислота в дыме проникает в дыхательные пути и провоцирует сильный приступ удушья.

Серная кислота вызывает воспаление роговицы глаз и слизистой дыхательных путей.

Пары аммиака вызывают удушье, сухой кашель. Интоксикация аммиаком сопровождается токсическим отёком.

Пожар тушится специальным химическим составом, который при контакте с продуктами горения выделяет ядовитое вещество – фосген. Превышение паров фосгена в организме провоцирует отёк лёгких. Без оказания своевременной медицинской помощи ситуация заканчивается смертью.

тяжесть отравления дымом от костра

Вред человеческому организму наносится гарью от пожара. Высокое её количество возникает от пластика и предметов, изготовленных из резины. Замыкание проводки и последующее возгорание сопровождается плотным ядовитым дымом. Нахождение в очаге такого пожара грозит серьёзной интоксикацией и длительным лечением.

Человек получает интоксикацию организма от сварки. Продолжительное вдыхание дыма провоцирует осложнение болезни лёгких – бронхиальную астму. В лёгких оседают шлаковые массы и соединения металлов.

После пожара остается специфический запах и иногда сопровождается тлением оставшихся предметов. Находиться на пожарище в такой момент не рекомендуется. В воздухе присутствуют продукты горения и влияют на здоровье человека.

В последнее время многие задаются вопросом – можно ли отравиться дымом от костра? Длительное нахождение возле костра опасно для здоровья. В дыме содержится масса смол, оказывающих отрицательное влияние на состояние организма. Особенно опасно вдыхать беременным женщинам и детям.

  • угарный газ;
  • и цианид водорода — опасный даже в небольшом количестве.

Почему дым опасен для организма

Обычно отравление дымом страшно тем, что в процессе горения выделяются вредные для органов дыхания вещества. Это касается не только сгорания предметов при случайном пожаре или целенаправленном разжигании костра, но и при попадании человека в прокуренное помещение.

После того как дым попадет в кровь, он сразу же начинается связывать гемоглобин. Именно он отвечает за перенос кислорода. Если дефицит транспорта кислорода будет прослеживаться довольно долго, это приводит к гипоксии. Ткани и органы теряют свою возможность нормально функционировать, что приводит сначала к нарушению их деятельности, а потом и к полному прекращению жизнедеятельности.

лечение отравления дымом

В первую очередь от гипоксии страдает мозг. Его повреждения могут стать причиной смерти.

Состав дыма может значительно отличаться в зависимости от того, где произошло возгорание и что именно говорит. Зачастую угореть от дыма можно из-за входящих в его состав следующих компонентов:

  • углекислый газ,
  • окись азота,
  • двуокись и трехокись серы,
  • сероводород,
  • гидроокись аммония,
  • фосген.

Но это только наиболее распространенные вещества, поэтому дымовое содержание может значительно разниться.

Особенно подвержены его негативному влиянию дети. Если родители малыша курят, то он может подвергаться интоксикации хронического типа. Причем опасность таится не только в случаях, когда ребенок заснул в прокуренной комнате. Малыш может стать жертвой пассивного курения из-за неосмотрительности собственных родителей.

По составу дым представляет собой сложную газо-эмульсионную смесь. Содержит не только газы и кислоты: в составе дыма есть твердые и жидкие частицы, наиболее опасны из которых мелкодисперсные, без труда проникающие в альвеолы. Отравление дымом наступает в результате проникновения в организм газов и других элементов, образующихся в процессе сгорания различных материалов.

Химические вещества, входящие в состав дыма, поражают слизистые оболочки и эпидермис, нервную и кровеносную системы, органы дыхания. Попав в легкие, они через стенки проникают в кровь. Отравляющие элементы блокируют гемоглобин, нарушая тем самым процесс доставки кислорода к различным внутренним органам, клеточное дыхание.

Образующиеся при контакте воды с отравляющими газами кислоты (серная, азотная) вызывают химический ожог дыхательных путей, способствуют накоплению жидкости в легких. Формальдегид вызывает выраженную интоксикацию органов желудочно-кишечного тракта, хлороводород провоцирует проблемы с дыханием и сердцем.

Горит резина

Горит резина

Наибольшую опасность представляет дым, исходящий от горящих резины, пластика, красок, фанеры. Все эти материалы в процессе горения выделяют фосген, цианиды и диоксин — вещества, которые провоцируют выраженные аллергические реакции и способствуют развитию злокачественных новообразований внутренних органов.

Основные признаки

Симптомы лёгкой степени:

  • Тошнота с приступами рвоты;
  • Дыхательные пути забиты гарью и дымом – тяжело дышать;
  • Першение в горле с сухим грудным кашлем;
  • Воспаление и раздражение слизистой носа и рта;
  • Покраснение роговицы глаз и области вокруг;
  • Слабость в теле;
  • Возможен резкий перепад артериального давления.

Признаки средней степени тяжести:

  • Кожные покровы покрываются сыпью;
  • Сильная тяга в сон;
  • Тяжесть в теле;
  • Галлюцинации;
  • Неспособность различить цвета;
  • Мышечный спазм конечностей.

Отравление в тяжёлой степени:

  • Высокая температура тела;
  • Мышечная слабость;
  • Судороги и спазмы;
  • Перебои сердцебиения;
  • Отёк носовой и ротовой полости;
  • Непроизвольное выделение мочи;
  • Отёк лёгких, в редких случаях остановка дыхания;
  • Временная слепота;
  • Бессознательное положение пострадавшего;
  • Состояние комы.
  • вялость,
  • головные боль в области виска,
  • одышка,
  • тяжесть в голове,
  • покраснения,
  • шум в ушах,
  • сонливость,
  • мышечные боли,
  • рвота,
  • потеря сознания.

Иногда симптомы могут проявляться только через несколько часов после интоксикации.

Дополнительно может возникать чувство жжения в глотке и грудной клетке, а также человека будет мучить кашель. В последующие часы кожа обретает синюшный оттенок, а потом развивается отек легких. Вызвано это разрушительным воздействием раздражающих газов.

При особо тяжелых отравлениях прослушивается частое и поверхностное дыхание. А также пациент страдает судорогами. Впоследствии развивает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Иногда встречаются случаи непроизвольного мочеиспускания. Если вовремя не обратиться в лечебное учреждение, то человек умирает из-за остановки дыхания, сердца.

помощь при отравлении дымом

Если горит большая часть открытой территории, то местные жители поблизости будут ощущать резкое недомогание, нарушение работы сердечного ритма и дыхательной системы в общем.

Воздействие на организм

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

Первые признаки отравления угарным газом (СО) – ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущениях нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

  • Первая помощь
  • Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.
  • В легких случаях отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое “безопасное положение” – спиной вверх, чтобы открыть дыхательные пути и исключить западание языка в глотку.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в тяжелых случаях отравления – обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80%) с последующим снижением до 40-50%.

Общее отравление газообразными продуктами горения (дымом)

Кроме угарного газа (СО), в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог.

В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа – частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха.

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии – кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях – к параличу дыхательных путей и гибели.

Ожоги могут быть термические и химические

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т.п.

Различают три степени термических ожогов: легкую, среднюю и тяжелую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри; на фоне покраснений и пузырей могут появляться участки белой (“свиной”) кожи.

Первая помощь при ограниченном ожоге: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; дать обезболивающее средство; при необходимости обратиться к врачу.

Первая помощь при обширных ожогах: наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство; дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и половина чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды); доставить пострадавшего в больницу.

лекарства при отравлении дымом

Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убежать, плохо ориентируется. Возбуждение сменяется депрессией, заторможенностью.

  1. При термических ожогах не допускается:
  2. – удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь;
  3. – обрабатывать место ожога спиртом, йодом, жиром или маслом;
  4. – накладывать тугие повязки.

Вероятными осложнениями, вызванными интоксикацией веществами дыма, могут быть:

  • пневмония;
  • отек головного мозга;
  • ожоги кожи;
  • отек голосовых связок;
  • гипоксия;
  • анемия;
  • эпилепсия.

Отдельно рассматривают отравление дымом, наступившее в результате курения. Курильщики даже не подозревают, что такое возможно, но на самом деле табачный дым содержит множество соединений, которые ядовиты и способны оказывать канцерогенное действие. Все они влияют на клетки и ткани, нарушая процесс их насыщения кислородом.

Отравиться табачным дымом можно не только при активном, но и при пассивном курении. Интоксикация табачным дымом может иметь острый или хронический характер. В первом случае отравление выражается в повышенном потоотделении, бледности кожных покровов, судорогах, затрудненности дыхания, диарее.

Симптомы хронического отравления дымом:

  • снижение массы тела;
  • воспаление конъюнктивы;
  • регулярное повышение кровяного давления;
  • нарушения психики.

Отравление дымом может стать причиной смерти пострадавшего, поэтому необходимо выполнить действия по оказанию первой помощи как можно быстрее. Первое, что требуется предпринять, — вызвать бригаду «Скорой помощи».

Проверка пульса

Проверка пульса

До прибытия медиков нужно делать при отравлении следующее:

  1. Вывести или вынести пострадавшего из задымленного помещения на свежий воздух, расстегнуть пуговицы на одежде, пояс. Человек должен лежать на боку, чтобы при приступе рвоты массы не спровоцировали удушение.
  2. Проверить ротовую полость с помощью обернутого платком пальца на предмет наличия рвотных масс. Если они есть, их нужно аккуратно удалить.
  3. Дать сладкий крепкий чай.
  4. Привести пострадавшего в чувство нашатырем, а ватным тампоном, смоченным в этом составе, протереть виски.
  5. Проверить пульс и дыхание. Если они отсутствуют, провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
  6. Когда человек придет в себя, нужно дать ему сорбенты для скорейшего вывода из организма токсических веществ — активированный уголь или «Полисорб».
  7. Приложить к конечностям пострадавшего грелки, если он жалуется на озноб.

Первая помощь при отравлении дымом — не гарантия того, что состояние пострадавшего стабилизировалось. После описанных мероприятий пациента обязательно должен осмотреть специалист и назначить лечение. Этим занимается врач-токсиколог.

Отравление угарным газом наступает при неисправности бытовых приборов, работающих на газу. Причина ещё кроется в нарушении вентиляция помещения. Не каждый может сразу определить, чем отравился. Различают три степени тяжести:

  • Интоксикация в лёгкой степени сопровождается шумами в ушах, лёгкими приступами тошноты и головными болями. Необходимо выйти на улицу.
  • При средней степени присутствуют признаки лёгкого отравления, нарушается концентрация внимания, затруднённое дыхание и сильные боли в области сердца. Потеря координации и общая мышечная слабость.
  • При тяжёлой интоксикации организма наступает потеря сознания. Лихорадочное состояние, конечности сводит судорогами. Артериальное давление резко меняет показатели. Пострадавший может впасть в кому.

Симптом эйфорической интоксикации выражается в возбужденном состоянии. Эйфория длится 20-30 мин., затем наступает депрессия.

Потеря сознания наступает вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов и резкого падения артериального давления.

При отравлении большой концентрацией угарного газа происходит паралич жизненно важных функций организма. Симптомы развиваются стремительно.

Клиническая картина отравления

Одышка у мужчины

Одышка у мужчины

https://www.youtube.com/watch?v=MD7KjUS31Zg

Отравление дымом проявляется в ряде характерных симптомов. Их выраженность зависит от того, насколько долго пострадавший вдыхал токсические соединения. Выделяют такие симптомы отравления дымом:

  • внезапно возникшая общая слабость;
  • чувство пульсации в висках и затылке;
  • сонливость;
  • покраснение кожи лица и шеи;
  • шум в ушах;
  • тяжесть и боль, распространяющиеся на лоб и виски;
  • одышка;
  • тремор;
  • усиленное потоотделение;
  • хрипы в груди;
  • медлительность, заторможенность реакций;
  • ощущение острой нехватки воздуха;
  • учащение сердечного ритма;
  • мышечные боли;
  • нарушения координации;
  • ощущение жжения в области глотки и груди;
  • сильные приступы кашля.

Если человеку, который отравился дымом при пожаре, не была своевременно оказана помощь, проявления интоксикации прогрессируют. Кожные покровы и губы приобретают синюшный оттенок, дыхательные движения становятся прерывистыми, начинается рвота. Возможны потеря сознания, появление галлюцинаций. Симптомы, вызванные отравлением угарным газом и другими токсическими продуктами распада, могут проявиться сразу либо в течение нескольких часов, их выраженность нарастает достаточно быстро.

Способы предотвращения отравления дымом

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Чтобы не допустить отравления дымом, следует:

  1. Использовать все доступные средства индивидуальной защиты при нахождении рядом с местами горения. Если нет респиратора либо противогаза, следует взять любую ткань, обильно смочить водой, обмотать нос и рот.
  2. Продвигаться к выходу ползком, находясь в задымленном помещении.
  3. Ограничивать доступ детей к спичкам, газовым приборам, горючим смесям.
  4. Регулярно проверять состояние отопительных приборов, дымоходов.
  5. Не оставлять надолго автомобиль с работающим двигателем в недостаточно проветриваемом помещении.
  6. За полчаса до работы, предполагающей контакт с токсическими веществами, принять средство «Ацизол» — антидот против угарного газа.

В медицинском учреждении пострадавшему обеспечивают доступ кислорода, который способствует выталкиванию углекислого газа. При необходимости назначают прием глюкокортикостероидов, антидотов, средств для улучшения работы сердечной мышцы.

При интоксикации дымом под действием отравляющих веществ, кислот и газов происходит поражение внутренних органов и систем. Признаки отравления — показания к немедленному обращению за медицинской помощью. При отсутствии адекватного лечения пострадавший может умереть от паралича органов дыхательной системы и остановки сердца.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 419

Что делать при пожаре в квартире?

При возникновении возгорания в квартире необходимо успокоиться, не паниковать. Уверенные действия в большинстве случаев являются залогом сохранения жизни.

Если имеется возможность покинуть квартиру, немедленно отправляйтесь в безопасное место. Постарайтесь отключить электричество, перекрыть газ – это снизит нарастание сложности пожара.

По дороге закрывайте двери, замедляя скорость распространения огня. Оказавшись в безопасности, наберите номер пожарной службы, сообщите о возгорании.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Звонок с городского телефона осуществляется по номеру 101 или 01, с мобильного – 010 (МТС, Мегафон) или 001 (Билайн). Экстренный вызов производится по номеру 112 даже без SIM-карты.

Если возможности покинуть помещение нет, плотно закройте дверь, заложите щели мокрыми полотенцами, одеждой или другими тканями (шторы, одеяла). Это позволит загерметизировать комнату и снизить концентрацию поступающего дыма.

Лицо необходимо обернуть влажной тканью для снижения удушающего эффекта воздуха, полного гари. Набрав воды, постарайтесь смочить двери и пол. Эти меры помогут не потерять сознание, дождаться помощи спасателей.

Если комната продолжает наполняться дымом, передвигайтесь ползком – температура и концентрация вредных примесей около пола ниже, чем на уровне роста.

Добравшись до телефона, свяжитесь с пожарной службой, сообщите о чрезвычайной ситуации, о том, что вы отрезаны пожаром от выхода, а затем подробно опишите ваше местоположение в квартире. Ожидайте бригаду пожарных, они приедут через несколько минут.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Не следует рисковать жизнью ради спасения имущества. Тушение огня собственными силами – весьма рискованное занятие. Нельзя заливать технику водой, прятаться в замкнутых пространствах (шкафы, кладовки), выпрыгивать из окна, спускаться по веревкам.

  • Спокойствие во многих случаях является главным фактором спасения жизни.
  • Дополнительную информацию о том, как вести себя при пожаре, узнайте из предложенного видео.

Большую опасность представляет отравление дымом. Оно происходит вследствие вдыхания с воздухом раздражающих газов, выделяющихся в процессе сгорания тканей, мебели, отделочных материалов.

В состав дыма входят азотная, сернистая, серная кислоты, сероводород и фосген. Они вызывают интоксикацию организма, ожоги верхних отделов дыхательных путей.

Проявление симптомов отравления зависит от количества вредных веществ в воздухе, состояния здоровья человека. Ослабленный организм больше подвержен быстрой интоксикации.

  • першение в горле, кашель
  • боль в области груди, одышка
  • ухудшение зрения
  • головная боль, головокружение
  • слабость, сонливость
  • тошнота, рвота
  • тахикардия, аритмия, гипертония (наиболее опасно для лиц, страдающих сердечной недостаточностью)

Некоторые вещества обладают наркотическим эффектом и приводят к возникновению галлюцинаций. Тяжелая интоксикация сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом, нарушением сознания. Длительное воздействие приводит к развитию критического состояния.

Дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения часто являются причиной гибели пострадавшего. Запоздалое оказание медицинской помощи приводит к необратимым последствиям.

Единственный способ помочь пострадавшим – своевременное оказание доврачебной помощи. В ожидании прибытия бригады неотложной помощи необходимо перенести пострадавшего на свежий воздух, в безопасное место.

После устранения повреждающего фактора (удушающего действия угарного газа) следует ослабить детали одежды, стесняющие дыхание, обеспечить организму покой.

При легком отравлении обязательно обильное питье (подойдет горячий чай, вода), следует укутать человека, подложив под ноги грелку. Порог болевой чувствительности нарушен, велика вероятность развития ожога, пострадавший может не ощущать сам всей тяжести состояния.

Пострадавшему, находящемуся без сознания, требуется придать безопасное положение, исключающее западение языка в глотку (слегка повернуть голову набок). Нашатырный спирт поможет ему прийти в себя.

При слабом пульсе, отсутствии выраженного дыхания обязательно выполнение искусственного дыхания и внешнего массажа сердца. Искусственное дыхание делают методом «рот в рот» или «рот в нос».

Оба способа действенны и безопасны, их необходимо продолжать до приезда скорой помощи. В 1 минуту требуется делать 15-20 вдохов, поддерживая голову в запрокинутом состоянии.

Для выполнения массажа сердца нужно установить кисти на груди у потерпевшего и примерно раз в секунду надавливать на ребра всеми силами. Движения должны быть быстрыми, сильными, направленными строго по вертикали.

После 45 надавливаний возобновляют искусственное дыхание, вдувая воздух 1-2 раза. Искусственное дыхание нельзя выполнять одновременно с массажем сердца, их требуется чередовать.

Соблюдение правил пожарной безопасности – важнейшая профилактическая мера возникновения отравления дымом.

Уверенные действия при пожаре, принятие быстрых и правильных решений помогут обезопасить себя от воздействия едкого дыма и даже спасти жизнь. Основы первой медицинской помощи просты, следует хорошо владеть ими, чтобы при необходимости оказать помощь пострадавшим.

Первая помощь при отравлении продуктами горения крайне важна. Но перед началом вспомогательных мер необходимо экстренно вызвать «скорую помощь». После этого, чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно провести несколько мероприятий. Их перечень включает в себя:

  • выведение отравившегося на свежий воздух. Если он находится в бессознательном состоянии, его необходимо вынести и обеспечить приток свежего воздуха.
  • освобождение от всех стесняющих элементов одежды. Так, например, надо снять галстук или расстегнуть воротник.
  • дать больному выпить горячего крепкого чая.
  • ускорение выведения успевших попасть в кровь токсинов. Это можно сделать, если воспользоваться сорбентами из аптечки. Подойдет даже обычный активированный уголь.
  • приведение в чувство, если человек постоянно падает в обмороки. Здесь следует воспользоваться проверенным методом, предусматривающим ватку с нашатырным спиртом, которую подносят к носу пострадавшего.
  • если человека вырвало, то это нормально. Нужно только проследить за тем, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Если рвотные массы все же остались, их следует удалить вручную прямо изо рта. В противном случае пациент может задохнуться.
  • если пострадавший все еще находится в обмороке, его следует уложить на ровную поверхность, повернув голову в сторону. Это необходимо в качестве профилактики западания языка.
  • проверку пульса. Если он не прослеживается, то нужно проводить экстренные реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхания.

Первая помощь при отравлении дымом также предусматривает исключение возможного переохлаждения. В случае необходимости лучше приложить в конечностям отравившегося теплые грелки. Слишком горячие поверхности тут противопоказаны, так как порог чувствительности больного сейчас будет значительно снижен.

Медицинское лечение

Разобравшись с тем, что делать, если надышался дымом при пожаре, многие люди могут спасти жизнь своим товарищам или коллегам, придерживаясь простых правил.

После того как пострадавший будет доставлен в стационар больницы, врач проведет его осмотр, который станет основой для назначения первичных мер лечения.

Первым шагом после госпитализации обычно выступает длительное дыхание кислородом, который должен вытеснить углекислый газ. Последний негативно сказывается на работе организма из-за своего соединения с гемоглобином.

При самых сложных ситуациях больному назначают не просто режим гипервентиляции, но и переводят его на лечение в барокамеру.

Отдельно назначается симптоматическое лечение, которое предусматривает прием:

  • антидотов,
  • сердечных групп лекарств,
  • кортикостероидов;
  • витаминов.

Восстановительный период проходит строго под наблюдением специалистов сначала на стационарной, а потом на амбулаторной основе.

По данным статистики каждую минуту в мире умирают, отравившись дымом, 3 человека. Из-за возгорания лесов и торфяников в некоторых регионах России трудно спасаться от дыма даже в квартирах городов. Нередко возникают и пожары в самих домах. Осенью от сжигания опавших листьев многие владельцы садов тоже никак не хотят отказаться, загрязняя атмосферу и оказывая отравляющее действие не только на свой организм, а и на окружающих.

О причинах вредного воздействия дыма на организм в различных ситуациях (при пожарах, сжигании костров, сгорании пищи, пластика и других изделий из искусственных материалов), проявлениях отравления, первой помощи и лечении вы узнаете из этой статьи.

Клиническаякартина острого отравления. Клиническаякартина острого отравления СОхарактеризуется, в первую очередь,симптомами поражения ЦНС.

Общемозговыенарушения проявляются головной больюс локализацией в височной и лобнойобластях, часто опоясывающего характера(симптом обруча), головокружением,тошнотой.

Возникает рвота, иногдаповторная, развивается потеря сознаниявплоть до глубокой комы при тяжелыхпоражениях.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Оразвитии пирамидных расстройствсвидетельствует повышение мышечноготонуса конечностей, повышение и расширениезон сухожильных рефлексов, появлениесимптомов Бабинского и Оппенгеймера.

Особоевнимание следует обращать на возникновениегипертермии, которая имеет центральноепроисхождение и рассматривается какодин из ранних признаков токсическогоотека мозга, являющегося наиболеетяжелым осложнением острого отравленияугарным газом.

Нарушенияпсихической активности могут проявлятьсявозбуждением или оглушением.

Возбужденноесостояние, проявляющееся симптоматикойострого психоза (дезориентация,зрительно-слуховые галлюцинации, манияпреследования), характерно для ситуаций,связанных с эмоциональным воздействием(пожары, взрывы бомб, снарядов и др.). Прибытовых отравлениях и отравлениях отвыхлопных газов автомобилей типичнымявляется состояние оглушенности, сопорили кома.

Вряде случаев помимо гемической и тканевойгипоксии развивается и гипоксическаягипоксия, обусловленная инспираторнойодышкой центрального генеза и нарушениемпроходимости верхних дыхательных путейв результате бронхореи и гиперсаливации.Нарушение функции внешнего дыхания,тканевая и гемическая гипоксия,сопровождается нарушением кислотно-основногосостояния с развитием вначале дыхательного,а затем метаболического ацидоза.

Привдыхании оксида углерода в высокойконцентрации скоропостижная смертьнаступит на месте происшествия вследствиеостановки дыхания и первичноготоксического коллапса, обусловленныхпараличом дыхательного и сосудодвигательногоцентров. В некоторых случаях тяжелогоотравления развивается картинаэкзотоксического шока. При менее тяжелыхпоражениях наблюдается гипертоническийсиндром с выраженной тахикардией.

ИзмененияЭКГ неспецифичны, обычно выявляютсяпризнаки гипоксии миокарда и нарушениякоронарного кровообращения: снижаетсязубец R во всех отведениях, особенно вгрудных, интервал S— Т смещается нижеизоэлектрической линии, зубец Т становитсядвухфазным или отрицательным.

В тяжелыхслучаях на ЭКГ отмечаются признакинарушения коронарного кровообращения,напоминающие инфаркт миокарда.

ИнтоксикацияСО часто сопровождается возникновениемтрофических расстройств, особенно втех случаях, когда пострадавшие вследствиебыстрой потери сознания длительноевремя находятся в неудобном положении,с подвернутыми и сдавленными конечностями(позиционная травма).

На ранних этапахкожно-трофических расстройств наблюдаютсябуллезные дерматиты с гиперемиейучастков кожи и отеком подкожных тканей.

Иногда трофические расстройствапринимают вид ишемического полиневрита,выражающегося в атрофии отдельных группмышц, нарушении чувствительности иограничении функции конечностей.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Вболее тяжелых случаях развиваютсянекротические дерматомиозиты, когдана участках гиперемированной кожиотмечаются уплотнения и инфильтраты сдальнейшим некрозом тканей и образованиемглубоких язв. В особенно тяжелых случаяхдерматомиозитов возможно развитиемиоренального синдрома и острой почечнойнедостаточности вследствие миоглобинурийногонефроза различной тяжести.

Еслиотравление произошло недавно, то кожныепокровы и видимые слизистые оболочкибывают алыми (алый цвет обусловленкарбоксигемоглобином). Кожные покровыбольных, находящихся в состояниивыраженной гипоксии, обычно цианотичны.

Тяжестьинтоксикации монооксидом углеродаопределяется концентрацией и экспозициейяда. В настоящее время токсикологивыделяют два варианта течения острыхинтоксикаций СО: замедленный — с типичнойи эйфорической формами клиническоготечения и молниеносный — с апоплексическойи синкопальной формами.

Притипичной форме отравления легкой степени(уровень НbСО 10—30%) появляется головнаяболь преимущественно в лобной и височныхобластях, головокружение, шум в ушах,одышка, общая слабость, тошнота, иногдарвота и обморочное состояние.

Эти симптомы исчезают черезнесколько часов после прекращениядействия СО, за исключением головнойболи, которая может сохраняться до сутоки более.

Приотравлениях средней степени тяжести(уровень НbСО 30—40%) указанные симптомывыражены в большей степени.

Отмечаетсямышечная слабость и адинамия; поройвыражены настолько, что несмотря наопасность, угрожающую жизни, больныене в состоянии преодолеть даже небольшоерасстояние; нарушается координациядвижений.

Одышка усиливается, пульсстановится более частым, снижается АД,нередко на лице появляются алые пятна.Больные теряют ориентировку во времении пространстве, сознание спутанное,могут быть потеря сознания или провалыв памяти.

Отравлениятяжелой степени (уровень НbСО 50—70%)сопровождаются полной потерей сознанияи коматозным состоянием, длительностькоторых может составлять до 10 часов иболее. Кожные покровы и слизистые вначалеярко-алые, затем приобретают цианотичныйоттенок. Зрачки максимально расширены.

Пульс частый, АД резко снижено. Дыханиенарушено, может быть прерывистым типаЧейна—Стокса. Температура тела повышаетсядо 38—40° С. Мышцы напряжены, возможныприступы тонических или клонико-тоническихсудорог.

В дальнейшем развиваетсякоматозное состояние, пребывание вкотором более суток является неблагоприятнымпрогностическим признаком.

  • Тяжелые
    случаи отравлений СО на 2-3-й день могут
    осложняться трофическими расстройствами,
    появлением эритематозных пятен, подкожных
    кровоизлияний, тромбозом сосудов.
  • Эйфорическая
    форма является разновидностью тяжелого
    отравления СО и характеризуется
    относительно медленным нарастанием
    гипоксии и развитием речевого и
    двигательного возбуждения с последующей
    утратой сознания, нарушением дыхательной
    и сердечной деятельности.
  • Клиническими
    формами молниеносного варианта отравления
    являются апоплексическая и синкопальная
    формы

Апоплексическаяформа развивается при кратковременномвдыхании оксида углерода в очень высокихконцентрациях (более 10 г/м3). Пораженныйбыстро теряет сознание и через 3—5 мин,после кратковременного приступа судорог,погибает от паралича дыхательногоцентра.

Синкопальнаяформа характеризуется преимущественнымугнетением сосудодвигательного центраи проявляется резким снижением АД,ишемией мозга, бледностью кожныхпокровов, быстрой потерей сознания,запустеванием периферических сосудов.Кожные покровы приобретают бледнуювосковидную окраску. Больной такжепогибает через несколько минут.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Перваяпомощь и лечение.Поскольку ведущим звеном патогенезаинтоксикации оксидом углерода являетсягипоксия, борьба с ней представляетсобой главное направление оказаниямедицинской помощи пострадавшим.Отравленных следует как можно быстрееэвакуировать из загазованной атмосферы,вынести на свежий воздух.

Перваямедицинская помощь при ОДН оказывается,как правило, в порядке само- и взаимопомощии состоит в обеспечении проходимостидыхательных путей, проведении искусственнойвентиляции легких методами «изо рта внос», «изо рта в рот», непрямого массажасердца.

Длялечения пораженных угарным газомприменяют оксигенотерапию, которуюможно отнести к патогенетической терапиипри этом виде интоксикаций. Наиболеечасто используется технически легковыполнимая при наличии соответствующейаппаратуры (ДП-2, ДП-9, ГС-8, КИ-3) изобарическаяоксигенотерапия.

В первые часы послеотравления рекомендуется использоватьчистый кислород, а в дальнейшем — 40—50%кислородно-воздушную смесь.

Наиболееэффективным методом лечения отравленныхСО, особенно средней и тяжелой степени,является оксигенобаротерапия (ОБТ),когда кислород подается под повышеннымдавлением.

Симптомы отравления дымом

Основными признаками отравления дымом являются:

  • появление общей слабости;
  • тяжесть в голове;
  • головная боль (в лобно-височной области);
  • покраснение лица;

одышка;

  • шум в ушах;
  • учащение пульса;
  • сонливость;
  • боли в мышцах;
  • возможны рвота и обморок.
  • При отравлении дымом симптомы могут появиться спустя несколько часов, но тяжесть может нарастать очень быстро, представляя опасность для жизни.

    Раздражающие газы вызывают жгучего характера боли в глотке и грудной клетке, упорный кашель. В течение суток появляется синюшный оттенок кожи, развивается одышка с последующим отёком лёгких.

    Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

    При тяжёлой степени отравления дыхание частое и поверхностное, появляются судороги, развивается дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Может быть, непроизвольное мочеиспускание. Смерть наступает от остановки дыхания и сердца.

    При массивных лесных пожарах в близлежащих населённых пунктах многих людей разных возрастов могут беспокоить недомогание, плохое общее самочувствие, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    • появление общей слабости;
    • тяжесть в голове;
    • головная боль (в лобно-височной области);
    • покраснение лица;
    • симптомы отравления дымом

      одышка

      одышка;

    • шум в ушах;
    • учащение пульса;
    • сонливость;
    • боли в мышцах;
    • возможны рвота и обморок.

    Отравление дымом – это патологический процесс, который может поразить человеческий организм в самых различных ситуациях.

    Сюда можно отнести не только пожары, а также лесные костры, работу со сварочными аппаратами. Основная причина развития интоксикации – это не соблюдение правил безопасности.

    Отравление дымом заканчивается госпитализацией больного, но не всегда имеет положительный исход.

    При пожаре риск представляет не только открытое пламя, но и тлеющие материалы, пары от которых проникают в организм через дыхательные пути. Отравляющий эффект обеспечивают два вещества, которые содержаться в дыму. К ним можно отнести угарный газ и цианид водорода. Наличие последнего компонента в составе дыма вызвано тем, что он присутствует в строительных материалах.

    Под действием углекислого газа происходит блокировка гемоглобина, в результате чего нарушается снабжение кислородом различных органов. Таким образом, происходит кислородное голодание. Действие цианида направлено на разрушение энергетического обмена в структуре тканей.

    Во время горения разных материалов формируются раздражающие газы. Они при соединении с водой образуют разъедающий раствор – азотную, серную, сернистую кислоты и аммиак. При их воздействии на организм возникает химический ожог слизистых дыхательных путей, мелкие бронхи сужаются, а в легких накапливается жидкость. В составе дыма может находиться фосген.

    А можно ли получить отравление дымом, если сидеть у костра? Как известно, дым от костра оказывает такое же пагубное влияние на организм, как и сигаретный дым.

    Если нужно принужденно готовить пищу на костре, то в организм каждый день будет поникать определенное количество смол, которые равноценно тому, что человек получат при выкуривании 2 пачек сигарет. Больше всего подвержены отравлению дымом от костра женщины в положении и дети.

    У них диагностируют хронические болезни дыхательной системы, а малыши появляются на свет больными. От влияния дыма развивается катаракта.

    Симптоматика

    Можно выделить следующие симптомы отравления дымом:

    • общая слабость;
    • тяжесть в голове;
    • головная боль;
    • покраснение лица;
    • шум в ушах;
    • учащение пульса;
    • сонливость;
    • болезненные ощущения в мышцах;
    • рвота и обморок.

    Признаки отравления могут дать о себе знать через несколько часов, но тяжесть их нарастает стремительно, что несет опасность для жизни пациента.

    Под действием раздражающего газа могут возникнуть боли в глотке и грудине. Они носят жгучий характер. Отравившийся жалуется на упорный кашель на протяжении дня наблюдается синюшный оттенок кожных покровов, одышка и отек легких.

    Если наблюдается тяжелая степень интоксикации, то отравление дымом проявляется в виде судорог, недостаточной работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Нередко развивается непроизвольное мочеиспускание. Летальный исход наступает по причине остановки дыхания и сердца.

    Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

    В случае массивных лесных пожаров в близрасположенных населенных пунктах у людей возникает общее недомогание, плохое самочувствие, нарушенное функционирование сердца, сосудов и дыхательной системы.

    Первая помощь

    Жизнь потерпевшего зависит от того, насколько вовремя и правильно ему была оказана первая помощь при отравлении дымом. Для начала нужно вызывать скорую помощь. А до ее приезда помощь пострадавшему можно, если придерживаться следующих советов:

    1. Отравившегося вывести на улицу на свежий воздух. Снять затрудняющие дыхание элементы одежды.
    2. Дать горячий крепкий чай.
    3. Чтобы ускорить процесс выведения ядов из организма. Необходимо дать больному сорбент. Самым мощным на сегодняшний день остается Полисорб МП. Если его не оказалось, то можно воспользоваться Активированным углем.
    4. В случае обморока поднести к носу потерпевшего ватку с нашатырем.
    5. Удостовериться в том, что дыхательную пути имеют свободную проходимость. В случае присутствия рвотных масс освободить от них ротовую полость.
    6. Когда отравившийся находится в бессознательном состоянии, то его уложить так, чтобы голова была на боку. Это позволит предупредить западение языка.
    7. Проверить, есть ли пульс на сонной артерии.
    8. Когда не прощупывается сердцебиение и дыхание, то выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
    9. Не допустить переохлаждение. К ногам можно уложить грелки, при этом следите, чтобы не возникли ожоги кожи.

    Когда отравившемуся была оказана первая помощь, его доставляют в больницу, где врач проводит осмотр. При госпитализации пациента ему назначается длительное дыхание кислородом.

    Благодаря этому вытесняется углекислый газ из соединения его с гемоглобином. На протяжении 3 часов ведется режим гипервентиляции.

    При особо тяжелом течении патологии терапия осуществляется в барокамере с повышенным давлением кислорода.

    Отравление дымом может произойти при пожаре в доме, лесу, от костра во время сжигания мусора или в процессе приготовления пищи. Особую опасность предоставляет дым, который возникает при сгорании пластика.

    Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

    Следовательно, чтобы избежать отравления дымом, необходимо строго соблюдать все правила безопасности. В противном случае пострадавшего посетят такие симптомы, как одышка, слабость, покраснение лица, учащенное сердцебиение, боль в голове.

    При первых симптоматиках интоксикации важно быстро оказать первую помощь и срочно обратиться за помощью медиков.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector