Отравление атропином: симптомы и антидот для лечения интоксикации

Что такое Атропин и его особенности

Атропин – психотропное вещество, обладающее высокой степенью токсичности. Это алкалоид растительного происхождения, который содержится в красавке, разнообразных видах дурмана, белене, волчьей ягоде. Чаще всего отравлениям атропином подвергаются дети младшего школьного возраста. Вероятность интоксикации новорожденного минимальная.

В медицине применяют синтетический аналог вещества – атропин сульфат, который подавляет м-холинорецепторы. Используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчнокаменной болезни, бронхиальной астмы, перед наркозом и операцией, для расширения зрачка с диагностической целью.

Выпускается в форме раствора для инъекций, а также в виде глазных капель.

Кому назначается препарат и как его принимать?

«Атропина Сульфат» назначают в следующих случаях:

  • Патологии желудка и кишечника: холецистит, язва, пилороспазм, панкреатит.
  • Гиперсаливация: стоматологическое вмешательство, интоксикация организма под воздействием тяжелых металлов, паркинсонизм.
  • Кишечная, почечная и печеночная колика.
  • Предоперационная премедикация и симптоматическая брадикардия.
  • Бронхоспазм, бронхиальная астма, бронхит.
  • Воспаление и травмирование глаз: ирит, хориоидит, тромбоэмболия.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами

Обнаружение первых признаков интоксикации организма атропином позволяет принять необходимые меры касательно сохранения здоровья и жизни человека.

У взрослых

Первые признаки отравления человека проявляются спустя 15-20 минут.

При отсутствии своевременного приема антидота, симптомы острого отравления атропином быстро усиливаются:

  • сухость и шелушение кожи;
  • ускоренное дыхание;
  • сильный, удушающий кашель;
  • расширение зрачков;
  • галлюцинации;
  • блокируется реакция на световые раздражители;
  • повышение внутриглазного давления.

Первая фаза отравления характеризуется возбуждением центральной нервной системы с сопутствующей спутанностью сознания и неуравновешенным поведением. При второй фазе, которая наступает примерно через 10 – 12 часов, патогенез отравления следующий: угнетение ЦНС, вплоть до развития коматозного состояния.

У детей

Распознать острое отравление атропином у ребенка можно по резкой возбужденности с неадекватным поведением. Дети кричат без явной причины, мечутся, жалуются на возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций. Температура тела в пределах 38° С. На второй стадии проявляется апатия, угнетение мышечного тонуса, анурия, резкое снижение артериального давления.

Подобные симптомы вызывает отравление борной кислотой. Важно выявить истинную причину, проведя биохимический анализ. Лечение интоксикации этой кислотой и атропином требует различных способов.

Признаки передозировки препаратом возникают уже через двадцать — тридцать минут после приема. В такой ситуации нужно ввести противоядие, в противном случае развитие симптомов будет осуществляться очень быстро: скоро, кроме пересыхания во рту и неприятных ощущений в носу и глотке, у человека может даже пропасть голос.

При отравлении атропином возникает двигательная активность, пострадавшие бегают, что-то хотят поймать в воздухе, издают вскрики, взмахивают руками. Двигательная координация при этом нарушена. Обычно возникает сильная жажда, хрипнет (или вовсе исчезает) голос, становится сложно глотать.

На отравление атропином указывают следующие симптомы:

  • конвульсивные мышечные подергивания, иногда возникают судороги клонико-тонического характера;
  • повышаются рефлексы сухожилий;
  • шелушится кожа лица;
  • лающий кашель;
  • отсутствие реакции на свет;
  • чувство опьянения;
  • покраснение лица и тела, в некоторых ситуациях появляется крапивница;
  • головокружение, повышение температуры, ухудшение зрения.

Даже если человек в результате засыпает, во сне продолжаются галлюцинации и психомоторное возбуждение. Подобное проявляется обычно при тяжелой интоксикации средством. В этом случае, прежде всего, повреждается ЦНС, вследствие чего больной брыкается, кричит, смеется без всякой причины или плачет. Все это сопровождается головной болью. В итоге, если не ввести антидот, начнут угасать рефлексы, человек потеряет сознание и даже может впасть в кому.

Следует знать, что в зависимости от того, насколько выражена тахикардия, нельзя определить степень тяжести отравления, поскольку атропин изначально способствует повышению частоты сердечных сокращений до ста шестидесяти ударов, но затем не оказывает на ЧСС никакого влияния.

Фармакологические свойства атропина

Алкалоид воздействует на организм человека следующим образом:

  • Обладает выраженными спазмолитическими свойствами, снижает мышечный тонус и двигательную активность.
  • Ослабляет секрецию всех внутренних желез, за исключением молочных.
  • Вызывает тахикардию, повышая частоты сердечных сокращений.
  • Оказывает влияние на тонус мышц в области глаз: расширяет зрачок (мидриаз), способствует натяжению цинновой связки.
  • Нарушает отток внутриглазной жидкости, что может стать причиной обострения глаукомы.
  • Оказывает влияние не центральную нервную систему только в токсических дозах: вызывает речевое и двигательное возбуждение, которое может доходить до галлюцинаций и делирия.

Нежелательные эффекты от употребления препарата наступают только при увеличении рекомендуемой дозировки.

Помощь при интоксикации

Если интоксикация произошла вследствие перорального приема лекарства, нужно хорошо промыть желудок. Необходимо, чтобы больной выпил около трех литров воды с растворенным активированным углем. После этого пострадавшего нужно немедленно доставить в реанимацию или токсикологическое отделение больницы.

Врачи с целью снижения токсического эффекта, как правило, применяют медицинские средства противоположного действия (антидоты), например для подкожного введения используют «Прозерин» в концентрации 0,05 %. Для полного выведения вещества из организма вводят жидкость в объеме до 5 л вместе с мочегонными препаратами.

Для устранения болезненного учащенного сердцебиения применяют адреноблокаторы. Для нормализации сердечного ритма вводят лидокаин.

Дроперидол

Дроперидол

Нейролептики (дроперидол, галоперидол) позволяют купировать моторное и психическое перевозбуждение, судороги. Их разрешается использовать совместно с наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно. Неплохо успокаивает нервы «Диазепам» в количестве десяти миллиграмм, вводимый внутривенно. Сбить температуру тела при гипертермии можно «Анальгином», к области паха и к голове прикладывают лед.

Чтобы таких ситуаций не возникало, применяйте препарат в соответствии с рецептом, выписанном врачом. Использовать атропин самостоятельно строго воспрещается. Передозировка приведет к существенным нарушениям в функционировании внутренних органов и систем организма и может даже обернуться смертью.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 419

Первым и главным правилом при отравлении атропином является вызов скорой помощи и купирование симптомов. Пока бригада прибудет к пострадавшему, необходимо оказать первую доврачебную помощь:

  • человека следует успокоить и уложить на бок;
  • напоить раствором воды и перманганата калия или крепким сладким чаем;
  • ввести клизму на основе хлорида натрия для промывания кишечника;
  • дать выпить активированный уголь с расчетом 1 таблетка на 10 килограмм веса.

По приезду неотложной помощи, врач, оценив состояние больного, введет антидот и препараты для устранения сопутствующей симптоматики. При наличии гипертермии, пациента укрывают мокрыми полотенцами, используют лед, вводят анальгин, назначают Амидопирин или Реопирин. При перевозбуждении доктор может применить барбитураты.

Больных в тяжелом состоянии госпитализируют в клинику. Пациенту может потребоваться анализ на биохимию крови, обменное переливание, искусственная вентиляция легких.

Первая полноценная помощь является ключевой в вопросе предотвращения опасных последствий и сохранения человеческой жизни. Не стоит пытаться ограничиваться только домашним лечением. В случаях тяжелой интоксикации без госпитализации наступит смерть.

Рекомендации по применению

Атропин должен назначать врач, который рассчитывает дозировку индивидуально для каждого больного. Рекомендованная схема лечения:

  • Нарушения со стороны ЖКТ. Препарат принимается внутрь по 0,25-1 мг трижды в сутки – взрослым, 0,05-0,5 мг дважды в день – детям. Для парентерального введения достаточно от 0,25 до 1 мг атропина 2 раза за день – взрослым, 10 мкг/кг – детям. При использовании препарата больному рекомендуется проводить периодический контроль артериального давления.
  • Офтальмологическая практика. Используется мазь и глазные капли, разработанные на основе атропина сульфата. Рекомендованные дозировки: взрослым – 1% раствор, 1-2 капли трижды в сутки, детям – 0,5% раствор.

Антидот и дальнейшее лечение

Использование антидотного препарата является основным методом спасения человека после острого отравления опасным ядом. Необходимая доза вводится исключительно медицинским работником.

Прозерин – один из вариантов противоядия при отравлении. При применении лекарства блокируется антихолинэстеразная активность: нормализуется внутриглазное давление; потерянный вследствие атропиновой передозировки, тонус мышц опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Группа аналогов препарата – Простигмин, Физостигмин, Синтостигмин.

Галантамин – еще один антидот атропина, что стимулирует рефлекторные импульсы и нормализует работоспособность потовых и слюнных желез. Этот антагонист снижает внутриглазное давление.

Дальнейшая терапия напрямую зависит от сопутствующей симптоматики. Лечащему персоналу необходимо стабилизировать состояние больного, вывести яд, вернуть прежнюю функциональность внутренних органов. При необходимости пострадавшему проводят гемодиализ. Чем раньше произойдет врачебное вмешательство – тем больше шансов на благополучный результат происшествия.

Возможные побочные реакции от атропина

«Атропина Сульфат» обладает широким фармакологическим действием. Препарат при неправильном дозировании или при наличии индивидуальной непереносимости может вызвать такие побочные действия, как сухость слизистой оболочки ротовой полости, запор (атония кишечника), тахикардия, нарушения со стороны зрительных функций. При местном нанесении атропина возможно появление отека век, конъюнктивита и дерматита.

Мидриаз (расширение зрачков) — один из возможных симптомов отравления атропином

Признаки передозировки

Дозировка зависит от возраста человека и обнаруженной болезни. К примеру, при болезнях желудка лекарство принимают внутрь, трижды в сутки.

Капли и мази, выполненные на основе атропина, применяют для лечения глазных патологий. Взрослым можно капать по одной или две капли в каждый глаз трижды в день. Детям до семи лет разрешается использовать раствор 0,5 %, трижды в день. Если препарат вводится в организм инъекциями, доза может составлять от 0,25 до 1 мг, вводят не больше 2 раз за сутки.

Семена белены, вызывающие отравление

Семена белены, вызывающие отравление

Отравление атропином происходит вследствие приема препарата, основанного на нем, и растений, которые содержат в себе это вещество, к примеру, красавки либо белены.

При попадании чрезмерного количества атропина в организм зрачки становятся шире, а внутриглазное давление резко повышается. Резко снижается выделение слюны и пота, учащается биение сердца, появляется психического возбуждение, возможны даже галлюцинации, которые сопровождаются бредом.

Сульфат атропина

Для взрослого смертельная доза средства составляет от ста до тысячи миллиграмм, для детей — десять мг. Осуществлять прием препарата с атропином следует исключительно после назначения специалиста и в дозах, указанных в рецепте.

Превышение допустимой дозировки атропинового препарата приводит к появлению ряда характерных симптомов:

  1. Тахикардия. Человек ощущает учащенное сердцебиение.
  2. Повышение артериального давления — сильная пульсация в области висков.
  3. Сухость во рту. Прекращается выработка слюны.
  4. Атония кишечника.
  5. Резкое расширение зрачков, повышение внутриглазного давления.
  6. Эффект опьянения, который сопровождается потерей ощущения пространства, нарушениями координации движений.

Передозировка атропином приводит к сильному отравлению организма. Если человек принял большое количество препарата, ему следует немедленно обратиться к врачу. Если пострадавший находится в неадекватном состоянии, помощь вызывают родственники. При осмотре доктором выясняется препарат, из-за которого произошла передозировка и количество принятого лекарства.

Чтобы не допустить развития подобной ситуации, необходимо соблюдать назначенные доктором или прописанные в инструкции вкладыше дозировки. Недопустимо самовольно приобретать Атропин сульфат в аптеке. Назначением лекарства занимается исключительно врач после диагностики пациента.

Загрузка ...

 Загрузка …

Последствия отравления

Отравление атропином, независимо от происхождения (растительный или химический) препарата, вызывает серьезные последствия.

После интоксикации, человек обращает внимание на нарушение работы органов зрения. При глубоком поражении развивается глаукома и отслоение сетчатки.

ампулы атропина

Под воздействием этого химического соединения нарушается работа центральной нервной системы. Иногда проявляется потеря чувствительности в конечностях, головная боль, частые приступы тошноты и рвоты.

Если пациент длительное время находился в коматозном состоянии, появляется угроза нарушения работы головного мозга. Может возникнуть потеря памяти, снижение уровня интеллектуальных возможностей.

Довольно частое последствие интоксикации – нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта. Обостряются гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка. Человек ощущает чувство тяжести, вздутие.

Затяжная кома также является одним из вариантов опасных последствий атропин сульфатного отравления. При низких показателях жизнедеятельности, пациент может умереть, не выходя из комы.

По статистическим данным, летальный исход наступает в 15% случаев интоксикаций.

Что делать при отравлении атропином?

Оказание первой помощи пострадавшему включает в себя:

  • Промывание желудка (при пероральном употреблении атропина). Для процедуры рекомендуется использовать слабый раствор марганцовки или теплую кипяченую воду с растворенными в ней таблетками активированного угля.
  • Вызов скорой помощи. Пострадавший нуждается в квалифицированном лечении. Как правило, его помещают в стационар и принимают меры для снижения токсического эффекта. С этой целью широко используется физиологический антидот: галантамина гидробромид и прозерин, которые вводятся под кожу.

В больнице специалисты принимают меры для выведения остатков атропина из организма больного. Для этого проводится форсированный диурез с помощью 5% раствора глюкозы и натрия хлорида, общим объемом до 5 литров. При поражении почек назначается «Лазикс». В желудок вводится раствор магния сульфата. В обязательном порядке больному делают клизму с 5% раствором танина.

Для того чтобы предотвратить развитие отравления атропином, соблюдайте рекомендации врача по дозированию лекарства. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и всегда следите за изменением в организме при употреблении препарата «Атропина Сульфат» и его производных.

Профилактические меры

Чтобы не отравиться атропином, людям необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций:

  1. Если на территории частного дома находится ядовитое растение – от него необходимо избавиться. Следует объяснить ребенку об опасности ягод, собранных на улице.
  2. Фармакологические препараты на основе вещества атропина принимать строго по инструкции, соблюдая предписания лечащего врача. Нельзя заниматься самолечением.

Атропин – опасное вещество, которое способно вызвать серьезное отравление. Соблюдение техники безопасности позволит сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Статья была одобрена

редакцией

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector