Алкогольное отравление у детей признаки

Острое алкогольное отравление у детей При остром отравлении алкоголем у детей легко развивается кома, часто сопровождается судорогами, сходными с эпилептическими, а также расстройствами психики

Острые алкогольные отравления у детей, к сожалению, не такая уж исключительная редкость. Проиллюстрируем это утверждение результатами исследований наших зарубежных коллег.

Скажем, софийские врачи И. Киров и Т. Запрянов в одной из своих работ приводят такие цифры: за десять лет только в одной из детских клиник столицы Болгарии была оказана помощь 121 ребенку с различными острыми отравлениями.

Семеро из них отравились алкоголем; здесь же амбулаторно лечились 258 детей с отравлениями, у десяти из них (8 мальчиков и 2 девочки) был поставлен диагноз: алкогольная интоксикация.

По данным болгарского врача Г. Панчева, полученным в другой клинике Софии, острые алкогольные отравления встречаются еще чаще и составляют примерно 6,7 процента от всех случаев отравления детей (19 из 284).

Иногда спиртные напитки дают детям сами родители, разделяющие распространенное ошибочное мнение, будто алкоголь усиливает аппетит у ребенка, способствует прибавлению веса, излечивает малокровие, «укрепляет здоровье», улучшает сон, облегчает прорезание зубов.

Автору этого обзора неоднократно доводилось отвечать на письма читателей такого типа: «Моя жена считает, что нашему шестилетнему сыну полезны небольшие дозы спиртного. Как я ни пытался ее разубедить, она со мной не соглашается».

В некоторых местностях бытует также опасное представление о том, что употребление небольших доз спиртного в раннем детстве якобы предотвращает возможность развития пристрастия к алкоголю в зрелом возрасте. Понятно, что подобные заблуждения и предрассудки приводят порой к трагическим происшествиям.

Естественно, у здорового ребенка не может быть влечения к алкоголю. Напротив, вкус и запах хмельных напитков вызывают у него отвращение. К их употреблению детей толкает любопытство.

Очень верно и психологически точно пишет об этом Джек Лондон в повести «Джон — Ячменное зерно».

Алкогольное отравление у детей признаки

В мировой медицинской литературе имеется немало сообщений о случаях острого алкогольного отравления детей со смертельным исходом. В одном из зарубежных научных журналов сообщается о смерти шестилетнего мальчика, выпившего приблизительно 50 миллилитров (около 50 граммов, как принято говорить в быту) коньяка.

В другом журнале описывается случай смертельного отравления мальчика 3,5 лет, который выпил пол литра смеси бренди с алжирским вином. В результате отравления развилась глубокая кома (бессознательное состояние, внешне напоминающее сон, с резким угнетением жизненно важных функций — сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ).

Она сопровождалась конвульсиями, спазмами мускулатуры глотки и повышением температуры до 41°. Ребенок умер через 13 часов. Были выявлены отек мозга, точечные кровоизлияния в коре больших полушарий, расширение кровеносных сосудов головного мозга.

В третьем — опубликована история болезни тринадцатилетнего подростка, получавшего от родителей небольшие дозы вина с годовалого возраста «для силы». Постепенно дозы вина в рационе ребенка наращивались, а с одиннадцати лет мальчик начал употреблять крепкие спиртные напитки.

Особенно массивный алкогольный эксцесс (количество принятого алкоголя осталось неизвестным) привел подростка к гибели при явлениях тяжелой комы, сочетавшихся с беспрерывно следовавшими друг за другом эпилептиформными припадками (так называемый status epilepticus ). На вскрытии патологоанатом обнаружил отек головного мозга и некроз (отмирание) на уровне III- V слоев мозговой коры.

И. Киров и Т. Запрянов рассказывают о смертельном отравлении пятилетнего ребенка, выпившего 30—40 миллилитров ракии (болгарская водка).

Г. Панчев описал случай, когда трехлетний малыш в цыганском таборе, проснувшись ночью, впотьмах вместо воды выпил по ошибке примерно 200 миллилитров вина. Спустя 10 часов он скончался при явлениях присоединившейся бронхопневмонии и отека мозга с левосторонним гемипарезом (слабость левых конечностей, состояние близкое к параличу).

Р. Дебрэ и сотрудники в одном из парижских журналов приводят выписки из двух историй болезни. Мальчик четырех с половиной лет и девочка в возрасте девяти лет погибли, отравившись вином.

Алкогольное отравление у детей признаки

В другом иностранном журнале «Архив токсикологии» описывается случай отравления 15-летнего подростка, выпившего «изрядное количество» браги и водки. Благодаря энергичной терапии коматозное состояние было снято, достигнуто частичное прояснение сознания. Однако спустя сутки внезапно наступил коллапс (резкое падение сердечной деятельности), и ребенок умер.

Этот скорбный перечень можно было бы продолжать еще и еще. Однако приведенных коротких извлечений из книг и статей врачей разных стран, думается, достаточно для того, чтобы получить представление о степени опасности приема алкоголя несовершеннолетними.

Какова же минимальная доза спирта, вызывающая гибель ребенка при отравлении?

Определить ее нелегко уже потому, что в большинстве случаев бывает практически невозможно установить количество вина или другого алкогольного напитка, выпитого ребенком, ибо обычно дети пьют спиртное украдкой от взрослых.

По мнению некоторых врачей, младенец может погибнуть даже от смоченной алкоголем пеленки, в которую он завернут.

Имеются также указания на возможность смерти ребенка в возрасте до года от отравления спиртом при повторных (трижды за сутки) наложениях водочного компресса на грудную клетку при кашле.

Минимальная смертельная доза спирта для детей зависит от возраста ребенка, от индивидуальных колебаний переносимости, от состояния здоровья в момент отравления, а также, по мнению советского нарколога И. В. Стрельчука, от типа высшей нервной деятельности пострадавшего.

В среднем минимальной дозой для ребенка можно считать около 30 миллилитров чистого спирта (4 столовые ложки водки, ракии, виски).

Но если отравление алкоголем и не приводит ребенка к гибели, острая интоксикация спиртными напитками нередко оставляет после себя тяжелые осложнения. Наиболее подробно клиническую картину алкогольного отравления и его последствий описали болгарские ученые академик Г. Узунов и профессор С. Божинов в монографии «Вред алкоголя и алкогольные энцефалопатии в детском возрасте».

Детально проанализировав большое число собственных наблюдений и случаев из практики других врачей, Г. Узунов и С. Божинов выделили две формы острого алкогольного отравления у детей.

При одной форме явления интоксикации сопровождаются кратковременным развитием алкогольной комы или психотической симптоматики (бред, галлюцинации и т. д.), при другой — продолжительной, затяжной эволюцией.

Этот второй тип клинической картины острого алкогольного отравления описан болгарскими психиатрами впервые в мире.

При остром отравлении алкоголем у детей легко развивается кома, часто сопровождается судорогами, сходными с эпилептическими, а также расстройствами психики.

Иногда клинические проявления алкогольного отравления напоминают картину острого опьянения. Для детей характерно молниеносно развивающееся нарушение центральных вегетативных регуляций: температура тела резко повышается, увеличивается число лейкоцитов в крови, растет артериальное давление. Уровень сахара в крови нередко значительно снижается, что, в свою очередь, углубляет состояние алкогольной комы.

Американский врач Л. Каммингс описал случай комы с судорожными припадками у шестилетнего мальчика-негра, выпившего неизвестное количество джина, когда родители ушли в гости, оставив его одного.

Вернувшись в два часа ночи, родители застали малыша лежащим на полу. В четыре часа в состоянии непрекращающихся конвульсий ребенок был доставлен в больницу. В стационаре не реагировал на вопросы и на уколы. По-прежнему отмечались судорожные приступы.

Давление крови — 115/70. Пульс учащен до 140 ударов в минуту. Зрачки узкие, в виде точек, не реагируют на изменение освещенности. Сахар крови резко понижен (15 мг%). Энергичные терапевтические мероприятия привели к прекращению судорожных приступов, нормализации пульса и дыхания.

Однако из состояния комы вывести ребенка не удалось. В 14 часов 30 минут внезапно прекратилось дыхание, констатировано падение сердечной деятельности. Несмотря на активные реанимационные меры, ребенок погиб.

В этом случае мы видим тяжелое расстройство обмена веществ от воздействия алкоголя на нервную систему. Что касается сходства алкогольной комы с диабетической, то об этом писал еще в 1962 году БоголеповН. К..

Он отмечает, что известны случаи, когда больные с гипогликемической комой (от понижения уровня сахара в крови) по ошибке доставлялись в медицинский вытрезвитель, ибо их принимали за людей в тяжелом алкогольном опьянении.

Теперь приведем описание острого алкогольного отравления с кратковременной преходящей психотической симптоматикой (наблюдение Г. Узунова и С. Божинова).

Речь идет о мальчике шести лет из цыганского табора. Ребенок развивался нормально. По характеру тихий и послушный. Тяжелыми болезнями не страдал. Отец — алкоголик. Однажды вечером ребенку дали немного вина. На следующее утро мальчик ничего не получил на завтрак.

Пока старшая сестра ходила на рынок за продуктами, малыш выпил натощак еще какое-то количество вина. В течение двух часов он спокойно играл. Затем состояние резко изменилось. Ребенок не отвечал на вопросы, валился с ног. Вскоре развился острый психоз. Мальчик был возбужден, бил сестру, кричал, что-то «хватал» в воздухе и «клал себе в рот».

В обеденное время был доставлен в клинику. При обследовании неврологических отклонений выявлено не было. Психическое состояние тяжелое. Сознание помрачилось, ребенок был неспокоен, напряжен, испытывал страх. Словесного контакта установить не удалось. Периодически становился суетливым. Испытывал зрительные галлюцинации устрашающего характера.

Бормотал: «Кто это идет? Дядя Петко, дядя Петко гонится за мной! Спасите!» Спустя некоторое время увидел на стене дыни и дынные корки. Оставался в таком состоянии до вечера. Ночь спал спокойно. На другое утро психоз прошел. Ребенок снова ориентировался в обстановке и во времени. Приветливо улыбался.

Исследование интеллекта выявило развитие, соответствующее возрасту, однако в педагогическом отношении ребенок был запущен. Все переживания периода острого психоза полностью выпали из памяти. После общеукрепляющего лечения был выписан из больницы в хорошем состоянии.

Острое алкогольное отравление у детей При остром отравлении алкоголем у детей легко развивается кома, часто сопровождается судорогами, сходными с эпилептическими, а также расстройствами психики

У большинства больных детей сразу же после отравления алкоголем развивается кома без предшествующего состояния опьянения. Кома сопровождается выраженными расстройствами центральных вегетативных регуляций.

Температура нередко повышается до 42°, пульс учащается до 200 ударов в минуту, отмечаются артериальная гипертония, повышение количества лейкоцитов в крови до 17-27 тысяч в кубическом миллиметре. У некоторых детей заболевание протекает волнообразно, с периодами некоторого улучшения состояния и прояснения сознания.

Если удается снять кому, у больного наблюдаются выраженное нарушение координации движений; хаотические порывистые движения, без согласования и помимо его воли; грубые бросковые движения насильственного характера, напоминающие «толкание ядра»; внезапные «поклоны»; подергивания одной мышцы или отдельных групп мышц;

Эпилептические явления при алкогольном отравлении можно легко перепутать с истинной, врожденной эпилепсией. Сходство их настолько велико, что даже опытные врачи, встречающиеся с алкогольной эпилепсией у детей и не знавшие об алкогольном отравлении, ставят ошибочный диагноз врожденной эпилепсии.

источник

источник

Алкоголь и его суррогаты (одеколон, лосьон, клей БФ, политура и др.) оказывают на организм психотропное (наркотическое) действие.

Особенностью

является повышенная чувствительность детского организма к алкоголю. В связи с этим отравление может наступить при приеме относительно небольших доз этилового спирта.

У новорожденных даже возможно развитие отравления при наружном применении спиртовых растворов.

1. Легкая степень – отсутствуют видимые симптомы отравления. Концентрация этанола в крови от 1 до 1,5 ‰ (промиль).

2. Средняя степень — отмечается эйфория, возбуждение речевое, двигательное, затем развиваются адинамия, депрессия. Концентрация этанола в крови от 1,5 до 3 ‰.

3. Тяжелая степень – появляются сухость во рту, тошнота, рвота, головокружение. Характерна шаткая походка. Кожные покровы бледные, частый пульс, понижено АД. Концентрация этанола в крови от 3 до 5 ‰.

4. Алкогольная кома – больной без сознания. Возможны судороги, аспирация рвотными массами. Концентрация этанола в крови от 5 ‰ и более.

Летальная доза 96% этанола колеблется в пределах от 4 до 12 гкг массы тела. Концентрация этанола в крови более 6 ‰ является смертельной.

Клинические стадии заболевания:

  • Токсикогенная:
    — Период резорбции (интервал времени от момента попадания этанола в организм человека до достижения его максимальной концентрации в крови), продолжается, в среднем, около 1,5 часа;
    — Период элиминации.
  • Соматогенная.

Клиническая картина

Признаки отравления появляются через 10-15 мин: чрезмерная болтливость, психическое и двигательное возбуждение. Затем развивается симптоматика угнетения ЦНС: вялость, сонливость, нарушение сознания. Бледная, холодная кожа, липкий пот, тошнота, рвота, быстро развивается коллапс. У детей раннего возраста часто возникают гипогликемические судороги в связи с резким падением содержания глюкозы в крови. В крайне тяжелых случаях алкогольной комы наблюдают отек легких и мозга, аспирацию рвотных масс с механической асфиксией.

Диагностические критерии:

  • Коматозное состояние (кома поверхностная или глубокая, осложненная или неосложненная).
  • Наличие специфического запаха изо рта пострадавшего или данные, свидетельствующие об употреблении алкоголя.
  • Нарушение функции внешнего дыхания.
  • Нарушение функций сердечнососудистой деятельности.
  • Лабораторно:
    — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
    — повышение гематокрита;
    — лейкоцитурия и умеренная протеинурия в общем анализе мочи;
    — нарушение уровня электролитов (K, Na, CL, Ca) в биохимическом анализе крови;
    — повышение уровня α-амилазы крови в биохимическом анализе крови;
    — нарушение КОС (метаболический ацидоз);
    — снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия);
    — наличие этанола в крови и моче пострадавшего.

Меры по выводу токсинов, не всосавшихся из ЖКТ.

  • Объем одномоментного введения жидкости не должен превышать 2/3 от возрастного объема желудка пострадавшего;
  • Суммарный объем жидкости для промывания желудка у пострадавшего должен составлять 0.5-1.0 л на год жизни, но не более 10 л.;
  • Для промывания желудка используют изоосмолярний водный раствор (1% раствор NaCL).
  • После промывания, в желудок ввести обволакивающие препараты (жировые эмульсии или др., в дозе 2-3 млкг массы тела) и энтеросорбенты (активированный уголь или др., в возрастной дозе).

2. Промывание кишечника гиперосмолярным водным раствором (5% раствор NaCL).

3. Энтеросорбция проводится на протяжении всего острого периода отравления (назначаются энтеросорбенты в возрастных дозах).

Меры по удалению из организма токсинов, которые всосались.

1. Энтеральная зондовая водная нагрузка 5% раствором глюкозы, физиологическим раствором (NaCL 0.9%), со скоростью введения 10-15 мл кг ч в течение первых 6 ч лечения, со стимуляцией диуреза.

  • Энтеральная зондовая водная нагрузка осуществляется в условиях прекращения рвоты и наличия легкой степени тяжести синдрома токсико-эксикоза (потеря массы тела до 5%).
  • После 6 часов лечения, объем водной нагрузки и скорость введения растворов определяется индивидуально.
  • Стимуляция диуреза салуретиками в возрастных дозах (лазикс, фуросеми).

2. Парентеральная водная нагрузка 5-10% растворами глюкозы, реополиглюкина, физиологическим раствором (NaCL 0.9%), солевыми растворами, со скоростью инфузии 10-15 мл кг ч в течение первых 6 ч лечения со стимуляцией диуреза.

  • Парентеральная водная нагрузка осуществляется при условии наличия средней или тяжелой степени синдрома токсико-эксикоза (потеря массы тела 5-10% или более 10% соответственно);
  • После 6 часов лечения, объем водной нагрузки и скорость введения растворов определяется индивидуально;
  • Стимуляция диуреза салуретиками (инъекционные формы) в дозах 2-5 мг кг (лазикс, фуросемид)

3. Эфферентные методы детоксикации.

Мероприятия по проведению ситуационной и корректирующей терапии.

  • Коррекция электролитных нарушений путем введения солевых растворов под лабораторным контролем содержания электролитов в крови;
  • Контроль и поддержание витальных функций;
  • Коррекция КОС;
  • Глюкокортикоиды (вв 1-2 мгкг сутки за преднизолоном);
  • Введение витамина Е дозе 2 мг кгсутки перорально;
  • С целью ускорения окисления этанола — введение 20% раствора глюкозы с инсулином и витаминами С, В1, В6;
  • В случае наличия показаний — использование ИВЛ;
  • Коррекция гипокальциемии.

Критерии эффективности:

  • Стабилизация жизненно важных функций организма;
  • Восстановление сознания;
  • Снижение уровня клинических проявлений интоксикационного синдрома.

В заключение хочется добавить, что некоторые авторы рекомендуют после промывания желудка дать выпить 5-8 капель нашатырного спирта в 20-30 мл воды (иногда наблюдается эффект от кратковременного вдыхания паров нашатырного спирта). Также при нарушении функции внешнего дыхания можно применять аналептики – подкожно (10% раствор кофеина по 0,1 мл/год жизни, кордиамин по 0,1 мл/год жизни), 10% раствор сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно 0,1 – 0,5 мл.Нужно также знать, что промывание желудка у пациента, который находится в без сознательном состоянии, проводится только после интубации трахеи.

  • Неотложные состояния у детей Ю.В. Вельтищев, В.Е. Шаробаро – Москва 2013 год;
  • Протоколы по детской токсикологии – Киев 2004 год.

источник

Отравление алкоголем – это острая интоксикация, развивающаяся при употреблении напитков на основе этилового, метилового, бутилового и других спиртов.

Употребляемый даже в малых дозах, алкоголь оказывает отрицательное воздействие на центральную нервную систему, почки, печень, ткани сердца, свертывающую систему крови, реактивность сосудов.

Обладая системным действием, алкоголь воздействует не на какой-то определенный орган, а на весь организм в целом, поэтому при злоупотреблении поражаются многие органы и системы, что может привести к тяжелой интоксикации, а в особых случаях – к смерти.

Более половины всех смертей от отравлений в России приходится на отравление спиртосодержащими напитками.

Выраженность опьянения и вероятность отравления зависят от многих факторов: пол, возраст, вес человека, связь приема алкоголя с приемом пищи, генетически обусловленные характеристики (например, активность фермента, расщепляющего алкоголь, толерантность организма), количество выпитого, его вид, качество и крепость.

Время распределения алкоголя по организму и наступления эффекта опьянения приблизительно известны. В среднем время, в течение которого алкоголь распространится в равномерной концентрации в системном кровотоке, составляет 1–3 часа. Поэтому один и тот же объем спиртного, выпитый за разное время, по-разному воздействует на организм.

Алкогольное отравление у детей признаки

Тем не менее, невозможно заранее точно предугадать вероятность и степень интоксикации в том или ином случае, т. к. скорость обезвреживания и выведения алкоголя индивидуальна и зависит от состояния органов выделения (почки, печень).

По усредненным данным, острая интоксикация наступает при концентрации этилового алкоголя в крови эквивалентной 100-150 мл безводного спирта для человека, не употребляющего спиртосодержащие напитки регулярно. Смертельная доза в пересчете на 96% этанол составляет примерно 250-300 мл.

Летальная доза для суррогатов намного меньше – так, прием метилсодержащих напитков в объеме 30-100 мл (в пересчете на чистый спирт) оканчивается смертью пострадавшего.

Выделяют 3 степени алкогольного отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

При отравлении легкой степени тяжести:

  • кожные покровы гиперемированы;
  • человек возбужден, находится в эйфоричном, деятельном настроении;
  • гипертрофируются некоторые черты характера (например, чрезмерная щедрость или скупость, повышенная конфликтность, тоскливо-злобное настроение или снижение критики, благостный настрой к окружающим, в том числе незнакомым);
  • снижается самоконтроль, повышается самооценка;
  • наблюдается двигательная дискоординация.

Особенности влияния этанола на растущий организм

источник

источник

Особенностью

Клиническая картина

источник

Алкогольное отравление средней степени:

  • замедляются интеллектуальные процессы;
  • речь становится спутанной и неразборчивой;
  • нарушается ориентирование во времени и пространстве;
  • появляются диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея), развивается сонливость.

При прекращении приема алкоголя обычно наступает глубокий сон, иногда необходима первая помощь, состояние нормализуется через 12–24 часов.

  • пострадавший находится в бессознательном состоянии, не реагирует на тактильные и болевые раздражители;
  • угнетаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем (перебои в дыхании, одышка, редкий нитевидный пульс, падение артериального давления);
  • снижается температура тела.

В данном случае необходима квалифицированная медицинская помощь, т.к. тяжелая интоксикация может усугубиться алкогольной комой, в отсутствии медпомощи – смертью.

Возможно отравление не только этиловым, но и другими спиртами, применяющимися для производства суррогатов. Наиболее часто для этих целей используется метиловый или древесный спирт, отравление которым смертельно опасно. При этом возникает патологическое опьянение, степень которого не соответствует количеству принятого алкоголя.

Основные симптомы отравления метанолом схожи с вышеописанными с той разницей, что на 2–4 сутки после его приема развиваются нарушения зрения, которые могут носить необратимый характер (двоение в глазах, расфокусирование, слепота).

При отравлении алкоголем легкой или средней степени, первая помощь включает следующие мероприятия:

  • обеспечить полный эмоциональный и физический покой;
  • уложить пострадавшего на бок или на живот, голову повернуть набок для предотвращения аспирации рвотными массами;
  • сделать промывание желудка (выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка);
  • провести детоксикацию энтеросорбентами (Активированный или Белый уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб); принять слабительное средство;
  • принять слабительное средство.

Если пострадавшего надо привести в чувство, дают выпить раствор нашатырного спирта (5–10 капель на стакан воды).

Квалифицированная помощь необходима в случае тяжелого алкогольного отравления, алкогольной комы.

При соответствующей терапии алкогольная кома разрешается в течение нескольких часов.

При отравлении метиловым спиртом госпитализация необходима в любом случае.

Злоупотребление алкоголем с целью опьянения может закончиться развитием комы, летальным исходом вследствие остановки дыхания, остановки сердца, аспирации рвотных масс, травм или повреждений, полученных в состоянии опьянения.

Употребление метилового спирта грозит потерей зрения, алкогольной комой и смертью.

Алкогольное отравление у детей признаки

Чтобы предотвратить отравление, необходимо:

  • воздерживаться от приема алкоголя на голодный желудок;
  • не употреблять его в больших дозах за короткий промежуток времени;
  • приобретать только лицензионный алкоголь в специализированных торговых сетях.

переохлаждении;

остановке дыхания;

аспирации.

В каждом случае, когда возможно отравление алкоголем
, ребенка обязательно нужно показать врачу, ведь последствия и осложнения спрогнозировать сложно. В больнице к пострадавшему подключают дыхательный монитор, ставят капельницы, чего нельзя осуществить в домашних условиях.

До медицинская помощь заключается прежде всего в выявлении состояния пострадавшего. Если состояние критическое (отсутствие кровообращения и дыхания), тогда осуществляется сердечно-легочная реанимация.

Если ребенок находится в сознании его лучше посадить, чтобы избежать аспирации. При алкогольном отравлении ребенка
есть большая вероятность переохлаждения, поэтому обязательно нужно убедиться, что пострадавшему тепло. Чтобы избавиться дефицита глюкозы можно дать ребенку теплого сладкого компота, чая.

Алкоголь – один из самых распространенных методов снятия стресса для подростков. Быстро, легко и недорого – вот основные причины, по которым подростки могут хвататься за рюмку. Подростковый алкоголизм… Исследования показывают, что около половины младших и старших школьников употребляют алкоголь каждый месяц, а 14% подростков бывают в состоянии опьянения хотя бы раз в месяц. Почти 8% подростков, которые пьют алкоголь, говорят, что они могут выпить пять или более алкогольных напитков подряд.

Стоит понимать, что особое, отличное от воздействия на организм взрослого, губительное воздействие спиртных напитков на организм подростка обусловлено тем, что все системы находятся в стадии активного роста до 20 лет. Именно благодаря этому клетки абсолютно всех органов максимально и быстро впитывают продукты распада этанола.

Отметим, что дети, впервые употребившие достаточную разовую дозу алкоголя (приведшую к сильному опьянению) становятся алкоголезависимыми чаще и быстрее взрослых. Такие молодые люди уже в возрасте 20-25 лет лечатся от алкоголизма 3 степени. И в большинстве случаев безуспешно. А все потому, что напитанные алкоголем клетки организма вырабатывают к этанолу привычку в 7-8 раз скорее, чем организм взрослого.

источник

ОСТРОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И СВЯЗАННЫЕ С НИМ ОСЛОЖНЕНИЯ

Острое алкогольное отравление у ребенка наступает при приеме небольших доз алкоголя, протекает значительно тяжелее, чем у взрослого, и представляет большую опасность для жизни ребенка. Это обусловлено высокой чувствительностью всех тканей и органов несформировавшегося организма к ядам. Особенно ранима нервная система.

Опьянение у ребенка наступает, быстро, развивается бурно и последствия его подчас бывают трагичными. Несмотря на усилия врачей, ребенок может погибнуть от нескольких десятков граммов водки, выпитой сразу. Доза 60—70 г водки может быть смертельной для ребенка 6—8 лет, а более 250 г. водки — для подростка.

К сожалению, случаи отравления детей алкоголем не так уж редки. Например, только в одну из детских клиник Софии в течение 10 лет было госпитализировано по поводу отравления алкоголем 7 детей. За этот же период в клинике была оказана амбулаторная помощь еще 10 детям с признаками алкогольного отравления.

О. С Культепина и И. Б Полежаева (1976) описывают два случая отравления детей алкоголем

Николай Б., 9 лет, с двумя товарищами-одногодками в отсутствие родителей взял из буфета бутылку виноградного вина. Выпили около 250—300 г, закусили конфетами. Сначала все почувствовали головокружение смеялись н шумели. Однако через 20—30 мин у детей началась рвота Пришедшие родители застали товарищей сына лежащими на полу бледными и испуганными Коля спал «мертвым сном» На столе стояла недопитая бутылка вина Дети были не медленно доставлены в больницу, где долго пришлось бороться за их здоровье

Таня Р., 13 лет, приехала из Москвы в деревню погостить в летние каникулы у родственников В сарае хранилось самодельное вино из яблок. Напиток был приятного вкуса, и Таня выпила около стакана. Вскоре она почувствовала резкую слабость, после чего потеряла сознание В детской больнице, куда ее привезли, отмечено, что состояние девочки было крайне тяжелым наблюдались судороги, во время которых она выкрикивала бессвязные слова, билась головой о кровать Девочку с трудом удавалось удерживать в постели.

На окружающее она не реагировала, болезненности уколов не ощущала Дыхание было шумным, клокочущим Только через 6 ч судороги прекратились и больная погрузилась в глубокий сои Постепенно состояние здоровья Тани улучшилось. Однако быстрая утомляемость, вялость, головные боли оставались в течение нескольких месяцев.

В медицинской практике известен случай тяжелого отравления 6-месячной девочки, болевшей воспалением легких, которой делали винные компрессы на грудную клетку 3 раза в день в течение 3—5 ч. На 3-й день появились симптомы отравления: потеря сознания, бледность кожи, холодный пот, полное расслабление мускулатуры, высокая температура.

Одним из исходов острого алкогольного отравления у детей может явиться смерть. При этом доза спиртного , выпитого погибшими детьми, может быть ничтожно мала. Описаны смертельные отравления 5-летнего ребенка, который выпил 80 мл вина, содержащего около 10 мл чистого спирта; 6-летнего мальчика, выпившего приблизительно 50 г коньяка; 5-летнего ребенка, выпившего 30—40 мл болгарской водки — ракии.

В одну из больниц был доставлен в состоянии тяжелого отравления мальчик 9 лет. Изо рта его пахло алкоголем. Он был в бессознательном состоянии, внешне напоминающем сон. Наблюдалось резкое угнетение жизненно важных функций: сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ. Несмотря на все принятые врачами меры, через 2 ч после поступления в больницу ребенок умер.

Как выяснилось, мальчик был с отцом на рыбалке. Во время привала взрослые рыбаки заставили его принять участие в выпивке. При дружном одобрении взрослых он выпил 1/3 стакана водки за два приема. После привала взрослые пошли к реке, а ребенка оставили у костра. Вскоре мальчик потерял сознание. В таком состоянии он и был доставлен в больницу.

Наиболее часто детей «угощают» спиртными напитками их старшие товарищи по играм или взрослые Причем нередко взрослые делают это с «добрыми» намерениями, в «лечебных» целях. К сожалению, до сих пор среди отдельных людей распространено ошибочное мнение, будто бы алкоголь в ряде случаев может оказать пользу детям, например, способствовать улучшению сна, повышению аппетита, прибавлению массы тела.

Формы острого алкогольного отравления Если отравление алкоголем не приводит ребенка к гибели, острая интоксикация спиртными напитками нередко оставляет после себя тяжелые осложнения

источник

источник

Особенностью

Клиническая картина

источник

источник

Особенностью

Клиническая картина

источник

Алкогольное опьянение – это состояние организма, возникающее под действием спиртных напитков и сопровождающееся расстройством поведенческих, психологических и физиологических реакций. Применительно к детям, данное состояние имеет отличительную особенность: организма ребёнка очень чувствителен к спиртному, в связи с чем даже малые дозы могут вызвать серьёзные нарушения со стороны здоровья.

Причиной опьянения алкоголем является случайное или преднамеренное употребление ребёнком спиртных напитков. С момента попадания алкоголя в организм до достижения его предельной концентрации в крови в среднем проходит около полутора часов. Спирт, содержащийся в алкогольных изделиях, способен всасываться в кровь в кратчайшие сроки.

У детей периода новорожденности и младенчества алкогольное опьянение может наступить даже вследствие вдыхания паров (ингаляции, компрессы, примочки) или обтираний кожи.

При употреблении алкоголя происходит угнетение деятельности центральной нервной системы ребёнка. В зависимости от попавшего в организм объёма и концентрации алкоголя, различают следующие стадии опьянения:

  • лёгкая – содержание этанола в крови колеблется между 1 и 1,5 промилле, очевидные симптомы опьянения отсутствуют;
  • средняя – концентрация этанола повышается до 3 промилле, ребёнок ощущает эйфорию, появляется двигательное и эмоциональное возбуждение, речь становится бурной, затем наступает спад и депрессивные настроения;
  • тяжёлая – объём этанола поднимается до 5 промилле, прогрессирует чувство тошноты, может начаться рвота, головокружение, походка становится неровной, кожа бледнеет, пульс учащается;
  • алкогольная кома – содержание этанола превышает уровень в 5 промилле, ребёнок теряет сознание, испытывает судороги;
  • летальный исход – смертельная доза 96% этанола находится в интервале между 4 и 12 граммами на 1 кг массы тела ребёнка.

Первые характерные симптомы опьянения алкоголем появляются примерно через 10-15 минут. Ребёнок проявляет признаки возбуждения, становится очень разговорчивым, ему сложнее контролировать свои слова и поступки. Иногда дети проявляют агрессию и сильные негативные эмоции. Спустя некоторое время, развивается совокупность признаков следующей стадии опьянения – усталость, вялость, слабость, желание поспать, нарушение двигательной функции, помутнение сознания, ухудшение речи.

Ребёнок внешне выглядит очень бледным, его конечности холодеют, развивается потливость, его мучает чувство тошноты, возникают рвотные позывы. Дети младшей возрастной категории могут страдать от гипогликемических судорог, появление которых связано с резким снижением глюкозы в крови. Среди наиболее опасных симптомов опьянения отмечают отёк мозга, лёгких, аспирацию рвотных масс с механической асфиксией.

Показателями детского алкогольного опьянения выступают:

  • состояние комы (поверхностное или глубокое, с осложнениями или без);
  • присутствие характерного запаха изо рта, сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • нарушения со стороны дыхания;
  • отклонения в поведении;
  • проблемы сердечно-сосудистой деятельности.

Диагностировать употребление ребёнком спиртного можно при помощи лабораторных исследований, а именно, анализа крови и мочи. По результатам исследования крови пациента о наличии у него алкогольной интоксикации можно судить по показателю гематокрита, повышенному уровню альфа-амилазы, снижению уровня глюкозы, концентрации этанола, балансу электролитов (калий, кальций, хлор, натрий). По анализу мочи также оценивают объём содержания этилового спирта в организме.

Одним из самых опасных последствий алкогольного опьянения у детей является летальный исход. Помимо этого, у ребёнка может развиться гепатит, острая печёночная недостаточность, панкреатит в острой форме, галлюцинации и бред, дыхательная недостаточность, поражение мозга, расстройства психики.

При отравлении алкоголем следует вызвать у ребёнка рвоту и промыть его желудок. Важно следить за температурой его тела, дыханием, пульсом. Целесообразно немедленно обратиться за помощью к врачу во избежание тяжёлых последствий интоксикации.

Для устранения из организма ребёнка токсинов, которые ещё не успели всосаться, доктор совершает промывание желудка. При этом объём жидкости, вводимой одномоментно, должен составлять не более 2/3 от вместимости его желудка. Общий литраж состава для промывания находится в пределах между 0,5 л и 1 л на каждый год жизни ребёнка, но не более 10 л. Обычно для данного мероприятия используют 1% раствор хлорида натрия.

После промывания желудка ребёнку вводят препараты, обладающие обволакивающими свойствами (дозировка рассчитывается по формуле: 2-3 мл на 1 кг массы тела). Также применяются сорбенты, используемые в возрастном объёме.

Кишечник ребёнка, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, подвергается промыванию по аналогии с желудком. Для этого используется тот же раствор, но в другой концентрации (5%).

Энтеросорбенты применяются в течение всей острой стадии интоксикации.

Для выведения токсинов, которые уже всосались в кровь ребёнка, используется энтеральная зондовая водная нагрузка. Для этой цели также применяется раствор NaCl в концентрации 0,9%.

Далее требуется парентеральная водная нагрузка 5-10% раствором глюкозы, солевыми растворами или хлоридом натрия.

Об эффективности проводимой терапии свидетельствует возвращение к ребёнку сознания, переход к стабильному самочувствию, ослаблению проявлений интоксикации.

Дети любого возраста не должны употреблять спиртные напитки даже в небольших дозах. Для младенцев и новорожденных следует избегать применения спиртосодержащих средств в уходе и при лечении различных заболеваний. Любые лекарственные препараты, имеющие в составе спирт, должны быть назначены врачом строго по показаниям и под чутким наблюдением.

https://www.youtube.com/watch?v=2wxw {amp}gt;{amp}lt;p{amp}gt;
{amp}lt;p{amp}gt;{amp}lt;span class=

источник

09:41ОСТРОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И СВЯЗАННЫЕ С НИМ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И СВЯЗАННЫЕ С НИМ ОСЛОЖНЕНИЯОстрое алкогольное отравление у ребенка наступает при приеме небольших доз алкоголя, протекает значительно тяжелее, чем у взрослого, и представляет большую опасность для жизни ребенка. Это обусловлено высокой чувствительностью всех тканей и органов несформировавшегося организма к ядам. Особенно ранима нервная система. у ребенка наступает, быстро, развивается бурно и последствия его подчас бывают трагичными. Несмотря на усилия врачей, ребенок может погибнуть от нескольких десятков граммов водки, выпитой сразу. Доза 60—70 г водки может быть смертельной для ребенка 6—8 лет, а более 250 г. водки — для подростка.К сожалению, случаи отравления детей не так уж редки. Например, только в одну из детских клиник Софии в течение 10 лет было госпитализировано по поводу отравления алкоголем 7 детей. За этот же период в клинике была оказана амбулаторная помощь еще 10 детям с признаками алкогольного отравления. В другой клинике Софии медицинскую помощь по поводу алкогольного отравления получили 19 детей, что составило 6,7% от общего числа лечившихся в этой клинике детей с различными отравлениями. О. С Культепина и И. Б Полежаева (1976) описывают два случая отравления детей алкоголем Николай Б., 9 лет, с двумя товарищами-одногодками в отсутствие родителей взял из буфета бутылку виноградного вина. Выпили около 250—300 г, закусили конфетами. Сначала все почувствовали головокружение смеялись н шумели. Однако через 20—30 мин у детей началась рвота Пришедшие родители застали товарищей сына лежащими на полу бледными и испуганными Коля спал «мертвым сном» На столе стояла недопитая бутылка вина Дети были не медленно доставлены в больницу, где долго пришлось бороться за их здоровьеТаня Р., 13 лет, приехала из Москвы в деревню погостить в летние каникулы у родственников В сарае хранилось самодельное вино из яблок. Напиток был приятного вкуса, и Таня выпила около стакана. Вскоре она почувствовала резкую слабость, после чего потеряла сознание В детской больнице, куда ее привезли, отмечено, что состояние девочки было крайне тяжелым наблюдались судороги, во время которых она выкрикивала бессвязные слова, билась головой о кровать Девочку с трудом удавалось удерживать в постели. На окружающее она не реагировала, болезненности уколов не ощущала Дыхание было шумным, клокочущим Только через 6 ч судороги прекратились и больная погрузилась в глубокий сои Постепенно состояние здоровья Тани улучшилось. Однако быстрая утомляемость, вялость, головные боли оставались в течение нескольких месяцев. В медицинской практике известен случай тяжелого отравления 6-месячной девочки, болевшей воспалением легких, которой делали винные компрессы на грудную клетку 3 раза в день в течение 3—5 ч. На 3-й день появились симптомы отравления: потеря сознания, бледность кожи, холодный пот, полное расслабление мускулатуры, высокая температура. В выдыхаемом девочкой воздухе ощущался запах алкоголя. Около 17 ч девочка находилась в таком тяжелом состоянии, и только на 3—4-е сутки к ней вернулось сознаниеОдним из исходов острого алкогольного отравления у детей может явиться смерть. При этом , выпитого погибшими детьми, может быть ничтожно мала. Описаны смертельные отравления 5-летнего ребенка, который выпил 80 мл вина, содержащего около 10 мл чистого спирта; 6-летнего мальчика, выпившего приблизительно 50 г коньяка; 5-летнего ребенка, выпившего 30—40 мл болгарской водки — ракии.В одну из больниц был доставлен в состоянии тяжелого отравления мальчик 9 лет. Изо рта его пахло алкоголем. Он был в бессознательном состоянии, внешне напоминающем сон. Наблюдалось резкое угнетение жизненно важных функций: сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ. Несмотря на все принятые врачами меры, через 2 ч после поступления в больницу ребенок умер. Как выяснилось, мальчик был с отцом на рыбалке. Во время привала взрослые рыбаки заставили его принять участие в выпивке. При дружном одобрении взрослых он выпил 1/3 стакана водки за два приема. После привала взрослые пошли к реке, а ребенка оставили у костра. Вскоре мальчик потерял сознание. В таком состоянии он и был доставлен в больницу. Другого 6-летнего мальчика поместили в клинику после того, как старший брат «угостил» его стаканом вина. В результате опьянения ребенок впал в глубокий сон. Затем он потерял сознание и, не приходя в сознание, скончался.Наиболее часто детей «угощают» спиртными напитками их старшие товарищи по играм или взрослые Причем нередко взрослые делают это с «добрыми» намерениями, в «лечебных» целях. К сожалению, до сих пор среди отдельных людей распространено ошибочное мнение, будто бы алкоголь в ряде случаев может оказать пользу детям, например, способствовать улучшению сна, повышению аппетита, прибавлению массы тела.Медицинская наука считает такое «лечебное» применение алкоголя не только бесполезным, но и крайне вредным для здоровья, опасным для жизни. Еще в 1915 г. Пироговский съезд русских врачей принял резолюцию о вреде алкоголя, которая гласит: «…— нет ни одного органа в человеческом теле, который бы не подвергался разрушительному действию алкоголя;— алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло бы быть достигнуто другим лечебным средством, действующим полезнее, безопаснее и надежнее;— нет такого болезненного состояния, при котором необходимо назначать алкоголь на сколько-нибудь продолжительное время».Особенно вреден и опасен алкоголь для растущего, не сформировавшегося еще детского организма.Иногда поводом для «угощения» спиртными напитками детей является опасное и в корне ошибочное представление о том, что употребление небольших доз спиртного в детстве якобы предотвращает возможность развития пристрастия к нему впоследствии, во взрослые годы. Опыт врачей-наркологов показывает, что чем раньше человек знакомится со вкусом спиртных напитков, тем больше шансов у него пристраститься к ним.У здорового ребенка не может быть влечения к алкоголю. Вкус и запах подавляющего большинства спиртных напитков ему неприятны, вызывают у него отвращение. Чаще всего к употреблению спиртных напитков детей толкает любопытство, подражание взрослым, желание быть похожим на взрослого.Нередки случаи отравления детей спиртными напитками во время праздников, когда увеличивается возможность бесконтрольного попадания в их руки спиртных напитков. Бесконтрольное хранение алкогольных напитков в семьях пьяниц и постоянный дурной пример их повседневного употребления также увеличивают риск приобщения к алкоголю детей.Болгарскими учеными — академиком Узуновым и профессором Божиновым — описан случай острого алкогольного опьянения малыша с развитием у него острого психоза: здоровый 6-летний мальчик из цыганского табора получил на ночь от отца-алкоголика немного вина. Утром натощак выпил еще какое-то количество вина, после чего в течение 2 часов спокойно играл. Затем перестал отвечать на вопросы, был возбужден, агрессивен, кричал, бил сестру. Был доставлен в клинику, где о нем осталась следующая запись в истории болезни: «При обследовании неврологических отклонений не выявлено Психическое состояние тяжелое. Сознание помрачено, ребенок неспокоен, напряжен, испытывает страх. Словесный контакт невозможен. Периодически становится суетливым Испытывает зрительные галлюцинации устрашающего характера. Бормочет- «Кто это идет? Дядя Петко гонится за мной! Спасите!» Спустя некоторое время видит на стене дыни и дынные корки. Оставался в таком состоянии до вечера. Ночь спал спокойно. На другое утро психоз отзвучал. Ребенок ориентирован в обстановке и во времени. Приветливо улыбается. Стеснителен, послушен. Выполняет инструкции. Жалуется на головную боль. Исследование интеллекта выявило развитие, соответствующее возрасту, однако ребенок запущен а педагогическом отношении. Все переживания периода острого психоза полностью выпали из памяти. После общеукрепляющего лечения выписан из больницы в хорошем состоянии». Не всегда острое алкогольное опьянение у детей кончается так благополучно. Оно может оставить после себя на длительный срок тяжелые осложнения. Такой случай описан Е. М. Лубоцкой-Россельс (1973) «Десятилетнего мальчугана на празднестве по случаю крестин его сестры взрослый сосед по столу уговорил распить с ним потихонечку бутылку красного вина. Ребенок охотно чокался с подвыпившим соседом и выпивал рюмку за рюмкой. Внезапно мальчик с криком упал со стула, потерял сознание и не приходил в себя в течение нескольких часов. Прерывистое дыхание и запах алкоголя изо рта свидетельствовали о том, что ребенок жив, но мертвецки пьян. Ночью у него начались судороги, и только утром он пришел в себя. Однако через некоторое время судороги повторились, и с тех пор каждые 9—10 дней ребенок бился в тяжелом эпилептическом припадке».
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector