Отравление бледной поганкой (аматоксином) и его лечение

Основная симптоматика и признаки интоксикации

Симптоматика интоксикации описываемым грибом и течение самого заболевания будет зависеть от количества полученного яда.

Скрытый период обозначен бессимптомным течением заболевания, без явных признаков отравления описываемым грибом. Длительность такого латентного периода варьируется в пределах от 6 и до 40 часов, в среднем же немногим более одних полусуток. К моменту возникновения первичных симптомов отравления яд белой поганки уже поступает в кровь и начинает вершить свою разрушительную работу.

https://www.youtube.com/watch?v=g_p8_gKv-uY

Следующий период (приблизительно спустя 6 часов после попадания в организм ядовитого гриба) обозначен острой интоксикацией со свойственной ей симптоматикой в виде:

  • Рвотной реакции на токсины со стороны организма;
  • Постоянного зеленоватого или глиноподобного стула, возможно с примесью крови и со зловонным запахом (испражнения могут происходить с частотой 1 раз в полчаса);
  • Резей и болей в части эпигастрия, в животе;
  • Сильного обезвоживания, проявляющегося сухостью кожи, просматривающихся слизистых оболочек, сильной жажды наряду со снижением суточной нормы мочи (обозначенной насыщенно — желтым цветом и неприятным, резковатым запахом), слабостью;
  • Сильных головных болей, зрительных нарушений, спутанного сознания наряду с состоянием возбужденности или заторможенности.

Период так называемой ремиссии у пострадавшего наступает примерно на третьи сутки. Больной демонстрирует явное улучшение самочувствия, симптоматика вышеописанной интоксикации вызванной отравлением пропадает. И вроде бы больной идет на поправку. Подобное мнимое выздоровление длится не более 24 часов.

  • Недостаточности почек и печени;
  • Желтушности кожи, слизистой;
  • Гепатомегалии – увеличенный размер печени обнаруживается при пальпации;
  • Кровотечений различной этиологии;
  • Острой задержки мочи;
  • Тахикардии выше 120 ударов в минуту;
  • Резкого снижения давления.

бледные поганки

Тяжелая степень интоксикации описываемым грибом схожа с симптоматикой почечной, печеночной и сердечной недостаточности из-за которой приблизительно на 10 сутки и наступает смерть пациента.

Возможные последствия

После употребления четверти от массы одного среднего плодового тела бледной поганки, вес которого составляет 70–100 г, у взрослого человека развивается тяжелая интоксикация, а у ребенка, ввиду высокой чувствительности к токсинам, смерть.

По поводу смертельной дозы единого мнения нет, но большинство исследователей считает, что летальными являются следующие дозы: α-аманитина 5-7 мг, фаллоидина 20-30 мг.

Таким образом, смертельный исход для взрослого мужчины средних лет в 90-95% случаев развивается при употреблении в пищу 1 гриба.

Токсины, содержащиеся в поганке, нарушают обмен веществ у пострадавшего; с кровотоком проникают в различные органы, разрушая их на клеточном уровне; провоцируют отек головного мозга. Тяжелые случаи до конца вылечить так и не удается. Больной продолжает жить с хроническими патологиями.

Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает шансы на полное исцеление. У печени — уникальная способность к регенерации. Если ей правильно помочь, она восстановит свои функции в течение года.

Грибы

Медикаментозная терапия минимизирует и риск инвалидности. Но если пострадавший съел целую поганку, клиническая статистика говорит, что в 90 % случаев констатируется летальный исход. Смерть наступает неожиданно на фоне почечной и печеночной недостаточности.

Действия для оказания первой помощи

Во всех случаях, когда пострадавший предполагает, что отравление вызвано употреблением грибов, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До ее приезда необходимо:

  • промыть желудок (выпить 1–1,5 л теплой воды и вызвать рвотный позыв, надавив пальцами на корень языка);
  • производить постоянное восполнение теряемой жидкости («выпаивание») малыми объемами;
  • принять солевое слабительное средство.

Промывание желудка и прием слабительного неактуальны, если у пациента развилась безудержная рвота или диарея.

Производить оральную регидратацию малыми объемами необходимо, чтобы не спровоцировать возобновление рвотных приступов, что ведет к утяжелению состояния пациента из-за форсированной потери жидкости.

Отравление бледной поганкой (аматоксином) и его лечение

Если попробовать лечить отравление самостоятельно, то в результате можно получить необратимые последствия для здоровья и жизни человека. В случае проявления симптомов отравления бледной поганкой, первая помощь должна заключаться в вызове неотложной помощи, а затем совершении ряда мероприятий, способных дать шанс пострадавшему на выздоровление.

До приезда медиков следует:

  1. Произвести промывание желудка с помощью большого количества тёплой кипячёной воды. Для этого выпить сначала литр жидкости большими глотками. При отсутствии рвоты, надавить на корень языка. Затем повторить процедуру до тех пор, пока из желудка не будет выходить одна вода.
  2. Выпить слабительное средство. Условием для этого является отсутствие диареи.
  3. Употребить имеющийся сорбент (активированный уголь в пропорции 1 таблетка на 10 килограмм массы тела, полисорб, смекта, полифепан, сорбекс, энтеросгель, фосфалюгель и др.).

Промывание желудка проводить нецелесообразно, если у человека присутствует сильная рвота. Медицинская практика говорит о том, что в качестве противоядия при отравлении бледной поганкой, которое должно быть в домашней аптечке у любителей собирать грибы, служит расторопша пятнистая. Эта трава способствует предотвращению всасывания ядовитого вещества в органы человека.

Для того чтоб приготовить раствор, следует взять одну ложку измельчённой травы, залить 250 мл крутого кипятка, дать настояться 15 минут. Затем поставить раствор на водяную баню, где проварить ещё полчаса. После процеживания пить по 50 мл 4 раза в сутки.

Лечение отравления бледной поганкой должно проводиться в отделении токсикологии. Больному окажут помощь, которая состоит из следующих пунктов:

  • промывание желудка, несмотря на присутствующую рвоту. Объясняется это тем, что необходимо удалить из желудка остатки бледной поганки, которые имеют особенность оставаться внутри на протяжении суток;
  • внутривенное введение трисоля, ацесоля, натрия хлорида и раствора Рингера. Эти препараты устранят обезвоживание организма;
  • в качестве антидота, если не прошло 72 часов, применяется бензил-пенициллин. Дозировка составляет до миллиона единиц на каждый килограмм массы тела больного. Это количество разделяют на 5 процедур;
  • установление капельницы с глюкозой, которая окажет защиту ткани печени;
  • введение силибинина в пропорции 30 мг на килограмм. Показано лечение не менее десяти дней;
  • проводят процедуру очищения крови от ядовитых веществ внепочечным методом;
  • приём рибоксина, никотинамида. Эти препараты оказывает положительный эффект на поражённую печень;
  • чтобы избежать повышенной свёртываемости крови, назначается гордокс и контрикал;
  • введение препаратов, которые смогут восстановить нормальную работу сердечно сосудистой системы, и избежать тромбообразования.

На эффективность лечения влияет время, когда пострадавшего доставили в стационар.

Встречаются случаи, когда на это уходит более двух месяцев. По прошествии этого времени все пострадавшие органы полноценно приходят в норму.

При отравлении любым видом грибов, в том числе бледной поганкой, особенно если пострадавший уверен в этом, необходимо прибегнуть к вызову скорой медицинской помощи.

Но до прибытия бригады врачей нужно провести ряд обязательных мероприятий:

  • Сделать пострадавшему промывание желудка – дать ему выпить литр воды комнатной температуры, а после надавить пальцами на корень языка, для вызова рвоты;
  • Для предотвращения обезвоживания – пациенту необходимо давать постоянно питие в небольших объемах;
  • Поить пострадавшего активированным углем из расчета 1гр./кг. веса, каким-либо солевым слабительным средством или молоком (теплым).

Как отличить бледную поганку от шампиньона или сыроежки

Коварство описываемого вида грибов заключено в их, так называемой изменчивости. Шляпка бледной поганки может быть окрашена как в белый, так и в серо-зеленый цвет, а с течением времени и вовсе принимать устойчивый серый оттенок. Поэтому не разбирающиеся в грибах люди, часто принимают именно этот вид мухоморов за шампиньоны или сыроежки.

Бледная поганка обозначена характерным пояском, неким кольцом на ножке, а также присутствием вольвы в виде пленчатого мешочка, расположенного у основания ножки, который достигает в ширину от 3 до 5 см. Пластинки же на нижней стороне шляпки имеют ярко-белый цвет, чем и отличают этот ядовитый гриб, например, от шампиньона. На месте разлома мякоть бледной поганки не меняет своего цвета, а вкусовые ее качества и запах слабо выражены и практически не проявляют себя.

Ниже представлены особенности, по которым можно отличить описываемый ядовитый вид гриба от его съедобных сородичей:

  • У сыроежек – отсутствуют кольца и вольвы;
  • Шампиньоны – имеют на нижней части шляпки пластиночки коричневого цвета, у этих грибов также отсутствует вольва;
  • Гриб поплавок – обозначен небольшим размером и на его ножке нет специфического пояска.

Как реагирует организм человека на яд бледной поганки

Отравление описываемым грибом наступает, непосредственно после употребления его в пищу. Причем опасна не только сама бледная поганка, но и ее споры, которые ветром разносятся по округе и оседают на растениях, ягодах и съедобных грибах.

Выделяют два вида токсинов, насыщающих бледную поганку:

  • Фаллоидины – вещества не столь ядовитые, но быстродействующие и не поддающиеся термообработке;
  • Альфа-аманитины – вещества сильно токсичные, но действующие с некоторой отсрочкой, через сутки и более, после попадания в организм человека.

Еще до появления первичной симптоматики отравления бледной поганкой, человеческому организму уже будет нанесен вред. Исследования показали, что для летального исхода достаточно 30 миллиграмм описываемого гриба – именно эта доза считается смертельной для человека.

Вышеописанные токсины, присутствующие в описываемом грибе, не поддаются перевариванию в желудке человека, поэтому они практически в неизменном виде попадают прямо в печень, именно на этот орган и приходится первый и основной удар этих ядов.

Токсины провоцируют гастроэнтерит, разрушающим образом воздействуют на клеточную структуру печени, кроме того, лишаются целостности капилляры всех внутренних органов человеческого организма. Описываемые яды играют на понижение уровня глюкозы в системе кроветворения, нарушают обменные процессы и самым негативным образом воздействуют на нервную систему человека.

Неотложная помощь

Отравление бледной поганкой (аматоксином) и его лечение

При появлении симптомов отравления необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение, но перед этим ему необходимо оказать неотложную первую помощь.

Порядок действий следующий:

  1. Несколько кристалликов марганцовки растворить в 0,5 литра воды и добавить 1 ч. л. соли. Раствор тщательно перемешать.
  2. Сделать больному промывание желудка, попросив его выпить приготовленный раствор, а затем искусственно вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
  3. Повторить пункты 1 и 2 еще 5-6 раз. Затем дать больному несколько таблеток активированного угля (1 шт на 20 кг массы тела).
  4. Приложить две грелки к ногам и животу пострадавшего.
  5. Давать больному малыми дозами питье для восполнения запаса жидкости в организме, а также приготовить солевое слабительное средство.

Простые, но эффективные действия спасут человеку жизнь и ослабят негативное действие токсинов на организм. Чтобы узнать, чем вызвано отравление, часть рвотных масс нужно сохранить для последующих анализов и передать их бригаде скорой помощи. Если у пострадавшего наблюдается безудержная диарея или рвота, принимать слабительное и делать промывание желудка бесполезно.

Нужно ли в больницу

Отравление ядовитым грибом бывает легкой, средней и тяжелой степени. При любой из них больного необходимо госпитализировать, так как высок риск летального исхода. Чем раньше отравившийся окажется в больнице, тем быстрее ему окажут квалифицированную медицинскую помощь и тем больше у него шансов на выздоровление.

При появлении первых признаков отравления уровень интоксикации уже довольно высок. Яды проникают в кровь, поражают ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), нервную систему, внутренние органы. Поэтому так необходимо своевременное стационарное лечение.

Прогноз

Отравление грибами всегда считалось наиболее опасным явлением из-за его высокого процента смертности. Поэтому в подобной ситуации необходима быстрота действий по оказанию доврачебной и врачебной помощи.

При прогнозировании исхода описываемой интоксикации необходимо опираться на имеющуюся в анамнезе у пациента информацию о состоянии его сердца и сосудах. Так как здоровое сердце и сосуды увеличивают вероятность выздоровления в разы. Нарушения сердечной деятельности и патологии сосудистой системы при отравлении описываемым грибом могут ухудшить кровообращение у пострадавшего, нарушить сопротивляемость организма и привести к летальному исходу из-за паралича сосудодвигательного центра.

В особенности это касается детей, которые могут погибнуть уже к окончанию третьих суток. Для большинства людей именно третий день является переломным моментом. И если пострадавший его переживает, шансы на его выздоровление увеличиваются в разы.

Рекомендации специалистов

Чтобы поганка не оказалась случайно в лукошке, специалисты рекомендуют внимательно осматривать грибы перед тем, как их срезать. Грибник должен знать, что можно собирать, а что нет. Новичкам лучше ходить в лес с бывалыми любителями «тихой охоты» и при малейшем сомнении консультироваться с «профессионалами». Не стоит принимать на вооружение и спорные утверждения, которые ничем не подтверждены.

Вот некоторые мифы, развенчанные экспертами:

  1. Насекомые и черви не едят ядовитые экземпляры. Это заблуждение. Просто некоторые виды насекомых не подвержены интоксикации, в отличие от человека.
  2. Все молодые грибы можно есть. В таких трофеях яда, безусловно, меньше. Но и такого количества, содержащегося в бледной поганке, достаточно, чтобы довести организм до летального исхода.
  3. Если серебро опустить в воду с ядовитыми грибами, оно потемнеет. То же утверждение относится и к уксусу, который якобы темнеет. Еще один миф. Цвет воды и серебра меняют серосодержащие аминокислоты, которые присутствуют и в хороших грибах, а в некоторых несъедобных — отсутствуют.
  4. Молоко прокиснет, если в него попадет яд. Повинен в этом фермент пепсин, но он встречается и в опасных, и в нормальных грибах.
  5. Ядовитые экземпляры имеют отвратительный запах и ужасный вкус. Это неверное утверждение. Чаще бывает как раз наоборот: некоторые мухоморы приятно пахнут и вполне приличны на вкус.

Поэтому, собираясь в поход за грибами, нужно всегда быть начеку, чтобы не подвергать себя риску. Ведь один-единственный грибочек может перечеркнуть всю жизнь.

Симптомы заболевания

Токсины в тканях бледной поганки коварны прежде всего отсроченностью проявления симптомов, когда механизм интоксикации уже запущен, а явно выраженных признаков еще нет.

Латентный период

Съев ядовитый дар леса, человек может ничего не испытывать в течение полутора суток. Даже если доза токсинов средняя, ухудшения состояния не будет в первые восемь часов, но организм в это время уже подвержен разрушению. Съеденная за обедом грибовница даст о себе знать только вечером, и то не всегда.

Когда бессимптомный период заканчивается, проявляются признаки острого выражения.

Что будет, если съесть поганку:

  • чрезмерная возбужденность или заторможенность;
  • рассеянное внимание;
  • спутанное сознание;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • сильная слабость;
  • сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
  • сильная жажда;
  • тошнота и рвота.

У мочи появляется резкий запах и насыщенный желтый цвет, суточное количество ее снижается. Стул учащается до 20 раз в сутки, имеет зловонный запах и желто-зеленый (иногда глиноподобный) цвет. По консистенции он напоминает рисовый отвар с прожилками крови (следствие поражения капилляров).

Отравление бледной поганкой (аматоксином) и его лечение

Характерной особенностью отравления полипептидами является поэтапный характер течения болезни. И один из них — период мнимого благополучия, наблюдающийся на вторые-третьи сутки. Симптомы интоксикации быстро угасают. Состояние здоровья заметно улучшается. Пострадавший думает, что кризис миновал, и он идет на поправку. Но это обманчивые ощущения. Проявление болезни на этом не заканчивается.

После мнимого выздоровления симптомы не только возвращаются, но и усугубляются.

К ним присоединяются:

  • повышенная свертываемость крови и изменение ее формулы;
  • резкое падение артериального давления;
  • пульс становится нитевидным и частым (до 140 уд/мин);
  • задержка мочеотделения вплоть до полного прекращения;
  • скрытые и видимые кровотечения;
  • увеличение размеров печени;
  • желтушность склер, слизистых оболочек, кожи;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Больной чувствует тяжесть в правом боку в районе подреберья. Край печени при пальпации прощупывается ниже реберной дуги. Моча приобретает коричневый цвет. Если не предпринимать никаких мер, на 9—11 сутки может наступить летальный исход. При высокой интоксикации возможна смерть в течение суток.

Способы выведения токсинов

Как правило, на момент обращения в медучреждение в крови уже присутствуют токсины, следовательно, они уже разнесены по всему организму, поэтому и лечение сложное, комплексное.

В стационаре пострадавшего ждет ряд процедур:

  1. Даже если наблюдается рвота, делают промывание желудка, который необходимо очистить от остатков гриба, способного оставаться в органе до 20 часов.
  2. Пациент пьет много жидкости, чтобы восстановить ее потерю и вывести токсины наружу. Для активации процесса дают мочегонные. Помочь избавиться от ядов помогают также ионообменные смолы и активированный уголь.
  3. Печень восстанавливают лекарствами с витамином В (Никотинамид, Рибоксин).
  4. Препараты типа Гордокс назначают, чтобы не было повышенной свертываемости крови.
  5. Для борьбы с ядами применяют липоевую кислоту, силибинин и бензилпенициллин. Последний эффективен три дня с момента интоксикации.
  6. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и сосудодвигательного центра назначают лекарственные сердечные препараты.

Лечение в значительной степени могло бы быть упрощено в случае использования антидота, но, к сожалению, антидотную терапию так до сих пор и не разработали. Поэтому реабилитация иногда затягивается до нескольких месяцев. А самым опасным врачи считают третий день, когда наступает период мнимого выздоровления.

Все, чем располагает современная медицина, специалисты делают:

  1. Восполняют хлориды, давая пострадавшему подсоленную воду.
  2. Для устранения гипогликемии ставят капельницы с глюкозой.
  3. Борются с обезвоживанием, вводя внутривенно физраствор, раствор Рингера, Трисоль, Ацесоль.
  4. Форсированный диурез и гемосорбцию, которые способствуют ускоренному выводу ядов из организма.

Некоторые специалисты считают антидотом бензилпенициллин, но спустя три дня с момента отравления он теряет свою актуальность.

Яд у гриба настолько сильный, что взрослому человеку, чтобы отправиться в мир иной, достаточно съесть всего один экземпляр среднего размера. Ребенку хватит и небольшого кусочка. Поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

При легкой степени отравления организм восстанавливается достаточно быстро. На это уходит месяц. При средней и тяжелой степени интоксикации период восстановления затягивается, но в некоторых случаях и после этого отдельные внутренние органы и нервная система остаются пораженными. Человек становится инвалидом.

Чем яд бледной поганки опасен для человека

Опасность кроется в том, что токсины содержатся не только в шляпке и ножке, но и в спорах, которые разносятся ветром на расстояние до трех метров. По этой причине и съедобные грибы, растущие рядом, собирать нельзя.

Отравление ядом человек чувствует не сразу. В некоторых случаях это проявляется спустя 36 часов, но иногда и раньше — через 8 часов. Все зависит от количества ядовитых веществ, попавших в организм. Но разрушительные процессы незаметно идут, и некоторые из них могут иметь необратимый характер.

Бледная поганка похожа на другие грибы, например, шампиньоны. Специфического запаха она не имеет, приятна на вкус, поэтому отличить от съедобных грибов ее сложно. Наиболее часто ошибаются грибники, начавшие заниматься «тихой охотой» недавно. Они-то и становятся жертвами токсинов-полипептидов — сильнодействующих фаллоидинов и аманитинов.

Пищеварительная система человека не может справиться с этими ядами, которые не разрушаются полностью ни при термообработке (нагревании до 100 °С), ни при глубокой заморозке в морозильной камере. Поэтому 30 грамм поганки в любом виде могут стать смертельными для человека.

А первыми под воздействие токсинов попадают:

  • почки;
  • печень;
  • сердце;
  • селезенка;
  • ЦНС (центральная нервная система).

Как происходит отравление бледной поганкой?

Основной удар на себя принимает печень. Аманитины действуют медленно, но они ядовитее фаллоидинов, отравляющих организм быстро. Яды проникают внутрь печеночной ткани, вызывая жировое перерождение. Целостность капилляров кишечника и других органов нарушается. В крови резко падает уровень сахара, поражается нервная система, идет сбой обмена веществ.

Яд бледной поганки опасен тем, что имеет два вида токсинов. Первый – это фаллотоксин, который менее опасен, но распространяется по внутренним органам быстрее. Такой яд не поддаётся термической обработке. Второй – аматоксин, который оказывает замедленное воздействие на организм, и не расщепляется под воздействием желудочного сока, однако поражающий эффект его намного сильнее. Первой под удар этого токсина попадает печень.

Комплекс этих токсинов вызывает необратимые последствия организма. А именно:

  • сильное нарушение центральной нервной системы;
  • воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
  • понижается уровень сахара в крови;
  • нарушается кровоснабжение;
  • сбой в функционировании печени, сердца и почек.

При отсутствии неотложной помощи, пострадавшему не удастся избежать летального исхода.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector