Називин отравление у детей

Терапевтические дозы

Оксиметазолин — основное действующее вещество — является производным имидазолина, относится к стимуляторам альфа – адренорецепторов, находящихся в сосудистом слое слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Местное использование препарата способствует сужению кровеносных сосудов, благодаря чему устраняется отечность слизистой. В результате происходит облегчение дыхания при ринитах, синуситах и прочих заболеваниях за счет открытия, расширения выводящих каналов придаточных пазух, полостей носа, евстахиевых труб. Подобный механизм осуществляет стимуляцию дренажной функции, что существенно снижает вероятность развития осложнений бактериального характера.

https://www.youtube.com/watch?v=mEN6DrGOPZ0

Оксиметазолин оказывает противовирусный эффект. Действующее вещество подавляет активность болезнетворных вирусов, являющихся возбудителями простудных заболеваний, насморка.

Существует специальная дозировка для детей в зависимости от возраста:

  • младше 1 года, начиная с 5 недель, — 0,01 % раствор по несколько капель 2 – 3 раза в день;
  • с 1 до 6 лет — 0,025 % по 1 – 2 капли 2 – 3 р. в сутки;
  • старше 6 — 0,05 % по аналогичной схеме.

Взрослым назначают такую же дозировку (раствор 0,05 %) или по 1 – 2 интраназальных впрыскивания несколько раз в день.

Продолжительность лечебного курса определяется терапевтом, исходя из тяжести состояния, особенностей заболевания, в индивидуальном порядке. Лечение, как правило, длится не более 7 дней, так как далее интенсивность терапевтического воздействия снижается.

Признаки передозировки препаратом

Противоотечный эффект от Називина вызван активацией α1-адренорецепторов слизистой оболочки носа. Возбуждение рецепторов ведет к спазму сосудов и снижению кровенаполнения слизистой, что способствует снятию отечности, устранению воспаления и снижению выделения слизи. В итоге восстанавливается свободное носовое дыхание и улучшается общее самочувствие. Аэрация пазух носа предотвращает застойные явления и бактериальные осложнения (отит, синусит, гайморит).

Препарат имеет две формы выпуска: капли, в которых содержится 0,05%, 0,025% или 0,01% основного вещества, спрей 0,025% и 0,05%. Взрослым людям назначают спрей или капли 0,25—0,5% Називин сенситив. Грудничкам до года показан детский Називин 0,01%. У детей спрей иногда провоцирует спазм гортани. Действие препарата у взрослых начинается через несколько минут и держится около 8—12 часов.

Побочные эффекты:

  • бессонница;
  • тошнота;
  • повышение давления;
  • изменение ЧСС;
  • одышка;
  • медикаментозный ринит.

Если негативные последствия вызваны терапевтической дозой препарата, то лечения не требуется. Достаточно просто отменить лекарственное средство и симптомы пройдут сами по себе.

Превышение дозировки препарата часто имеет случайный характер. Пострадавший резко надавливает на распылитель либо набирает в пипетку чрезмерное количество средства. Также нередки случаи неправильного применения препарата (принятие внутрь или использование в качестве капель для глаз).

  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, иногда рвота;
  • цианоз кожи;
  • повышение или, наоборот, снижение АД;
  • галлюцинации, бред;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сильное возбуждение, которое затем сменяется угнетением ЦНС;
  • дыхательные расстройства.
  1. понижение давления, брадикардия;
  2. апатия, гиперсомния, угнетение деятельности ЦНС, нарушение работоспособности, концентрации внимания, гипотермия;
  3. психические нарушения, повышенная тревожность.

При появлении соответствующих симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Признаки интоксикации имеют тенденцию быстро нарастать и приводить к необратимым последствиям, вплоть до гибели пострадавшего от остановки дыхания.

Формы выпуска и химический состав

Препарат представлен в виде назальных капель или спрея различной дозировки — для взрослых и детей. Прозрачный раствор либо совсем не имеет цвета, либо окрашен в слабый желтоватый оттенок.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

  • моногидрат лимонной кислоты;
  • дигидрат цитрата натрия;
  • хлорид бензалкония;
  • глицерол;
  • очищенная вода.

Капли поставляются в стеклянном или пластиковом флаконе с литой или отдельной пипеткой. Спрей — в пластиковой емкости с механическим распылителем.

Препарат отпускается без рецепта в форме назальных капель по 5, 10 мл, а также в виде спрея во флаконе объемом 10 мл.

Показания к использованию Називином

Клинические испытания показали, что препарат в средних терапевтических дозировках не проявляет системного влияния, а воздействует местно на сосуды слизистой носа.

Основные показания:

  1. насморк при ОРВИ;
  2. острая форма бактериального воспаления гайморовых пазух;
  3. воспаления среднего уха, не вызванные бактериальной флорой;
  4. острый назофарингит;
  5. аллергический или вазомоторный ринит.

Кроме того, Називин назначают для улучшения носового дыхания перед диагностикой. Параллельный прием других сосудосуживающих препаратов повышает вероятность развития побочных реакций.

Как не получить передозировку?

По инструкции капли Називин используют согласно возрастным дозировкам. Лекарство делят на 2—3 приема (у детей и взрослых).

Количество препарата:

  • новорожденным до месяца – по 1 кап. 0,01% р-ра;
  • младенцам до 1 года – следует капать по 1—2 кап. 0,01% детского Називина;
  • малышам 1—6 лет – по 1—2 капли 0,025% р-ра;
  • взрослым и детям от 6 лет – по 1—2 капли 0,05% р-ра.

При необходимости специалист может изменять частоту применения и дозу препарата в зависимости от состояния пациента. Симптомы острой интоксикации наблюдаются при значительном превышении терапевтической дозировки или использовании лекарства не по назначению (например, в глаза или перорально).

Хроническая передозировка возникает вследствие длительного использования повышенных доз препарата (сроком более недели).

Показания к использованию Називином

К основным противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • детский возраст до 1 года (для Називина в дозировке 0,025 %);
  • до 6 лет (для дозы 0,05 %);
  • закрытоугольная глаукома;
  • атрофический ринит.

Ограничения приема распространяются на больных с заболеваниями:

  • гипертонией;
  • атеросклерозом;
  • тахикардией;
  • сахарным диабетом;
  • глаукомой;
  • коронарных артерий;
  • гипертиреозом;
  • феохромоцитомой.

С осторожностью Називин назначается беременным и кормящим женщинам. При использовании средства лечащий врач должен оценить и сравнить пользу для материнского организма с потенциальными рисками для ребенка.

Распространенные побочные реакции

Називин характеризуется хорошей переносимостью за исключением редких случаев, когда пациенты отмечали жжение, пересыхание слизистой поверхности носа, что в основном было связано с передозировкой.

Среди побочных явлений можно отметить:

  • реактивную гиперемию;
  • зуд в носовой полости;
  • частое чихание;
  • чувство сдавленности в переносице.

Редко наблюдается:

  • головная боль в лобной части;
  • усиление сердцебиения;
  • повышение АД;
  • упадок сил;
  • нарушение сна.

Називин отравление у детей

При появлении подобных симптомов следует приостановить применение средства до установления истинных причин ухудшения самочувствия.

Первая помощь и антидот при отравлении

В ожидании врача нужно оказать пострадавшему первую помощь. При передозировке Називином у ребенка действовать надо быстро, поскольку необходимые мероприятия в этом случае должны проводиться в стационаре.

Если препарат принимался интраназально:

  • Нужно уложить пострадавшего в постель.
  • Открыть окно и слегка ослабить одежду, чтобы не затруднять дыхание.

При употреблении внутрь:

  1. Дать человеку несколько стаканов теплой воды.
  2. Спровоцировать рвоту, надавив на корень языка.

Этот способ дезинтоксикации не подходит при отравлении Називином у детей раннего возраста. Во время рвоты может произойти аспирация рвотными массами. В этом случае надо дать ребенку сорбент (Энтеросгель, Смекту или Полисорб) и солевое слабительное. Антидота к Називину не существует.

Взаимодействие с другими медикаментами

Не рекомендовано одновременное применение Називина с препаратами, оказывающими гипертензивное влияние на сосудистую систему. К ним относятся:

  • ингибиторы моноаминооксидазы (иМАО);
  • антидепрессанты трициклического типа.

Сосудосуживающий фармпрепарат снижает скорость всасывания анестетиков местного воздействия (Лидокаин).

Сочетание со средствами, обладающими аналогичными фармакологическими свойствами, повышает вероятность передозировки Називина и развития ярко выраженных побочных реакций.

Квалифицированная медицинская помощь

Различают три степени тяжести передозировки Називина в зависимости от интенсивности патологических проявлений.

  • Первая степень (легкая) в большинстве случаев не требует госпитализации. Состояние стабилизируется после прекращения применения сосудосуживающих капель.
  • Среднетяжелая, или вторая, степень характеризуется более выраженными симптомами. Как правило, экстренные процедуры, такие, как промывание желудка, обильное питье позволяют устранить проявления отравления. Улучшение происходит спустя более продолжительное время. Рекомендуется контроль врача. Госпитализация при удовлетворительном состоянии не требуется.
  • При тяжелой степени отравления Називином пострадавшего увозят в больницу, где проводят интенсивную терапию, направленную на ликвидацию симптоматики. Лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае.

Заключение

Передозировка Називина — распространенное явление, особенно среди детей. Самостоятельное применение ребенком, ошибочное использование в качестве капель для глаз или случайное превышение количества введенного препарата может нанести значительный, иногда непоправимый вред здоровью. При отсутствии экстренной помощи возможно развитие серьезных осложнений, включая впадение в кому и даже летальный исход.

В тяжелых случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь. Специалисты проведут дезинтоксикацию соответственно состоянию пострадавшего. Иногда близким людям сложно оценить тяжесть состояния пациента. В каких же случаях нужно обязательно обращаться к медикам?

Помощь необходима, если:

  • отмечаются дыхательные нарушения, приступ удушья;
  • отравился ребенок, пожилой человек или женщина во время беременности;
  • пострадавший без сознания, не реагирует на речь или присутствуют психические нарушения;
  • резко повысилось АД, отмечается выраженная тахикардия;
  • брадикардия 50 уд./мин и гипотония 80/50 мм рт. ст.;
  • рвотные массы со следами крови;
  • аритмичный пульс.

При возникновении одного или нескольких признаков больного срочно транспортируют в отделение реанимации. Медицинская помощь зависит от состояния пострадавшего и может включать различные методы.

  1. оксигенотерапия, ИВЛ при угнетении дыхания;
  2. плазмаферез, гемосорбция;
  3. устранение неврологических расстройств;
  4. воздействие на дыхательный центр с помощью Кордиамина, Кофеина;
  5. успокаивающие средства при тревожных расстройствах;
  6. β-адреноблокаторы или β-адреномиметики в зависимости от показателей АД и ЧСС.

У детей и ослабленных людей при отравлении чаще возникает аллергическая реакция. Особенно опасен отек Квинке. Поэтому желательно иметь дома в аптечке антигистаминное средство для купирования ранних признаков аллергии.

Возможные последствия

Чтобы избежать интоксикации необходимо хранить средство в недоступном месте, использовать препарат по назначению и в прописанной дозировке, проверять срок пригодности. Отравление Називином может иметь разные по степени тяжести последствия:

  • Легкие – возбуждение, бессонница, тревожность, головокружение.
  • Средней тяжести – серьезные нарушения ЦНС, скачки АД, сбои в работе ЖКТ.
  • Тяжелые – тяжелые нарушения дыхания, сердечная недостаточность, стойкая гипертензия, отек легких, кома.

Особую опасность представляет передозировка у младенцев, ослабленных или пожилых людей. Эти категории граждан нуждаются в медицинской помощи при возникновении легких признаков отравления.

Клиническая картина передозировки

Превышение рекомендуемых доз Називина происходит, как правило, случайно. Либо при наборе лишнего количества средства в пипетку, либо в результате интенсивного надавливания на распылитель. Также случается нетипичное употребление — перорально, внутрь или, ошибочно, в качестве глазных капель.

Передозировка имеет характерные признаки:

  • тошнота;
  • редко рвота;
  • появление одышки;
  • сужение зрачков;
  • цианоз;
  • гипертермия;
  • нарушения сердечного ритма и частоты сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • коллапс;
  • отек легких;
  • расстройства дыхательной функции.

У большинства пострадавших от передозировки Називина наблюдается:

  • угнетение деятельности ЦНС, проявляемое общим недомоганием, апатией, патологической сонливостью, снижением температуры тела;
  • со стороны сердечно – сосудистой системы — брадикардия, артериальная гипертензия;
  • нарушения психики, галлюцинации;
  • коматозное состояние.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью патологические явления могут стремительно прогрессировать, привести к внезапной остановке дыхания.

Доврачебная помощь в домашних условиях

Первое, что необходимо сделать для помощи пострадавшему от передозировки Називина, — обеспечить доступ свежего воздуха и горизонтальное положение. Для облегчения дыхания следует освободить шею от сдавливающих элементов. Также нужно как можно быстрее вызвать бригаду медиков и дожидаться их приезда.

При передозировке Називина в результате приема внутрь проводится:

  • промывание желудка чистой водой или слабым раствором марганцовки (общий объем жидкости составляет не менее 1 л);
  • прием энтеросорбентов (активированный уголь — по 1 таблетке на каждые 10 кг веса, Полисорб и другие абсорбирующие препараты — согласно инструкции);
  • прием солевого слабительного (например, сульфата магния).

Обильное питье поможет быстрее справиться с отравлением. Прибывшим квалифицированным специалистам следует сообщить о предполагаемом превышении дозы, способе употребления средства.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector