Анализ крови при ротавирусной инфекции у детей

Ротавирус и отравление: различия и сходства

Основное сходство между отравлением недоброкачественной пищей и инфицированием ротавирусом заключается в общности многих симптомов заболеваний. Это тошнота, понос, рвота, боли в брюшной полости, повышение температуры тела. Именно поэтому многие путают эти два состояния. Однако они имеют совершенно разную природу.

Ротавирусная инфекция также называется кишечным гриппом, хотя к классическому гриппу никакого отношения не имеет. Она связана с проникновением в организм ротавируса и его размножением в клетках слизистой оболочки пищеварительного тракта. Заразиться ротавирусом можно от больного человека или носителя.

Инкубационный период ротавирусной инфекции редко превышает 3 суток. Больной заразен еще 7-10 дней после нормализации самочувствия.

Пищевое отравление представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта, связанное с проникновением в организм из испорченных пищевых продуктов бактерий или их токсинов (токсикоинфекция). Подцепить болезнетворные бактерии пациент может только во время еды, передача болезни от человека к человеку исключена.

Остановимся более подробно на разнице в клинических проявлениях ротавирусной и пищевой токсикоинфекции.

Кроме «кишечной» симптоматики, при болезни, вызванной ротавирусом, наблюдается гриппоподобный синдром с поражением верхних дыхательных путей. Клиническая картина складывается из следующих симптомов:

  • Рези, колики в животе;
  • Тошнота;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сухость во рту;
  • Повторная рвота;
  • Многократный водянистый стул с сероватым оттенком;
  • Высокая лихорадка до 39 °C и выше, озноб;
  • Потемнение мочи;
  • Головные боли, слабость;
  • Боли и першение в горле;
  • Насморк;
  • Слезотечение, раздражение слизистой оболочки глаз.

Симптомы отравления

Отличить отравление от ротавируса можно по следующим признакам:

  • Рвота обычно одно- или двукратная;
  • Усиленное слюнотечение;
  • Умеренная тошнота и снижение аппетита;
  • Жидкий кашицеобразный стул с примесью слизи и непереваренных частичек пищи;
  • Температура обычно не выше 38 °C;
  • Выраженное вздутие живота;
  • Неврологическая симптоматика при некоторых токсикоинфекциях – нарушение зрения, расстройство чувствительности, поперхивание при глотании.

Воспаление кишечной стенки наблюдается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Ротавирус повреждает тонкий и толстый кишечник, нарушает всасывание жидкости. Поэтому каловые массы в таком случае водянистой консистенции, имеют неприятный запах. Позывы на дефекацию возникают часто – до 15-20 раз в сутки.

При пищевом отравлении тонкая кишка страдает в меньшей степени, стул имеет кашицеобразную консистенцию и патологические включения – слизь, пищевые волокна, реже – кровь. За счет нарушения функции толстого кишечника возникают повышенное газообразование и вздутие живота.

«Кишечный грипп» протекает с тяжелым синдромом интоксикации: температура тела повышается до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. Для пищевой токсикоинфекции тоже характерна интоксикация, однако она, как правило, более легкая: температура поднимается до 38 °C, а в некоторых случаях и вовсе остается нормальной, болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате выражены незначительно или отсутствуют.

Обезвоживание (эксикоз) наступает вследствие потери воды и электролитов с рвотными и каловыми массами. У пациентов с ротавирусной инфекцией эксикоз развивается быстрее, поскольку у них наблюдается более частый водянистый стул и многократная рвота. При отравлении рвота редко бывает многократной – она прекращается, когда из организма выводится вся недоброкачественная пища. Стул же в этом случае более густой, в форме кашицы, содержащий меньше воды. Поэтому при пищевом отравлении риск обезвоживания ниже.

Анализ крови при ротавирусной инфекции у детей

Обычно отравления, которые случаются в быту, не относятся к тяжелым заболеваниям. Даже если ничего не предпринимать, симптомы проходят через 2-3 дня. Терапия направлена на:

  • Устранение интоксикации и выведение патогенных микроорганизмов.
  • Профилактику обезвоживания.
  • Восстановление микрофлоры кишечника.
  • Нормализацию работы ЖКТ.

Если отравление имеет серьезные симптомы, сопровождается сильнейшей рвотой, диареей, температурой, необходимо обратиться к врачу за назначением соответствующего лечения.

Как отличить отравление от ротавируса, мы уже разобрали, поэтому должно быть очевидным, что вирусная инфекция требует более серьезного к себе отношения и длительной терапии.

У детей младшего возраста различия между этими двумя болезнями менее явные, поскольку даже при отравлении у маленьких пациентов нередко развивается выраженная интоксикация и высокая лихорадка. Поэтому педиатры рекомендуют в первую очередь ориентироваться на наличие катаральных явлений (боль в горле, насморк, кашель) при ротавирусе, а также на характерный вид каловых масс – сероватые, жидкие с неприятным запахом.

Нужно учитывать, что у детей быстрее развивается эксикоз, и давать им пить больше воды. Если не удается остановить рвоту и понос, а пить ребенок отказывается, то его приходится госпитализировать в инфекционную больницу.

Чтобы не допустить пищевого отравления, важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Соблюдать все нормы санитарии на кухне.
  • Придерживаться технологии приготовления блюд.

    отличие ротавируса от отравления

  • Соблюдать правила хранения продуктов и приготовленных блюд.
  • Не приобретать в магазинах продукты сомнительного качества.
  • Избегать фастфуда.

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем потом заниматься его лечением. Довольно часто, когда мы отправляемся в другую страну или даже на море, у многих наблюдается акклиматизация. Отравление или ротавирус могут подстерегать и здесь. Организм привыкает к новым условиям, блюдам и может взбунтоваться проявлением различных симптомов, которые напоминают пищевое отравление или вирусную инфекцию.

Именно поэтому во время дальних путешествий очень важно соблюдать все нормы санитарии и личную гигиену. Обязательно надо уметь отличать между собой эти две патологии. Если самостоятельно это сделать сложно, придется и на отдыхе вспомнить про врачей.

Анализ крови при ротавирусной инфекции у детей

Вирусная интоксикация у детей развивается чаще и проходит более тяжело, чем у взрослых. Иммунная система у ребенка слабее, поэтому не может бороться с опасными микроорганизмами.Отравление проявляется на 3-4 день после диагностики первой симптоматики. Наиболее частым признаком считается мышечное напряжение даже при расслаблении, судорожные проявления, сильная рвота. Дыхательный процесс затруднен, развивается состояние бреда. Токсины влияют на все органы и системы детского организма.

У деток нередко происходит заражение ротавирусом (кишечной инфекцией). Микроорганизмы передаются воздушно-капельным и оральным путем. При любой интоксикации вирусами у детей требуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать негативных последствий.

Вирусное отравление представляет опасность для беременных женщин. В данный период иммунная система будущей мамочки неспособна полностью противостоять опасным бактериям. Поэтому при первом подозрении на интоксикацию требуется обратиться в лечебное учреждение.

Ротавирусная и кишечная инфекции существенно различаются между собой, но, кроме того, обладают общими чертами:

  • острое начало и отсутствие эпизодов хронизации;
  • водный, пищевой и контактно-бытовой механизмы распространения возбудителя;
  • сходные клинические признаки, говорящие о воспалительной реакции в органах ЖКТ — тошнота со рвотой, учащенный водянистый стул, боль в животе разной интенсивности;
  • синдром интоксикации, выраженность которого зависит от тяжести кишечной инфекции;
  • риск развития осложнений — обезвоживание с вытекающими последствиями, прободение стенки полого органа и другие.

Инфекция ЖКТ, спровоцированная вирусом или бактериями, оставляет после выздоровления иммунитет, длительность и сила которого разнятся.

Лечение пищевого отравления начинают с промывания желудка и выведения токсинов из организма. После первоначального промывания ЖКТ в терапию включают еще два основных этапа – устранение обезвоживания и обезболивание.

ротавирус или отравление у взрослого

Для орошения желудка больному дают пить обычную чистую воду, необходимо пить ее до тех пор, пока в массах при рвоте не будет ничего, кроме чистой жидкости. Для того чтобы обеспечить вывод токсинов из организма используют лекарства – сорбенты.

Традиционный препарат – активированный уголь, его прием осуществляют по 10-20 таблеток за один раз, далее через 3-4 часа пациенту дают еще 2-4 таблетки, повторяют прием до полной стабилизации работы желудка.

Из лекарств – сорбентов высоким эффектом обладает Энтеросгель. Препарат в виде геля или порошка для разведения оказывает длительное абсорбирующее действие, он останавливает диарею, обволакивает слизистую оболочку желудка и выводит его содержимое вместе с токсинами из организма. Для приема лекарства 1 чайную ложку геля Энтеросгеля разводят в одном стакане теплой воды. Принимают средство каждые 4 часа.

Еще один действенный лекарственный препарат при интоксикации – Смекта. Для приема 1 пакетик порошка разводят в одном стакане теплой воды.

При лечении обезвоживания врачи нередко делают выбор в пользу лекарства Регидрон. Для приготовления раствора необходимо развести 1 пакетик средства в одном литре воды, принимать каждые два — три часа по 200-250 мл.

При сильных болях в животе пациентам назначают спазмолитические препараты. Заключительный этап лечения пищевого отравления основан на восстановлении микрофлоры кишечника, для терапии используют лекарства – Линекс, Бифиформ, Энтерол и другие. Курс лечения Линексом длится 5 дней, взрослым назначают по две капсулы два -три раза в день, детям – по 1 капсуле с такой же частотой использования.

О заболевании

Инкубационный период кишечной инфекции продолжается 2 дня, затем возникают симптомы болезни:

  • человека мучают боли в животе;
  • появляется многоразовая рвота, тошнота;
  • темный оттенок мочи;
  • диарея, жидкий стул со своеобразным кислым ароматом;
  • отмечается побледнение кожи;
  • повышается температура;
  • слабость, недомогание;
  • покраснение глаз;
  • кровь в испражнениях;
  • может болеть горло и быть насморк.

Симптоматика длится не свыше 5-7 дней, затем при своевременной терапии происходит выздоровление. Часто после ротавируса у пациента вырабатывается иммунитет, вторичного инфицирования не возникает. У взрослого человека недуг проходит легче. Происходит понижение аппетита, слегка увеличивается температура тела, иногда – понос. Человек становится носителем вируса и легко способен инфицировать окружающих.

Причиной возникновения становится непосредственное контактирование с зараженным человеком, а также применение различных предметов, вещей, ранее использованных больным. Размножение отмечается в слизистой органов ЖКТ, после чего выходит вместе с калом. При нарушении слизистой расстраивается процесс усваивания еды, а это ведет к поносу, обезвоживанию.

Как уберечься от ротавируса?

Заболевание легче предупредить, чем потом лечить. С ротавирусом это сделать, конечно, трудновато, но возможно. Важно соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Строго соблюдать гигиенические нормы, как дома, так и на работе. Прививать их детям.

  2. Можно сделать прививку от ротавируса.
  3. Если дома появился больной, его следует изолировать от остальных, чтобы не допустить распространения инфекции.

Врач подскажет, как продезинфицировать помещение, в котором находился заболевший.

Прогноз

Маленькие дети тяжело переносят ротавирусную инфекцию. При начальных признаках патологии следует срочно вызывать скорую помощь. Чтобы не произошло обезвоживания, надо постоянно поить жидкостью. Врач осмотрит малыша, при надобности отправит в инфекционное отделение либо назначит определенные методы лечения и лекарства – это Регидрон, сорбирующие препараты, жаропонижающие.

Чтобы не допустить развития инфекции, врачи рекомендуют делать ребенку прививку от ротавируса. Почти все дети переносят ее хорошо. Очень редко возможна аллергическая реакция, увеличенная нервозность, рвота, слабый понос на протяжении недели после прививки.

Что делать при попадании инфекции в организм

Лабораторные анализы позволяют точно обнаружить микробы вируса в организме человека.

Общая информация, полученная в ходе исследований о заболевании, помогает значительно качественней провести лечение и назначить необходимые препараты, которые позволят подавить наиболее агрессивные симптомы ротавируса.

Лабораторные исследования помогают адекватно оценить состояние пациента и понять, нет ли в его организме дополнительной угрозы. Комплексное обследование является наиболее точным методом диагностики, который позволит свести возможность ошибки к минимуму.

Так, при подозрении на ротавирусную инфекцию, пациенту назначают такие анализы:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала;
  • Дифференциальный анализ, который проводится на основе лабораторных и клинических данных.

В большинстве случаев подобные анализы приходится делать пациенту в комплексе. Однако, не исключено, что гастроэнтеролог назначит 1-2 анализа из общего перечня.

Анализ крови является стандартной и наиболее распространенной процедурой, которая позволят обнаружить те или иные бактерии в организме. Так, при ротавирусе показатели лейкоцитоза быстро сменяется на лейкопению. Не исключен моноцитоз, а также лимфоцитоз.

Однако, при сдачи общего анализа крови, следует помнить, что объективно оценить свои результаты пациент не может, так как в каждом конкретном случае они индивидуальны. Таким образом, после получения результатов, анализы необходимо отнести лечащему врачу для дальнейшего назначения лечения.

Также дополнительно пациенту может проводиться анализ РТГА – реакция торможения гемагглютинации и РСК – реакция связывания комплемента.

Данные исследовательские манипуляции позволяют обнаружить вирус в крови больного путем выявления антител, которые начинают формироваться для борьбы с заболеванием.

Однако, данные анализы не всегда могут быть надежными, так как защитные антитела в организме начинают появляться достаточно поздно

Анализ мочи помогает обнаружить эритроциты, белок и лейкоциты. Конкретные показатели будут указывать на наличие нормы или отклонения.

Румянцев

При ротавирусной инфекции моча с нормального светло-желтого меняет свой цвет на темный, что свидетельствует о наличии патогенных изменений.

Особые подготовительные мероприятия для сдачи анализа не требуются.

Так, достаточно приобрести специальный аптечный контейнер и сделать так, чтобы собранный материал не простаивал более нескольких часов. В лабораторию анализ должен попасть в течение максимально коротких сроков. Это позволит более точно определить результаты и выявить активность вируса.

В обязательном порядке за несколько часов перед сдачей анализа нельзя употреблять алкоголь, никотин. Также желательно осуществлять сдачу материала на голодный желудок.

Анализ каловых масс является заключительным и делается в самую последнюю очередь, так как следы вируса начинают появляться только на 3 день болезни.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, следует придерживаться таких правил:

  • Исключить прием и применение любых препаратов, слабительных и ректальных свечей. Это нарушит состав материала и изменит его показатели.
  • Нельзя делать клизму за сутки до сдачи анализа, так как это отразится на получении данных;
  • Кал необходимо сдавать в чистой пластиковой таре (специальную тару можно приобрести в аптеке). Сдачу материала необходимо осуществлять не позднее, чем через 3 часа после опорожнения кишечника. Таким образом, до момента поступления в лабораторию, кал лучше хранить в холодильнике;
  • Контейнер следует обязательно подписать и указать на нем дату.
  • За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные продукты, а также слишком жирную и острую пищу.

Анализ крови при ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусе кал пациента видоизменяется. Его цвет становится светлым, а консистенция неоднородна. В кале могут присутствовать слизь и вкрапления крови.

Результаты анализа становятся известными уже через день. В зависимости от полученных результатов, назначается лечение.

Экспресс-тест

Экспресс-тест представляет собой диагностическое исследование, которое можно провести дома самостоятельно. Такой метод выявления ротавируса достаточно эффективен, однако он не предполагает самолечения со стороны пациента.

Экспресс тест осуществляется посредством специального приспособления, которое можно приобрести в аптечном пункте. Он может называться Рота-тест или иметь похожее название.

Чтобы правильно осуществить анализ, достаточно следовать инструкции. Так, необходимо взять каловые массы и поместить их в соответствующее место, которое обозначено на тесте. При перемешивании кала с мочой анализ не проводится или повторяется повторно.

В течение 10-15 минут на тесте будет показан результат. Если тест демонстрирует две полоски, то это говорит о наличии возбудителя в организме. Повторно использовать приспособление нельзя.

В первые дни и часы болезни самостоятельно установить ее причину не всегда удается. Поэтому при появлении тошноты, рвоты, поноса и болей в животе, сопровождающихся повышением температуры, нужно оказать первую помощь, которая будет эффективна в любом случае:

  1. Если рвота не возникает самопроизвольно, то лучше промыть желудок 1-2 литрами воды. При пищевом отравлении это поможет вывести из пищеварительного тракта бактерии и их токсины. В случае ротавирусной инфекции особой пользы от искусственно вызванной рвоты не будет, но и вреда тоже, так что лучше перестраховаться.
  2. Для дальнейшего очищения желудочно-кишечного тракта используйте сорбенты – энтеросгель, активированный уголь, смекту. Они будут эффективны и при ротавирусной инфекции, и при пищевом отравлении.
  3. Давайте пациенту пить побольше негазированной жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и уменьшить симптомы интоксикации. На фоне тошноты и рвоты воду нужно пить часто, но маленькими порциями. При многократной рвоте более целесообразно применение растворов для пероральной регидратации – гастролита, регидрона.
  4. Для уменьшения болей в животе допустимо применять спазмолитики – но-шпу, бускопан, папаверин.
  5. Если температура повышается больше 38,5 °C, то для ее снижения используйте парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен.
  6. Уложите пациента в кровать, укройте, не давайте есть до прекращения рвоты.

Если не удается самостоятельно справиться с заболеванием в течение суток, обратитесь за медицинской помощью.

Кишечная ротавирусная инфекция опасна больше для детей, чем для взрослых. Диагностические признаки у детей и взрослых одинаковы. У детей короткий инкубационный период. В возрасте меньше года инкубационный период – не более 1-2 часов.

Клиническая картина:

  1. Развивается острая схваткообразная или режущая боль в области живота.
  2. Снижение аппетита сопровождается тошнотой и интенсивной рвотой.
  3. В носоглотке и на слизистых глаз – воспалительные явления.
  4. В кишечнике образуются газы. Вздутие живота и острая боль напоминают по клиническому течению панкреатит. Диагностическое отличие – отсутствие признаков изменения структуры поджелудочной железы при ультразвуковом обследовании.

– это инфекционное заболевание

, вызываемое специфическими

) и проявляющееся

, общим

организма и другими характерными признаками.

Раньше данное заболевание также называлось кишечным гриппом, хотя ничего общего ротавирус с вирусом гриппа не имеет. Дело в том, что пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на холодное время года (то есть, на осенне-зимний период), когда большое количество людей также болеют простудными заболеваниями, в том числе и гриппом.

Ротавирусной инфекцией болеют преимущественно дети раннего возраста (

), в то время как среди старших детей и взрослого населения данное заболевание встречается реже. Объясняется это тем, что после болезни у ребенка формируется относительно стойкий

, предотвращающий развитие заболевания в дальнейшем. В то же время, стоит отметить, что по данным последних исследований практически все дети до достижения трехлетнего возраста болеют ротавирусной инфекцией минимум 1 – 2 раза.

Причинами распространения ротавирусной инфекции среди детей могут быть:

  • Слабость иммунной системы. Иммунитет (способность организма противостоять инфекциям) новорожденного и ребенка первых трех лет жизни еще полностью не сформирован и не может обеспечить полноценную защиту, в связи с чем риск заражения различными вирусами повышается.
  • Анатомическим строением слизистой оболочки кишечника. В результате лабораторных исследований было установлено, что ротавирус (возбудитель инфекции) легко прикрепляется к клеткам слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка. В то же время, к слизистой тонкого кишечника взрослого человека он прикрепляется очень плохо, что снижает риск развития инфекции.

Пик заболеваемости, а также развитие эпидемий приходится на холодное время года (с октября по апрель), в то время как в летние месяцы ротавирусная инфекция встречается исключительно редко. Связано это со свойствами ротавируса, который очень плохо выживает в тепле, однако довольно долго может существовать при низких температурах.

Как уже было сказано, возбудителем инфекции является ротавирус, который выделяется из организма больного человека вместе с каловыми массами с первых дней заболевания, а также в течение нескольких дней после исчезновения клинических симптомов (

). Также стоит отметить, что источником вируса может быть не только больной (

), но и бессимптомный носитель инфекции. У носителя отсутствуют какие-либо симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, однако с его каловыми массами также выделяются вирусные частицы.

Основной путь передачи вируса от больного человека к здоровому – фекально-оральный. Суть его заключается в следующем. После попадания в человеческий организм вирус проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, начиная в них активно размножаться. В дальнейшем данные клетки отделяются от слизистой оболочки и вместе с каловыми массами выделяются из организма человека. При этом находящиеся в них вирусные частицы сохраняют свою жизнеспособность.

Какие факторы провоцируют развитие патологии

К причинам заражения ротавирусной инфекции можно отнести:

  1. Употребление пищи, которые не прошла достаточную термическую обработку
  2. Возбудители могут присутствовать в воде и воздухе.
  3. Заражение происходит при контакте с человеком, который является носителем вируса.

Мнение эксперта

Царева Надежда

Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта

Ротавирусная инфекция мгновенно распространяется в школах, детских садах и торговых центрах. В группу риска можно отнести людей с ослабленным иммунитетом.

Существует несколько факторов, которые вызывают отравление:

  1. Болезнетворные микроорганизмы могут присутствовать в некачественных продуктах питания.
  2. При покупке товара необходимо обращать внимание на срок годности. Зачастую продукция хранится с нарушением санитарных норм.
  3. Контакт с ядовитыми веществами может стать причиной сильного отравления.
Совпадающие признаки
Ротавирус Отравление
В обоих случаях у пациентов возникают приступы рвоты и тошноты.
Больные жалуются на жидкий стул и рези в животе.
Учащение актов дефекации приводит к быстрому обезвоживанию организма.
У пациентов появляется сухость во рту и учащается пульс.
Человек испытывает усталость и сонливость.
Повышение температуры может быть признаком не только вирусной инфекции, но и сильного отравления.
Отличительные признаки
Фактор Ротавирус Отравление
Причина Источником заражения является больной человек. Расстройство пищеварения возникает из-за вредоносных бактерий, которые присутствуют в пищеводе. Причем отравление может быть связано с попаданием токсичных веществ.
Продолжительность инкубационного периода У большинства пациентов первые признаки заболевания проявляются в течение 2 дней. Симптомы отравления возникают течение суток после употребления некачественной пищи. Пациент начинает жаловаться на урчание в животе и приступы тошноты.
Продолжительность лечения заболевания Избавиться от вирусной инфекции можно в течение 3-7 суток. Чтобы восстановить организм после отравления необходимо принимать препараты в течение 5 дней.
Возможно ли повторное возникновение патологии? Человек, который переболел ротавирусной инфекцией, приобретает иммунитет к возбудителю заболевания. В случае попадания в организм вредоносные бактерий пациент рискует вновь оказаться в больнице.
Симптомы После поражения ротавирусной инфекцией у пациента появляются следующие признаки:

  1. Человек начинает жаловаться на постоянный кашель, покраснение горла и насморк.
  2. Размножение возбудителя приводит к расстройству пищеварения.
  3. У больного меняется консистенция стула, от которого исходит неприятный запах
  4. К характерным симптомам заражения ротавирусной инфекцией можно отнести образование налета на языке. Моча больного становится более темной, у него повышается температура.
  5. Человека испытывает болезненные ощущения во время глотания.
Можно выделить несколько признаков, характерных для отравления:

  1. У человека появляются неприятные ощущения в животе.
  2. Пациент начинает жаловаться на мышечные боли, у него появляется горечь во рту и сыпь на коже.
  3. Отравление приводит к учащению стула и снижению артериального давления.

Кишечный грипп развивается при внедрении в организм человека ротавирусов, которые передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым, но и воздушно-капельным путем. В связи с этим вероятность заболеть повышается в несколько раз. Поэтому патологию относят к высококонтагиозным. Период выделения вирусов после выздоровления более длительный (2–4 недели), чем бактерий (2–4 суток).

При кишечной инфекции причиной отравлений выступает употребление в пищу продуктов с истекшим сроком годности или несоблюдении норм и температуры хранения, что способствует накоплению ядовитых токсинов, продуцируемых микробами. Это основное различие инфекций. Заболеваемости подвержены все категории населения, особенно люди с низким социальным уровнем жизни.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный метод диагностики проводится с учетом клинических, лабораторных данных, а также на основе эпидемиологического анамнеза.

Учитывая тот факт, что ротавирусная инфекция может иметь самую различную этиологию, необходимы данные, которые будут лабораторно подтверждать наличие вируса. Сюда относят анализ кала, крови.

В процессе исследования, необходимо учитывать возможность наличия холеры, дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления и других пищевых токсикоинфекций, которые возникают за счет активности патогенных микроорганизмов.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции достаточно затруднительна, если есть недостаточная изученность клинической картины. Так, сальмонелла в отличие от ротавируса не изменяет слизистую оболочку зева, однако, другие симптомы во многом остаются схожими.

Бактериологическое исследование проводится при взятии крови, испражнений и рвотных масс.

В некоторых случаях ротавирус может напоминать холеру, однако по своей природе вирус имеет более легкое течение. Холеру отличает холерные вибрионы и НАГ- инфекции.

Что касается дизентерии, то здесь всё несколько сложнее. Недуг отличается сильными болями в животе и наличием слизисто-кровяного стула. Главный упор при обнаружении болезни делается на бактериологическое исследование.

Для уточнения диагноза врачи назначают дополнительное обследование: анализ крови, мочи и кала.

В общем анализе крови при кишечной инфекции может быть повышен уровень лейкоцитов за счет нейтрофилов – это характерный признак бактериальной инфекции. При заражении ротавирусом лейкоциты повышаются в первую очередь из-за увеличения концентрации лимфоцитов, которые активно борются с возбудителем болезни.

Анализ мочи

https://www.youtube.com/watch?v=eAAJUDIdMFQ

Признаки ротавирусной инфекции в анализе мочи могут быть лишь косвенные: темный цвет, запах аммиака, повышенная концентрация белка и лейкоцитов. У пациентов с пищевым отравлением показатели анализа мочи обычно остаются в норме.

Анализ кала

Выявить в каловых массах бактерии и вирусы можно с помощью электронной микроскопии. Также для подтверждения ротавирусной инфекции используется полимеразная цепная реакция – ПЦР. Однако это исследование дорогостоящее, требует наличия сложного оборудования и высокого профессионализма врача-лаборанта. Поэтому в рутинной практике ПЦР практически не проводится.

Существуют также специальные рота-тесты для домашнего использования, позволяющие определить наличие ротавируса в кале. Однако их сложно найти в свободной продаже, так что применяются экспресс-тесты редко.

Перепутать ротавирус можно не только с пищевым отравлением, но и с некоторыми бактериальными инфекциями – с сальмонеллезом, дизентерией. Для постановки точного диагноза проводят посев каловых масс на питательные среды, на которых через несколько дней вырастают колонии микроорганизмов. Одновременно оценивают их чувствительность к антибиотикам разных групп, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

При ротавирусной инфекции посев будет отрицательным – бактериальные колонии не вырастут.

Отличия в причинах развития

Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:

  • наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет ({amp}gt; 95% случаев);
  • первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
  • рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
  • в кале не бывает крови.

При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.

Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.

Особенности лечения

Основное различие в терапии ротавирусной инфекции и пищевого отравления заключается в применении специфических средств. Для лечения отравления, спровоцированного бактериями, используют антибиотики (левомицетин, альфа нормикс). При ротавирусной инфекции они неэффективны, но иногда врач может назначить противовирусные средства для стимуляции иммунной защиты – амиксин, цитовир, циклоферон.

При токсикоинфекции для купирования поноса нередко рекомендуют специфические антидиарейные препараты – энтерол, стопдиар, энтерофурил. Также в остром периоде показано промывание желудка и постановка очистительных клизм. При ротавирусной инфекции эти мероприятия бесполезны, поскольку размножение вируса происходит в крови.

Для остановки рвоты при вирусном заболевании применяют церукал или мотилиум, для купирования поноса по показаниям назначают лоперамид. При отравлении данные средства применяются реже, поскольку рвота и диарея являются защитной реакцией, позволяющей быстро удалить из организма бактерии и их токсины.

Не только медикаментозная терапия поможет справиться с ротавирусом, важно соблюдать некоторые рекомендации в питании:

  1. Исключить молочные продукты и блюда на их основе.
  2. Лучше употреблять блюда, приготовленные на пару.
  3. Пить много жидкости, хорошо, если это будут морсы, компоты, травяные чаи.
  4. Рекомендуется добавить каши, но приготовленные на воде.
  5. Легкие мясные и рыбные блюда.
  6. Не допускается прием газированных напитков.
  7. Придется на время отказаться от выпечки, сладостей, сырых фруктов и овощей.

Даже после того, как организму удалось справиться с инфекцией, врач, как правило, рекомендует некоторое время соблюдать эти рекомендации.

диареи, обезвоживания, болей в желудке. При ротавирусе стараются исключить из рациона только молочные продукты из-за проявления недостаточности фермента лактазы. При отравлении в первые сутки рекомендуется голодание. Далее применяется щадящая диета, исключающая жирные, острые, копченые блюда, маринады.

При выявлении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Очень важны регидратационные мероприятия, восстанавливающие баланс жидкости в организме.

Особенно актуально использование таких средств при ротавирусной инфекции, когда обезвоживание может наступить очень быстро и привести к смерти больного. Это и капельницы, и раствор Регидрона, обильное питье: чистая вода, травяной чай, солевой раствор. Параллельно применяются препараты для деинтоксикации, с помощью которых выводятся из организма больного яды, токсины, продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Диарею при отравлении останавливают с помощью лекарств, при ротавирусе этого стараются не делать, ведь вирус выходит с каловыми массами. Различие и в борьбе с повышенной температурой тела. Интоксикация при отравлении может спровоцировать температуру выше 38°C, и ее надо обязательно сбивать. Если это ротавирусная инфекция, то лучше оставить высокую температуру, чтобы погибли вирусы. У младенцев, во избежание гипертермии, температуру сбивают сразу.

Для лечения кишечных инфекций используют также сорбенты и пробиотики. Сорбенты помогают выводить токсины и очищают кишечник, пробиотики заселяют его полезными микроорганизмами, восстанавливая благоприятную, здоровую микрофлору.

Ключевое правило в терапии любой кишечной инфекции (в том числе и ротавируса) состоит в предупреждении развития дегидратационного синдрома и правильном лечебном питании. Применение медикаментозных средств является второстепенным пунктом, а иногда можно обойтись и без лекарств. Почти любую инфекцию ЖКТ крепкий организм в состоянии побороть самостоятельно.

Госпитализация в больницу строго обязательна при следующих обстоятельствах:

  • признаки дегидратации (обезвоживания);
  • кровяные включения в испражнениях или рвоте;
  • интенсивная боль в животе;
  • невозможность восполнить потерю воды;
  • тяжелое общее состояние;
  • прошел жидкий стул, участи лась рвота;
  • инфекция у грудных малышей до 12 месяцев и пожилых людей старше 65 лет.

Во всех прочих обстоятельствах терапию кишечной инфекции разрешается осуществлять вне стационара при надлежащем уходе за человеком.

Особенности диагностики

Так как вирус поражает эпителий тонкого кишечника, для заболевания характерны такие же симптомы, как и при многих инфекционных болезнях. Но педиатры и инфекционисты способны распознать и отличить основные признаки.

При сборе сведений не берут во внимание такие симптомы, как тошнота, изжога, потеря аппетита, они при любых инфекциях актуальны.

Но характер и течение рвоты и диареи существенно отличаются.

При ротавирусной инфекции рвота у ребенка всегда случается однократно, в начале болезни, когда поднимается температура тела до 37,5°. При гастроэнтерите рвота, как правило, многократная, приносящая кратковременное облегчение, по частоте происходит каждый час. При бактериальном поражении слизистой рвотный рефлекс активизируется даже после питья воды, напитков, при попытке приема пищи.

При ротавирусе рвотные массы в виде остатков содержимого желудка. При энтерите они содержат слизь, желудочный сок, желчь, которая забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда в рвотных массах могут встречаться прожилки крови.

Диарея

При ротавирусной инфекции диарея наступает не сразу. Ей предшествует ухудшение общего состояния, однократная рвота, подъем температуры. И только после проявления всех этих признаков наступает жидкий, водянистый стул. У младенцев можно видеть испражнения в виде желтой воды. Частота стула зависит от степени поражения эпителия и защитных функций организма ребенка. В среднем продолжительность диареи составляет 3-4 дня.

При вирусной инфекции никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если у ребенка в стуле кровь, даже скрытая, которая обнаружилась при лабораторном исследовании, это говорит о бактериальном поражении слизистой.

Этим ротавирус отличается от кишечной инфекции.

При гастроэнтерите диарея появляется первой или одновременно с рвотой. Частота стула может достигать раз в сутки, а в тяжелых случаях еще чаще.

В каловых массах обнаруживается много слизи, гной, кровь, не переваренные остатки пищи.

Отличие кишечной инфекции от ротавируса также заключается в степени обезвоживания организма.

При вирусной инфекции она развивается постепенно. Для ее устранения достаточно своевременно и в полном объеме давать питье ребенку. Если соблюдать питьевой режим, то осложнения (судороги, пневмония, остановка почек), связанные с потерей жидкости, развиваются крайне редко.

Острый гастроэнтерит приводит к сильному обезвоживанию, как взрослого, так и детского организма, которое стремительно развивается с первого дня заболевания. Такое состояние требует экстренной помощи и парентерального (внутривенного) введения регидратационных растворов для восполнения солей и воды.

Следует также сказать об общем состоянии детей:

  • Ротавирус начинается с легкого недомогания, которое нарастает постепенно. Ребенок капризничает, плохо ест, вялый, неактивный, в течение дня сонливое состояние.
  • Бактериальная инфекция начинается остро. Малыш полностью обессилен, находится в постели, лежит с закрытыми глазами, ему тяжело говорить, повышена чувствительность к световым и звуковым раздражителям. При высокой температуре может быть полуобморочное состояние.

Продолжительность ротавирусной инфекции, которая протекает в легкой форме, не более 2-3 дней, максимально дети болеют 5-6 дней. Острые инфекционные болезни длятся не менее 8-10 дней при своевременном лечении, а в тяжелых случаях 2-3 недели.

Лечение ротавируса в большинстве случаев не требует госпитализации и специфического лечения и проходит самостоятельно.

При бактериальных инфекциях детей доставляют в инфекционное отделение для обследования, наблюдения, правильной и своевременной терапии.

Ротавирусная инфекция и отравление имеют схожие симптомы.

Больной жалуется на боли, дискомфорт в желудке, его мучают рвота и расстройство стула. Это так называемые симптомы местного характера.

Есть и общие симптомы: слабость, повышение температуры, головные боли. При этом природа заболеваний разная, поэтому и курсы лечения значительно отличаются между собой.

Вот почему для правильной диагностики и назначения грамотной терапии важно знать, как отличить ротавирус от отравления.

С началом осени и наступлением весны многие люди подвержены атаке бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания, хотя вспышки ротавирусной инфекции наблюдаются круглогодично. Отравление по симптомам отчасти напоминает ротавирус, или, как называют его в народе, «кишечный грипп». Оба недуга крайне опасны обезвоживанием, особенно для ребенка. Вот почему любому врачу важно в первые же сутки определить, что перед ним – отравление или ротавирус, и немедленно приступать к лечению.

Причины отравления и ротавирусной инфекции

Поскольку симптоматика двух заболеваний схожая, важно понимать, как отличить отравление от ротавируса, что невозможно сделать без понимания этиологии заболевания.

Одно из самых главных различий состоит в том, что ротавирус обычно проникает в организм через носителя, то есть происходит заражение вирусом. Также бактерии попадают в организм из-за грязных рук или плохой воды, в которой оказались патогенные микроорганизмы.

При отравлении все начинается с попадания в желудочно-кишечный тракт токсина или бактерий (дизентерийной шигеллы, сальмонеллы и другие). Свою роль может сыграть недостаточная термическая обработка продуктов, прием в пищу грязных овощей и фруктов. Отравления часто вызывают грибы, фальсифицированный алкоголь, химикаты и прочие ядовитые вещества.

Хотя оба недуга могут протекать тяжело, есть общие и отличительные признаки заболеваний, и их важно различить как можно быстрее.

Какие еще симптомы помогают понять: ротавирус это или отравление?

Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться 5 дней: внезапно человек чувствует боли в желудке, который начинает сжиматься, спазмировать, открывается рвота, стул становится похожим на воду желтоватого цвета.

Популярными признаками являются:

  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость.
  • Ломота в теле.
  • Насморк.
  • Кашель.
  • Конъюнктивит.

Особенно болезненно кишечный грипп протекает у ребенка: на фоне недомогания дети становятся капризными, они отказываются от питья, еды, беспрерывно плачут и требуют внимания. При осмотре врач может обнаружить симптомы, схожие с простудой: покраснения в горле и отеки слизистых тканей. Но как при отравлении, так и при ротавирусе детям особенно сильно грозит обезвоживание.

Пациенты с гастроэнтеритом любого происхождения требуют наблюдения и контроля их состояния. Нужно давать им больше жидкости – негазированную минеральную воду, слабый чай, компот из сухофруктов без ягод, кисели. Пока не прекратится рвота, показан полный голод. В восстановительном периоде назначается щадящая диета, исключающая жареную, копченую, острую, жирную пищу. Все блюда подают в измельченном виде.

У больного ротавирусной инфекцией обязательно должно быть отдельное полотенце и посуда. В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание.

Для ребенка, да и для взрослого человека невероятно опасны оба состояния. Отравление и ротавирус отличаются, в первую очередь, причинами заболевания, и выяснение дополнительных обстоятельств помогает более точно определить диагноз. Заражение ротавирусной инфекцией происходит от человека, носителя инфекции самой, а вот отравление будет следствием попадания в организм некоторых препаратов, продуктов или веществ. Среди особенностей ротавируса стоит отметить:

  • при заражении ротавирусом не снижается иммунитет,
  • крайне редко встречаются случаи рецидивов,
  • носитель инфекции не всегда знает о наличии инфекции у себя.

В некоторых ситуациях ротавирусная инфекция выражается достаточно слабо, и понос со рвотой можно ошибочно принять за обычное расстройство ЖКТ, последствия неправильного питания или элементарную усталость.

Отравление провоцируется совершенно другими микроэлементами, бактериями и микробами, а также некоторыми опасными токсинами, большинство из которых попадают в организм вместе с продуктами питания во время еды. Причиной отравления может быть:

  • низкое качество продукции,
  • некачественные материалы для упаковки,
  • несоблюдение санитарных и гигиенических требований в процессе упаковки,
  • нарушенные условия для хранения продукции и товаров,
  • недостаточный уровень термической обработки продуктов.

С отравлением рискует столкнуться любой человек, и при этом заболевание совершенно не заразное вне зависимости от того, чем конкретно отравился человек. Однако отравление может быть коллективным, если люди употребили одновременно некачественные продукты.

С первого взгляда ротавирус легко спутать с отравлением. Но отличить его можно по некоторым характерным лишь этому заболеванию особенностям:

  1. Осенне-зимняя сезонность патологии среди малышей от 1 до 3 лет.
  2. Болезнь развивается внезапно и стремительно (сильная гипертермия, рвота и секреторная диарея).
  3. С первого дня заражения наблюдается сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
  4. В кале не наблюдаются слизь, зелень и кровь.
  5. Отсутствие возбудителя при проведении стандартного бактериологического исследования.

Если присутствуют все из признаков, то врач назначает лечение ротавируса, исходя из ключевых симптомов.

Выявить возбудителя заболевания и отмести версию с отравлением помогают лабораторные исследования. На анализ у маленького пациента берут кровь, кал и мочу:

  1. Вирусологическое исследование кала и выделение вируса в клеточных культурах.
  2. Серологические исследования по методам ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector