Мазок на кишечные инфекции

Цель и этапы проведения анализа

Исследование каловых масс позволяет выявить патогенные микроорганизмы и быстро назначить соответствующее лечение. Анализ нужно сдавать трижды, поскольку для проведения полной диагностики понадобится 3 порции биоматериала

Глаза рот суставы кожи костями почек печени – очень редкое событие.
. Все это известно как внекишечные проявления болезни Крона, потому что они происходят вне пищеварительной системы. У некоторых людей это могут быть первые признаки болезни Крона, которые появляются даже за несколько лет до появления симптомов кишечника. В других случаях они могут совпадать с повторением кишечных симптомов.

Симптомы и возможные осложнения болезни Крона различаются в зависимости от того, какая часть желудочно-кишечного тракта затронута. Ниже перечислены пять типов болезни Крона. Гастродуоденальная болезнь Крона: она поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Илеоколит: это наиболее распространенная форма болезни Крона, которая влияет на толстую кишку и подвздошную кишку. Примерно 55 процентов пациентов с люминальной болезнью Крона являются бессимптомными или ремиссиями в данном году. Еще 15% имеют низкую активность заболевания, а 30% испытывают высокую активность. Пациент, который остается в состоянии ремиссии в течение одного года, имеет 80-процентный шанс остаться в состоянии ремиссии еще на один год, тогда как у тех, кто испытывает активную болезнь в предыдущем году, есть 70-процентный шанс повторного разрастания. симптоматический в следующем году. Болезнь Кроуна Фистулант: Еще одна картина болезни Крона известна как болезнь фистуланта Крона. Фистулы являются аномальными каналами между двумя петлями кишечника или между кишечником и другой структурой. Риск того, что люди с болезнью Крона развиваются, на всю жизнь, свищей составляет от 20 до 40 процентов. Прогноз такого типа болезни Крона зависит от места и сложности свищей. Тем не менее, большинство из них, как правило, повторяются после медицинского или хирургического лечения.

  • Колит Крона: влияет только на толстую кишку.
  • Илеит: он влияет на подвздошную кишку.
  • Он обычно следует за схемой вспышек и ремиссий.
  • Болезнь крона фиброэстроенсанта характеризуется сужением или сужением кишечника.

Он доступен только на английском языке.

Тест на патогенную микрофлору (еще одно название анализа) проводится с применением серологических, биологических и микробиологических методов и предусматривает дополнительно микроскопию мазков кала.

Сначала проводится микроскопия биоматериала, которая позволяет воочию увидеть микроорганизмы. Однако это становится возможным только после 5-7 дней после заражения, то есть когда число возбудителей значительно увеличится. Также на этом этапе определяется вид возбудителя.

Процедура определения диагноза начинается с полной медицинской и семейной истории пациента, включая полную информацию о симптомах. Также проводится физическое обследование. Так как многие другие заболевания могут вызывать те же симптомы, что и болезнь Крона, ваш врач полагается на несколько медицинских тестов для снижения других возможных причин, таких как инфекция.

  • Анализ стула: исключить инфекцию или выявить, есть ли кровь.
  • Анализ крови: Может обнаруживать наличие воспаления и антител или анемии.
  • Колоноскопия и эндоскопия тракта.

Превосходное пищеварение: выполняется с помощью линзы или трубки с камерой и светом на кончике, чтобы посмотреть на стенку желудочно-кишечного тракта. Биопсии можно получить с помощью этих пробирок. Существует также специальная миниатюрная камера, которая может быть проглочена пациентом и используется, прежде всего, для оценки девяти футов тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопов.

В независимости от результатов микроскопии проводится посев каловых масс на питательные среды. С учетом клинической картины заболевания создаются определенные (наиболее комфортные для каждого возбудителя) условия культивирования. По истечении определенного времени на этих средах вырастут колонии микроорганизмов и лаборанты еще раз изучат их с помощью микроскопа. Повторное исследование поможет более точно установить род возбудителя ОКИ.

Использование этого метода при болезни Крона не поддерживается исследованиями и до сих пор противоречиво. Некоторые вопросы, чтобы спросить своего врача. Важно установить хорошую связь с вашим врачом. Пациентам необходимо будет установить рабочие отношения с коллегами со всеми их поставщиками медицинских услуг, особенно их гастроэнтеролога, чтобы получить наилучшие долгосрочные результаты.

Это нормально, чтобы забыть задавать определенные критические вопросы во время вашего визита в офис. Возможно ли, что какая-то другая болезнь, помимо моей нынешней болезни, является причиной моих симптомов? Примерно, сколько времени потребуется, чтобы увидеть некоторые результаты или знать, что лекарство не подходит для меня? Каковы побочные эффекты лекарств? Что делать, если симптомы возвращаются? Если да, то что? Если да, можете ли вы порекомендовать диетолога или конкретную диетическую добавку? Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в мой образ жизни? Когда мне следует вернуться на последующую встречу?

  • Какой анализ мне нужен, чтобы добраться до корня моей проблемы?
  • Какие части моего желудочно-кишечного тракта затронуты?

Есть очень эффективные методы лечения, которые могут контролировать болезнь Крона и даже вступать в ремиссию.

Если по ходу микробиологического исследования были выявлены патогенные микроорганизмы (бактерии рода Shigella и Salmonella), обязательно проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам. Выросшие колонии обрабатывают наиболее известными антибиотиками и определяют реакцию. Угнетение роста бактериальных колоний либо их гибель являются основанием для назначения соответствующих групп препаратов, поскольку микроорганизмы являются чувствительными к их воздействию.

Эти методы лечения уменьшают аномальное воспаление в желудочно-кишечной системе. Это позволяет двоеточие восстанавливаться. Это также помогает облегчить симптомы диареи, ректального кровотечения и боли в животе. Две основные цели лечения – получить ремиссию и как только это будет достигнуто, сохранить ремиссию.

Что входит в кишечную группу

Бактериологический анализ кала на кишечную группу направлен на выявление условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при сниженном иммунитете могут провоцировать развитие инфекционного процесса, патогенная флора становится причиной тяжелых острых кишечных заражений, вызывает сильную интоксикацию, уничтожает нормальную микрофлору, ослабляя иммунную систему организма.

Микрофлора кишечника (баланс микроорганизмов разных видов, постоянно проживающих в этом органе) представляет собой симбиоз из 500 видов бактерий. Нормальные микробы защищают организм от заражения патогенными возбудителями инфекций, выполняют ряд следующих функций:

  • регулирование иммунитета (гуморального и клеточного);
  • стимуляция процессов перистальтики;
  • выведение из организма токсинов;
  • нормализация состояния слизистых оболочек кишечника;
  • участие в обмене жиров, жирных кислот, желчных кислот. билирубина, тепловом и водно-солевом обмене;
  • синтез витаминов группы В и К;
  • участие в синтезе части незаменимых аминокислот.
Нормальная полезная микрофлора Условно-патогенные микроорганизмы Патогенная группа бактерий
Лактобактерии Энтерококки (например, цитробактер) Шигелла, бруцелла,
Бифидобактерии Кишечная палочка Кишечная трихомонада
Бактероиды Стафилококки Сальмонелла
Эшерихии Грибы рода Кандида Дизентерийная амеба
Грибы Клостридии Холерный вибрион и др.

Условно патогенные микроорганизмы

Сбор биоматериала на анализ

Мазок на кишечные инфекции

Основным нюансом сбора кала для проведения данного анализа является идеальная чистота посуды, а именно ее стерильность. Поскольку только в этом случае можно будет рассчитывать на максимальную достоверность результатов.

Итак, для сбора биоматериала лучше всего подойдет стерильная емкость для сбора кала, которую можно купить в любой аптеке. Этот контейнер представляет собой обычную пластиковую баночку, которая герметично завинчена крышкой с встроенной лопаткой для отбора испражнений. Емкость эта стерильная, поэтому открывать ее без надобности не нужно.

Не все методы лечения одинаковы для всех, страдающих болезнью Крона. Подход должен быть принят человеку, потому что болезнь каждого человека различна. Лечение может привести к ремиссии, которая может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет, но болезнь будет время от времени извергаться из-за появления воспаления или чего-то, что активирует его.

Если же по какой-либо причине купить контейнер не удалось, подойдет и стеклянная баночка с плотно закрывающейся крышкой (из-под детского питания или майонеза). Ее нужно тщательно вымыть и прокипятить. Для этого на дно небольшой кастрюли кладут вафельное полотенце, на него баночку и заливают водой так, чтобы полностью ее покрыть. Таким образом банку нужно прокипятить 5 минут. После этого ее вынимают, кладут на чистое полотенце и отставляют до полного высыхания.

Врачи используют несколько лекарств для лечения болезни Крона в течение многих лет. Другие – значительные успехи. Наиболее часто назначаемые лекарства относятся к следующим пяти категориям. Аминосалицилаты: К ним относятся лекарства, которые содержат 5-аминосалициловой кислоты. Однако они могут функционировать на уровне стенки желудочно-кишечного тракта, чтобы уменьшить воспаление.

Считается также, что они эффективны при лечении умеренно-умеренных эпизодов болезни Крона и полезны в качестве лечения профилактики рецидивов этого заболевания. Они лучше всего работают в толстой кишке и не особенно эффективны, если болезнь ограничена тонкой кишкой. Кортикостероиды. Эти препараты влияют на способность организма инициировать и поддерживать процесс воспаления.

Кроме того, его задача – держать под контролем иммунную систему. Кортикостероиды используются для людей с тяжелой болезнью Крона. Они очень эффективны в краткосрочном контроле вспышек; однако его долгосрочное использование или техническое обслуживание не рекомендуется из-за его побочных эффектов. Если вы не можете прекратить прием стероидов без рецидива симптомов, есть вероятность, что вашему доктору, возможно, потребуется добавить другие лекарства, которые помогут вам справиться с вашей болезнью.

Иммуномодуляторы обычно используются у людей, которые не добились успеха в отношении аминосалицилатов и кортикостероидов или имели лишь частичный результат. Они могут помочь уменьшить, чтобы исключить необходимость принимать кортикостероиды. Кроме того, его эффективность может помочь сохранить ремиссию у людей, которые не ответили на другие лекарства, назначенные для этой цели.

Антитела – это белки, продуцируемые для присоединения к этим химическим веществам, и позволяют организму разрушать химическое вещество и уменьшать воспаление. Антибиотики: Антибиотики могут использоваться, когда в болезни Крона возникают инфекции, такие как абсцессы. Они также могут быть полезны при фистулах в анальной области и влагалищной области.

Собирать кал лучше утром. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь и водой (без мыла) омыть наружные половые органы. Дефекация должна происходить не в унитаз, а в чистую приготовленную заранее емкость. Оттуда отбирают 1-2 ч.л. кала в емкость.

Биоматериал следует доставить в лабораторию в течение 8 часов после отбора. Хранить его нужно в холодильнике при температуре 6-8 градусов. Собранный биоматериал замораживанию не подлежит!Для получения кала нельзя пользоваться клизмой. Испражнения должны быть получены только естественным путем. Также придется отложить анализ кала на кишечную группу на 2 дня в случае проведения рентгенологического обследования органов ЖКТ либо применения очистительной клизмы.

Однако, лекарства не могут устранить все симптомы, которые вы чувствуете. У вас могут быть иногда диарея, судороги, тошнота и лихорадка. Даже если побочных эффектов нет или они минимальны, может быть досадно, что они подвергаются фиксированному режиму лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может предоставить вам необходимую поддержку. Помните, однако, что прием лекарств для контроля симптомов может значительно снизить риск вспышек заболеваний Крона. Между вспышками большинство людей чувствует себя хорошо и без симптомов.

Поговорите со своим врачом о других внебиржевых лекарствах, которые вы можете принимать, чтобы помочь снять эти симптомы. Они могут включать Ломотил® или лоперамид, который по мере необходимости принимается для контроля диареи. Большинство продуктов для контроля за газом и пищеварением помогают также безопасно пользоваться, но прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с вашим врачом. Чтобы уменьшить лихорадку или уменьшить боль в суставах, поговорите со своим врачом о возможности приема ацетаминофена вместо нестероидного противовоспалительного лекарственного средства, такого как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Перед сбором биоматериала строго запрещено принимать:

  • железосодержащие препараты;
  • активированный уголь;
  • любые слабительные лекарственные средства;
  • препараты, содержащие висмут;
  • суппозитории с жирной основой.

Нельзя допустить попадание в анализируемый образец кала мочи либо воды. Также женщинам придется повременить с проведением анализа на время менструации.

Для сбора и транспортировки экскрементов в лабораторию необходимо приобрести стерильный аптечный контейнер, снабженный герметичной крышкой и пластиковой ложкой. При жидких каловых массах используется заранее купленная пипетка.

Контейнеры для анализа кала

Разновидности аптечных контейнеров для сдачи анализа кала

Большинство лабораторий не принимает образцы биоматериала в непредназначенной для этого таре. Попадание в кал посторонних примесей приводит к неточностям в результатах. Сдавать анализ в лабораторию следует утром, не позднее, чем через 2–3 часа после помещения экскрементов в контейнер. Если образцы подвергаются заморозке или хранятся при комнатной температуре более трех часов, они становятся непригодными для изучения.

Сбор частиц кала включает соблюдение следующих условий:

  • проведение гигиенических процедур аноректальной области перед опорожнением кишечника;
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • использование судна либо полиэтилена, бумажных листов (непосредственно из унитаза собирать экскременты нельзя, во избежание попадания микробов);
  • заполнение контейнера (с помощью ложечки) на одну треть;
  • герметичное закрытие емкости.

Если в каловых массах имеются кровяные вкрапления, гнойные примеси, слизь, их фрагменты необходимо собирать в первую очередь. При проведении микроскопии такие примеси могут стать основанием для дальнейшего обследования пациента на онкологию (колоректальный рак), желудочные кровотечения, патологии поджелудочной железы.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в начале фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). При экстренной диагностике нужно воспользоваться тампоном, чтобы предотвратить попадание менструальной крови в экскременты.

Дополнительно

Забор образца для анализа на кишечную группу может быть произведен в лечебном учреждении. Медицинский специалист вводит в анус пациента стерильный тампон и прокручивает. После извлечения тампон помещается в специальную лабораторную посуду. При хронической диарее забор каловых масс производится посредством катетера.

Важно! Соблюдение условий подготовки к анализу и сбора биоматериала обеспечивает максимальную информативность результатов.

Результаты исследования

Бифидобактерии
, которые составляют 95% нормальной кишечной микрофлоры. Они обеспечивают синтез витамина К, витаминов группы В, принимают активное участие в процессе усвоения витамина D. Снижение их числа может указывать на кишечный дисбактериоз.

Лактобактерии
тоже являются частью нормальной микрофлоры кишечника (около 5%). Они поддерживают нормальный уровень рН в кишечнике, препятствуют развитию патогенных микроорганизмов. Уменьшение их численности свидетельствует о дисбактериозе и глистной инвазии.

Кишечная палочка
присутствует в кишечнике с момента рождения и принимает участие в синтезе витамина К и антибиотикоподобных веществ (уничтожает патогенные микроорганизмы и укрепляет иммунитет). Однако избыточное размножение может вызвать дисбактериоз.

Гемолизиующая кишечная палочка должна отсутствовать.

Является патогенным микроорганизмом, поэтому в норме быть его не должно. Повышение числа стафилококков снижает иммунитет и может спровоцировать появление аллергических реакций.

К группе патогенных энтеробактерий относятся сальмонелла и шигелла, поскольку они являются основными возбудителями инфекционных кишечных заболеваний. В норме ни шигеллы, ни сальмонеллы в результатах проведенных исследований быть не должно.

Помимо этого не должны превышать уставленных пределов условно-патогенные микроорганизмы клебсиелла, серрация, протей и цитробактер ({amp}lt; 104 КОЕ в 1 г исследуемого кала).

Время проведения анализа 5-7 дней. Именно столько времени нужно, чтобы вырастить колонии микроорганизмов на питательных средах.

Анализ кала на кишечную группу позволяет точно определить возбудителя кишечной инфекции, благодаря чему назначенное лечение будет максимально эффективным и действенным.

Цель
. Исследование микрофлоры кишечника. Показания
. Подозрение на кишечную инфекцию. Противопоказания.
Кровотечение из прямой кишки. Оснащение
. Стерильная проволочная петля в пробирке с консервантом; направление в бактериологическую лабораторию.

Для оценки условно-патогенной флоры (УПФ) полученные результаты сравниваются с принятыми нормативами.

Нормы условно-патогенных микроорганизмов (учет в КОЕ)

Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) Грибки рода Кандида Пептококки Фузобактерии Бациллы Клостридии
≤104 ≤104 109–1010 108–109 109–1010 ≤104

Превышение нормы УПФ свидетельствует о развитии дисбактериоза.

Нормальные значения для полезных бактерий (в КОЕ)

Бифидобактерии Бактероиды Лактобактерии Кишечная палочка Энтерококки Эубактерии
109–1010 109–1010 107–108 107–108 105–108 109–1010

При анализе каловых масс на кишечную палочку учитывается разновидность штамма. Вид E. Coli O157:H7 является патогеном и вызывает бактериальные инфекции желчновыводящих и мочевыводящих протоков, а также пневмонию и менингит бактериального характера. В ходе бактериоскопии могут быть обнаружены протозоозы и яйца гельминтов (глистов). В данном случае пациенту назначается дополнительные анализы на выявление паразитарных инвазий.

Справка! Протозоозами называются простейшие одноклеточные паразиты, вызывающие инфекционные заболевания. К наиболее распространенным относятся: балантидиоз, амебиаз, токсоплазмоз, лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз.

При определении патогенных микроорганизмов диагноз ставится на основании вида обнаруженных бактерий.

Название патогена Заболевание Особенности бактерии
шигелла (Shigella) шигеллез (бактериальная дизентерия) высокая вирулентность и токсичность
сальмонелла (Salmonella) сальмонеллез устойчивость к окружающей среде. Разновидность Salmonella typhi вызывает брюшной тиф.
холерный вибрион (Vibrio cholerae) холера провоцирует развитие сопутствующих гнойных инфекций
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) инфекционный энтероколит или гастроэнтероколит, синегнойная инфекция органов дыхания, нервной системы, ЖКТ, мочевыводящих путей высокая подвижность, токсичность иммуностойкость к антибиотикам

В силу высокой контагиозности кишечных инфекций пациентам с диагностированными заболеваниями показана обязательная госпитализация.

Показания для проведения исследования

Исследование экскрементов на кишечную группу назначается по совокупности характерных симптомов:

  • субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела на фоне многократной диареи и рвоты;
  • диспептический синдром (нарушение пищеварения) и боли в области живота;
  • наличие в каловых массах кровянистых, гнойных и слизистых примесей;
  • слабость, цефалгический синдром (головная боль), бледность кожи, потеря аппетита.

В рамках профилактического обследования анализ кала на кишечные инфекции производится:

  • при поступлении ребенка в дошкольное воспитательное учреждение и школу;
  • на плановом профосмотре медицинского персонала, работников сферы общественного питания и торговли продовольственными товарами, педагогического состава детских садов;
  • после контакта с зараженными людьми;
  • во время введения карантина при вспышках кишечных инфекций в детских учебных и дошкольных учреждениях.

В обязательном порядке контрольный анализ каловых масс проводится после курсового лечения кишечной инфекции. В государственных больницах (поликлиниках) направление на проверку микрофлоры выдает врач-инфекционист. Самостоятельно сдать кал на анализ можно на платной основе в лабораторных службах и клинико-диагностических центрах, работающих в Москве и других крупных городах.

Анализ кала на кишечную группу

Посев кала на кишечную группу проводят как в рамках профилактических мероприятий (для персонала медицинских учреждений, предприятий сферы общественного питания и подобных отраслей для предотвращения распространения кишечных инфекции), так и в составе комплексной диагностики, с целью выявления скрытого течения заболевания у носителей, при следующих клинических ситуациях:

  • при регулярных расстройствах деятельности системы пищеварения;
  • при длительных или периодических запорах;
  • после продолжительной терапии с применением антибактериальных препаратов;
  • при не реагирующих на медикаментозное лечение аллергических реакциях;
  • в рамках диагностических процедур по установлению возбудителя острой кишечной инфекции.

Регулярно сдают анализ кала люди следующих профессий, работающие в социальной сфере:

  • персонал предприятий общественного питания;
  • сотрудники школ, дошкольных учреждений, детских летних лагерей и санаториев;
  • работники медицинской сферы (родильных домов, инфекционных отделений, детских лечебных учреждений);
  • сотрудники производств, связанных с изготовлением или переработкой продуктов питания (хлебопекарен, мясокомбинатов, кулинарий и пр.)
  • продавцы и иные сотрудники продуктовых магазинов или рынков.

Анализ на дизентерию и иные кишечные расстройства показан при появлении характерной симптоматики – тошнота или рвота, расстройства стула (диарея, запоры), снижение аппетита и другие диспепсические нарушения (сбои работы пищеварительной системы). При проявлении симптомов общей интоксикации (высокая температура, ломота в суставах, головокружения или головная боль, нарушения частоты сердцебиения) больной нуждается в госпитализации с подозрением на острую кишечную инфекцию.

Техника выполнения взятия кала на бактериологическое исследование

1. Пациента просят лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. 2. Осторожно извлекают из пробирки петлю. 3. Левой рукой разводят ягодицы и вводят петлю вращательными движениями в прямую кишку на глубину 9 – 10 см, стараясь снять со стенки прямой кишки ее содержимое. Извлекают петлю. 4.

а – разведение ягодиц пациента; б – введение петли с тампоном в прямую кишку; в – опускание петли в пробирку с консервантом.

Примечание
. Кал на бактериологическое исследование можно взять сразу же после дефекации из судна также петлей в пробирку. Медицинская сестра должна работать в перчатках.

Подготовка к анализу

Кал на посев сдается после осуществления комплекса подготовительных мер. Для повышения информативности и точности результатов перед забором биологического материала следует соблюсти следующие врачебные рекомендации:

  • Отказ от приема антибактериальных препаратов и слабительных средств не позднее чем за 7 дней до сдачи анализа.
  • Отказ от приема лекарств любых фармакологических групп в форме ректальных свечей не позднее чем за 3 дня до исследования.
  • Соблюдение специального рациона питания на протяжении 3-5 дней перед сдачей анализа. Результаты посева на кишечную группу могут искажаться из-за употребления пациентом любых продуктов, вызывающих брожение (кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи).
  • Отказ от употребления алкоголя (за 3-5 дней до сдачи анализа).
Бактериальный посевБак анализ кала

Достоверные результаты исследования обеспечивает правильная подготовка организма, включающая:

  • Отказ от применения лекарственных препаратов, которые могут ликвидировать часть микрофлоры кишечника, и тем самым исказить итоговые данные. К таким препаратам относятся антибиотики, сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь и т. д.), закрепляющие и слабительные медикаменты.
  • Коррекцию рациона. За 2–3 дня до сдачи экскрементов необходимо устранить из меню жирную пищу, жареные блюда, продукты и напитки, вызывающие излишнее газообразование (фасоль и горох, газировку, капусту, черный хлеб и сдобную выпечку).
  • Исключение любых алкоголь содержащих напитков.
  • Отказ от использования микроклизм и ректальных суппозиториев.

Назначенное ранее рентгенографическое обследование органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) необходимо перенести на постаналитический период. При необходимости проведения исследование грудному ребенку, за 3–4 дня до сбора каловых масс запрещается вводить новый прикорм.

Нарушение микрофлоры кишечника

Основная часть микросреды сосредоточена в толстой кишке – нижней зоне кишечного отдела пищеварительного тракта. Микрофлору представляют несколько сотен микроорганизмов, образующих симбиотическую систему. Бактерии классифицируются на три кишечных группы: полезные, условно-патогенные и вредоносные (патогенные).

В здоровом кишечнике содержатся только представители первых двух групп, в строго сбалансированном количестве. Их соотношение составляет 9 к 1. Нарушение равновесия между полезными и условно-патогенными бактериями вызывает дисбактериоз (иначе, дисбиоз).

Справка! Основной причиной энергичного размножения микробов условно-патогенной группы является ослабление защитных сил организма. При снижении иммунитета любое негативное воздействие на организм может стать триггером (толчком) к активизации потенциальных возбудителей болезни.

Патогенных микроорганизмов в микрофлоре кишечника быть не должно. При их внедрении в организм, развиваются инфекционные процессы различной степени тяжести. Проникновение патогенов может спровоцировать состояние тяжелой интоксикации, угрожающее жизни пациента. Анализ кала определяет качественно-количественный состав каждой кишечной группы.

Классификация Форма существования Норма в % Представители
группа полезных бактерий облигатные анаэробы (бескислородное существование) 90 бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, энтерококки, кишечная палочка, эубактерии и др.
группа условных патогенов факультативные или не строгие анаэробы (способные к жизни при кислороде и без него) 10 стафилококки (сапрофитный, эпидермальный), дрожжевые грибки (кандида), пептококки, фузобактерии, бацилы, клостридии и др.
болезнетворные микроорганизмы факультативные анаэробы и аэробы (нуждающиеся в кислороде) 0 синегнойная палочка, сальмонелла; холерный вибрион, инвазивная и токсигенная кишечная палочка, шигелла и др.

Заражение болезнетворными бактериями чаще всего происходит при употреблении инфицированных продуктов, несоблюдении санитарно-гигиенических норм либо вследствие распространения нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций.

Как сдавать анализ

На точность исследований посева на кишечную группу влияют не только рацион питания и медикаментозная терапия, проходимая пациентом, но и соблюдение следующих правил сбора биологического материала:

  • Предотвращение попадания в собранный кал других биологических жидкостей, например мочи или менструальной крови. Для этого перед актом дефекации следует освободиться от содержимого мочевого пузыря и провести гигиенические процедуры.
  • Посуда для сбора материала должна быть стерильной, но обрабатывать ее дезинфицирующими жидкостями (например, хлоркой) запрещено.
  • Для забора кала для анализа запрещено пользоваться клизмами или слабительными средствами.
  • Для исследования требуется не менее 20 г биологического материала, сбор производят в утренние часы.
  • У грудного ребенка сбор материала можно осуществить с памперса.
  • Время доставки собранного материала не должно превышать 2 часов, хранение в холодильнике увеличивает этот срок вдвое. При увеличении времени доставки эффективность исследований снижается, так как часть возбудителей инфекции погибнет.

Проведение сбора материала для анализа кала на посев в стационаре отличается от забора в домашних условиях. У пациентов инфекционного отделения берут ректальный мазок (в прямую кишку больного вводится специальный стерильный тампон, после чего полученный биологический материал сразу помещается в пробирку с искусственно созданной питательной средой.

Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике

Как проводят исследование

Для получения точных результатов на исследования берется три пробы кала, для трех основных методов проведения анализа. Все используемые способы относятся к типу «in vitro», то есть «на стекле» – собранный материал выдерживает в искусственных питательных средах на протяжении 4-7 дней, а затем исследуются изменения, произошедшие за этот период с обнаруженной микрофлорой. Метод «in vivo», заключающийся в заражении возбудителем живого организма, при исследовании кала на кишечную группу не применяется.

Для проведения анализа на посев требуется срок от 3-4 до 7 суток. За этот период происходит значимый рост колоний возбудителей инфекции, помогающий сделать выводы о поведении микроорганизмов, степени инфекционного заражения, количественному и качественному составу кишечной группы. Основными методами исследования собранного биологического материала являются:

  • Бактериоскопия. Изучение патологической микрофлоры (внешнего вида микроорганизмов, их подвижности) с помощью микроскопа.
  • Микробиологический метод. Посев кала в специальные среды (например, возбудители сальмонеллеза показывают рост в желчном бульоне). Бактериологическое исследование помогает не только определить вид возбудителя, но и провести тест на его чувствительность к антибиотикам для разработки схемы лечения заболевания.
  • Биохимические тесты. Анализируется количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. Полученные данные помогают сформировать окончательные выводы о составе кишечной группы.

Расшифровка показателей

Посев на кишечную группу проводят с целью обследования состояния микрофлоры кишечника пациента, результаты анализа заносятся на специальный бланк и интерпретируются лечащим врачом. В норме патогенные бактерии (тифопаразитарная группа, дизентерийная группа, сальмонеллы) должны отсутствовать, а степень присутствия кишечных трихомонад или балантидий (условно-патогенных) характеризоваться минимальными значениями. Высокие показатели (количество колоний возбудителя в грамме кала) патогенных микроорганизмов свидетельствуют об инфекции.

Превышение степени концентрации условно-патогенных бактерий над лактобактериями является признаком дисбактериоза. Антибиотикочувствительность патогенных микроорганизмов обозначается следующими латинскими буквами:

  • S (чувствительный (ч));
  • R (резистентный, устойчивый (у));
  • I (умеренно-устойчивый (уу)).

Общий анализ кала

Принципы терапии

Данные анализа посева кала используются при назначении комплексной терапии кишечной инфекции. В зависимости от степени присутствия бактерий патогенной, условно-патогенной и нормальной микрофлоры назначаются медикаментозные препараты следующих фармакологических групп:

  • Антибактериальные средства. Тип лекарства подбирается на основе теста на чувствительность патогенного микроорганизма к активному действующему веществу медикамента.
  • Пребиотики. Используются при дисбактериозе с дефицитом лактобактерий и бифидобактерий.
  • Пробиотики. Препараты, содержащие живые формы микроорганизмов полезной кишечной микрофлоры.
  • Витамины, иммуномодуляторы. Назначаются при выявлении ослабления иммуннитета из-за дефицита полезной микрофлоры кишечника.

Цена

Тип исследования Диапазон цен, рубли
Бактериологический анализ кала на состав микрофлоры кишечника с определением чувствительности к фагам 1600-2500
Посев кала на основных возбудителей кишечных инфекций 1000-1800
Анализ на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам 2000-2500
Биохимический анализ кала 1800-2700
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector