Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Содержание

Болит правый бок под ребром спереди – в чем причина? Какое лечение нужно, если болит правый бок под ребром спереди

Если мысленно разделить живот на четыре равные части, верхний правый квадрант будет указывать на область правого подреберья. Это место под диафрагмой и нижними ребрами, но выше пупка. Когда боль локализуется в этой части, можно утвердительно отвечать, что болит именно в правом подреберье.

Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и злоупотреблениями спиртными напитками.

При появлении у человека постоянной боли в животе, стоит обратиться к специалисту. Даже грозные состояния могут начинаться с незначительных болей в животе.

Что болит справа?

Для ответа на вопрос, что болит справа под ребрами, необходимо знать, что расположено там. Зная топографию внутренних органов, легко догадаться, что же беспокоит.

Правым подреберьем называют область верхнего этажа живота (их 3), ограниченную сверху диафрагмой, сбоку и снизу – краями ребер, сбоку – условной вертикальной линией, проведенной от гребня подвздошной кости. Если болит правый бок спереди, это может быть обусловлено поражением:

  • кожных покровов;
  • мышечной ткани;
  • межреберных нервов;
  • печени;
  • желчевыводящих путей;
  • двенадцатиперстной кишки.
  • поджелудочной железы.
  • диафрагмы.

Кроме того, боль в правом боку может иррадиировать под ребра спереди. Источник состояния находится за пределами подреберной области. К примеру, при гинекологических заболеваниях острая боль часто распространяется в правое подреберье. Подобное происходит и при перитоните, аппендиците, прободении желудка. Только врач сможет определить точно, что это может быть.

Причины

  • экзема кожи;
  • миозит;
  • межреберная невралгия;
  • перелом ребер;
  • болезни печени: гепатит, цирроз, злокачественное новообразование, паразитарное заражение органа;
  • патология желчевыводящих путей: холецистит (бескаменный, калькулезный);
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и ее луковицы: дуоденит, бульбит, язва;
  • болезнь поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль;
  • диафрагматит – воспаление диафрагмы, грыжеобразование в диафрагме, опухоль.

Также возможны иррадиирующие боли спереди под правые ребра, когда источник находится за пределами данной области: инфаркты, стенокардии, перфорации, кровотечения из желудка, пневмонии, перитониты, аппендициты, многочисленные патологии гинекологической сферы, воспалительные процессы кишечника, пиелонефриты и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь.

Возможных причин болей, локализованных спереди в правом боку под ребрами, множество, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Причиной появления дискомфорта с правой стороны бывают как заболевания, так и физиологические процессы. Ко второй группе относится усиленная физическая нагрузка для нетренированного человека. Особенно, после приема пищи.

Явление обусловлено повышенным притоком крови к печени, и растяжением капсулы. Кроме того, обильный прием жирной и острой пищи само по себе вызывает усиленное желчевыделение, что также может вызвать дискомфорт справа после еды.

В основном, от следующих состояний:

  1. Патология позвоночника, дегенеративные заболевания его (остеохондроз), межреберная невралгия.
  2. Патологические состояния легких и плевры: пневмонии и плевриты.
  3. Беременность на поздних сроках.

Чтобы определить, что при вдохе болит справа, ориентироваться стоит на наличие температуры, одышки, возможных высыпаний на поверхности кожи.

Характер боли

Боль в правом боку спереди и сбоку бывает различной по характеру. Рассмотрим основные виды.

Ноющая

Часто возникает вследствие заболеваний:

  1. Миозита. Представляет собой локальное воспаление скелетной мускулатуры. Чаще миозит имеет инфекционную природу, при этом возможно повышение температуры тела. Как правило, возникает после ОРВИ или другой инфекции. Возможен миозит аутоиммунного происхождения, например при системной красной волчанке. Характеризуется усилением боли при пальпации воспаленной зоны, которая может локализовываться в правом боку спереди под ребрами.
  2. Дуоденита – воспалительной болезни двенадцатиперстной кишки, либо ее луковицы. Возникает вследствие наличия у человека бактерии Helicobacter pylori, либо хронического стресса и постоянного неправильного питания.
  3. Бескаменного холецистита. Это хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушение нормальной эвакуации содержимого пузыря. Преимущественно возникает при употреблении неправильной, жирной и острой пищи.
  4. Дифференциальную диагностику проведет гастроэнтеролог.

Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Источник такого дискомфорта — все болезни печени:

  1. Гепатит – воспалительное поражение печени. В зависимости от причины различают 4 типа гепатита: инфекционный (вирусный, бактериальный, паразитарный), токсический (лекарственный, алкогольный, гепатит при отравлении ядовитым веществом), лучевой и аутоиммунный гепатит. Также пациента будут беспокоить диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, повышение температуры, симптомы общей интоксикации.
  2. Цирроз представляет собой результат перенесенного гепатита либо гепатоза. Это хроническая патология печени, при которой нормальную печеночную ткань замещает соединительная ткань. Вследствие этого, орган не справляется со своими функциями, развивается печеночная недостаточность.
  3. Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый эхинококком. Кроме того, может поражать любой паренхиматозный орган: легкие, сердце, головной мозг и др. Характеризуется образованием эхинококковых кист, из-за чего орган увеличивается в своем размере и теряет свои функции.

Клиническая картина связана с растяжением капсулы печени при увеличении органа вследствие воспаления, паразитарного или онкологического поражения.

Характерна для состояний:

  1. Калькулезного холецистита. При этом она резкая, схваткообразная. Камнеобразование в желчном пузыре развивается из-за нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков.
  2. Межреберной невралгии. При этом происходит сдавление нервного корешка на выходе из спинного мозга и позвоночника из-за спазма мышц при остеохондрозе, переохлаждении, физической нагрузки. Невралгия стреляющая, резкая, начинается от спины и иррадиирует в подреберье. При пальпации межреберного промежутка отмечается болезненность.

Проведение объективного осмотра и УЗИ органов брюшной полости решит вопрос постановки диагноза.

Тянет в правом боку

Такая жалоба возникнет при хроническом панкреатите. Воспаление поджелудочной железы, возникает вследствие нарушения оттока пищеварительных соков в кишечник, погрешностей в питании. В этом случае боль спереди под правыми ребрами усиливается после употребления неправильной пищи и алкоголя.

Жжение

Основным источником жжения является опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Это болезнь, которую вызывает вирус ветряной оспы. При этом характерно наличие ощущения жжения, высыпаний с пузырьками в области кожи. Вирусом Varicella zoster человек заражается в детстве. При этом развивается ветрянка.

У переболевшего ветряной оспой человека вирус сохраняется в клетках ганглиев, нервных корешках и сером веществе спинного мозга. Активируется при снижении иммунитета, переходит по аксону к соответствующему дерматому кожи, что сопровождается появлением пузырьковых высыпаний.

Сильная

Причиной являются прободение язвы желудка, разрыв кишечника при травме, внематочная беременность, апоплексия яичника, аппендицит и другие.

Постоянная

Хронические процессы, указанные выше, носят постоянный характер: хронический бескаменный холецистит, гепатит, панкреатит.

Часто дискомфорт локализуется в подреберье не только спереди, но и сбоку, или сзади.

Такая локализация боли в правом боку может возникнуть при всех вышеперечисленных заболеваниях. Кроме того, подобное расположение болевого симптома возможно при патологии ободочной кишки. Это папилломы или же непроходимость кишечника, опухоли данного отрезка толстого кишечника.

Перелом ребер часто дает ответ на вопрос, что болит справа у мужчин под ребрами. В этом случае с диагностикой проблем не должно быть, поскольку в анамнезе имеется травма или ушиб данной области.

Со спины

Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Болевые ощущения, возникающие сзади на уровне подреберья, связаны с патологическими состояниями почек и надпочечников:

  1. Пиелонефрит. Это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Сопровождается дискомфортом сзади, ниже лопаток, повышением температуры, изменением цвета мочи, отеками.
  2. Гломерулонефрит. Это воспалительное заболевание клубочков почки аутоиммунного характера. Сопровождается изменением цвета мочи. Характерно повышение температуры.
  3. Рак почки. Выявляется на последних стадиях при появлении крови в моче, либо случайно при обследовании на более ранних стадиях.
  4. Опухоль надпочечников. Чаще выявляется на УЗИ или на МРТ как находка. Это касается гормонально неактивных новообразований. Гормонально активные опухоли дают о себе знать намного раньше. В зависимости от вида опухоли клинически проявляются повышением и скачками артериального давления, наличием отеков, андрогенизации женщин и феминизации мужчин.
  5. Мочекаменная болезнь.

Дискомфорт и болевую симптоматику в подреберье правого бока испытали на себе в течение жизни более 30% людей в мире. Причиной тому, могут служить множество факторов.

В первую очередь — в этой области прикрываются ребрами печень и почка, которые могут воспаляться, увеличиваться в размерах или смещаться со своего анатомического ложа.

Спровоцировать боль в правом боку под ребрами, различной интенсивности и характера, могут патологии внутренних органов. К тому же локализоваться болевые симптомы способны в различных проекциях.

Боли в правом боку под ребром спереди провоцируют патологические процессы в разных органах и системах, расположенных в непосредственной близости к передней стенке брюшины.

Острые воспалительные реакции в желчном пузыре

  • Резкую колющую болевую симптоматику в зоне абдоминальной мышцы живота, проходящей по правой стороне от его белой линии и реберной дуги — провоцируют инфекционные бактериальные микроорганизмы или перекрытие шейки либо протока желчного пузыря кристаллическими образованиями в результате развития холедохолитиаза.

При этом, они могут быть очень интенсивными:

  • отдавать в область плеча;
  • сопровождаться отрыжкой;
  • желчной рвотой;
  • тошнотой и горечью во рту.

Развитие калькулезного и хронического холецистита дополняют к симптоматике – метеоризм (вздутие), апатию к еде, невосприимчивость жаренных и жирных продуктов, легкое пожелтение глазных белков.

Заболевания дыхательной системы

Сначала рассмотрим признаки и лечение вирусного гепатита А. Ему присущ ноющий и тянущий характер боли в правом подреберье, переходящий со временем в резкую. На начальном этапе вирус способен никак себя не проявлять. Инкубационный период в ряде случаев длится до месяца. Инфекция поражает клетки в печени, способствуя развитию воспалительного процесса.

Симптоматика Гепатита А:

  1. Болит правый бок, возникает чувство тяжести.
  2. Сильная интоксикация.
  3. Головокружение.
  4. Помутнение мочи с примесями пены.
  5. Слабость и вялость.
  6. Пожелтение кожи, слизистых оболочек.
  7. Обесцвечивание кала.

Гепатит А требует стационарного лечения. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания. Своевременно оказанная медицинская помощь и соблюдение всех рекомендаций врача приводит к выздоровлению пациента.

Гепатит А

Гепатит А

Цирроз печени

Ноющая боль под правым боком с тошнотой наблюдается при циррозе печени. Здоровые клетки погибают, а на их месте образуются клетки соединительной ткани. По этой причине печень перестает нормально функционировать. Больной иногда начинает ощущать дискомфорт уже на запущенной стадии заболевания.

Ухудшение функционирования железы внешней секреции встречается у каждого третьего жителя развитых стран. Это объясняется тем, что болезни печени являются следствием гиподинамии и неправильного питания. Гепатит официально признан опасным заболеванием. Смертность от него сопоставима с туберкулезом и другими инфекциями.

Гепатит

В большинстве случаев воспаление печени вызвано вирусами. Также к гепатиту печеночных клеток может привести отравление и интоксикация сильными ядами, в том числе этиловым спиртом. Клиническая картина:

  • желтуха;
  • резкое ухудшение (гипертермия, недомогание);
  • темная моча и светлый кал;
  • увеличение печени в области правого подреберья.

При остром гепатите в печени – резкая боль, при хроническом – тянущая и распирающая. Появление боли связано с быстрой ходьбой, бегом и наклонами.

Цирроз печени

Хроническое заболевание, характеризующееся деструкцией печени. При циррозе ее часть замещается фиброзной соединительной тканью. Железа уменьшается или увеличивается, структура бугристая, неоднородная и неестественно плотная.

Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Характерная симптоматика цирроза печени:

  • раздражительность;
  • увеличение температуры тела;
  • боли в правом подреберье и суставах;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • сосудистые звездочки;
  • высыпания на коже;
  • белый цвет ногтей;
  • пальцы, как «барабанные палочки».

Комплекс симптомов, указывающий на ухудшение функциональности печени, приводит к необратимым процессам. Существует 3 ступени болезни, ключевым симптомом которых является боль в правом подреберье.

Стадия Признаки
Компенсированная Уменьшение аппетита, изменение пищевых пристрастий, тошнота и расстройство психики
Декомпенсированная Желтуха, кровоточивость, отечность, асцит, тошнота, изжога и отрыжка
Дистрофическая Истощение, ухудшение метаболизма и дистрофия внутренних органов

Терминальная фаза оканчивается потерей сознания, судорогами, расходящимся косоглазием и ригидностью скелетной мускулатуры. По мере прогрессирования печеночная кома сопровождается отсутствием зрачковых реакций, редким пульсом и угасанием рефлексов.

Абсцесс печени

Формирование полостей в печени, заполненных гноем, является осложнением:

  • гнойных патологий органов брюшной полости;
  • нагноением гематом, образовавшихся в печени с травмами;
  • при паразитарных инвазиях, вызванных аскаридами, амебами и описторхиями.

Наличие гноя в печени сопровождается следующими характерными признаками:

  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • гипертермия до 40 градусов, озноб, недомогание;
  • потливость возникает ночью;
  • одышка и покашливание.

Несмотря на то, что парный мочевыделительный орган расположен в области поясницы, при поражении почек болит под правым ребром сзади.

Пиелонефрит

Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Воспалительные процессы в канальцах с правой стороны чаще бактериального генеза. Болезненность при пиелонефрите возникает в области пораженной почки и отражается в верхнем квадранте. Обычно это ноющие боли в области правой почки. При перекрытии просвета мочеточника камнем, выраженность симптома усиливается.

Симптоматика болезни:

  • озноб и гипертермия;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение аппетита.

Если пиелонефрит диагностируется в детском возрасте, ребенок может жаловаться на выраженные боли и интоксикацию. У людей пожилого возраста болезнь протекает без симптомов или с излишне выраженной клинической картиной.

Образование камней в почках – одна из часто встречающихся урологических патологий. Конкременты могут быть разного размера или в виде песка и могут долго не беспокоить человека. Ощутимый болевой синдром в подреберье наблюдается после физической нагрузки и тряски при езде. Яркие проявления возникают, когда мочеточник перекрывается камнем.

Клиника почечной колики:

  • резкая пронзительная боль в правом подреберье и в области спины;
  • необходимость принятия вынужденной позы, чтобы уменьшить болезненность;
  • импульсы могут захватывать область малого таза с правой стороны, половые органы и внутреннюю поверхность бедер;
  • потемнение мочи;
  • боль и резь в момент мочеиспускания.

Орган пищеварения, сбои в работе которого, отражаются болевым симптомом в области правого бока, может стать причиной ухудшения качества жизни. Неприятный симптом может быть предвестником начала малигнизации (перерождения) поджелудочной железы. На начальной стадии новообразования не сопровождаются характерными симптомами. Заболевание выдает распирание в правой части живота. Дискомфорт постепенно сменяется сильными болями, которые невозможно терпеть.

Острый панкреатит

боль в правом боку

Воспаление поджелудочной железы в 30 % случаев начинается одновременно с патологиями билиарной системы, у 9 % больных в анамнезе острые хирургические болезни органов брюшной полости. У 70 % обострение спровоцировано распитием спиртных напитков и проявляется в момент похмелья.

Для острой формы заболевания характерны:

  • резкая схваткообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в область поясницы;
  • тошнота;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Обостренный панкреатит сопровождает многократная рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения.

Название Характер боли Симптоматика
Дуоденит – воспаление 12-перстной кишки Приступообразные скручивающие боли с правой стороны распирающего характера. Тошнота, рвота с желчью, болезненность при пальпации, слабость, урчание в животе, образование газов в кишечнике, жидкий стул, отрыжка, горечь во рту.
Язва двенадцатиперстной кишки Половина пациентов может испытывать боли умеренного характера, а каждый третий пациент предъявляет жалобы на сильную болевую реакцию. Болезненность провоцирует острая пища, выпивка или физическая нагрузка. Время появления симптома: спустя 2 часа после еды, ночью, натощак. Отрыжка с кислым содержимым, изжога, болезненность в правом подреберье при пальпации.
Колит – воспаление толстой кишки Спазматические или тупые боли различной силы, растекается по всей абдоминальной области. Недомогания, повышение температуры тела, частое опорожнение кишечника, похудение, коричневый понос с кровью или слизью.
Энтероколит – воспаление кишечника Тупая боль посередине живота при сбоях в работе тонкой кишки, ноющие ощущения в правой части живота – если поражен толстый кишечник. Вздутие живота, вздувается, наблюдается урчание, метеоризм, тошнота, диарея, головные и мышечные боли, налет на языке, брожение пищи в кишечнике.
Рак двенадцатиперстной кишки Острые боли в правом подреберье приступообразного схваткообразного характера. Диспепсия, темный кал, медный привкус во рту.
Злокачественные новообразования толстой кишки Сильная ноющая боль в подреберье, усиление которой зависит от смены положения тела. Диарея, многократная рвота, кишечная непроходимость, повышение внутрибрюшного давления.

Острый аппендицит

Опасное заболевание пищеварительного тракта, требующее оперативного вмешательства. Воспаление аппендикса начинается с появления острых болей в эпигастрии, которые через 3-4 часа мигрируют в правый бок.

Боль ощущается постоянно, имеет умеренную интенсивность, усиливается при движениях. Характер симптома приобретает яркую выраженность, если образуется гной или некроз.

Сопутствующие признаки:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • учащение стула и мочеиспускания;
  • отсутствие аппетита.

Сердечные патологии сопровождаются болями, отдающие в правое подреберье вследствие нарушения кровообращения. Увеличивается и отекает печень, жидкость может скапливаться на ногах, в области передней брюшной стенки, что раздражает рецепторы, отвечающие за боли.

Болезни сердца:

  1. Кардиомиопатия: может ощущаться колющая давящая боль в правом подреберье, одышка, бледные кожные покровов, повышенная утомляемость и тахикардия (учащения пульса).
  2. Ишемическая болезнь сердца: жгучая боль длится от 30 секунд до 15 минут и охватывает на область руки или лопатки слева. Жжение и распирание за грудиной, одышка и чувство страха – симптомы чаще появляются ночью.
  3. Эндокардит: тупая ноющая боль под правым ребром сопровождается обильным выделением пота, лихорадочным состоянием, суставными и мышечными болями, ломкостью сосудов.
  4. Абдоминальная форма инфаркта миокарда: жгучая давящая боль высокой интенсивности чувствуется в области желудка и правого подреберья. Отголоски внезапной болезненности в области правой лопатки, отдающие в грудину или ключицу. Дополнительно появляется сильная икота, рвота, диарея, затруднение дыхания, сбой ритма сердца и понижение АД.

Инфаркт миокарда – опасное состояние, которое быстро развивается и требует немедленного обращения к врачу.

Отраженный характер боли под правым ребром отдает из полости груди. Симптом входит в комплекс различных проявлений заболеваний дыхательной системы:

  • Пневмония нижней доли в правом легком: слабая ноющая болезненность усиливается и становится колющей во время кашля. К основным симптомам относится сильное недомогание, сухой кашель, одышка, повышенное потоотделение, повышение температуры тела.
  • Плеврит – воспаление плевральных листков без образования экссудата приводит к болезненности в подреберье во время кашлевого рефлекса, когда больной поворачивается и наклоняется. Если жидкость между плевральными лепестками скапливается, у пациента появляются ноющие боли, не перестает беспокоить чувство сдавливания в области груди.
  • Рак дает сильную боль на терминальных стадиях. Онкология сопровождается резкой потерей веса, аппетита, гипоксией, ухудшением иммунитета, дыхательной недостаточностью.

Боли у здоровых людей

Каждый человек хотя бы раз испытывал кратковременные болезненные ощущения под ребрами справа. Состояние не связано с возрастом и с полом человека, оно наблюдается с одинаковой частотой у взрослых и у детей.

Предрасполагающие факторы Почему возникает боль
Интенсивная физическая нагрузка Болевые импульсы появляются от резкого притока крови к печени. Усиление гемодинамики вызывает их перерастяжение, что способствует раздражению рецепторов. Дополнительным толчком выступает обильный прием пищи перед нагрузкой.
Беременность С 27-й акушерской недели, в 3 триместре, матка значительно увеличивается за счет интенсивного роста плода. Стенки давят на низ живота и близлежащие внутренние органы. Когда болит в правом боку у женщины, на фоне общего здоровья, это считается особенностью физиологии в данном положении. Чаще всего боли фиксируются на последних неделях перед родами, а также когда шевелится ребенок.
Особенности гормонального фона у женщин У представительниц слабого пола перед месячными уровень прогестерона значительно превышает количество эстрогена. Результат – резкое сужение желчевыводящих путей и острой боли, что связано с употреблением контрацептивов.

Когда болезненность ощущается в единичных случаях и с небольшой интенсивностью, повода для беспокойства нет. Заподозрить развитие  патологического процесса можно, когда боль в правом боку под ребрами появляется периодически.

Способы восстановления печени

Медикаментозное лечение включает назначение гепатопротекторов – вид препаратов, восстанавливающих клетки печени и благотворно влияющих на работу органа. В дополнение могут назначить лекарства, подавляющие тошноту и рвоту. В лечении болезней печени применяют физиотерапию, а также дозированную лечебную физкультуру.

Среди народных средств полезен отвар из овса, а также всевозможные травяные сборы.

Набирает популярность метод Нормана Уокера, при котором нужно каждый день употреблять свежевыжатые овощные соки. Желательно не менее одного литра в сутки.

При больной печени следует придерживаться диеты, которая исключает жирную и жареную пищу; хлеб и другую выпечку; овощи и фрукты, вызывающие вздутие живота; острые блюда; сладости; алкогольные напитки.

Полезно употребление следующих продуктов:

  • Различные каши;
  • Рыба;
  • Молоко, кисломолочные продукты: кефир, творог;
  • Нежирное мясо: кролик, индейка. В том числе супы из них.

В случае если печеночная функция не восстанавливается вышеуказанными способами, требуется оперативное вмешательство, предполагающее трансплантацию органа.

Что вызывает боль в правом подреберье

Болевой синдром связан с раздражением рецепторов внутренних органов, а также мышц и нервов. Причем не всегда пораженный участок находится в правом верхнем квадранте, виновником  реакции могут стать участки, отдаленные от области правого подреберья:

  • сердце;
  • почки;
  • органы малого таза;
  • легкие;
  • позвоночные сегменты в грудном отделе.

Чаще всего импульсы возникают:

  • в печени;
  • желчном пузыре;
  • в диафрагме;
  • 12-перстной кишке;
  • надпочечниках;
  • в верхних отделах толстого и тонкого кишечника;
  • аппендиксе.

Проблемы с желчным пузырем

Для начала рассмотрим симптомы камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь развивается в результате формирования камней в пузыре, которые образуются из твердых кусочков желчи. Симптоматикой нарушения в работе органа являются резкие боли в подреберье из-за продвижения камня в желчный проток, а также тошнота, горький привкус в ротовой полости.

Болит правая сторона живота и при холецистите – закупорке путей, выводящих желчь. Воспаление в таком случае спровоцировано вирусами, паразитами или бактериями. Орган часто и сильно сокращается, поэтому человек ощущает резкую кратковременную боль под ребрами, которая в большинстве случаев беспокоит ночью. К причинам закупорки путей желчью также относятся травмы, сильные стрессы, нервное перенапряжение.

Холецистит способен вызывать:

  • Ощущение тошноты;
  • Рвоту;
  • Вздутие живота;
  • Диарею;
  • Озноб;
  • Тахикардию;
  • Спазмы в области головы.

Повышенная температура, невыносимые боли, отдающие в правое ребро, плечо или лопатку, характерны для острого холецистита. Это состояние очень опасно, так как приводит к перитониту. Следует срочно обратиться к врачу.

Причины болей в правом боку под рёбрами

В правой верхней зоне живота находится печень, жёлчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка, почка, часть диафрагмы. Причиной боли в это зоне могут быть женские болезни остеохондроз, инфаркт, стенокардия, патологии лёгкого, поджелудочной железы, опоясывающий лишай.

При сбоях в работе печени, жёлчного пузыря, желудка, патологических процессах в лёгких и диафрагме, сердечных заболеваниях неприятные ощущения локализуются в передней правой подрёберной области живота.

Основные заболевания:

  • опухоли и цирроз печени, разные формы гепатита;
  • холецистит, камни в жёлчном пузыре;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • диафрагмальная грыжа;
  • воспаление аппендикса;
  • инфаркт, стенокардия;
  • правостороннее воспаление лёгких – болевой синдром проявляется ярче во время кашля, при глубоком вдохе;
  • опоясывающий лишай.

Если болевой синдром от правых рёбер распространяется назад, это признак наличия патологий в органах мочевыводящей системы.

Почему появляется боль сзади под правыми рёбрами:

  • при пиелонефрите боль приступообразная, отдаёт в поясничную зону;
  • мочекаменная болезнь – степень выраженности болевого синдрома зависит от размера камня;
  • острый приступ панкреатита;
  • поясничный остеохондроз, межпозвоночная грыжа – боль бывает резкой или приглушённой, интенсивнее проявляется при движении, человеку сложно сидеть.

Кинжальная боль справа сзади часто появляется после травм спины, усиливается при ходьбе – подобные симптомы свидетельствуют об образовании гематомы за брюшиной.

Тянущий постоянный или периодический дискомфорт – признак хронических болезней ЖКТ и органов мочеполовой системы.

Причины появления болевого синдрома тянущего характера:

  1. Хронический холецистит – на фоне желчнокаменной болезни воспаляется жёлчный пузырь. Камни повреждают ткани органа при движении, возникают язвы, которые постепенно превращаются в рубцы – возникают застойные явления, ухудшается движение жёлчи. Заболевание сопровождается приглушённой болью, тяжестью в животе, неприятные ощущения проявляются сильнее после употребления жирной пищи.
  2. Хронический панкреатит – о патологии свидетельствует тупая боль под рёбрами с обеих сторон, которая проявляется сильнее после приёма пищи, диспепсические расстройства.
  3. Хронический пиелонефрит – болевой синдром усиливается во время интенсивных нагрузок, часто повышается температура, возникает понос, развивается гипертония.
  4. Хронический гепатит – ноющая боль сопровождается метеоризмом, непереносимостью жирной еды и алкоголя.
  5. Дуоденит – появляется боль тупого характера, рвота с прожилками жёлчи, изжога, расстройство стула.

Боль в районе правого подреберья ночью, рано утром или непосредственно после еды – признак язвы двенадцатипёрстной кишки. Болезнь сопровождается рвотой, вздутием.

Ноющая боль справа

Постоянная боль ноющего характера в районе правого подреберья – один из основных признаков печёночных патологий.

Почему тянет в правом боку:

  1. Вирусный гепатит – заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, о развитии патологии свидетельствуют периодическое покалывание, тянущие боли под правым нижним рёбром, сильная усталость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, моча становится мутной.
  2. Цирроз печени – болевой синдром ноющего характера возникает на поздней стадии развития патологии, свидетельствует о гибели большого количества клеток.
  3. Опухоли печени злокачественного характера – боль периодическая, давящая, при этом человек резко худеет, жалуется на сильную усталость, субфебрильную температуру.

Острая или тупая боль без других признаков воспаления, проблем с пищеварительной системой часто имеет психосоматическое происхождение, возникает при вегетососудистой дистонии.

Болевой синдром интенсивного, жгучего характера – признак сильного воспалительного процесса, обострения хронических патологий ЖКТ.

О чём свидетельствует сильная боль:

  1. Холецистит – приступ начинается он неожиданно, чаще ночью, сопровождается жгучей пульсирующей болью, живот сводит. При острой форме боль отдаёт в руку, беспокоят частые приступы рвоты.
  2. Язвенный дуоденит двенадцатипёрстной кишки – боль имеет колющий, кинжальный характер, обостряется во время сна, неприятные ощущения, чувство жжения уменьшаются после еды. Заболевание сопровождается метеоризмом, рвотой, слабостью.
  3. Почечные колики – возникают при движении камней, боль острая, сильная, при смене положения тела состояние не улучшается.
  4. Панкреатит – в боку стреляет, боль пульсирующая, опоясывающая, в животе урчит, возникают спазмы.
  5. Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, начальная стадия сопровождается резкой постоянной болью с правой или левой стороны, через несколько дней появляются пузырьки, они расположены в местах прохождения нервных окончаний.

У женщин спровоцировать появление дискомфорта в правом боку может внематочная беременность, проблемы органов малого таза.

Основные причины:

  1. Внематочная беременность – менструации нет, но появляются мажущие кровянистые выделения на фоне тянущей боли, колит в боку, резкое усиление неприятных ощущений свидетельствует о растяжении или о нарушении целостности маточной трубы.
  2. Аднексит – при воспалении придатков болит живот внизу, возникает дискомфорт в зоне правого подреберья. Появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, тошнота, нарушается процесс мочеиспускания.
  3. Перекрут кисты яичника – тяжёлая патология, которая сопровождается болью внизу живота и правом боку, кровотечением, повышенной температурой, признаками интоксикации.

Все перечисленные патологии требуют незамедлительной медицинской помощи.

Болит в правом боку под ребрами спереди – причины и лечение

Дискомфорт в правом подреберье у мужчин возникает при злоупотреблении алкоголем, часто причиной появления неприятных ощущений являются урологические патологии.

  1. Кавернит – воспалительный процесс локализуется в пещеристом теле полового члена, интенсивно развивается эректильная дисфункция. Острая стадия сопровождается высокой температурой, набуханием паховых лимфоузлов, покалывающей болью в правом боку. При хронической форме дискомфорт выражен слабо, проявляется во время опорожнения мочевого пузыря, во время секса.
  2. Простатит – воспаление, отёчность предстательной железы, клиническая картина зависит от формы заболевания. Боль из нижней части живота может отдавать в поясницу, под рёбра, в паховую область, ухудшается эрекция, мочеиспускание.
  3. Аденома предстательной железы – гиперплазия доброкачественного характера, сопровождается ощущением распирания, давящей болью в нижней зоне живота, которая отдаёт в спину, паховую область, бок, прощупывается шишка в основании члена.

Сильная боль может быть вызвана наличием камней в предстательной железе.

Дискомфорт между рёбрами справа не всегда свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний, периодически побаливать в этой области может и у здоровых людей.

Причины боли ниже рёбер справа:

  • физические нагрузки – в правом боку болит и дёргает, дискомфорт возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • при беременности – дискомфорт появляется во II триместре на фоне интенсивного роста плода, который давит на внутренние органы;
  • ПМС – неприятные ощущения возникают при высоком уровне эстрогенов, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей.

В подобных случаях болевой синдром носит кратковременный характер, ухудшение самочувствия не наблюдается.

Болит в правом боку под ребрами спереди – причины и лечение

Если боль в районе рёбер носит длительный характер, необходимо посетить терапевта. После проведения первичной диагностики он может выписать направление к гинекологу, урологу, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, хирургу, онкологу.

Предварительный диагноз врач ставит после осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения истории болезни, в процесс физикального осмотра специалист измеряет давление, температуру, частоту пульса. После чего назначает комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Методы диагностики:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • тест на онкомаркеры, биопсия;
  • бактериологический анализ мазка из влагалища или уретры;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости:
  • кардиограмма;
  • рентген с контрастным веществом или без него;
  • эндоскопия;
  • КТ, МРТ.

Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при резком, сильном приступе боли, которая усиливается, при болевом синдроме тянущего или колющего характера, который продолжается дольше 30–60 минут.

Лечение

На основании полученных результатов исследования врач подбирает соответствующие медикаменты, составляет схему лечения. Если неприятные ощущения вызваны проблемами с пищеварительной системой, то дополнительно назначают диетотерапию.

Для устранения боли в правом боку используют разные группы лекарственных средств, которые направлены на устранение воспалительного процесса, восстановление функций повреждённых органов.

Какие препараты используют в терапии:

  • спазмолитики – Но-щпа, Баралгин;
  • антибиотики широкого спектра действия – Левофлоксацин, Амоксициллин;
  • противовоспалительные средства – Метронидазол;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил;
  • ферменты – Мезим, Креон;
  • препараты для улучшения оттока жёлчи – Аллохол;
  • седативные препараты – Релаксил, Деприм;
  • сердечные лекарства – Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Правильное питание позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, продлить стадию ремиссии при заболеваниях пищеварительной системы. Выбор диеты зависит от конкретного заболевания, но есть общие рекомендации.

Необходимо полностью исключить из рациона всю вредную пищу – жареные, острые, жирные, копчёные блюда, фастфуд, отказаться от спиртных и газированных напитков, ограничить потребление соли, кофе, сладостей.

Болит в правом боку под ребрами спереди – причины и лечение

Разрешённые продукты:

  • диетические сорта мяса, рыбы;
  • отварные яйца;
  • крупы;
  • макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
  • отруби;
  • сезонные фрукты и овощи;
  • кисломолочная продукция средней жирности;
  • галетное печенье, сухарики;
  • травяные чаи, отвар из плодов шиповника.

Отруби очень полезны для организма

Все разрешённые продукты можно употреблять в отварном, запечённом, тушёном виде, готовить на пару. Принимать пищу нужно регулярно, 4–6 раз в день, желательно через равные промежутки времени, порции должны быть небольшими, переедать категорически нельзя.  Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – выпивать ежедневно не менее 2 л чистой воды без газа.

Побаливать правом боку может из-за переедания, во время физических нагрузок. Но если неприятные ощущения возникают часто, сопровождаются температурой, диспепсическими расстройствами, общим ухудшением самочувствия, следует пройти комплексное обследование – своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать тяжёлых осложнений.

Чем лечить желчный пузырь

Чаще всего единственный метод лечения – это хирургический. Операция сводится либо к удалению камней, либо желчного пузыря, в зависимости от стадии болезни. При легкой форме холецистита можно обойтись приемом спазмолитиков, снимающих болевые ощущения. А также назначают антибиотики для борьбы с микробной средой. Полезно делать и лечебные упражнения, направленные на восстановление этого органа.

Лечебная диета

Больной должен придерживаться строгой диеты без продуктов питания, провоцирующих выброс желчи. Полезно употреблять при болезни желчного пузыря:

  1. Кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  2. Овощи и фрукты с содержанием грубой клетчатки;
  3. Отварная нежирная рыба, мясо, птица;
  4. Компоты и кисели;
  5. Овощные супы;
  6. Крупы.

В лечении желчного пузыря также применяют и народные способы. Но только после консультации с лечащим врачом. Для очищения желчного пузыря используют методы, основанные на использовании оливкового масла, черной редьки, яичных желтков, лимонного сока. Полезен настой шиповника.

Диагностика

Когда пациент предъявляет жалобы на боль в правом подреберье причины способен выяснить только врач. Предположительный диагноз устанавливается на первичном осмотре, определение точной причины требует комплексной дифференциальной диагностики.

Как правило, с болью данной локализации принято обращаться к терапевту. Первоначально, доктор выслушивает жалобы и собирает анамнез, после чего проводит пальпацию болезненного участка. Если при ощупывании выявляется увеличение печени, бугристость ее структуры, дополнительно назначаются:

  • УЗИ печени;
  • МРТ или КТ;
  • биопсия печени;
  • анализ крови на печеночные пробы;
  • допплерография сосудов печени.

Если клиника заболевания схожа со сбоем в ЖКТ, консультирует и назначает лечение гастроэнтеролог. Для уточнения диагноза проводится:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГДС (гастроскопия);
  • лабораторное исследование крови и мочи.

Уролог диагностирует изменения в почках по результатам проведения ультразвукового обследования. Гинекологические проблемы устанавливаются по УЗИ малого таза и взятия мазков. Практически при всех заболевания берется кровь на онкомаркеры, чтобы исключить онкологию.

Заболевания поджелудочной железы

Острый панкреатит

Поражение нервов вызывает пронзительные боли при остром течении и снижение интенсивности синдрома, если заболевание переходит в хроническую стадию. Боль при неврологии может появиться при:

  1. Межреберная невралгия: пронзительную, жгучую, колющую боль в правом подреберье вызывает защемление сплетения нервов, расположенных между ребрами. Усиление синдрома наблюдается при надавливании, глубоком вдохе и чихании, проходит от лопаточной области до грудины по ходу ребер.
  2. Вегетативный криз: приступ панической тревоги, который сопровождается беспричинным страхом. При этом состоянии формируется боль, которая растекается по верхней правой части живота и бывает острой, ноющей, колющей, опоясывающей. Кружится голова, дергаются конечности.

Панкреатит – болезнь связана с нарушением функционирования поджелудочной железы по причине воспалительного процесса. Когда боли локализуются спереди, в правой верхней половине живота, сопровождаются тошнотой – это говорит о неполадках с головкой органа. Появление частого жидкого стула с включениями непереваренной пищи – дополнительный симптом панкреатита.

Спазмы при панкреатите имеют пульсирующий характер и будто опоясывают всю брюшную полость. Если в течение длительного времени не обращаться к доктору, болезнь перетекает в хроническую стадию. Поэтому самолечение только навредит.

До приезда скорой больному стоит положить грелку с холодной водой на живот с правой стороны. Лечение носит индивидуальный характер. Обязательно соблюдение строгой диеты, исключающей жирную и жареную пищу. А также распространена практика приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Болит в правом боку под ребрами спереди – причины и лечение

Полезна фитотерапия из следующих трав:

  • Бессмертник;
  • Цветы ромашки;
  • Подорожник;
  • Перечная мята;
  • Плоды шиповника;
  • Ноготки календулы.

Нередко болевой синдром в правом боку и тошнота свидетельствуют о проблемах с почкой. К таким нарушениям относятся:

  • Инфицирование почки.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Наличие абсцесса, гноя в почке.

Помимо вышеуказанных симптомов, будет возникать общая слабость, повышение температуры, рвота.

Почечные колики

Это колющие спазмы, захватывающие область почки или мочеточника. Заглушить боль не помогает даже смена положения тела. Причины почечных колик – камни и песок, затрудняющие нормальный отток мочи и вызывающие болезненный дискомфорт.

При инфицировании почки организм очищают от шлаков, образовавшихся в результате нарушения оттока мочи. Прибегают к гемодиализу, используют соляные растворы, мочегонные и антибактериальные средства. Немаловажным фактором в успешном лечении служит режим питания и диета.

Болит в правом боку под ребрами спереди – причины и лечение

Камни крупного размера удаляются хирургическим путем. От песка и небольших камней избавляются путем приема таблеток, физиотерапии, а также обильным питьём под присмотром медицинского персонала. Иногда камень из мочеточника удаляют при помощи специальной петли. Применяются также настои из целебных трав и почечные чаи, но с разрешения врача.

Аппендицит воспалился

Аппендицит воспалился

Болит правый бок под ребром — причины и лечение

Если боли в правом подреберье переходят в область поясницы, болезненность носит локальный или отраженный характер. Иррадиация чаще связана:

  • с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе;
  • травматизацией в правой стороне тела;
  • ущемлением нервных стволов;
  • герпесом (опоясывающим лишаем).

Непосредственно в области поясницы может болеть почка или надпочечник. Редко отмечаются боли при перекрытии просвета сосуда в печени в случае тромбоза нижней полой вены. Сгусток нарушает кровообращение и возникает боль со стороны спины с иррадиацией в подлопаточную область.

Болит правый бок под ребром спереди – в чем причина? Какое лечение нужно, если болит правый бок под ребром спереди

Когда выявляются нарушения функциональности в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях, миокарде, легких, пациенты замечают дискомфорт в области правого подреберья. В зависимости от первопричины, болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, встряске, ходьбе. Причем болевые импульсы могут иррадиировать в ногу, лопатку, область почки. Разрастание опухолей и их метастазирование проявляется тяжестью с правой стороны и уже постепенным усилением боли.

Что болит справа?

Предвестники аппендицита

При заболевании человека нередко тошнит, а также беспокоит бок справа в нижней части живота. До приезда скорой нужно положить холод на живот и принять обезболивающее средство, чтобы временно перестал болеть правый бок.

Различают хроническую и острую формы болезни. Лечение острой формы сводится к хирургическому вмешательству, чтобы не допустить разрыва стенок аппендикса и исключить возможность развития перитонита.

Если аппендэктомия противопоказана по каким-либо причинам, следует говорить, что заболевание носит хронический характер. Для снятия неприятных ощущений пациенту нужно соблюдать лечебную диету, а в случае обострения принимать лекарственные препараты, которые назначит врач.

Боли в правом подреберье сбоку

Боковая часть туловища выше талии до ребер может болеть, если нарушены функции:

  • поджелудочной железы;
  • билиарной системы;
  • 12-типерстной кишки.

Острая болезненность в правом подреберье наступает при прогрессирующих воспалительных процессах, которая постепенно перерастает в хроническое течение.

Болезни гинекологического характера

Симптомы тошноты и ощущение боли в области правого бока могут сопровождать заболевания женской половой сферы, а именно:

  • Эндометриоз;
  • Киста в яичниках;
  • Опухоль;
  • Аднексит;
  • Внематочная беременность.

Внематочная беременность лечится строго хирургическим методом. При остальных заболеваниях назначают лекарственную терапию или операцию, если стадия запущенная и не поддается медикаментозному лечению.

Боли после еды

Болевые ощущения в правой половине живота после приема жирной пищи могут быть следствием заболеваний органов пищеварения. О патологической принадлежности говорит периодичность болей.

Если проявление боли встречается единично,  его расценивают, как норму, если:

  • надрывный кашель – болезненность в подреберье пропадает самостоятельно в течение небольшого промежутка времени;
  • употребление большого количества еды;
  • период беременности – из-за сдавливания близлежащих органов развивающимся плодом;
  • окончание менструального цикла – сужение желчных путей при гормональном дисбалансе;
  • употребление алкоголя;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • оральные контрацептивы;
  • привычка запивать еду большим количеством жидкости (особенно кофе, газированными напитками).

Боли в правом подреберье проявляется при гиподинамии. Причина – это отсутствие физической нагрузки, это связано с ухудшением кровоснабжения в нижних конечностях и животе.

Болит в правом боку под ребрами спереди – причины и лечение

Занятия спортом, бег или физическая работа способствует боли у людей с воспалительным процессом в печени, застойными явлениями в желчном пузыре. Болезненность может предупреждать об обострении острого калькулезного холецистита. Периодически боли возникают при миозите или остеохондрозе.

У детей и подростков покалывание в подреберье связано с неправильным рационом. Кроме того, причина может быть непатологического характера. Резкое усиление гемодинамики  приводит к боли в правом боку под ребрами в момент выполнения интенсивных движений.

Острая боль

Внезапная пронзительная боль в правом подреберье свидетельствует о развитии тяжелого состояния, которое называется «острый живот» и требует неотложной медицинской помощи. Опасная симптоматика может быть спровоцирована:

  • острым аппендицитом;
  • желчнокаменной болезнью;
  • почечной коликой;
  • острым воспалением в поджелудочной железе и в желчном пузыре;
  • тяжелая травма с разрывом печени.

Патологии желчного пузыря

Поражение желчного пузыря – одна из самых распространенных причин боли справа под ребром спереди. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезни представляют угрозу для здоровья человека и его полноценной жизнедеятельности.

Образование конкрементов при застое желчи характеризует желчнокаменную болезнь. ЖКБ развивается под влиянием предрасполагающих факторов:

  • переедания и увлечение «голодными диетами»;
  • малоподвижного образа жизни;
  • сбоях метаболизма.

Ключевой симптом, который отличает данное заболевание от других – желтушность кожи и белков глаз. Боль в области правого подреберья становится сильной  после движения конкремента по желчным путям.

Классификация боли при ЖКБ:

  • приступообразная, пронзительная – при увеличении давления в желчном пузыре и его протоках из-за закупорки просвета конкрементом;
  • колющая, режущая боль, которая может отдавать в поясницу, правую лопатку и предплечье;
  • боль иррадиирует на грудину, что вызывает обострение стенокардии.

Холецистит

Болит в правом боку под ребрами спереди – причины и лечение

Воспаление желчного пузыря, часто сопровождающее ЖКБ, приводит к боли  в правом подреберье. Болевые ощущения при желчных камнях бывают разными и соответствуют форме процесса:

  • при катаральном холецистите – постоянная боль в эпигастрии и под правым ребром, переходящая на нижнюю часть спины, предплечье, шею и подлопаточную область;
  • гангренозный – невыносимая режущая боль;
  • флегмонозный – интенсивная болезненность, усиливающаяся при двигательной активности, а также глубоком вдохе и выдохе;
  • хроническая форма сопровождается тянущей болью.

Грыжевой дефект мышцы, условно разделяющей брюшную и грудную полость, может вызывать боли под правым ребром. Ощутимую клиническую картину вызывает большая диафрагмальная грыжа. Боль ноющая хронического характера сопровождается постоянной тошнотой, хроническим кашлевым рефлексом и характерным вздутием живота.

Если грыжа ущемляется, состояние пациента резко ухудшается. Болевые ощущения усиливаются и появляется рвота и  запор. Ущемление является грозным осложнением, которое устраняется путем экстренной операции.

Болезненность в правом подреберье может быть следствием крупной опухоли, независимо от ее происхождения. Маленькие разрастания не проявляются клинически годами. Новообразования увеличиваются и приводят к неправильной выработке гормонов. При этом нарушается функциональность сердечно-сосудистой системы, обмена веществ.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector