Опухоль в пищеводе лечение

Оглавление

Рак пищевода ранние симптомы и признаки

Причины, которые могут вызвать развитие онкологического процесса

Какие бывают морфологические формы канцера пищевода

Стадии ракового процесса в пищеводе

Как проявляется симптомы канцера пищевода у женщин

Как распространяется рак пищевода

Мероприятия по раннему выявлению опухоли пищевода

Рак пищевода фото

Диагностика рака пищевода

Принципы лечениия и прогноз на жизнь

Оперативное лечение

Химиотерапия при раке пищевода

Радиотерапия при злокачественной опухоли пищевода

Народная медицина

Пищевой режим при канцере пищевода

Код по МКБ-10: С 15 Злокачественное новообразование пищевода.

Симптомы болезни

Опасность любой опухоли определяется тем, насколько дифференцированы ее составляющие клетки.

Опухоль в пищеводе лечение

При раке пищевода выделяют две основные формы патологии:

  • Неороговевающая форма – это неконтролируемое разрастание недифференцированных клеток. Эти формы отличаются высокой злокачественностью. Они быстро растут, рано метастазируют. Неоргрвевающие формы плоскоклеточного рака считаются самыми злокачественными опухолями.
  • Ороговевающий рак – это скопление высокодифференцированных и умереннодиффенцированных клеток, поэтому злокачественность этой формы рака ниже.

Самыми ранними симптомами рака пищевода, являются: слабость, потеря аппетита. Но с этими жалобами больные обычно к врачу не обращаются.

Первым симптомом, вызывающим беспокойство, является нарастающая дисфагия (нарушение акта проглатывания пищи). Существует несколько степеней дисфагии:

  1. больной с трудом проглатывает твердую пищу;
  2. возникают затруднения при проглатывании разбавленной жидкостями пищи;
  3. трудно проглотить жидкую пищу;
  4. больной не может ничего проглотить.

Дисфагия сопровождается повышенным слюнотечением.

В процессе увеличения опухоли и выхода ее за анатомические пределы органа, появляются следующие, уже поздние признаки.

К поздним клиническим проявлениям относятся:

  • боли вначале появляются при приеме пищи, а затем становятся постоянными, характер болей различен, локализуются спереди, в верхней части грудины, или сзади, в межлопаточной области;
  • больные жалуются на «ком» за грудиной;
  • при переходе на желудок – постоянные отрыжки, сменяющиеся срыгиванием с примесью крови, тошнота, рвота;
  • при инвазии опухоли в трахею – изменение тембра голоса;
  • при прорастании неопластического образования в бронхи часто развиваются аспирационные пневмонии, появляется резкий надсадный кашель;
  • для разрастании в средостение характерны явления медиастенита (воспаление клетчатки средостения.

В терминальной стадии присоединяется клиника, пораженных метастазированием органов (печень, кости, легкие).

Недостаточность питания и, как следствие низкий вес, свойственны для всех больных раком пищевода. При прогрессировании процесса, прием пищи становится трудной задачей. Недоедание отрицательно влияет на физическое и психическое здоровье больного.

Меню при раке пищевода должно быть богато белками (мясо, птица, рыба, молоко, яйца) и энергетическими продуктами (овсянка, хлеб и макароны из нерафинированной муки, коричневый рис). Каждодневное меню больного должно содержать витаминные продукты, измельченные в блендере (ягоды, зелень, фрукты), а так же животные и растительные жиры (сливочное масло, сливки, растительное масло). Больной должен питаться маленькими порциями, но часто. Пища должна быть теплой.

Опухоль в пищеводе лечение

Способы приема пищи при этой болезни, зависят от выраженности заболевания, а также от проводимого в это время лечения.

Лечение при второй степени рака комплексно, включает в себя все три составляющих Перед началом лечения необходимо восстановить вес и во время лечения сохранить его. Режим питания при раке второй степени – это естественный и энтеральный пути:

  1. При естественном питании пища протертая, полужидкая поступает через рот. Прием пищи многоразовый, маленькими порциями.
  2. Энтеральное. При растущей опухоли питание через рот становится недоступным. Тогда питание осуществляется через зонд, который вводят через нос в тощую кишку либо в желудок. После операции зонд помещают в тощую кишку (еюностомия), что бы как можно раньше после операции доставлять организму пищу.

При третьей степени заболевания лечение в основном включает лучевую и химиотерапию. Радикальные операции делают при 3 стадии рака редко. Для того чтобы дать возможность больному питаться, проводится операция стентирования. Питание через стент должно быть полноценным, с большим количеством белка.

При четвертой степени, когда в арсенале лечения остается химиотерапия, питание больного также осуществляют через стент.

Рак пищевода – это тяжелое, смертельно опасное заболевание. Но при раннем выявлении вероятность побороть болезнь достаточно велика. Поэтому главная рекомендация онкологов – при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

Образование, которое возникло у больного совсем недавно, имеет малые размеры, а значит, болезнь не проявляет себя. С ростом опухолей наблюдается различная симптоматика. Таким образом, на первых стадиях опухоли пищевода сопровождаются следующими симптомами:

  •  пропадает аппетит;
  •  происходит резкое снижение массы тела;
  • ощущается слабость;
  •  присутствует постоянная утомляемость.

Симптоматика, на первый взгляд, не свидетельствует о возникновении серьезного изменения в организме и больной не придает значения и не спешит обращаться к врачам, но уже с развитием опухоли, она приобретает другие признаки заболевания:

  • усложняется процесс глотания пищи за счет сужения пищевода;
  • появляется тошнота, рвота, неприятный запах изо рта;
  • наблюдаются боли в области грудной клетки, которые происходят из-за защемления нервных окончаний;
  • опухоли сопровождаются одышкой, кашлем, болевыми ощущениями в груди, может осипнуть голос и подняться температура тела.

Симптомы рака пищевода зависят от стадии недуга, пола, возраста больного, сопутствующих заболеваний. Симптомы у женщин связаны с преимущественной локализацией опухоли в верхнем отделе пищевода. Рак на ранней стадии у женщин проявляется следующим образом:

  • первые симптомы выражены в затруднении глотания, ощущении кома в горле;
  • голос становится хриплым;
  • икота, изжога, отрыжка, усиленное отделение слюны;
  • болезненные спазмы пищевода, боль за грудиной;
  • жжение пищевода во время приёма пищи, больной переходит на жидкую протёртую пищу;
  • горло першит, саднит, появляется кашель;
  • налёт на языке, неприятный запах изо рта.

У мужчин на ранней стадии канцера пищеводной трубки наблюдается:

  • проглоченная пища отрыгивается обратно из-за закупорки просвета нижней трети пищевода;
  • тошнота, рвота;
  • застой еды в пищеводе;
  • боли в животе, районе солнечного сплетения;
  • икота, кашель, отрыжка, изжога, выделение слюны;
  • нарушение работы сердца.

По мере роста опухоли и прогрессирования заболевания проявляются общие для всех признаки:

  • больной не может нормально поесть, постоянно голоден, что приводит к сильной потере веса, упадку сил, слабости;
  • приступы удушья, нестабильный сердечный ритм, сильная одышка;
  • анемия вследствие скрытого кровотечения, кал тёмного цвета;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сильные нестерпимые боли в груди, животе;
  • набухание надключичной ямки;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • нервозность, апатия, депрессия.

Онкологи выделяют три группы симптомов, характерных для данной патологии:

  1. Общие – последствия воздействия опухоли на весь организм пациента.
  2. Местные – симптомы, возникающие с локальным распространением патологии.
  3. Обусловленные метастазированием – проявляющиеся из-за регионарных или отдалённых метастазов.

Общие симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=SMLT-acGGSo

Клиническая картина для данной группы неспецифична и складывается из следующих проявлений:

  • Потеря аппетита или его ухудшение.
  • Снижение работоспособности.
  • Повышение температуры тела.
  • Бледность кожных покровов.
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Похудение.
  • Слабость.

Особенно должно насторожить пациентов прогрессирующе понижение массы тела при сохранном аппетите, слабость. Похудение, по статистическим данным – симптом, сопровождающий до 60% всех онкологических поражений слизистой пищевода.

При росте опухоли происходят изменения в крови, развивается анемия. Излишняя, утомляемость, бледность, ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, учащённое сердцебиение могут стать признаками анемического синдрома.

Часто общей симптоматике не уделяют должного значения ни пациенты, ни врачи, списывая клинические проявления на стрессовые ситуации на работе, переутомление, аггравацию симптомов.

Местные симптомы

Опухоль в пищеводе лечение

Заподозрить опухоль пищевода можно по следующим клиническим проявлениям, которые в той или иной степени, могут проявляться у пациентов:

  • Дисфагия.
  • Боли.
  • Осиплость голоса, дисфония.
  • Гиперсаливация.
  • Одинофагия.
  • Поперхивание.
  • Диспепсические проявления (отрыжка, изжога, тошнота, рвота).
  • Икота.

Наиболее частым по распространённости местным клиническим проявлением у пациентов является дисфагия – затруднение прохождения пищи.

Пациентов беспокоит вначале ощущение «царапания» пищевода при прохождении твёрдого комка, чувство «прилипания» пищи, неловкость при глотании.

Постепенно симптоматика прогрессирует и трудно становится проглотить не только твёрдую пищу, а даже жидкость. Около 80% пациентов с онкопатологией пищевода сталкиваются с данным симптомом.

Считается, что небольшие опухоли не способны вызывать дисфагию: стенки органа весьма эластичны и способны растягиваться и беспрепятственно пропускать пищевое содержимое в нижележащие отделы.

Когда происходит поражение большей части окружности органа, тогда и развивается клиника.

Опухоль в пищеводе лечение

Различают несколько степеней дисфагии:

  • 1 степень — дискомфорт при глотании твёрдой пищи: куски хлеба, мяса.
  • 2 степень — нарушения при прохождении кашицеобразной пище: каш, пюре.
  • 3 степень — затруднения при глотании жидкостей.
  • 4 степень — полная пищеводная непроходимость.

Болевые ощущения возникают не менее чем у 30% пациентов, и могут наблюдаться как самостоятельный симптом, либо проявляться только при глотании. Чаще всего болевые ощущения наблюдаются при изъязвлении опухоли или из-за сопутствующего эзофагита.

Характер боли – от незначительной, терпимой, до весьма интенсивной, мучительной. Локализация – за грудиной или в подложечной области.

Нередки случаи атипичной локализации боли при метастазировании или прорастании патологического процесса: в грудном, шейном отделе, в области сердца.

Повышенное слюноотделение – один из поздних признаков болезни, связан с развитием пищеводного стеноза, из-за чего слюна скапливается над участком поражения. Также гиперсаливации может наблюдаться при вовлечение в опухолевый процесс блуждающего нерва.

Рак пищевода стадии

Осиплость или афония развивается при поражении возвратных гортанных нервов, чаще левого. При постепенном развитии процесса может наблюдаться изменение тембра голоса, он становится более грубым или хриплым. По мере прогрессирования онкологии, может возникнуть полная потеря голоса.

Рак пищевода ранних стадий чаще всего не проявляется клинически, симптоматика начинает проявляться при наличии уже довольно крупной опухоли, мешающей продвижению пищи. Самым распространенным симптомом рака пищевода является расстройство глотания – дисфагия. Больные стремятся принимать жидкую пищу, более твердая застревает в пищеводе, создавая ощущение «комка» за грудиной.

При прогрессировании опухоли может отмечаться болезненность за грудиной, в глотке. Боль может отдавать в верхнюю часть спины. Снижение проходимости пищевода способствует возникновению рвоты. Как правило, продолжительный недостаток питания (связанный с затрудненным приемом пищи) приводит к общей дистрофии: снижению массы тела, расстройству работы органов и систем.

Часто рак пищевода сопровождается постоянным сухим кашлем (возникает рефлекторно как следствие раздражения трахеи), охриплостью (хронический ларингит). На терминальных стадиях развития опухоли в рвоте и кашле можно обнаружить кровь. Все клинические проявления рака пищевода неспецифичны, но требуют безотлагательного обращения к врачу. Регулярного диспансерного наблюдения у гастроэнтеролога требуют больные, страдающие болезнью Баррета, как лица с высоким риском развития рака пищевода.

Специфика проявлений обусловлена типом роста, локализацией и размерами неоплазий; в меньшей степени на симптоматику влияет гистологическое строение. Опухоли, растущие в просвет пищевода, вызывают явления дисфагии – нарушение пассажа пищевых масс по пищеводу: трудности при проглатывании твердой пищи, ощущение комка за грудиной. Выраженность дисфагии нарастает по мере увеличения опухоли. Часто при внутрипросветных неоплазиях отмечаются умеренные боли за грудиной тупого или спастического характера, ощущение дискомфорта в горле или грудной клетке, которые усиливаются в момент приема пищи.

В симптоматике может отмечаться слюнотечение, тошнота, отрыжка, срыгивание. Внутрипросветные опухоли больших размеров часто вызывают рвоту, в результате чего пациенты стремительно худеют. Внутрипросветные опухоли нередко травмируются пищей, изъязвляются, что сопровождается кровотечением из пищевода, анемией. Полная обтурация пищевода, как правило, не наблюдается. Изредка внутрипросветные опухоли на длинной ножке при рвоте мигрируют в просвет гортани, приводя к асфиксии, иногда с летальным исходом.

Неоплазии с внутристеночным ростом чаще располагаются в дистальной части пищевода и длительно развиваются бессимптомно. Новообразования, достигшие значительных размеров, вызывают дисфагию, тошноту, загрудинные боли умеренной степени интенсивности, ухудшение аппетита. В случае экстраэзофагеального роста опухоли может развиваться компрессионный синдром, вызванный сдавлением органов средостения (блуждающего нерва, бронхов, крупных вен). Отмечается осиплость голоса, усиление болей за грудиной, появление сухого кашля, тахикардии, аритмии. При кистах пищевода может происходить их нагноение и перфорация.

Лечение онкологического заболевания

Опухоль Абрикосова в пищеводе является редко диагностируемым новообразованием. Преимущественно обнаруживается у женщин (в 3 раза чаще, чем у мужчин). Образуется в ротовой полости, гортани, пищеводе. Состоит из мутировавших клеток мышечного слоя или из миелиновой оболочки нервных волокон. Имеет размеры до 7 см, протекает бессимптомно. Осложнения отмечают при кровоточивости эрозий опухоли.

Киста пищевода является эмбриональной аномалией развития, то есть закладывается в период внутриутробного созревания плода. Образуется в результате закупорки желёз. Имеет жидкое содержимое в тонкостенном мешочке из фиброзной или мышечной ткани. Редко перерастает в злокачественную форму. Клиническая картина соответствует эзофагиту – затруднённое глотание, возможное изъязвление, гиперемия пищевода.

Дупликационная киста пищевода – формируется как аномалия развития плода, выявляется на 1 году жизни младенца. Размеры и формы кист разнообразные, располагаются как на слизистой пищевода, так и в толще стенок. Проявляется нарушением дыхания, глотания, рвотой, болью. Питание в нормальном режиме невозможно, когда киста сильно увеличена в размерах и перекрывает просвет пищеводного канала.

Причины рака пищевода, приводящие к необратимому перерождению здоровых клеток, до конца не установлены. Выделен комплекс предрасполагающих факторов:

  • ожирение любой степени вызывает повышение внутрибрюшного давления, заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Хронический ожог слизистой пищевода соляной кислотой приводит к воспалению, атрофии и мутации клеток;
  • другая причина возникновения рака пищевода и желудка – увлечение голоданием, диетами по цвету продукта, «кремлёвскими» и прочими;
  • чрезмерное присутствие в рационе копчёных, острых, маринованных, жареных блюд;
  • употребление очень горячей пищи, напитков;
  • твёрдая, грубая пища, повреждающая стенки пищевода;
  • пристрастие к спиртному, табаку – ведущий фактор риска;
  • плохое питание, недостаток белков, витаминов, минералов;
  • лекарства от изжоги – ингибиторы протонного насоса;
  • наследование гена, предрасполагающего к раку;
  • химический ожог пищевода щелочами, кислотами;
  • папилломавирус, обнаруженный в крови;
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами;
  • радиационное поражение органов пищеварения.

Преобладание мужчин в статистике заболеваемости раком пищевода врачи объясняют тягой сильного пола к сигаретам и алкоголю. Любителям горячего чая следует пересмотреть свои привычки, пока не поздно.

Лечение рака пищевода разрабатывается на базе данных всестороннего обследования. Основные методы лечения:

  • химиотерапия при раке пищевода заключается в инъекции лекарств, уничтожающих опухолевые клетки. Проводят больным со 2 стадии. Рост опухоли тормозится, деление клеток останавливается. Лекарства для химиотерапии (Фарморубицин, Митомицин, Блеомицин) вводятся внутривенно, либо необходимо принимать их внутрь;
  • лучевая терапия показана в неоперабельных случаях или послеоперационном периоде. Лучи воздействуют только на больные клетки, не затрагивая здоровые. Число очагов поражения заметно снижается. Курс лечения подходит как метод поддерживающей терапии;
  • операция проводится открытым доступом. Пищевод удаляют полностью или частично. Заменяют поражённый участок тканями кишечника. Подвергнутые метастазам лимфоузлы вырезают. Иногда удаляется прилегающая к пищеводу часть желудка. Если опухоль находится в грудном отделе, применяют зондирование через брюшную стенку. При небольшой опухоли возможна эндоскопическая малоинвазивная операция. Противопоказаниями к операции являются возраст старше 70 лет, множественные метастазы, заболевания сердца, почек, сосудов.

Оптимальный эффект при лечении рака пищевода достигается комбинацией методов. Лучевая и химическая терапия проводятся как до, так и после операции. Дополняется лечение строгой диетой. Протёртая жидкая пища принимается маленькими порциями 8-10 раз в день. Рацион должен быть полноценным по белкам, витаминам, минералам, жирам, углеводам. Категорически запрещены: курение, алкоголь, копчёная, острая, жирная еда.

В развитии рака пищевода выделяют следующие причины:

  • особенности образа жизни (потребление горячей пищи, воды с большим содержанием соли и минералов, курение, алкоголь);
  • аномалии развития – тилоз (редкое генетически обусловленное заболевание, проявляющееся нарушением развития плоского эпителия), сидеропенический синдром.
  • предраковые заболевания – хронический эзофагит, язвы пищевода, полипы, болезнь Барретта (заболевание, характеризующаяся замещением плоскоклеточного эпителия на железистый, характерный для желудка).

Выделяют V степеней ракового процесса.

0 степень – это возникновение раковой клетки, клинически выявить эту стадию невозможно (слова «степень» и «стадия» в онкологии сейчас употребляются как синонимы).

Характеристики процесса I стадия II стадия III стадия IV стадия
Гистологическая характеристика стадии Опухоль растет вглубь слизистой оболочки, но не затрагивает мышечную оболочку Поражается слизистая и мышечная оболочки пищевода. Происходит сужение просвета Выражены нарушения глотания, потеря веса и другие признаки рака. Опухоль проросла насквозь все слои пищевода Опухоль прорастает во все оболочки органа
Метастазы в регионарные лимфоузлы Нет Могут возникать единичные метастазы* Множественные метастазы Множественные метастазы
Метастазы в отдаленные лимфоузлы Нет Есть
Поражение анатомически близких органов (трахея, бронхи, блуждающий нерв, сердце) Не затрагивает Не затрагивает Новообразование прорастает в близлежащие органы
Поражение анатомически удаленных органов (почки, печень) Не затрагивает Метастазы в отдаленные органы

*Для 2 степени рака пищевода выделяют 2 подстадии:

  • II A – метастазов нет;
  • II B – метастазы есть в ближайших лимфатических узлах.
Эндоскопия пищевода Барретта - предракового состояния

Эндоскопия пищевода Барретта – предракового состояния

В настоящее время механизмы развития рака пищевода до конца не изучены. Факторами, способствующими возникновению злокачественной опухоли, являются: курение, злоупотребление алкоголем, употребление излишне горячей и слишком холодной пищи, производственные вредности (вдыхание токсических газов), содержание тяжелых металлов в питьевой воде, химические ожоги пищевода при проглатывании едких веществ.

Регулярное вдыхание воздуха, содержащего пылевую взвесь вредных веществ (при проживании в задымленной местности, работе в непроветриваемых помещениях с высокой концентрацией производственной пыли), также может способствовать развитию рака.

Заболеваниями, способствующими развитию рака пищевода, является гастроэзофагеальная болезнь, ожирение, кератодермия. Грыжи пищевода, ахлозия (расслабление нижнего сфинктера пищевода) способствуют регулярному рефлюксу – забросу содержимого желудка в пищевод, что в свою очередь ведет к развитию специфического состояния: болезни Барретта.

Болезнь Баррета (пищевод Баррета) характеризуется перерождением эпителиальной выстилки пищевода по типу желудочного эпителия. Это состояние считают предраковым, как и большинство эпителиальных дисплазий (нарушений развития ткани). Отмечено, что рак пищевода чаще возникает у лиц старше 45 лет, мужчины страдают им в три раза чаще женщин.

Развитию рака способствует питание, содержащее недостаточное количество овощей, зелени, белка, минералов и витаминов. Нерегулярное питание, склонность к перееданию также оказывают негативное влияние на стенки пищевода, что может способствовать снижению защитных свойств. Одним из факторов озлокачествления предраковых образований является снижение иммунитета.

Диагностика рака пищевода

Как всякое новообразование, опухоль пищевода можно назвать злокачественной только после проведения биопсии и выявления раковых клеток. Для визуализации опухли применяются: рентгенография легких (иногда можно увидеть формирование очагов рака в легких и средостении), контрастная рентгенография с барием позволяет обнаружить опухолевое образование на стенках пищевода. Эндоскопическое исследование (эзофагоскопия) позволяет детально осмотреть внутреннюю стенку, слизистую, обнаружить новообразование, исследовать его размер, форму, поверхность, наличие или отсутствие изъязвлений, некротизированных участков, кровоточивости. При эндоскопическом ультразвуковом исследовании можно определить глубину прорастания опухоли в стенку пищевода и окружающие ткани и органы.

УЗИ брюшной полости дает информацию о наличие метастазов рака пищевода. МСКТ и магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные снимки внутренних органов, выявить изменения лимфоузлов, органов средостения, состояние сосудов и прилегающих тканей. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) дополняет эти исследования, выявляя злокачественные ткани. При лабораторном исследовании крови определяется присутствие онкомаркеров.

КТ грудной клетки. Выраженное циркулярное мягкотканное утолщение стенки пищевода в нижней трети

КТ грудной клетки. Выраженное циркулярное мягкотканное утолщение стенки пищевода в нижней трети

При обращении пациента в лечебное учреждение с любыми из вышеописанных симптомов специалистами должна быть незамедлительно проведена полная диагностика в отношении онкопатологии.

Онкологическая настороженность должна присутствовать у каждого врача, даже косвенно сталкивающегося с раком у пациентов. Важно не пропустить невыраженные или маскирующиеся под другие заболевания симптомы онкологии.

Прежде чем приступить к лабораторной и инструментальной диагностике, врачу необходимо собрать тщательно анамнез, опросить пациента, осмотреть его: обратить внимание на цвет кожных покровов, видимые слизистые прощупать лимфатические узлы, пропальпировать печень.

Как можно проверить пищевод на рак и определить болезнь:

  • Рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием ВаSO4.
  • Эзофагоскопия с биопсией.
  • Хромоэзофагоскопия с окраской слизистой пищевода.
  • КТ.
  • МРТ.
  • ПЭТ.

По показаниям (при наличии клинических симптомов или с целью уточнения распространенности метастазов) могут проводится:

  • Трахеобронхоскопия.
  • МРТ головного мозга, надпочечников.
  • УЗИ ОБП.
  • Остеостинциграфия.

Важнейшим методом в установлении верного диагноза является цитологическое исследование. Изучение клеток под микроскопом, их строение позволяет достоверно установить наличие злокачественное опухоли, её гистологическую структуру.

Материалом для цитологического исследования может служить:

  • Биоптат слизистой, полученный при проведении эндоскопического осмотра.
  • Аспирированное содержимое или смывы из просвета пищевода.

При обследовании пациента обязательно проводится взятие лабораторных анализов: общего анализа крови, а также исследование на маркёры рака.

Онкомаркёры

Онкомаркёры – это специфические белки в крови, уровень которых может повышаться при наличии злокачественного заболевания, либо при высоком риске его развития. Эти белки продуцируют нормальные клетки и ткани организма, в ответ на внедрение изменённых раковых клеток.

На сегодняшний день ко многим онкологическим процессам различной локализации выделены такие маркёры. В том числе и для рака пищевода: SCCA, CYFRA 21-1, TPA.

Такие белки не обладают 100% специфичностью: их повышение может свидетельствовать о предположительном онкологическом процессе в определённой локализации – в области ЖКТ. Это скорее вспомогательный метод диагностики, нежели основной.

Он может применяться:

  • В качестве скрининга лиц, имеющих плохую наследственность в отношении онкопатологии.
  • У пациентов, имеющих пищеводные заболевания, склонные к озлокачествлению.
  • У всех пациентов при подозрении на рак.
  • Для оценки эффективности лечения онкологии, в целях диагностики рецидивов.

При злокачественных образованиях в периферической крови также возникают изменения. Иногда они являются первыми признаками неполадок в организме, на какие обращает внимание доктор при прохождении пациентом обычного диспансерного осмотра. Жалоб ещё может и не быть, а не специфические изменения в крови уже имеют место.

Как пациента, так и врача должны насторожить следующие изменения:

  • Снижение гемоглобина.
  • Ускорение СОЭ при нормальном или пониженном уровне лейкоцитов.
  • Уменьшение количества эритроцитов.
  • Снижение общего белка.
  • Низкий уровень глюкозы.
  • Повышение липазы, аминотрансфераз.

Данные лабораторные признаки имеют место быть при других заболеваниях и требуют тщательного инструментального дообследования.

Рентген

Рентгенологическая диагностика оказывается весьма информативной для распространённой онкологии, особенно когда она проводится с контрастированием BaSO4.

Данный метод исследования позволяет:

  • Выявить опухоль.
  • Определить её распространённость, границы, протяжённость.
  • Оценить степень сужения просвета органа.
  • Обнаружить изъязвления или свищи.
  • Диагностировать сопутствующие пищеводные заболевания (грыжи, дифертикулы, ахалазию и др.)

Но данный способ не в 100% случаев является информативным, он «не видит» образования незначительной распространённости, которые локализуются лишь в слизистом и подслизистом слое. В таком случае на помощь приходит эндоскопическое исследование – фиброэзофагоскопия.

Существуют определённые признаки, на которые ориентируются рентгенологи при постановке данного диагноза.

К ним относятся:

  • Нарушение рельефа слизистой оболочки.
  • Наличие тени опухолевого образования.
  • Отсутствие перистальтических волн пищеводной стенки.
  • Имеющийся дефект наполнения.

В запущенных случаях имеются три или все четыре вышеописанных диагностических признака. Нарушение перистальтики – это самый труднодиагностируемый рентгенологически симптом, однако он в ряде случае может быть единственным признаком рака.

Наиболее часто обнаруживается дефект наполнения. Его величина на снимке зависит от размеров опухоли. Рентгенпризнаки данного онкологического заболевания зависят не только от стадии и распространения процесса, а ещё и от его месторасположения.

Первый признак рака пищевода

Локализация в верхнем, среднем или нижнем отделе может создавать на плёнке совсем разную картину. Такая диагностика онкопатологии требует высокого профессионализма и опыта врача.

Достоверный диагноз рака основывается не только на результатах рентгенологического исследования, все диагностические критерии обязательно сопоставляются с клинической картиной и результатами других диагностических методов.

Диагноз рака пищевода считается установленным, если в биоптате, взятом из пищевода больного, обнаружены раковые клетки. Все остальные методы обследования направлены на уточнение локализации, распространенности процесса. Это необходимо для составления плана ведения больного, выбора рационального метода лечения.

Рентгенологическое обследование с контрастированием пищевода делается всем больным с заболеваниями пищевода:

  • на рентгенограмме хорошо видны сужения пищевода, определяется наличие язв и свищей, характерных для ракового процесса;
  • по рентгенограмме можно определить положение ракового дефекта относительно других структур и органов;
  • исследование позволяет оценить проходимость пищевода и его пропульсивную функцию (способность к перистальтическим движениям);
  • определить наличие других заболеваний пищевода.

Эзофагоскопия позволяет не только прицельно взять биопсию слизистой для проведения гистологического исследования, но и детально рассмотреть пораженный участок, выявить в нем участки некроза, изъязвления, кровотечения.

КТ и МРТ необходимы для выявления инвазии канцера в рядом расположенные органы (сердце, аорту).

Кроме того, выясняется вовлечены ли в процесс шейные лимфоузлы и лимфоузлы средостения, что крайне важно при планировании операции.

Ультразвуковая компьютерная томография позволяет выявить поражение лимфоузлов и анатомически удаленных органов.

Внутриорганное УЗ-исследование пищевода делают, чтобы определить глубину онкологического процесса, а так же оценить состояние лимфоузлов в околопищеводном и околожелудочном пространстве.

Диагноз устанавливается врачом-гастроэнтерологом или онкологом. В диагностике ведущая роль принадлежит рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования. Контрастная рентгенография пищевода позволяет обнаружить опухолевое образование, выяснить его локализацию, выраженность сужения просвета пищевода и деформации его стенок.

Рентгенологическая картина при внутристеночных опухолях характеризуется выявлением резко очерченного дефекта наполнения, смещением просвета пищевода, супрастенотическим расширением пищевода, сглаживанием складок пищеводной стенки в месте опухоли. При внутрипросветных опухолях определяется дефект наполнения с гладкими, четкими контурами, «обтекаемый» контрастной взвесью и смещаемый вместе с эзофагеальной стенкой. Перистальтика стенок пищевода в месте расположения опухоли сохранена.

Проведение эзофагоскопии необходимо для определения типа роста и характера образования, его размеров и локализации. Для лучшей визуализации изменений эзофагеальных стенок выполняется хромоскопия пищевода. При внутрипросветных опухолях в ходе эзофагоскопии осуществляется эндоскопическая биопсия, позволяющая провести последующее цитологическое и морфологическое исследование тканей опухоли. При внутристеночном росте опухоли биопсия противопоказана ввиду глубокого расположения новообразования в стенке пищевода, опасности травмирования и инфицирования слизистой оболочки.

При экстраэзофагеальном росте новообразования и его взаимодействии с органами средостения прибегают к проведению рентгенографии грудной клетки и пневмомедиастинографии. В сомнительных случаях используется КТ и МРТ средостения.

Рак пищевода операция

Диагностика позволит врачу определить место локализации и размеры новообразованной ткани, выяснить злокачественная она или доброкачественная. Доброкачественные опухоли пищевода диагностируются с помощью рентгенологического исследования и эзофагоскопии. Злокачественные опухоли пищевода диагностируются рентгенологическим и эндоскопическим методом, к которым имеется дополнение в виде морфологического исследования образцов изменяющихся участков слизистой пищевода.

Прогноз

В связи с тем, что подобные новообразования часто осложняются изъязвлением, кровотечением, нагноением, малигнизацией, в их отношении показана хирургическая тактика. Эпителиальные внутрипросветные опухоли, имеющие длинную узкую ножку можно удалить путем электроэксцизии через эндоскоп. Неоплазии на широком основании целесообразнее иссекать в процессе открытой эзофаготомии. К резекции пищевода прибегают в тех случаях, когда нельзя исключить малигнизацию, или при значительных размерах опухоли.

Внутристеночные новообразования требуют проведения торакотомии, энуклеации опухоли и последующего восстановления целости эзофагеальной стенки. При значительном разрушении мышечной стенки выполняется резекция части пищевода с его пластикой желудочным, тонкокишечным или толстокишечным трансплантатом либо наложением эзофагогастроанастомоза.

Послеоперационный прогноз, как правило, благоприятный. Рецидивы заболевания случаются редко; практически во всех случаях функция пищевода восстанавливается полностью, трудоспособность сохраняется. После хирургического вмешательства показано динамическое наблюдение гастроэнтеролога. При отказе от операции возможен осложненный вариант развития вплоть до малигнизация опухолей с развитием рака пищевода. Профилактика не разработана.

Оперативное лечение – чрезвычайно сложное и ответственное вмешательство, поскольку опухоль локализована вблизи жизненно важных органов, сосудов.

Цели оперативного лечения следующие:

  • Полное удаление опухоли на первых клинических стадиях рака.
  • Максимальная резекция опухоли в более запущенных стадиях, а затем применение других методов лечения (лучевого, химиотерапии).
  • Облегчение состояния пациента в неоперабельных случаях, на поздних стадиях.
  • Реконструктивное восстановление пищеварительной трубки после операций по удалению пищевода.

Доказано, что имеет смысл проводить хирургическое вмешательство с целью полного излечения на первых стадиях онкологического процесса, когда нет отдалённых метастазов и глубокого прорастания в близлежащие органы.

Наилучший отдалённый результат хирургического вмешательства наблюдается при локализации рака в нижнем и грудном пищеводных отделах, опухоль верхних отделах часто проблематично удалить хирургическим путём.

Хирургическое лечение включает в себя различные методы и способы, направленные на резекцию (удаление) участка пищевода, либо его экстирпацию – удаление не только самого органа, а и регионарных лимфатических узлов.

После удаления части органа накладываются пищеводно-желудочные анастамозы, обычно при операциях на нижних и средних пищеводных отделах.

Более радикальные операции требуют последующей пластики – пересадки участка кишечника (тонкого или толстого) или реконструкция пищеводной трубки при помощи стенки желудка.

Стентирование пищевода при раке пищевода

Отдельно различают паллиативные операции – направленные на облегчение состояния у пациентов с 4 стадией.

При проведении данных хирургических вмешательств, врачи придерживаются следующих целей:

  • Избавить пациента от проблем с прохождением пищи.
  • Улучшить качество жизни.

К паллиативным хирургическим операциям относят: формирование анастомозов для прохождения пищеварительной трубки в обход опухоли, препятствующей продвижению пищи, наложение гастростомы, постановка специальной трубки, через которую пациент будет получать жидкое питание и лекарственные вещества.

Менее травматичными вмешательствами являются хирургическое проведение бужирования, восстановление пищеводного просвета, чрезопухолевая интубация. Эти способы помогают восстановить проходимость пищеводной трубки и наладить питание пациента через рот (энтеральное).

Существуют современные методы, способствующие прижиганию раковых клеток, цитостатически воздействующие на метастазы.

К таким методам относят:

  • Прицельную лазерную коагуляцию.
  • Фотодинамическую терапию.
  • Аргонно-плазменную коагуляцию.
  • Стентирование.

Эти малоинвазивные способы можно проводить амбулаторно во время эндоскопии.

Операция Льюиса

Рак пищевода: симптомы, диагностика и лечение

Это самое распространённое оперативное вмешательство при пищеводном раке, в случае, если опухоль располагается в нижнем и среднем отделе органа.

При данной операции проводится пищеводная резекция и сразу последующее за ней формирование пищеводно-желудочного анастомоза: из большой кривизны желудка формируют трансплантант и формируют трубку, которая в последующем будет соединяться с оставшейся пищеводной частью.

При проведении данного вмешательства пациент находится под наркозом, разрезы производятся через брюшную полость и грудную клетку. Операция достаточно сложная и требует высокой квалификации и профессиональных навыков хирургов.

Длительность возможных проводимых хирургических вмешательств различная. Продолжительность зависит от:

  • Объема операции.
  • Её этапов.
  • Необходимости последующих реконструктивных вмешательств (пластики).

Некоторые малоинвазивные манипуляции могут занимать не более 1 часа, как правило речь идет об эндоскопических вмешательствах: например манипулчция по бужированию. Вмешательства, требующие удаления части или всего органа занимают намного больше времени: лапароскопическая – от 8 до 10 часов, полостная – около 3-5 часов.

Нередко хирурги прибегают к двухмоментной операции: вначале проводиться 1 этап – удаление органа, а через несколько месяцев 2 этап – пластика, для восстановления естественного пассажа пищи по ЖКТ. В этом случае между операциями проходит от одного до нескольких месяцев.

Современный способ паллиативного воздействия на опухоль, являющийся разновидностью лазерной коагуляции. В основе способа лежит воздействие на клетки высокочастотным током при содействии газа – аргона. При коагуляции происходит выжигание опухолевой ткани, на которую направлено действие.

В тоже время образующаяся зона некроза неглубокая – не более 3 мм, что позволяет мышечному слою органа остаться неповреждённым. При помощи эндоскопа датчик помещается в непосредственной близости к очагу поражения и воздействует на него бесконтактно.

Метод позволяет замедлить рост клеток опухоли, борется с метастатическими очагами, увеличивает продолжительность жизни и её качество.

Опухоль в пищеводе лечение

Процедура стентирования относится к малоинвазивной хирургии и предполагает постановку специального импланта в пищевод, который позволяет восстановить его проходимость, улучшить качество жизни и восстановить пассаж пищи и воды.

Данная операция показана пациентам, которые:

  • Имеют злокачественное образование на поздней стадии.
  • В силу возраста или сопутствующих заболеваний не могут подвергаться радикальному оперативному вмешательству.
  • Страдают от дисфагии критической степени выраженности.
  • Перенесли операцию и нуждаются постановке каркаса, препятствующего формированию послеоперационных пищеводных стенозов.

Стентирование относится к щадящим операциям, позволяющим восстановить проходимость органа на протяжённом участке.

После его проведения продолжительность жизни пациентов возрастает: по клиническим наблюдениям за 56 пациентами с неоперабельным раком, перенесших постановку стента, 35,7% из них (20 человек) прожили больше года, а 16% (9 человек) — более двух лет.

В пожилом возрасте нередко состояние здоровья и сопутствующая патология не позволяет произвести хирургическое вмешательство по поводу онколопатологии.

Операции на пищеводе – весьма сложные вмешательства с высокой степенью риска, поэтому пожилые пациенты с патологией сердечно-сосудистой, дыхательной системы плохо их переносят, из-за чего редко оперируются.

Пожилым пациентам, которым противопоказано радикальное хирургическое лечение рекомендована лучевая терапия, химиотерапия, либо комбинированное лечение с применением методов малоинвазивных эндоскопических паллиативных операций с последующим лучевым и химиотерапевтическим лечением.

Эндоскопическое стентирование, лазерная коагуляция относятся к малотравматичным, практически бескровным процедурам, которые в ряде случаев показаны даже ослабленным пожилым пациентам, они хорошо переносятся и редко вызывают осложнения.

Лечение должен назначать врач-онколог индивидуально, с учётом сопутствующих заболеваний пожилого пациента, степени распространённости рака и его стадии, а также локализации процесса.

Лучевая терапия

Метод лечения, широко применяющийся как способ радикальной борьбы с опухолью или в качестве паллиативной помощи. Суть лучевой терапии заключается в использовании излучения и подведения его к онкологическому очагу.

Воздействие рентгеновского, гамма-излучения Сs, Co, плотно ионизирующих ядерных частиц воздействует на клетки цитостатически, приостанавливая рост образования или уничтожая его.

Выделяют наружное облучение и внутри полостное – введение специальных радиоактивных препаратов при помощи специального зонда в пищеводный просвет. Возможно даже сочетание обоих методов.

Лучевое лечение может быть самостоятельным методом, предшествовать операции или назначаться после хирургического вмешательства. Метод может преследовать несколько целей: радикальное лечение – полное уничтожение опухоли, паллиативное лечение – поддерживание витальных функций организма и продление жизни пациента с улучшением её качества.

Радикальные лучевые методы применяются при раннем обращении пациента, небольшом размере опухоли, отсутствии метастазов, общем удовлетворительном состоянии и нормальных показателях крови. Облучение может предшествовать оперативному вмешательству. Назначается оно с целью снять воспалительные явления, уменьшить размеры образования и сделать его операбельным.

Химиотерапия

Медикаментозное лечение цитостатиками в качестве самостоятельного метода используют лишь в качестве паллиативного метода при запущенных формах онкологии, чаще оно назначается как один из составляющих методов терапии совместно с лучевым и хирургическим.

При данной патологии наиболее эффективными лекарственными препаратами являются:

  • Цисплатин.
  • Фторурацил.
  • Паклитаксел.

Комбинация вышеуказанных препаратов обеспечивает неплохой эффект практически у 50% пациентов. Однако у многих лиц, получающих химиотерапию, приходиться прерывать курс лечения в связи с выраженными побочными эффектами из-за высокой токсичности препаратов.

Тактика лечения рака пищевода зависит от его локализации, размера, степени инфильтрации стенки пищевода и окружающих тканей опухолью, наличием или отсутствием метастазов в лимфоузлах и других органах, общего состояния организма. Как правило, в выборе терапии принимает участие несколько специалистов: гастроэнтеролог, онколог, хирург, специалист по лучевой терапии (радиолог). В большинстве случаев комбинируют все три основных методики лечения злокачественных новообразований: хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей, радио-лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическое лечение рака пищевода заключается в резекции части пищевода с опухолью и прилежащими тканями, удаление располагающихся рядом лимфатических узлов. После чего оставшийся участок пищевода соединяют с желудком. При этом для пластики пищевода могут использовать как ткань самого желудка, так и кишечную трубку. Если опухоль не подлежит полному удалению, то ее иссекают частично, чтобы освободить просвет пищевода.

В послеоперационном периоде пациенты питаются парентерально, пока не восстановится возможность употреблять пищу обычным способом. Для предупреждения развития инфекции в послеоперационном периоде больным назначают антибиотикотерапию. Для уничтожения оставшихся злокачественных клеток дополнительно возможно проведение курса лучевой терапии.

Лучевая противораковая терапия заключается в облучении пораженного участка тела рентгеновским излучением высокой интенсивности. Существует внешняя радиационная терапия (облучение проводят из внешнего источника в область проекции облучаемого органа) и внутренняя радиотерапия (облучение введенными в организм радиоактивными имплантантами). Нередко лучевая терапия становится методикой выбора при невозможности осуществления хирургического удаления опухоли.

Химиотерапия при раке пищевода применяется в качестве вспомогательного метода подавления активности раковых клеток. Химиотерапию проводят с помощью сильных цитотоксических препаратов. Больным, которым невозможно произвести хирургическую коррекцию просвета пищевода, с целью облегчения глотания показана фотодинамическая терапия. Эта методика заключается в ведении в опухолевую ткань светочувствительного вещества, после чего воздействуют на рак лазером, разрушая его. Однако добиться с помощью этой методики полного уничтожения злокачественного образования нельзя – это паллиативная терапия. По окончании курса противоопухолевого лечения все больные обязательно находятся на онкологическом учете и регулярно проходят комплексное обследование.

Основное осложнение рака пищевода – это похудание, возникающее в результате прогрессирующей дисфагии. Также могут возникать различные алиментарные расстройства (алиментарная дистрофия, гиповитаминоз) как следствие недостаточности питания. Злокачественная опухоль может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Помимо этого, опухоль может изъязвляться и кровоточить.

Химиотерапия зачастую сопровождается выраженными побочными эффектами: облысение (алопеция), тошнота и рвота, диарея, общая слабость, головные боли. Пациенты, которым проводилась фотодинамическая терапия, должны избегать прямых солнечных лучей в ближайшие месяцы, поскольку их кожа приобретает особую чувствительность к свету.

Излечение рака пищевода возможно на ранних стадиях, когда злокачественный процесс ограничен стенкой пищевода. В таких случаях хирургическое иссечение опухоли в сочетании с радио-лучевой терапией дает весьма положительный эффект, есть все шансы к полному выздоровлению. Когда рак обнаружен уже на стадии метастазирования и опухоль прорастает в глубокие слои, прогноз неблагоприятный, полное излечение, как правило, невозможно.

В тяжелых случаях, старческом возрасте и при невозможности полного удаления опухоли применяют паллиативное лечение для восстановления нормального питания. Выживаемость пациентов с неоперированным раком пищевода не превышает 5%.

Когда необходима операция?

Доброкачественные опухоли поддаются оперативному лечению, которое заключается в хирургическом вмешательстве и эндоскопической операции. Хирургическая операция необходима в случае расположения опухолевидного участка внизу или посередине органа. Она позволяет вернуть прежнее состояние просвету пищевода и обеспечить больному нормальное употребление пищи.

Эндоскопический метод вмешательства применяют на начальной стадии развития заболевания

На начальной стадии возникновения новообразованных тканей применяется эндоскопическая операция, которая может выполняться с использованием камеры, погружаемой через полость рта. Камера крепится к эндоскопу и позволяет контролировать процесс проведения операции. В конец крепится лазер или петля, прижигающие участок с опухолью.

Хирургическое вмешательство при патологическом процессе, представленном новообразованной тканью в пищеводе — это единственный способ, который способен вылечить пациентов с І-ІІІ стадией развития этого заболевания.

Лучевая терапия

Химиотерапия, проводимая при онкологических процессах, имеет разные цели:

  1. В качестве основного метода лечения, когда операция не показана. В этом случае цель – уменьшить интенсивность роста опухоли, что в конечном итоге сказывается на улучшении состояния пациента и продлении сроков его жизни.
  2. Неоадъювантная терапия назначается перед хирургической операцией с целью уменьшить ее размеры и более четко видеть границы опухоли во время операции.
  3. Адъювантная химиотерапия назначается после проведенной операции. Она довершает успешность хирургического лечения, предотвращая возникновение рецидива заболевания.
  4. Химиолучевая терапия – химиотерапия и лучевая терапия в комплексе. Сочетание двух методов в ряде случаев значительно повышает результативность лечения.

Чаще применяют общую химиотерапию, когда препарат вводится в вену, либо принимается внутрь в виде таблеток.

Радиотерапия широко применяется при лечении рака пищевода. Наиболее действенным считается ионизирующее облучение. Ионизирующие лучи способны действовать на мутировавшие клетки, не затрагивая здоровые ткани. Действие излучения можно представить схематично:

  • повреждающее действие на клетки карциномы;
  • развитие необратимых процессов в тканях, повергшихся раковой трансформации, под действием лучевой терапии;
  • замещение разрушенных опухолевых клеток здоровой тканью.

Доброкачественные опухоли пищевода

Это не одномоментный процесс, поэтому о результатах лучевой терапии судят спустя какое-то время.

В радиотерапии, в зависимости от ее целей, существуют такие направления:

  • радикальная лучевая терапия – она направленна на максимальное излечение больного от онкологического процесса, при этом используют большие дозы излучения;
  • паллиативная лучевая терапия, используется при неоперабельных формах рака пищевода, для продления жизни пациента;
  • симптоматическая радиотерапия – снижает выраженность основных симптомов заболевания.

Во время проведения лечения, источник ионизирующего излучения может быть вне организма пациента (дистанционный метод), а может быть введен в полость пищевода, что увеличивает лечебный эффект, дает возможность повышать дозу облучения, не повреждая здоровые ткани.

Сочетанный метод применяется для увеличения эффективности лечения, одновременно производится дистанционное лечение и брахитерапия (контактный метод).

Отдаленные результаты лучевой терапии весьма далеки от удовлетворительных.По статистике при применении только лучевой терапии, продолжительность жизни невысокая, процент пятилетней выживаемости колеблется от 3 до 8%.

Румянцев

Наиболее безобидным методом считается лучевое излучение. Облучение опухоли воздействует непосредственно на поврежденный участок, не затрагивая здоровые клетки. Место, пораженное раком, облучается радиационными ионами, которые имеют возможность останавливать рост злокачественных клеток и сокращать их в объемах.

Терапия опухолевых участков методом химиотерапии основана на воздействии ядов и токсических веществ на раковые клетки. Химиотерапия поражает клетки и тормозит их размножение. Проводится химиотерапия до хирургического вмешательства и увеличивает пациентам шанс на выздоровление. Терапия, основанная на воздействии ядов и токсических веществ на раковые клетки, позволяет не только уничтожить рост клеток, но предотвратить их рецидив.

Как распространяется рак пищевода

Опухолевые клетки способны перемещаться в организме, тем самым поражая рядом расположенные органы, лимфоузлы и удаленные органы.

Пути распространения раковых клеток в организме человека:

  1. Местное распространение – прорастание раковой опухоли в расположенные в анатомической близости органы (сердце, трахею возвратный нерв, бронхи).
  2. Гематогенное распространение (через кровь) – раковые клетки попадают в кровоток и прикрепляются в других органах (чаще поражаются почки и печень).
  3. Лимфогенный тип распространения – это самый важный путь метастазирования, происходящий через лимфатические сосуды. Метастазы (вторичные опухоли) в ближайших к органу лимфоузлах, обнаруживаются уже при прорастании опухолью подслизистого слоя. Во многом локализация метастазирования зависит от расположения опухоли.

Если опухоль находится выше бифуркации (разветвления) трахеи, метастазирование идет в надключичные лимфоузлы и лимфоузлы средостения. При дистальной локализации (ниже разветвления) рака пищевода, метастазирование идет в лимфатические коллекторы брюшины.

Но вследствие особенностей лимфатической системы пищевода и наличия ретроградного лимфатока, метастазы при любой локализации ракового процесса могут быть обнаружены в различных лимфоузлах.

Мероприятия по раннему выявлению опухоли пищевода

Главная задача хирурга заключается в уменьшении инвазивного воздействия на организм пациента. Оптимальным способом лечения небольших новообразований считается гистероскопический метод. Иссечение скопления клеток проводится во время эзофагогастродуоденоскопии специальным аппаратом (гибкой трубки). Полученный образец тканей немедленно отправляется в лабораторию для определения его природы и исключения онкологических недугов.

Иногда доброкачественные опухоли пищевода невозможно устранить во время малоинвазивной, щадящей диагностической процедуры. В этом случае врачи рекомендуют лечение в виде классической полостной операции, проводимой под контролем эзофагогастродуоденоскопия.

Наиболее действенными считаются профилактические осмотры, периодически проводимые среди пациентов группы риска. Их не только осматривает терапевт, но им также проводят эзофагоскопию, при необходимости берут биопсию.

Рак пищевода

К группе риска относят пациентов:

  • с генетической предрасположенностью;
  • с болезнью Барретта и других предраковых патологиях;
  • с длительно незаживающими язвами пищевода различной этиологии.

Профилактика рака пищевода борется с условиями, провоцирующими развитие болезни. К предупреждающим мерам относят:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • ежегодное профилактическое наблюдение у врача;
  • сбалансированное полноценное питание;
  • исключение обжигающе горячих, травмирующих пищевод блюд и напитков;
  • устранение изжоги путём смены образа жизни;
  • снижение веса;
  • использование защитных средств на вредном производстве.

Последствием пренебрежительного отношения к здоровью становятся неизлечимые заболевания. Рак пищевода можно предупредить или вылечить на ранней стадии. Современные методы лечения продлевают жизнь людям с терминальной стадией болезни.

Народная медицина

Руководствоваться только выбором нетрадиционной медицины при диагностике такого серьёзного заболевания как рак, по меньшей мере, неразумно и опасно.

Лечение народными методами если и применяется пациентами, то его роль в комплексной терапии – вспомогательная, основными же приёмами борьбы с раком являются хирургический, лучевой и химиотерапевтический.

Популярными среди пациентов являются следующие рецепты:

  • Употреблять в пищу варенье из бузины чёрной или красной.
  • Облепиховое масло принимать внутрь по 1 ст.л. 2-3 раза в день в период курса лучевой терапии, а затем месяц после его окончания.
  • Свежевыжатый сок лопуха в равном количестве смешать с мёдом, спиртом. Полученную смесь оставить в тёмном месте на неделю, ежедневно перемешивая деревянной палочкой. После настаивания принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Выпивать натощак по утрам сок брусники 0,5 стакана.
  • Настой цветков сибирского княжника пить по 3 ст.л. трижды в день независимо от приема пищи.

Если пациент решил попробовать тот или иной способ «из народа», перед началом его применения, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение содой

Эффективность соды в борьбе с онкологическими процессами научно не подтверждена и отрицается врачебным сообществом. Там не менее, многие пациенты любят этот способ, а целители утверждают, что защелачивание организма бикарбонатом натрия способно остановить рак.

  • Чайную ложку соды добавляют в стакан подогретого молока или воды и выпивают большими глотками утром и вечером за полчаса до еды. Курс такого «содолечения» составляет 30 дней.
  • Полчайной ложки бикарбоната натрия погашают лимонным соком, добавляют в воду и выпивают трижды в день в течение месяца.
  • Смешивают в пропорциях 1:3 соду с мёдом, немного подогревают смесь (до 35-40⁰), употребляют по ½ чайной ложки несколько раз в сутки.

Данный способ нетрадиционной медицины способен нанести вред организму: насильное изменение кислотно-щелочного баланса организма всегда чревато ухудшением работы иммунной системы, ослаблению организма, обострению сопутствующей хронической патологии.

Народная медицина предлагает массу рецептов для лечения онкологических заболеваний, но никто не знает, как они действуют и действуют ли вообще. Никто серьезно не занимался этим вопросом. Все строится на догадках и предположениях, чего нельзя допустить при лечении таких грозных заболеваний.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector