Можно ли отравиться уксусом признаки

Как можно отравиться уксусом?

Уксусная кислота опасна для здоровья человека. Выделяют несколько причин, способных спровоцировать развитие отравления.

Причины:

  1. Невнимательность и случайность. Уксус не имеет цвета, поэтому его легко перепутать с водой и сделать глоток. Часто таким образом происходит отравление у детей, которые находят флаконы с опасной жидкостью. Однако и взрослый человек способен выпить кислоту случайно.
  2. Опасны для человека пары уксусной кислоты. Длительное использование продукта для дезинфекции и уборки, самостоятельное разведение вещества способно привести к отравлению испарениями.
  3. Отсутствие техники безопасности при работе с соединением на производстве.
  4. Поедание маринованных продуктов с повышенным содержанием в них уксуса.
  5. Употребление кислоты с целью самоубийства, нередко заканчивается инвалидностью пациента.

Наиболее часто диагностируют отравления, произошедшие случайно. Хранить кислоту требуется в местах, недоступных для детей и животных. Разводят эссенцию очень аккуратно, лучше это делать в перчатках.

Отравление подобным веществом внесено в Международную Классификацию болезней (МКБ) и имеет код МКБ 10 – Т54.2 – «Токсическое действие едких кислот и кислот подобных веществ».

Отравление уксусом без желания человека практически невозможно, так как данный продукт в чистом виде никто не употребляет. Даже если хозяйка случайно нальёт в ёмкость больше уксуса, чем того требует рецепт, она визуально это заметит и сможет предотвратить последствия.

Чаще всего такие печальные ситуации возникают, когда человек предпринимает попытку суицида, употребляя внутрь количество, в несколько раз превышающее допустимые безопасные значения. Надо сказать, что это не самый гуманный способ, так как человек испытывает ужасные мучения в результате обширного химического ожога, который происходит при контакте уксусной эссенции с кожей и внутренними органами. Особенно чувствительны к такому воздействию участки слизистых оболочек и наружного слоя эпителия.

Чтобы избежать случайного отравления уксусом, следует строго соблюдать меры предосторожности, рекомендованные при обращении с данным химическим веществом:

  • В холодильнике бутылочка с уксусом должна храниться только на верхних полках, чтобы до неё не смогли дотянуться дети.
  • Если продукт хранится в шкафчике, по возможности стоит закрывать его на ключ, или ставить бутылку к самой стенке для предотвращения детских попыток попробовать жидкость на вкус.
  • Во время приготовления блюд или использования уксуса с другой целью (например, для очищения поверхностей) нельзя оставлять бутылку на столе без присмотра (даже на несколько минут).
  • Хранить уксус следует только в заводской упаковке – переливание жидкости в другую тару недопустимо, так как существует риск перепутать бутылки.
  • Во время использования эссенции не следует отвлекаться, чтобы случайно не добавить в блюдо большее количество уксуса, чем этого требует рецепт.
  • После применения ёмкость с уксусом нужно сразу убирать в место хранения.

Отравление уксусной эссенцией приводит к смерти в том случае, если человек принимает большее количество продукта внутрь. Но какая именно доза окажется смертельной? Ответ на этот вопрос зависит от концентрации уксусной кислоты в составе вещества. Ниже приведены смертельно опасные дозы уксуса (в расчёте на взрослого человека с массой тела 70 кг):

  • уксусная кислота в чистом виде (80 %) – 20-40 мл;
  • уксус столовый (9 %) – 200 мл;
  • разведённый уксус (концентрация уксусной кислоты не менее 30 %) – 50-80 мл.

К смерти от отравления уксусом приводит несколько причин, являющихся результатом поражения внутренних органов, тканей и эпителия. Степень негативного воздействия напрямую зависит от концентрации вещества, его количества, а также времени оказания медицинской помощи пострадавшему.

Можно ли отравиться уксусом признаки

Смерть человека в данной ситуации наступает по следующим причинам:

  • обильные кровопотери в результате прижигания сосудов, артерий и капилляров;
  • болевой шок (степень болевого воздействия на слизистые оболочки пищевода и желудка является максимальной из всех возможных для класса химических ожогов);
  • потеря большого количества жидкости (включая лимфу);
  • уничтожение кровяных клеток, изменение их структуры;
  • отравление желудка, кишечника и других органов ядовитыми парами;
  • образование бляшек в кровеносных сосудах, которые являются продуктами распада клеточных структур;
  • полная дисфункция почек.

Состояние больного после отравления ядами уксуса является критическим, поэтому важно знать, что именно происходит в организме человека после попадания вещества, и уметь оказать необходимые лечебные мероприятия.

Действие уксуса на организм при отравлении

Чистая уксусная кислота – бесцветная жидкость, имеющая удушливый запах. Вещество при воздействии на ткани организма человека оставляет ожоги, также можно легко отравиться, вдыхая ее пары. Смертельной для приема вовнутрь считается доза 15 мл, при которой в большинстве случаев помощь оказывается неэффективной.

Особенностью уксусной эссенции то, что уксус не только способен в короткое время поражать жизненно важные органы, но и быстро всасываться в слизистые оболочки, проникая в кровь. За счёт кровотока кислота разносится в короткое время по организму. За счёт этого уксусная эссенция обладает высоким токсическим действием.

За счёт этого влияния происходят следующие процессы:

  • Болевой шок, потеря жидкости и кровопотеря.
  • Нарушение работы печени и почек из-за закупорки сосудов.
  • Распад клеток крови.
  • Поражение многих органов, из-за недостатка питания.

Столовый уксус в 9% концентрации в небольших дозах особого вреда не причинит. А вот приём большого количества уксуса или слабо разведённого раствора в концентрации от 30% может привести к смерти. Причём быстрая смерть может наступить от различных осложнений:

  • непосредственное воздействие на ткани с болевым шоком, выходом жидкости и кровопотерей;
  • влияние на кровь с разрушением клеток и изменением кислотности среды;
  • острое нарушение функции почек из-за закупорки сосудов в них продуктами распада клеток;
  • поражение жизненно важных органов вследствие нарушения их питания.

Очень важным является то, что уксусная кислота не только воздействует на ткани при непосредственном контакте. Она ещё и очень хорошо всасывается (процесс резорбции), проникая, таким образом, в кровь и разносясь по всему организму.

Поэтому влияния уксуса и развивающиеся симптомы делятся на местные и резорбтивные. Фактически после отравления уксусом развивается ожоговая болезнь.

Первая помощь при отравлении уксусом

Оказать пострадавшему первую помощь самостоятельно, если у него диагностированы симптомы отравления, практически невозможно, так как специфика подобных мероприятий требует использования наркотических (в большинстве случаев) препаратов для обеспечения стойкого анальгезирующего эффекта.

Тем не менее, незначительно облегчить состояние до прибытия врачей скорой помощи в некоторых случаях вполне можно. Первое, что необходимо сделать, — уложить больного на бок. Это необходимо для того, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, а также для предотвращения повторного раздражения пищевода при прохождении рвоты обратно в желудок.

Следующий этап, который является важнейшим при любом типе отравлений, это промывание желудка. Категорически запрещено пытаться прочистить желудок, давая больному воду и вызывая рвоту! Это значительно ухудшит состояние человека и приведёт к повторным ожогам, разъеданию слизистых, интоксикации и кровотечениям. Для промывания желудка используется специальный желудочный зонд – выполнять процедуру может только человек, обученный подобным навыкам.

Использование содового раствора также запрещено, так как углекислый газ оказывают раздражающее действие на слои эпителия и усугубляет интенсивность поражения.

Лечение пациента, отравившегося уксусной эссенцией осуществляется в стационаре, а иногда и в отделении интенсивной терапии и реанимации. Однако, так как это серьёзное отравление, то оказание первой помощи должно осуществляться ещё до приезда больного в стационар. Главное в оказании помощи является промывание желудка и правильное обезболивание.

Полноценное промывание может осуществляться до двух часов, после попадания уксусной кислоты внутрь. Промывание требуется проводить при помощи толстого зонда, смазанного вазелином.Нельзя осуществлять промывание желудка с помощью пищевой соды и воды. В момент соединения соды и уксуса происходит процесс гашения, вследствие чего образуется углекислый газ. В желудке углекислый газ растянет повреждённые участки желудка, что приведёт к кровотечению.

уксусная кислота - отравление

Для промывания требуется около 15 литров чистой холодной воды. Промывают, как правило, до чистых промывных вод. Наличие крови не является противопоказанием для проведения процедуры. Манипуляция проводится лёжа на боку.

Помимо промывания желудка, требуется обезболивание с применением спазмолитических препаратов. Обезболивание проводят при помощи наркотических и ненаркотических анальгетиков. Часто используется Атропин с использованием спазмолитических препаратов. Для снятия симптомов отравления проводится инфузионная терапия с добавлением гормональных препаратов.

Через 6 часов оказание помощи уже не имеет смысла. В этот момент происходит отёк гортани и её просто не удастся осуществить.

Как проявляется отравление уксусной эссенцией? Интоксикация соединением зависит от его концентрации и объема, поступившего внутрь. Для возникновения летального исхода достаточно трех чайных ложек эссенции.

Уксус имеет более низкую концентрацию кислоты, поэтому смертельным количеством являются двести миллилитров жидкого соединения. Первые клинические симптомы проявляются довольно быстро.

Признаки:

  • Интенсивная болезненность в животе, ротовой полости, пищеводе.
  • Позывы к рвоте, диарея с кровавыми включениями.
  • Шок от ожога.
  • Во рту присутствует кислый привкус и запах уксуса.
  • Отмечается серьезная отечность слизистых оболочек.
  • Возможна потеря сознания от болевого шока.

Постепенно у пациента нарушается работа почек и печени, кровь становится более густой, нарушается глотательная функция. Спустя некоторое время возникает сбой в обмене веществ и балансе кислот и щелочей в организме.

При отравлении испарениями кислоты пациент начинает сильно кашлять, возникает насморк, усиливается выделение слез, ощущается болезненность в грудной клетке. Серьезная передозировка провоцирует приступы удушья и отсутствие сознания.

Что делать при острой форме отравления кислотой? Сразу вызывают медицинскую бригаду. Интоксикация подобным продуктом опасна для здоровья и жизни человека. Неотложная помощь при отравлении уксусной кислотой состоит из некоторых действий, облегчающих состояние пациента.

  • Человека располагают на боку, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
  • Не допускается проводить промывание желудка самостоятельно.
  • Разрешено тщательно прополоскать ротовую полость чистой водой.
  • Пациенту дают принять Альмагель.
  • Снять боль поможет лед. Его разрешено приложить к животу.
  • При необходимости выполняют реанимационные действия.
  • Нельзя давать человеку пить много воды, употреблять раствор соды, народные средства. Недопустимо использовать препараты, вызывающие рвоту.
  • Можно дать отравившемуся человеку немного растительного масла (половину большой ложки) либо половину стакана молока с добавлением белка сырого яйца.

После проведения доврачебной первой помощи требуется обязательная госпитализация. Врач проводит тщательное обследование и подбирают подходящее лечение.

Методы лечения:

  1. При ацидозе вводят гидрокарбонат натрия.
  2. При необходимости проводят диурез.
  3. Применяют лекарства для избавления от ожогового шока, антибактериальные средства.
  4. Медикаменты с содержанием гормонов помогут избежать сужения пищевода.
  5. Переливание крови.
  6. Назначают глутаргиновую кислоту для восстановления функций печени.
  7. Снять боль поможет введение в вену соединения глюкозы с новокаином.

бутылки с уксусной эссенции

Длительность лечения отравления уксусной кислотой зависит от иммунитета человека, степени тяжести интоксикации. Назначаются витаминные комплексы.

Симптомы отравления уксусом

Отравлении уксусом у больного обнаруживаются бурые подтеки на губах, подбородке, шее и других местах, которые подверглись прямому контакту с данным веществом. Пациенты жалуются на резкую боль за грудиной, в области желудка и ротовой полости, может отмечаться охриплость голоса или полная афония, возникающая на фоне отека голосовой щели.

Спустя несколько часов после отравление может отмечаться появление рвоты с примесью крови. На этом этапе у больного отмечается выраженное возбуждение, тахикардия, повышение артериального давления.

При тяжелых отравлениях уксусом у больного определяется снижение артериального давления, усиливаются симптомы сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Дыхание шумное, стенотическое. Возможно появление влажных хрипов, свидетельствующих о развитии альвеолярного отека легких.

 В целом клиническое течение отравления уксусом можно подразделить на стадии:

  • острая;
  • интоксикация (токсемия);
  • стадия инфекционных и воспалительных осложнений;
  • астения;
  • стадия восстановления.

Сразу после проникновения в организм человека уксусная кислота прижигает ткани, вызывая химический ожог. Возникают глубокие очаги сухого некроза, то есть омертвения тканей. При этом теряется много жидкости, стенки сосудов разрушаются, возможны кровотечения. Выражена боль.

уксус

Сильные, глубокие, резко болезненные ожоги появляются на губах, во рту и ниже по пути проглатывания уксуса. Появляется рвота с примесью крови. Вдыхание паров уксуса и попадание уксуса в лёгкие при рвоте приводит к ожогу слизистой дыхательных путей.

Развивается отёк в бронхах и лёгких, одышка. При осмотре обращает на себя внимание сильный уксусный запах, ожоги вокруг рта, во рту и глотке, болезненность при пальпации (ощупывании) живота, признаки раздражения брюшины, одышка, рвота.

На этом этапе последствием отравления уксусом будут шоковые реакции:

  • болевой шок;
  • гиповолемический шок;
  • геморрагический шок.

Все они могут привести к смерти в течение короткого времени. При шоке резко падает артериальное давление, изменяется сердечная деятельность, кожа холодная, сознание изменено.

А тем временем уксус проникает всё глубже. В крови разрушаются эритроциты и другие клетки, сразу нарушается процесс свёртывания. Почечные канальцы и сосуды закупориваются разрушенным гемоглобином. Мочи становится мало. Мочевина, креатинин и прочие продукты обмена циркулируют в крови во всевозрастающей концентрации.

В лёгких начинают формироваться воспалительные процессы. Присоединяются трахеобронхит, пневмония. Из-за нарастающей интоксикации страдает головной мозг, могут развиться острые психозы. Все нарушения подтверждаются результатами анализов. В моче определяются гемоглобин и белок, она становится красноватого цвета.

В биохимическом анализе крови нарастает концентрация мочевины, креатинина, мочевой кислоты, появляются маркеры острого поражения печени и сердца. В общем анализе крови – гемолиз, нарушение структуры и количества клеток крови, появление свободного гемоглобина. В свёртывающей системе крови дисбаланс.

После относительной стабилизации состояния в клинической картине преобладают симптомы истощения, астении. Это проявления дефицита микроэлементов, протеинов, недостаточной функции органов, нарушения обеспечения тканей кислородом.

Кроме симптомов острого и подострого периода отравления уксусом, существуют ещё проявления периода восстановления. Места химических ожогов грубо рубцуются. Это приводит к сужениям пищевода и деформации желудка. При выраженном поражении органов сохраняются признаки снижения их функционирования.

При употреблении уксусной кислоты, появляется химическая реакция и все слизистые оболочки и органы поддаются ожогу. На данных участках появляется некроз тканей. Из-за возможного разрушения слизистых оболочек наблюдается большая потеря жидкости и крови. За счёт этого появляется сильный болевой синдром.

На слизистых оболочках по ходу попадания уксуса возникают ожоги. Сначала они появляются на слизистой оболочке губ, глотке, а затем спускаются ниже. Так как уксус вызывает сильный химический ожог, то часто имеются кровотечения в данных местах. Из-за ожога слизистой оболочки желудка возникает рвота с примесью крови. При выдыхании паров кислоты во время рвоты, а затем их вдыхании случается ожог слизистой дыхательных путей.

Из-за такого ожога появляется одышка, отёк бронхов и лёгких. При осмотре пациента, характерными симптомами, указывающими на данное отравление, являются:

  • Ожоги вокруг рта и на слизистых оболочках.
  • Запах уксуса.
  • Боли при пальпации живота.
  • Рвота с кровью.
  • Одышка.

При отравлении парами уксусной кислоты симптомы будут аналогичными. При таких симптомах отравления часто возникают следующие осложнения:

  • Болевой шок.
  • Гиповолемический шок.
  • Геморрагический шок.

Данные осложнения значительно приближают срок летального исхода. В этот момент у больного нарушается сознание, кожа становится бледной и холодной, АД резко падает. Уксус продолжает распространяться по организму и симптоматика отравления усиливается. В организме происходит распад эритроцитов и остальных клеток, что нарушает свёртываемость крови.

Распавшийся гемоглобин закрывает почечные канальцы, что нарушает работу почек и продуцирование мочи значительно сокращается. Из-за недостатка питания органов и тканей, нарушается работа жизненно важных органов. Нарушение работы ЦНС, печени, почек и головного мозга приводит к ускорению летального исхода.

Страдают и лёгкие, в основном возникает трахеобронхит и пневмония. Серьёзные нарушения в работе головного мозга, у человека нередко вызывают психозы. На стадии астении появляются симптомы истощения, что вызвано недостатком микроэлементов в организме. Проявления возникают и на стадии восстановления организма после отравления уксусом.

Степени тяжести при интоксикации

Выделяют три степени тяжести отравления кислотой. Они зависят от состояния иммунной системы пациента и объема употребленного продукта.

Степени:

  1. Легкая. Возникает при потреблении небольшого объема кислоты и при вдыхании ядовитых испарений. У пациента диагностируют ожог ротовой полости, пищевода, носовых ходов. Не представляет серьезной опасности и не провоцирует развитие неблагоприятных последствий.
  2. Средняя. Для данной стадии характерно наличие ожоговых поражений слизистой оболочки ротовой полости, органов пищеварения. Присутствуют рвотные позывы, диагностируется розовый оттенок мочи. У пациента путается сознание, возникает ацидоз, разрушение эритроцитов и их выход за пределы кровяного русла и в мочу. Кровь постепенно сгущается. Подобная степень отравления требует немедленного посещения больницы и длительного лечения.
  3. Тяжелая. Нередко оканчивается летальным исходом. У отравившегося человека диагностируются интенсивные болезненные ощущения в области желудка и груди, в рвотных массах присутствует кровь, моча становится темно-алого цвета. Не исключена потеря сознания, развивается болевой шок, нарушается работа почек.

Наиболее опасным считается отравление уксусной эссенцией, она концентрированная и быстрее начинает негативно действовать на внутренние органы. При любой степени интоксикации требуется обратиться в медицинскую клинику.

Как влияет уксусная кислота на организм человека

Какое воздействие оказывает уксусная кислота на организм человека? Патогенез отравления начинается с развития ожога тканей. Интенсивность поражения зависит от количества и концентрации химиката. У человека появляется сильная боль. Если возникает рвотный позыв, то вещество повторно вызывает ожог, поэтому при подобных отравлениях не проводят промывание желудка.

воздействие уксуса

Нередко возникает поражение верхних дыхательных путей. При отравлении кислотой страдает система кроветворения. Кровь становится гуще, происходит разрушение эритроцитов, выделяется гемоглобин в повышенном количестве. Печень не справляется с такими объемами, поэтому происходит вывод избытка соединения через почечные канальцы, которые постепенно забиваются. Часто развивается недостаточность печени и почек.

Уксусная кислота негативно влияет на нервную систему, вызывая нарушение работы мозга и кислородное голодание. Не исключено развитие проблем с психикой.

Больше всего страдает пищеварительная система. Заживление рубцов в желудке происходит длительное время, болезненность сохраняется долго, пациенты неспособны правильно питаться и сильно худеют.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, врач собирает анамнез и проводит осмотр. Диагноз устанавливается по следующим признакам:

  • Внешние признаки, запах уксуса.
  • Характер промывных вод.
  • Лабораторные исследования.

Для лабораторных исследований берутся общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови.

  • В моче характерно появление белка и гемоглобина, при этом моча может иметь красный оттенок.
  • При отравлении уксусом в крови можно обнаружить изменение клеток и их количества, появляется свободный гемоглобин.
  • В биохимическом анализе крови наблюдаются изменения в увеличении концентрации мочевины, мочевой кислоты и появление маркеров, говорящих о поражении печени и почек.

На основе внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований, опытный врач без труда сможет установить правильный диагноз.

Диагностирование «отравления уксусом» происходит на основании собранного анамнеза и физикального обследования, данных, полученных при проведении токсикологической экспертизы, а также общего и биохимического анализов крови. Иногда для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение ультразвукового исследования печени, рентгенологического исследования пищеварительной системы и органов грудной клетки, а также измерения артериального давления, температуры тела, частоты пульса и дыхательных движений.

Последствия и профилактика

После оказания первой помощи, пациенты с отравлением поступают в реанимацию или палату интенсивной терапии, где проходят длительное лечение с последующим периодом восстановления. В первое время будут строгие ограничения по приему пищи, пока не восстановится желудок и пищевод. Питание пациенту вводят парентерально. При нарушении процесса глотания, введение пиши производят при помощи гастростомов, а начиная с 7й недели назначают бужирование.

Профилактика отравления уксусной кислотой заключается в неукоснительном соблюдении правил хранения и использования вещества в домашних условиях. Кислоту хранят в герметично закрытом подписанном сосуде в месте, недоступном для детей, а используют в полном соответствии с правилами техники безопасности обращения с соответствующими веществами.

Большинство пострадавших от принятия уксусной кислоты погибают в течение первого месяца. Выжившие остаются инвалидами и живут в мучениях всю оставшуюся жизнь.

Уксусная эссенция находится в свободной продаже, и ее можно применять в быту, но печальные последствия принятия внутрь этого вещества должны мотивировать не приобретать и не хранить дома уксус, концентрацией более 9%.

Отравление уксусом не проходит бесследно, даже если оно было в легкой форме. Последствия подобной интоксикации способны проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Что может быть после отравления?

Что бывает:

  • нарушение работы органов пищеварения, образование рубцов, проблемы с питанием и перевариванием пищи,
  • кровотечение в пищеводе,
  • серьезная потеря крови,
  • нарушение функций печени, почек,
  • отечность легких, сбои в дыхательном процессе,
  • обострение хронических болезней,
  • снижение массы тела,
  • возникновение злокачественных образований,
  • пульмонит, бронхит.

Полностью вылеченный человек спустя некоторое время может столкнуться с негативными последствиями отравления. Избежать интоксикации возможно, если соблюдать технику безопасности.

Меры профилактики:

  1. На производстве требуется использовать защитные средства во время работы с уксусной кислотой. (профессиональные отравления — подробнее)
  2. Перед разведением эссенции требуется точно высчитать пропорции, выполнять процедуру лучше в перчатках.
  3. Хранить уксус требуется в местах, где его не найдут дети и животные.
  4. При применении кислоты для дезинфекции рекомендуется тщательно проветривать помещение.
  5. При использовании в кулинарных целях не превышать требуемую дозировку.

Отравление уксусной кислотой нередко заканчивается смертью пациента. При обнаружении негативных симптомов сразу вызывают врача и оказывают пострадавшему человеку неотложную помощь. При правильном лечении выздоровление наступает, но не исключено развитие серьезных последствий.

Профилактика отравления уксусом основана на хранении концентрированного раствора кислоты в местах, недоступных для детей, стариков, людей с нестабильной психикой. Также для предупреждения развития жизнеугрожающих ситуаций запрещается хранить данное едкое вещество в емкостях, предназначенных для хранения пищевых напитков.

В основном профилактические меры необходимы для людей, у которых есть дети, ведь их отравление происходит совершенно случайно. У детей ожог пищевода может привести к необратимым последствиям, поэтому необходимо выполнить следующее:

  • Уксусную эссенцию и другие кислоты хранить в недоступном для детей месте.
  • Не добавлять в пищу больше количество уксуса.
  • Если уксус просрочен, то его следует выкинуть.
  • Для исключения ожогов дыхательных путей следует проветривать помещение.
  • При болезнях ЖКТ отказаться от употребления уксуса.
  • Желательно на бутылке написать крупными буквами название кислоты, чтобы никто не смог её перепутать.

воздействие уксуса

При сильном отравлении уксусом множество людей погибают если не сразу, то в течение первого месяца жизни после отравления. Другая часть людей оставшуюся жизнь остаётся инвалидами.

https://www.youtube.com/watch?v=mzY-V6XNaKw

Таким образом, уксусная кислота является довольно опасным продуктом. Использовать уксус даже в еду необходимо осторожно, так как даже употребление в пище способно вызывать ожог.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector