Аскарида паразитирует у человека в

Кто такая аскарида?

Аскарида – это червь Ascaris Lumbricoides, относящийся к группе круглых гельминтов. Длина самок может достигать 40 см, а длина самцов 25 см, ширина особей составляет от 4 до 6 см. Хвостовая часть самцов имеет характерный изгиб в сторону брюшка. Цвет аскарид бело-розовый или желто-розовый, форма веретенообразная.

Личинки аскариды проникают в организм человека при несоблюдении правил личной гигиены. Проявляется заболевание в повышении температуры тела до высоких отметок, в общем недомогании, в упорном сухом кашле, в нарушении работы ЖКТ, в аллергических реакциях. Для выявления паразитарной инвазии требуется забор кала на яйца глистов, вспомогательными методами являются проведение общего анализа крови, серологических проб. Взрослых аскарид часто удается обнаружить при выполнении рентгеновского снимка легких и кишечника.

Аскариды проживают в тонком кишечнике человека. Они удерживаются в нем за счет постоянного движения в сторону, противоположную движению пищи. Вместе с калом наружу выводятся яйца аскарид и погибшие особи. Паразит живет в организме человека от одного года до двух лет, затем он погибает от старости. В кишечнике при заражении чаще всего вырастают особи обоих полов.

Яйца аскарид в кале разглядеть невооруженным взглядом достаточно сложно, так как их размер не превышает 0,05-0,07 мм. Они могут иметь круглую или овальную форму. Если яйцо гельминта не оплодотворено, то его форма будет неправильной. Яйцо имеет плотную оболочку из четных слоев. Рассмотреть яйца можно только под микроскопом. В кале они появятся примерно спустя 2-3 месяца от заражения паразитами.

Ежедневно половозрелая аскарида в кишечнике человека откладывает более 200 000 неинвазионных яиц. Они вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду. После попадания в почву, при наличии благоприятных условий, яйца спустя две недели приобретают способность вызывать заболевание.

Что собой представляют гельминты

Аскаридоз – что такое? Это заражение гельминтами – аскаридами, которые относятся к классу круглых червей.

Аскариды у взрослых в длину могут достигать 40 см, толщина в среднем составляет 4-6 мм. Цвет – бледно-белый с розовым оттенком. Благодаря защитной оболочке, которой покрыты черви, они не погибают под воздействием ферментных и токсичных веществ в кишечнике, поэтому их жизнь в человеческом организме может достигать 2 лет.

Человеческая аскарида не имеет присосок и крючков, которыми могла бы прикрепляться к слизистой поверхности. Попавший в организм паразит задерживается в кишечнике, так как постоянно двигается в противоположном к движению пищи направлении.

Далее мы предоставим описание преобразований, которые происходят с паразитами. Чаще всего при заражении в кишечнике развиваются взрослые особи обоих полов – и женские, и мужские. В этом случае после оплодотворения яйца могут попасть в кал и выйти наружу. Самка откладывает до 250 тысяч яиц.

Если присутствуют паразиты аскариды одного пола, то в кале обнаружить яйца будет невозможно, а особь через 1-2 года погибает от старости.

После того, как яйца вместе с калом попадают во внешнюю среду обитания, они могут долго жить. Наиболее благоприятной средой является земля, где они способны обитать до 6 лет. Если почва влажная, теплая и обогащена кислородом, то начинают формироваться личинки.

Попадая в глотку, в организме человека аскариды вместе с проглоченной слюной возвращаются в кишечник. К этому времени личинки становятся крупными и не могут снова проникнуть в поры внутренних органов. Через 2-3 месяца из личинки развивается взрослая особь.

Как аскариды попадают в организм человека? Появление человеческих аскарид в организме связано с несколькими факторами.

  1. Питье сырой воды.
  2. Дети могут заразиться в песочнице, где грязными руками заносят песок вместе с личинками в рот.
  3. Во время купания в открытых водоемах личинки могут быть проглочены с водой.
  4. Несоблюдение гигиены во время работы с землей.
  5. В организм человека гельминты могут попасть вместе с немытыми продуктами питания.
  6. Во время кашля человек проглатывает мокроту снова, тем самым подвергая организм заражением гельминтами.

Аскаридоз у взрослых ведет к нарушениям в работе внутренних органов. Наибольшую опасность представляет детям и людям со сниженным иммунитетом.

Симптомы аскаридоза

Аскаридоз у взрослого человека, не имеющего тяжелых хронических патологий, долгое время может протекать бессимптомно. Такие признаки аскаридоза, как отрыжка, изжога, расстройство пищеварения, боль в кишечнике (2), пациенты могут относить на счет нарушений привычного рациона или режима питания. Причина такой беспечности заключается в том, что аскаридоз не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию. В большинстве случаев его приходится дифференцировать от других нарушений работы пищеварительной системы.

Проявления симптомов аскаридоза зависят от стадии заболевания и сопутствующих патологий. Различают раннюю стадию гельминтоза (миграционную), и позднюю (кишечную). Миграционная фаза длится в течение 2-3 недель, пока личинки мигрируют с током крови по печени и легким. Кишечная фаза продолжается год и более, до тех пор, пока аскариды находятся в тонком кишечнике больного.

Более всего от аскаридоза страдает тонкий кишечник, где половозрелые особи питаются и размножаются. Однако сложный цикл развития этого паразита вынуждает их проникать и в дыхательную, и в кровеносную систему. Здесь личинки аскариды находятся непродолжительное время по сравнению с кишечной фазой заболевания.

Органы, в которые могут попасть аскариды при массивной инвазии:

  • Кишечник на всем его протяжении, в том числе слепая кишка и аппендикс;

  • Протоки поджелудочной железы;

  • Желудок и пищевод (кратковременно);

  • Желчный пузырь и холедох (желчные протоки);

  • Легкие;

  • Печень;

  • Сердце.

В остальных органах нахождение аскарид нетипично для этого вида гельминтов. В таких случаях они образуют полости по типу абсцессов. Такие образования не увеличиваются и самостоятельно не могут деструктироваться. Опасности они не представляют, так как в них личинки аскариды не могут развиваться во взрослую особь.

Симптомы аскаридоза чаще всего проявляются в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе. Гельминты повреждают ткани легких и кишечника, а также вызывают аллергические проявления. Время манифестации симптомов зависит от концентрации аскарид в организме человека. Инвазия небольшим количеством аскарид вызывает стертые, слабовыраженные симптомы (утомляемость, слабость, пониженная работоспособность) или не провоцирует вообще никаких проявлений.

Симптомы аскаридоза при массивной инвазии:

  • Кашель – может быть сухим и влажным, иметь различную интенсивность, содержать в отделяемом слизистую мокроту, иногда прожилки крови. Появляется из-за повреждения тканей легких при перемещении личинок из легочных капилляров в альвеолы.

  • Боль в грудной клетке умеренной интенсивности – вызвана перемещением личинок, а так же временным отключением доли легкого от дыхательного процесса.

  • Одышка при физической нагрузке – проявляется при выраженной аллергической реакции, а также при имеющейся в анамнезе бронхиальной астме.

  • Субфебрильная температура (37-37,9) с присоединением озноба, болей в мышцах и суставах, повышенного потоотделения, болей в животе.

  • Тахикардия – учащенное сердцебиение с частотой 80 уд./мин и чаще.

  • Скачки АД – чаще в сторону гипотонии с понижением давления до 90/60 мм рт. ст. и менее.

Присоединение симптомов аллергии у взрослых пациентов происходит нечасто и проявляется в полной мере только при повышенной чувствительности организма. Чаще всего аллергические симптомы проявляются в период линьки личинок аскарид и могут быть выражены отеками, кожным зудом, сыпью. Фактор, запускающий биохимические реакции в организме, – циркуляция иммуноглобулина класса IgE.

На поздней стадии развития аскаридоза и при переходе его в хроническую форму большая часть симптомов связана с деятельностью половозрелых аскарид в тонком кишечнике.

Поле того, как аскариды второй раз попадают в тонкий кишечник, они начинают там расти.

Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Неустойчивость стула, при котором запоры сменяются поносами.

  • Вздутие кишечника, дизентерийные симптомы.

  • Боли в животе, рвота и тошнота. Боли локализуются преимущественно в правой подвздошной области и в районе пупка. Характер болей схваткообразный.

  • Зуд в заднем проходе и покраснение кожи ануса.

  • Ухудшение аппетита, резкая потеря массы тела. Больной выглядит истощенным и изнеможенным.

  • Неврологическая симптоматика выражается в истерических припадках, в нарушениях нормального ночного отдыха (больным часто снятся кошмарные сны), характерны ночные вскрики. Не исключено появление судорог. Периодически возникают головные боли, головокружения. Больные с аскаридозом очень быстро устают.

  • Со стороны органов зрения нарушения наблюдаются довольно редко, однако не исключена патологическая реакция на яркий свет, анизокория и амблиопия.

  • Артериальное давление у пациентов с аскаридозом чаще всего понижено.

  • Анализы крови в кишечную фазу: уровень эозинофилов приходит в норму, а уровень гемоглобина падает.

  • На фоне снижения иммунитета в первую очередь начинают страдать кожные покровы и слизистые оболочки. Часто наблюдаются нагноения, воспаления. Больной становится более уязвимым к различным инфекционным болезням.

  • Если аскариды пробуравливают кишечник, то они могут попасть в слепую кишку и спровоцировать развитие острого аппендицита.

  • Массивные инвазии нередко приводят к закупорке желчных протоков с развитием холецистита, механической желтухи, абсцесса печени, перитонита, гранулематозного гепатита. При массивном скоплении червей в кишечнике развиваются симптомы кишечной непроходимости.

Клиническая медицина описывает случаи удушья аскаридами, когда черви заползали в дыхательные пути, в горло и пазухи носа. Кроме того, паразиты могут быть обнаружены в легких, в правом желудочке сердца, в головном мозгу человека.

Крайне опасен аскаридоз для беременных женщин, так как процесс вынашивания плода осложняется сильным токсикозом, что способствует задержке внутриутробного развития и нарушениям родовой деятельности.

Как распознать болезнь

В большинстве случаев аскариды в кишечнике нарушают микрофлору, процесс всасывания питательных веществ. Но их вред наносится не только на пищеварительный тракт. Находясь в стадии развития личинок, паразиты успевают нарушить функционирование органов кроветворения и дыхания.

Симптомы аскаридоза у взрослых в острой стадии могут проявляться следующим образом.

  1. Наблюдается проявление патологических процессов, связанных с органами дыхания. Развивается кашель, который усиливается в ночное время. Вместе с мокротой можно заметить кровь. Связано это с повреждением капилляров легких при движении личинок.
  2. Появляются боли в грудной клетке.
  3. Развивается бронхиальная астма.
  4. Паразиты приводят к аллергическим реакциям в виде сыпи и зудящих ощущений.
  5. Температура тела может длительное время держаться на отметке 37-37,5 градусов. На фоне температуры могут быть боли в мышцах и суставах, озноб, повышение потливости.
  6. Могут появляться нарушения сердечного ритма.
  7. Повышается артериальное давление.

аскаридоз

Аскариды у взрослых могут вызывать симптомы в хронической стадии, связанные с нарушением работы кишечника:

  • наблюдается тошнота, переходящая в рвоту;
  • снижается аппетит;
  • пациент может терять вес;
  • беспокоит повышенное образование газов, метеоризм, изжога;
  • возникают боли в животе различной интенсивности;
  • нарушается стул (чаще всего развивается жидкий стул, а не запор).

Большое значение в проявлении симптомов играет состояние иммунной системы человека на момент заражения.

Если были обнаружены симптомы у взрослых аскаридоза, и лечение не было начато, то возрастает риск появления осложнений. Чем опасны аскариды? Если обнаруженный диагноз не лечить, то развивается непроходимость кишечника, механическая желтуха, панкреатит, аппендицит, перитонит и другие патологические изменения.

Осложнения аскаридоза

Этот вид гельминтоза не представляет большой опасности для жизни человека или его здоровья. Часть зараженных пациентов благополучно существуют вместе с аскаридами, не подозревая об их существовании. Однако у отдельных категорий больных (беременные женщины, лица с хроническими патологиями в анамнезе) аскариды могут вызвать осложнения. Иммунитет таких людей значительно ослаблен, и паразитарная инвазия быстрее распространяется.

Наиболее часто встречающиеся осложнения аскаридоза:

  • Непроходимость кишечника, ее причина – закупорка просвета тонкого кишечника клубком гельминтов. Другая причина этого осложнения – спазм кишечника из-за поражения нервно-мышечной регуляции его стенок. Нервные окончания в этом случае раздражаются выделениями аскарид. Симптомы – боль в животе, длительное отсутствие дефекации, сильное вздутие брюшной стенки. Пища не может продвигаться по кишечнику, возможен разрыв его стенки и перитонит. Несвоевременно оказанная медицинская помощь повышает риск интоксикации, появляется рвота с запахом кала.

  • Острый панкреатит – провоцируется попаданием гельминтов в протоки поджелудочной железы. В результате этого нарушается выделение пищеварительных ферментов, в норме отправляющихся в 12-перстную кишку. В результате этого ферменты задерживаются и активируются в поджелудочной железе, чем разрушают ее структуру. Симптомы – отдающая в спину опоясывающая боль, кинжальная боль в верхней части живота, рвота. Процесс может закончиться панкреонекрозом.

  • Механическая желтуха – возникает вследствие проникновения гельминтов из 12-перстной кишки в холедох (желчные протоки). Гельминты полностью закупоривают узкие протоки, желчь лишается возможности естественного оттока. Застой желчи приводит к повышению уровня билирубина, кожа и склеры глаз приобретают желтый оттенок. Нарушается усвоение жиров из пищи, появляются головные боли и сонливость, тяжесть в правом подреберье. Чем выше уровень билирубина, тем интенсивнее выражены симптомы.

  • Перитонит – не является специфическим симптомом, возникает из-за бактериального заражения брюшины в результате разрыва кишечника, как осложнение аппендицита, при панкреонекрозе. Несвоевременная диагностика перитонита и отсутствие помощи приводит к летальному исходу.

  • Аппендицит – у пациентов с аскаридозом это осложнение появляется часто, что может быть связано с проникновением аскарид в слепую кишку. Симптомы – боли справа внизу живота, отдающие в пупок, гипертермия, рвота. Состояние опасно для жизни, требует немедленной медицинской помощи, задержка с ней чревата летальным исходом.

  • Печеночный абсцесс – возникает из-за попадания аскарид в печень по системе портальной вены вместе с током крови, а также по желчевыводящим протокам. Гельминты повреждают слизистую оболочку органа, через повреждения в ткань печени попадают гноеродные бактерии, возникает абсцесс.

  • Гнойный холангит – развивается из-за повреждения гельминтами слизистой оболочки желчевыводящих путей и присоединения к процессу бактерий, вызывающих воспаление тканей. Симптомы – значительная гипертермия (до 39°C), озноб, сильные боли в правом подреберье.

  • Пневмония – появляется во время легочной стадии развития аскаридоза. Бактерии, вызывающие воспаление легких, размножаются в поврежденных капиллярах и дыхательных альвеолах. Симптомы бактериальной пневмонии проявляются учащенным дыханием, повышением температуры, хрипами при прослушивании легких. Кратковременное пребывание личинок в дыхательной системе не дает возможности лечащему врачу установить связь между пневмонией и аскаридозом.

  • Атипичная локализация аскарид – проявляется в результате попадания личинок гельминтов или взрослых особей с током крови в пазухи носа, среднее ухо, слезный канал, в органы мочеполовой системы. Там они не вызывают деструкции тканей, с течением времени погибают и обнаруживаются совершенно случайно.

  • Асфиксия в результате закупорки дыхательных путей – возникает как следствие рефлекторного спазма гладких мышц, в результате чего дыхательные пути перекрываются, останавливается дыхание. Причина спазма – раздражение слизистой оболочки глотки личинками паразита. Асфиксии может предшествовать сильный мучительный кашель.

Появление осложнений чаще всего провоцируется чрезмерной двигательной активностью аскарид. Она повышается при воздействии препаратов, присоединении кишечных инфекций, гипертермии. Половозрелые особи начинают активные движения по пищеварительной системе, провоцируя осложнения. Их риск увеличивается при повторном заражении, что объясняется особенностями развития паразита.

Лабораторное подтверждение диагноза

Как обнаружить болезнь? Чтобы убедиться в диагнозе или опровергнуть его, нужно проводить регулярное обследование биоматериалов на протяжении 2-3 недель. Связано это с тем, что аскариды у человека проходят несколько стадий развития, приводящих к определенным изменениям в организме.

  1. Заподозрить появление человеческой аскариды можно по результатам общего анализа крови. Повышается уровень лейкоцитов и эозинофилов, снижается уровень гемоглобина.
  2. Биохимический анализ крови может показать повышенный уровень билирубина.
  3. Диагностика аскаридоза с помощью выявления в крови антител является наиболее результативным методом. Антитела начинают вырабатываться сразу после того, как личинка проникла в организм.
  4. Обнаруживать личинки гельминтов можно методом исследования мокроты. Метод информативен в том случае, если протекает легочная стадия заболевания, когда наблюдается кашель.
  5. Глисты аскариды можно обнаружить в кале. Анализ кала следует сдавать через день. Но данный метод не всегда дает результаты – в кишечнике могут обитать только самцы, которые не откладывают яйца, или сдача анализа происходит в период, когда самки еще не отложили яйца.
  6. Биохимический анализ мочи поможет провести диагностику аскарид.
  7. Как выявить болезнь можно еще? Поможет рентген грудной клетки и брюшной полости.
  8. УЗИ помогает выявлять патологические изменения в работе внутренних органов.

Причины заражения аскаридозом

Источником заражения и хозяином аскарид является только человек. Вместе с фекалиями больного яйца червей попадают в почву. Там они могут существовать на протяжении многих лет, хотя превращаются в готовых к инвазии личинок уже спустя две недели. Но развиваться вне организма человека личинки не могут.

Благоприятными условиями для созревания яиц является температура воздуха 24 градуса, насыщенный влагой воздух и почва. Яйца аскарид попадают в организм человека с водой или загрязненными почвой продуктами питания. Прежде всего, это немытые ягоды и овощи. Несоблюдение правил личной гигиены и небрежное отношение к мытью рук – два опасных фактора, повышающих риск инвазии.

Аскаридоз очень часто регистрируется у детей дошкольного возраста. Ведь они не способны полноценно соблюдать правила личной гигиены и очень часто контактируют с почвой (с песком). В группу риска также входят сельские жители, садоводы, дачники, люди, проживающие в неблагоприятных условиях. Пик заражения аскаридозом приходится на осень и на летние месяцы, когда контакт с почвой и водой случается намного чаще. Кроме того, повышается риск употребления в пищу обсемененных овощей и фруктов, а также некипяченой воды.

Заражение происходит с помощью фекально-орального механизма, алиментарным путем. То есть, выделенные во внешнюю среду яйца должны вновь попасть в кишечник. Заносятся они туда через рот по желудочно-кишечному тракту. В дальнейшем происходит миграция личинок по организму с конечным оседанием в кишечнике.

Нередко встречаются случаи самозаражения яйцами аскарид, продуцируемыми взрослыми особями в собственном кишечнике больного. Такой путь заражения встречается у детей. Они не моют руки, на которых находятся яйца гельминта, разнося их на еду и игрушки, предметы быта. Повторное заглатывание яиц приводит к началу нового цикла размножения паразита.

Даже если личинки попали на какое-то время в кровеносную систему, невозможно заразиться аскаридами через кровь. Паразит мигрирует по малому кругу кровообращения: из пищеварительного тракта в печень и легкие человека. Оттуда аскарида попадает в глотку и в ротовую полость. При поцелуях, кашле и чихании, при контакте со слюной заразиться аскаридами невозможно, так как подобная миграция происходит только во время сна.

Чтобы максимально оградить себя от возможного заражения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Во время любой работы с землей необходимо надевать перчатки.

  • Все продукты растительного происхождения следует тщательно мыть.

  • Ногти должны быть коротко остриженными, особенно это актуально для земледельцев, огородников, садоводов.

  • Прежде чем приступить к приготовлению пищи или к еде, руки нужно вымыть с использованием мыла.

  • Дети должны с раннего возраста приучаться следить за чистотой своих рук.

Лечебные мероприятия

Как лечить аскаридоз? Лечение аскаридоза у взрослых при своевременном обнаружении болезни не вызывает трудностей. Противопаразитарные препараты способны быстро вылечить заболевание. Прежде чем их принимать, необходимо организм подготовить. Для этого назначают адсорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Зиртек), гепатопротекторы (Эссенциале), ферментные препараты (Креон, Мезим). В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Как избавиться от аскарид с помощью лекарственной терапии? Только врач, учитывая степень зараженности и стадию протекания болезни, может подробно расписать, как бороться противогельминтными препаратами. Все они обладают высокой токсичностью, поэтому нужно строго придерживаться дозировки.

Характеристика наиболее распространенных и эффективных противоглистных лекарственных препаратов состоит в следующем.

  1. От аскарид лечение у взрослых может проводиться с помощью лекарства Декарис. Препарат вызывает парализацию мышц, и паразиты погибают. Лекарственное средство способно повышать защитные силы организма, выпускается в виде таблеток. Взрослые люди должны выпить 1 таблетку, 150 мг, желательно вечером, после ужина.
  2. При аскаридах может быть назначен Мебендазол. Этот препарат нарушает процесс всасывания паразитами глюкозы – они лишаются питания и погибают. Выпускается в форме таблеток, суспензии и сиропа. Назначают по 100 мг два раза в день на протяжении трех дней.
  3. Борьба может вестись с помощью медикамента Альбендазол. Лечащий препарат выпускается в виде таблеток и суспензии, прекращает всасывание паразитами глюкозы. Назначают 400 мг в день.
  4. Выявленный диагноз помогает устранить лекарство Пиперазин. Оно выпускается в форме таблеток, приводит к параличу мышц и нарушению обменных процессов, после чего паразиты погибают. Назначают по 2 г два раза в день.
  5. Лечение аскариды может проводиться совместно с препаратом Пирантел. Проникая в организм, блокирует нервно-мышечную систему паразита, и он может свободно выводиться наружу вместе с калом. Дозировка зависит от веса. Для человека взрослого обычно назначают три таблетки (750 мг) в день.

Как вывести аскариды можно еще? В дополнение к основному курсу можно использовать рецепты народной медицины. Самые эффективные составы включают чеснок, лук, хрен, траву полыни, тыквенные семечки.

Как лечить аскаридоз в период восстановления? Рекомендовано принимать препараты, улучшающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ), повышающие иммунитет средства, а также витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы не допустить заражения аскаридой человеческой и ускорить процесс выздоровления, нужно соблюдать некоторые правила.

  1. Обязательно держать в чистоте руки. Перед едой, после похода в туалет и после контакта с животными мыть их с мылом.
  2. Повышать и укреплять собственный иммунитет. Поможет в этом правильное питание, режим дня, отсутствие вредных привычек, физическая активность.
  3. Продукты нужно тщательно мыть перед употреблением, фрукты и овощи можно обдавать кипятком.
  4. Во время работы с землей рекомендовано надевать резиновые перчатки.
  5. Не стоит пить сырую и нефильтрованную воду.
  6. При появлении в доме насекомых следует незамедлительно начинать с ними борьбу.

Диагностика аскаридоза

Обнаружение аскаридоза может быть затруднено тем, что каждая стадия развития гельминта имеет характерные изменения. Для точной оценки врачу может потребоваться несколько недель (не менее 2-3), в течение которых можно убедиться в наличии аскарид в организме. Этого времени обычно бывает достаточно и для выявления осложнений, вызванных инвазией гельминтов.

Методы диагностики аскаридоза, применяемые у взрослых на различных стадиях заболевания:

  • Анализ крови общий и биохимический;

  • Анализ крови на антитела;

  • Анализ мокроты;

  • Анализ кала на яйца аскарид;

  • Анализ мочи;

  • Рентгенография легких;

  • УЗИ.

Анализ крови на аскаридоз

В большинстве случаев эти методы не показывают специфических изменений, происходящих в организме при аскаридозе. Повышение уровня лейкоцитов отмечается во время перемещения личинок в легкие из пищеварительного тракта. Таким образом иммунная система отвечает на контакт организма с гельминтом. Высокий уровень лейкоцитов обусловлен ростом фракции эозинофилов – клеток крови, раньше других реагирующих на инвазии паразитов. Эта реакция кратковременна, она проявляется в течение нескольких дней. Такой же симптом может наблюдаться при аллергии совершенно другого происхождения.

Анализ на антитела к аскаридам

Серологический метод диагностики точно определяет наличие инвазии. В его основе лежит определение антител к аскаридам в сыворотке крови больного. Они формируются сразу же после того, как личинки гельминта попали в организм. Своеобразная защита не может противостоять паразиту, защищенному кутикулой. Образование антител ненадолго задерживает его развитие в начальной стадии.

Серологические методы исследования на антитела к аскаридам

  • Реакция кольцепреципитации;

  • Реакция непрямой гемагглютинации;

  • Реакция агглютинации с кармином;

  • Ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;

  • Иммунофлюоресцентный анализ;

  • Реакция преципитации;

  • Реакция связывания комплемента;

  • Реакция бентонит-флокуляции.

Метод определения антител к аскаридам информативен на личиночной стадии развития гельминта. Кишечная фаза заболевания наиболее точно диагностируется при анализе кала на яйца глистов.

Анализ мокроты на аскаридоз

Метод информативен в легочной фазе развития аскаридоза. Микроскопическое исследование мокроты, выделяемой при кашле пациента, обнаруживает в ней личинки аскарид. Этот симптом сопровождается повышенным содержанием в крови эозинофилов.

При отсутствии отделяемого исследуют лаваж – смыв бронхиального секрета, полученный во время бронхоскопии. Такое исследование проводят редко, так как оно достаточно трудоемко, связано с неприятными ощущениями для пациента. Его выполняют, как единственное средство диагностики аскаридоза у тяжелобольного пациента.

Анализ кала на аскаридоз

Самый распространенный метод диагностики этого заболевания. Он основан на такой особенности развития аскарид, как откладывание половозрелой самкой большого количества оплодотворенных яиц. Желто-коричневое эллипсовидное яйцо гельминта диаметром от 30 до 60 мкм отлично дифференцируется при анализе кала под микроскопом.

Методы исследования:

  • По Красильниковой;

  • По Калантарян;

  • По Фюлленборну.

Отсутствие яиц гельминта в кале пациента не может служить гарантией того, что заболевание отсутствует. На личиночной стадии паразит не откладывает яйца, он сможет их производить только через несколько месяцев после попадания в организм. Следовательно, анализ кала должен быть выполнен повторно. При попадании в организм нескольких особей только женского рода допустимо наличие в кале неоплодотворенных яиц. Они имеют небольшой размер, отличаются по цвету и плохо различимы при микроскопическом исследовании. Гельминты мужского пола не откладывают яйца совсем, хотя и наносят значительный ущерб организму.

Анализ мочи на аскаридоз

Специфический биохимический анализ мочи на наличие летучих жирных кислот поможет подтвердить наличие аскаридоза. Такие кислоты выделяют как взрослые особи, так и личинки гельминта в процессе углеводного обмена. Метод позволяет определить присутствие паразита на самой ранней стадии заболевания, до наступления половой зрелости и периода откладки яиц. Метод может привести к ошибочным выводам, так как такое же нарушение происходит при других патологиях.

Рентгенография при аскаридозе

Метод применяется для определения изменений в легких и кишечнике. Является доступным и недорогим методом диагностики, используется сразу же при первых подозрениях на аскаридоз.

Изменения, выявленные на рентгеновском снимке:

  • Рентген брюшной полости – диагностируется скопление кала и воздуха при кишечной непроходимости, может проводиться с целью отличить аскаридоз от других патологий ЖКТ. Непосредственно аскариды на рентгеновском снимке не определяются.

  • Рентген грудной клетки – характерные изменения в тканях выявляются во время легочной стадии аскаридоза (в течение 10 дней). Диагностируется летучий инфильтрат Леффлера, который меняет место своего расположения спустя несколько дней. Различия между аскаридозом и пневмонией, а также новообразованиями в легких становятся очевидны при повторном снимке, когда скопления паразитов перемещаются на другой участок. Пневмония может диагностироваться у пациентов с ослабленным иммунитетом, как вторичное осложнение заболевания.

Ультразвуковое исследование при аскаридозе

Особенность этого метода – различное отражение звуковых волн от тканей организма. УЗИ не в состоянии обнаружить локализацию аскарид, но это исследование эффективно диагностирует сходные по симптоматике заболевания пищеварительной системы (язву желудка и кишечника, колит, болезнь Крона). При осложнениях с помощью УЗИ выявляются повреждения органов, произведенные аскаридами (холангит, панкреатит, кишечная непроходимость).

Наиболее точным методом диагностики аскаридоза из всех вышеперечисленных считается серологический тест на антитела. Остальные исследовательские приемы используются лишь для дифференциации, так как полученные с их помощью результаты могут свидетельствовать о совершенно далеких от гельминтоза патологиях.

Какой врач проводит лечение аскаридоза?

Для лечения аскаридоза врач подбирает лекарственное средство с учетом возраста пациента и особенностей организма, тяжести и массивности инвазии. Современные антипаразитарные средства гарантируют излечение заболевания на 80-100%.

Противогельминтная терапия аскаридоза не представляет сложностей, но должна обязательно проводиться под руководством лечащего врача. В его арсенале имеется большое количество современных высокоэффективных средств, которые могут за однократный прием полностью уничтожить паразита. В отличие от бактерий, гельминты не в состоянии выработать устойчивость к определенным препаратам.

Направления комплексного лечения аскаридоза:

  1. Уничтожение аскарид – проводится при помощи высокоэффективных средств, позволяющих полностью вывести паразитов из организма.

  2. Лечение симптомов аскаридоза – проводится после уничтожения паразитов, купируются такие симптомы, как кашель, нарушения стула, боли в животе и др.

  3. Профилактика реинвазии – уничтожение источников повторного заражения, которые остались в бытовом окружении больных. Для ликвидации очагов проводится комплекс санитарных мероприятий.

  4. Полноценное питание – применяется при восстановлении здоровья детей, отстающих в росте. Специальная диета при лечении аскаридоза не требуется.

  5. Проведение курса витаминных препаратов – применяется для восполнения запаса, истощенных гельминтами за время инвазии.

  6. Лечение осложнений аскаридоза – использование дополнительных методов, применение хирургического вмешательства при аппендиците или инвагинации тонкого кишечника.

  7. Дополнительная поддерживающая терапия – применяется по назначению лечащего врача, назначающего ферменты и пробиотики для восстановления полноценного пищеварения, другие медикаменты.

  8. Лечение сопутствующих хронических заболеваний – проводится при усугублении течения инфекций кишечника и обострении других патологий.

Лечение аскаридоза начинается сразу же после уточнения диагноза. В регионах с высоким уровнем распространения инвазии осуществляется профилактическое лечение всех жителей однократной дозой препарата.

Обязательно проводится лечение аскаридоза перед оперативным вмешательством на кишечник или легких. Присоединение осложнений, вызванных аскаридозом, может спровоцировать летальный исход во время операции или в послеоперационном периоде.

Диагностику и лечение аскаридоза проводит врач-паразитолог. Такой врач узкой специализации есть не во всех медицинских учреждениях, чаще паразитарными инвазиями занимается врач-инфекционист. Он выполняет те же функции диагностирования и лечения аскаридоза, что и паразитолог. Поскольку первыми симптомами, на которые больной обращает внимание, становятся нарушения работы пищеварительной или дыхательной системы, то возможно обращение к терапевту или семейному доктору. Для уточнения диагноза или купирования последствий и осложнений аскаридоза привлекаются узкие специалисты смежных профилей.

Консультирование врачей при лечении аскаридоза:

  • Иммунолог – при проявлениях аллергии;

  • Хирург – для обследования и проведения хирургического лечения осложнений;

  • Гастроэнтеролог – при наличии хронических патологий пищеварительной системы;

  • Микробиолог – для проведения углубленного обследования и постановки уточненного диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридозе? После постановки диагноза и первичного обследования врач назначает лечение. Поскольку в большинстве случаев оно представляет собой однократный прием лекарства против гельминтов, достаточно лечения в домашних условиях. Для выполнения рекомендаций инфекциониста не требуется госпитализации, возможно оформление больничного листа.

Подтвердить выздоровление можно после проведения лабораторных исследований (анализа кала и др.). Лишь повторный отрицательный результат может быть гарантией того, что пациент избавился от гельминтов.

Лечение в условиях стационара проводится только при наличии серьезных осложнений. Особого внимания требуют такие угрожающие жизни пациента состояния, как аппендицит, непроходимость кишечника, панкреатит. Присоединение к аскаридозу процессов, спровоцированных болезнетворными бактериями, может значительно ухудшить состояние больного.

Если аскаридоз у среднестатистического пациента считается опасным заболеванием, то во время беременности эта опасность увеличивается в несколько раз. Плацентарный барьер не может служить преградой для проникновения в организм плода личинок этого гельминта. Токсины, выделяемые во время жизнедеятельности аскарид, оказывают негативное действие на организм женщины, ожидающей рождения ребенка. Появляются боли в животе, усиливается тошнота, может возникнуть рвота.

Если личинки аскариды проникли в легкие еще не родившегося ребенка, он наверняка после рождения будет страдать от хронического бронхита или пневмонии, воспалений дыхательных путей, проявлений аллергии. Эти заболевания крайне трудно поддаются лечению. Аскариды, проникающие в печень новорожденного ребенка, вызывают ее воспаление (гепатит) и хроническую желтуху.

Подбирая противогельминтное средство для лечения аскаридоза у беременной женщины, врач отдает предпочтение наименее токсичному лекарству. Чаще других применяются Пиперазин и Гептилрезорцин.

Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза имеет большое значение для полного излечения от этого заболевания. Даже после изгнания паразитов из организма в среде, окружающей пациента, могли остаться яйца аскарид. Этот фактор может привести к реинвазии. Профилактические меры помогут избежать нового заражения в результате попадания в организм яиц и личинок паразита. Игнорирование предупредительных мероприятий учащает повторную заболеваемость аскаридозом.

Мероприятия по профилактике аскаридоза:

  • Ранний скрининг заболевания. При подозрении на заражение аскаридами следует пройти необходимое диагностическое исследование: анализ кала на яйца гельминта, анализ крови на выявление антител к аскаридам и другие исследования. При положительном результате проводится лечение, и разъяснительная беседа по соблюдению правил гигиены. Заражение не менее 10% населения предписывает в некоторых странах обязательную проверку раз в год всех жителей региона. При 40% заражении рекомендуется проводить общее профилактическое лечение антигельминтными препаратами.

  • Тщательное гигиеническое мытье рук. Поскольку земля – это наиболее вероятная среда распространения аскарид, развития их личинок из яиц, то все, кто имеет контакт с почвой, должны уделять особое внимание тщательному мытью рук.

  • Мытье продуктов, не проходящих термическую обработку перед едой. Фрукты, овощи, яйца птицы могут быть в контакте с почвой, содержащей личинки аскарид. Так как эти продукты могут использоваться для еды без термической обработки, их следует промывать с особенной тщательностью. Кратковременное нагревание при температуре около 50°C полностью исключит риск заражения от продуктов.

  • Проведение инструктажа сотрудниками СЭС. Категории населения, подвергающиеся повышенному риску заражения аскаридозом, должны владеть полной информацией об этом заболевании и мерах предосторожности. Это сотрудники общепита, дошкольных учреждений, работники сельского хозяйства и ассенизаторы. Такой инструктаж обязаны проводить санитарно-эпидемиологические службы региона. Особое внимание следует уделять воспитанию у детей навыков соблюдения гигиенических норм их родителями и воспитателями детского сада.

  • Защита почвы от загрязнения фекалиями. Санитарная защита почвы включает в себя следующие мероприятия: анализ состава почвы перед началом строительства объектов и выделением сельхозугодий, обязательное цементирование выгребных ям, создание соответствующей законодательной базы.

  • Мониторинг состояния водопроводных и канализационных сетей. Изношенная система канализации из-за своих дефектов загрязняет почву фекалиями. Через повреждения в водопроводных трубах яйца аскарид попадают в воду для питья и приготовления пищи.

  • Борьба с переносчиками заболевания. Яйца аскарид могут переноситься на продукты питания мухами и тараканами при их контакте с фекалиями и зараженной почвой. Именно поэтому борьба с ними на предприятиях общепита имеет такое большое значение.

Качественная защита от заражения аскаридозом создается совместными усилиями врачей СЭС, эпидемиологов и инфекционистов, а так же администрацией региона. Но их усилия будут напрасны, если пациент подвергнется заражению из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

20 продуктов, понижающие давление

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector